表邪

案例：周某，女，４６岁，教师。１９９１年９月３日初诊。心悸胸闷腹胀反复发作７年，复发加重１月。１９８４年因妊娠行人流术后，情志不舒，大量食用海马蒸鸡等，致手足浮肿，心悸，腹第三卷２０４胀，以为虚损使然，又过服补益之药膏（药名不详），上证加重。曾多次到一冶职工医院诊治，心电图：“频发室性早搏”；肝功、Ｂ超检查正常。考虑为“更年期综合征”、“频发性室早”，予服心…

冬瓜子皮（各三钱） 鹅管石（ ，四钱） 济生肾气丸（包煎，二钱） 孙左 脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺虚不能降气，肾虚不能纳气，咳嗽气急，难于平卧，舌白腻，脉弦 紧而滑，脾不能为胃行其津液，津液无以上承，所以口干不欲饮也。金匮云∶痰饮之病，宜以温药和之。拟苓 桂术甘合真武意，温肾运脾，降气纳气，俾阳光一振，则阴霾自除矣。 云茯苓（三钱） 生甘草（八分…

吐泻(ll)之病面皮黄，有寒有热有食伤。面红热渴难谓理，手 足寒时急补阳。 吐泻常治法，胃苓一粒丹。脾积去食积，理中补虚寒。吐泻 多伤食，益黄散最宜。看他病咯退，胃苓再补脾。泄泻常如是， 消积功十全。 泄泻作渴白术散，人参白术秩娄甘，木香千葛霍香叶，常与 服之真格言。 泻甚乌梅加入，热甚知母门冬，虚须甘草炙用，随症用药不 同。 赤白皆是热，…

哮喘之症有二，不离痰火。 有卒感风寒而得者，有曾伤盐水而得者，有伤醋汤而得者， 至天阴则发，连绵不已。轻则用五虎汤一帖，重则葶苈丸治之。 此皆一时急解之法，若要断根，常服五圣丹，外用灸法。 天南星(煨)一两，半夏(泡七次)，陈皮(去白盐水拌) 一两，甘草四钱，杏仁四十九粒(另研)。先以南星，半夏 二味研末，姜汁、皂角汁拌匀和作饼。又将甘草。陈皮 …

此发散之药也。 桑白皮(去赤)、甘草，大腹皮、官桂、陈皮、苏叶、 麻黄(不去节)、乌梅(一个)、薄荷叶、杏仁(不去皮尖) 各等分，姜引，水煎服，微汗为度。 此发散之上药也。 麻黄七分，杏仁一钱，甘草四分，细茶(炒)七分， 白石膏一钱五分;水煎服，发汗禁风。 泄肺喘，通水道。 甜葶苈(略炒)、黑牵牛(炒)，杏人（去皮尖，炒），汉 防己。各等分…

麻疹已出贵透彻，细密红润始为良。若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详，风寒升葛汤加 味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。 注∶麻疹见形贵乎透彻，出后细密红润则为佳美。有不透彻得须察所因，如风寒闭塞必 有身热，无汗，头疼，呕恶，疹色淡红而黯之证，宜用升麻葛根汤加苏叶川芎牛蒡子；因毒 热雍滞者，必面赤，身热，谵语，烦渴，疹色赤紫滞黯，宜用三黄石…

疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。 注∶麻疹发自脾肺，故多咳嗽。若咳嗽太甚者，当分初没治之。初起咳嗽此为风邪所 郁，以升麻葛根汤加前胡桔梗苏叶杏仁治之；已出咳嗽乃肺为火灼，以清金宁嗽汤主之。 升麻葛根汤（方见前） 清金宁嗽汤 橘红 前胡 生甘草 杏仁（去皮尖炒） 桑皮（蜜炙） 川连 栝蒌仁 桔梗 浙贝母（去心） 引用…

凡出疹，自热起至收完，但看右手一指脉洪大有力，虽有别证亦不为害。此定存亡之要法也。 景岳曰∶按此即阳证得阳脉之义，若细软无力则阳证得阴脉矣。元气既弱安能胜此邪 毒，是即安危之基也。故凡诊得阴脉者，即当识别为阴证，而速救元神，宜用伤寒温补托 法，参酌治之。若执以麻疹为阳毒，而概用清寒则必不免矣。 疹虽非痘之比，然亦胎毒蕴于脾肺，故发于皮毛肌肉之间。但一…

妇人经脉不行，已经三月，欲验有胎。 川芎（一两半，生用，不见火） 上为末，空心，浓煎艾汤调下方寸匕，觉腹内微动，则有胎。 治外感风寒，浑身壮热，眼晕头旋。或洗项背，或当风取凉，致令头目昏痛，增寒，甚 至心胸烦闷。 妊娠不可轻易投剂，止宜用此以散表邪。及治痰饮，嘈烦忪悸，呕逆不食，腹满，此药 至和 微 治妊妇增寒壮热，头痛身疼，加川芎、川白芷、…

中医临证经验与方法 朱进忠 于山西省中医药研究院 2002年4月 第一章 症 第一节内科 咳嗽遗尿 咳嗽遗尿在《素问》中早有记载。它说：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤，但余屡用未见其效。通过观察发现本病多见于年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，而无…

右耳、右偏头、咽喉均痛，听力下降5天。医诊耳咽管炎。先用抗生素治疗3天不效，继又配用中药清热解毒仍不效。细审其证，在右耳的下部、咽喉、头部均痛，右耳听力下降，全身酸痛，发热，体温38．6℃，舌苔白，脉浮弦数。综合脉证，思之：脉浮者，病在表邪；脉弦者，肝胆之火盛也。合而论之，乃肝胆火炽于内，风热外客于表，内外合邪之证也。治宜内泻肝火，外散风热。处方：夏枯草15…

干姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片） 上二味。以水三升。煮取一升。去滓顿服。 成注引内经曰。寒淫所胜。平以辛热。虚寒太甚。是以辛热剂胜之也。 琥按上方。用干姜守中。除里寒也。附子温经。散表寒也。阴邪既退。而阳气自复矣。 发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。（伤寒发汗。则病解矣。纵不解。亦不恶寒。若中 寒证强发其汗。病不解。必反恶…

某（二二） 客邪外侵。头胀。当用辛散。（寒邪客肺） 苏梗 杏仁 桔梗 桑皮 橘红 连翘 某 寒热。头痛脘闷。 淡豆豉 嫩苏梗 杏仁 桔梗 浓朴 枳壳 某（五二） 复受寒邪。背寒。头痛。鼻塞。（风寒伤卫） 桂枝汤加杏仁。 某（十九） 时邪外袭。卫痹发热。头痛。先散表邪。（寒邪兼湿） 淡豆豉 苏梗 杏仁 浓朴 木防己 茯苓皮 杨（四二） 太阳脉行。…

日三四五发者，谓之发热。寅卯太阳表也，桂枝麻黄；巳午少阳柴胡。 热在外也，若翕翕覆热而不炽，即风寒怫郁阳气所致。 热在内也，若火之蒸灼然而热，即阳气下陷入阴中，热先自里而表。 表里俱热，则半表半里也，但热有轻于纯在表者也。 不治症 阴阳俱虚，热不止者死。 下利热不止者死。 汗后复热而脉躁疾，狂言不能食，名曰阴阳交死，乃肾虚感邪，则阴邪与真阳交合…

真头痛，甚入连于头脑，而手足冷者死。 表邪也，太阳证。 亦项强，因太阳中风加之寒湿，宜发散之。 结胸项亦强，如柔 状，宜大陷胸丸下之。 眩者非玄，而见其玄。 者非毛，而见其毛。 者，目摇动也。 运者，运转，世谓之头旋。 冒者，蒙冒，世谓之昏冒。 皆阳虚也。 风亦头眩。 属性原缺。 属性原缺。 属性原缺。 ……虚气上逆也，旋复代赭石…

结胸证悉具，烦躁者死。 发热下利，厥逆，躁不得卧者死。 少阴病，吐利烦躁，四逆者死。 少阴恶寒而蜷，四逆脉不出，不烦而躁者死。 少阴六七日自利，复烦躁不得卧寐者死。 谓郁闷不舒畅也，无奈也，比之烦闷而甚。 由下后，表邪未解，阳邪内陷，结伏于心胸之间，邪热郁于胸中，宜栀子豉汤吐之。 或发汗吐下后，及阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，饥不饮食，…

直视谵语喘满者死。 身汗如油，喘而不休，肺绝也，死。 因药下之，泻止而喘者，气已脱也，死。 喘而噫者死。 喘而四逆者死。 喘而鱼口者死。 喘而口闭面里者死。 吐，物出也，胃中虚冷。吐血有热毒，宜犀角地黄汤；有虚寒，宜理中汤。 呕，有声也。干呕有寒，宜姜附；有热，宜五苓；有水气，宜小青龙也。 有热呕者，呕而发热，少阳证具及呕不止，心下急，郁郁…

桂枝辛热 发散风寒，肥实腠理。 越婢汤发越脾气； 葛根汤用为解肌； 大青龙散寒； 小青龙发表； 甘草汤行阳； 附子汤升阴； 救逆汤解未尽表邪； 牡蛎汤散经中火逆； 桃核承气散血； 炙甘草汤复脉； 半夏散散客寒咽痛； 四逆汤救阳气外虚。 凡三十七方同用。 麻黄苦温 泄卫气发表，通腠理，疏伤寒头疼，消赤黑斑毒，治温疟瘴疫，开毛孔皮肤。…

脉数应当发热而又恶寒，若有痛处，当发其痈。 脉数而虚，咳唾涎沫，为肺痿。 脉数而实，或滑，咳而胸隐隐痛，为肺痈。 脉紧而数，脓为未成；紧去但数，脓为已成。 脉滑而数，小腹坚满，小便或涩，或汗或寒，为肠痈。 设脉迟紧聚，为瘀血，下血则愈。 设脉洪数，脓为已成。滑为实，数为热，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干， 血为败浊，甚者腹胀转侧闻水声。 肺痿 …

痰盛搐掣，大便秘结，当以枳壳、大黄、灵脂、甘草利之。小便赤涩，心热狂吼，以辰 砂五苓散入灯心行之，既利大肠矣，利小便矣。而风证乍作，面色乍红，常有怫郁之状何耶？ 表热表邪犹未解也。人参羌活散加青皮、紫苏、薄荷主之，参苏饮亦可矣。 其人脉涩，必有漱水之证，必有呕恶痰涎之证，必有两脚厥冷之证，亦必有小腹结急之 证，或唾红，或鼻衄，此皆滞血作热之明验也。用…

结胸之证，尝见俗医不问曾下与未下，但见心胸满闷，便与枳桔汤，便呼为结胸，盖本朱奉议 之说也。有频频与之，反成真结胸者。殊不知结胸乃下早而成，未曾下者，非结胸也。乃表邪传至 胸中，未入于腑，证虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，为半表半里之间，只消小柴胡加枳壳以治。 如未效，则以本方对小陷胸汤，一服豁然，其妙如神。秘之，不与俗人言之耳。若因下早而成者， 方…

盖太阳病脉似少阴，少阴病证似太阳，所以谓之反，而治当异也。今深究其旨，均自脉沉发热， 以其有头疼，故为太阳病，脉当浮，今反脉不浮而沉者，以里虚久寒，正气衰微所致。今身体疼痛， 故宜救里，使正气内强，逼邪外出，而干姜、生附亦能出汗而解。假使里不虚寒，则见脉浮，而正 属太阳麻黄证也。均自脉沉发热，以其无头疼，故名少阴病，当无热，今反寒邪在表，但皮肤郁闭 …

伤寒结胸者，今人不分曾下与未下，便呼为结胸，便与枳桔汤，反成真结胸者有之。殊不知乃 因下早而成，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑者， 虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，只消小柴胡加枳、桔以治其闷。如未效，则以本方对小陷胸汤， 一服豁然，其妙如神。秘之，莫与俗人言之耳。若因下早而成者，方可用陷胸汤，分浅深从缓而治 之，不宜太峻，此乃清道至高之…

夫头疼发热，恶寒，或一手无脉，两手全无者，庸俗以为阳证得阴脉，便呼为死证不治。殊不 知此因寒邪不得发越，便为阴伏，故脉伏必有邪汗也，当攻之。又有伤寒病至六七日以来，别无刑 克证候，或昏沉冒昧，不知人事，六脉俱静，或至无脉，此欲正汗也，勿攻之。此二者，便如久旱 将雨，六合阴晦，雨后庶物皆苏，换阳之吉兆。正所谓欲雨则天郁热，晴霁天乃反凉，理可见也。 当攻…

口干者，邪热聚胃，消耗津液，故少阴证，口燥咽干，急下之。口干漱水不欲咽者，若见表证， 鼻衄，为邪热在经。缘阳明血气俱多，经中热甚，迫血妄行，犀角地黄汤。口干，身大热，背恶寒 者，人参白虎汤。若无表证，加之胸腹满，如狂者，又为蓄血证，桃仁承气汤。少阳口干，小柴胡 和之也。 渴者，里有热也，津液为热所耗。伤寒传至厥阴为消渴者，谓饮水多而小便少，乃热能消水…

腹痛者，缘邪气与正气相搏，则为腹痛。如阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之， 小建中汤。阴寒在内而腹痛者，则痛无休时，尝欲作利也，以热剂 温之，附子理中汤。有燥屎宿食而痛者，则烦而不大便，腹满而硬痛也，大承气下之。少阴下利清 谷，脉欲绝，腹痛者，通脉四逆汤；兼小便不利者，真武汤。实痛而关脉实者，桂枝大黄汤。经云 诸痛为实，则痛随利减之法也。 …

气逆者，气自腹中时时上冲也。盖因太阳病，下之，表邪乘虚传里，里不受邪，则气逆上行， 仍在表也，当复汗之。厥阴客热，气上冲心，此热在里而气上也。若病如虚羸少气，气逆欲吐者， 又动气发汗而气上冲者，此正气虚而气逆也，当根据法调治之。脉沉紧者，不可汗。 太阳病，下之后其气上冲者，可与桂枝汤；不上冲者，不可与之。病如桂枝证，头不痛，项不 强，寸脉浮微，胸中痞…

呕者，声物俱出者也。吐者，无声而但出物者也。故仲景复言干以别之，则呕为有物明矣。干， 犹空也，但空呕而无所出耳。然呕吐俱有物出，较之轻重，则呕 甚于吐。盖表邪传里，里气上逆，故呕吐而水谷不下也。有胃热，脉弦数，口舌烦渴。有胃寒，脉 弦迟，逆冷不食，小便利。有水气，先渴后呕，膈间怔忡。有脓血，喉中腥，奔逆上冲，不须治之， 呕脓尽自愈。是四者，不可不辩。…

伤寒表邪传里，里虚助热，则自下利。又有不应下而便攻之，内虚协热，亦为下利，要当别其 阴阳。三阳下利身热，太阴下利手足温，少阴、厥阴下利身凉 无热，此大概也。自利清谷，不渴，小便色白，微寒，厥冷，恶寒，凡此皆寒。渴欲饮水，溺色如 常，泄下赤黄，发热后重，凡此皆热。盖因风邪入胃，水来侮土，故令暴下。或温或攻，或清下焦， 或利小便，随证施治，但不宜发汗耳。…

阳气伏藏，阴气越出，阴阳不相顺接，所以厥也。若先热而后厥者，乃热邪伏于内也。先厥而 后热者，乃阴退而阳得复也。 若始得病便厥者，是阳不足而阴胜也。热伏于内者，其脉沉而数，狂言发渴，露手扬衣，躁不得 眠，或大便闭。初便厥者，其脉沉迟而弱，醒醒而静，恶寒引衣，或下利清谷也。其或恶寒蜷卧， 烦躁下利，不知人，皆为恶候，故曰逆也。 先发热而后厥者，扬手掷足…

黄帝曰∶今夫热病者，皆伤寒之类也，岐伯曰∶人之伤于寒也，则为热病。巨阳受之，头 项痛腰背强；阳明受之，身热目疼鼻干不得卧；少阳受之，胸痛而耳聋。三阳经络皆受其 病，而未入于脏者，故可汗而已。此言三阳经表症未入于里，故可发汗而已者。又曰∶太阴 受之，腹满而咽干；少阴受之，口燥舌干而渴；厥阴受之，烦满而囊缩；三阴三阳、五脏六 腑皆受病，营卫不行、脏腑不通…

医者欲知病患脏腑，必要问其从内走出者，故凡病当验二便。仲景以小便不利，小便赤，定伤 寒里热；以小便利，小便白，定里无热。以大便不通，大便硬，定其里热；自下利，下利厥 冷，定其里寒。故治病以二便定人寒热，以二便定人燥湿，以二便定人虚实，再无差误。然 论二便亦宜细详。例如大便干结，知其热矣；然大便滑泄，黄色为热，人多忽之矣。小便黄 赤，知其热矣；然小便色…

三阳经有阳症，无阴症；三阴经有阴症，有虚症。人多知之。三阴经阳症，则有不知者。仲 景深恐后人惑此，故详注从阳经先发热，后传至三阴者，乃是传经之热病，名曰伤寒，此 即《内经》所谓热病之条；若初起不发热，乃是直中阴经之寒病，名曰阴症。后人因见阴症阳 症同在篇中，认误热病传入三阴亦是阴症；又误认初起虽有热病，今日久手足皆冷，六脉沉 细已变阴病。不知初起发热…

仲景深虑三阴经有伤寒传入之热病，有直中三阴之寒病，二条关系甚大。故作《伤寒论》注明 如是者乃传经之热病，如是者乃直中阴经之寒病，并立篇中，互相发明，相得益彰。奈后人 见同在篇中，不究何者为阴，何者为阳。不知伤寒热症，不独北方。南方亦有；中寒之症， 惟北方有之，南方甚少。故仲景以不发热，神气清，小便白，六脉迟，口中和，不消水，定 为三阴寒症，再无差误也…

阳症者，即《内经》伤寒之热病也。使阳症而见热象，人所易知。阳症而反见阴寒之象，则人 惑之矣。例如太阴病，下利日十余行，必自止，以脾家实，秽腐当去故也；少阴病四逆，其 人或咳或悸，四逆散主之；少阴病自利清水色纯青，而用大承气汤者；厥阴病手足厥冷，用 吐之者；厥阴先发热而发厥冷，用四逆散者。凡此皆是阳症似阴之症。又如原病式云∶阴厥 者，元病脉候皆为阴症，…

忌发表者，表邪已解，身汗已多，无表症，不必再用升提发散。故曰手足多汗，恶热不恶寒 者，忌发表。口渴唇焦，热而消水者，忌发表。口燥咽干，脉沉而数，忌发表。潮热谵语， 舌赤生刺，忌发表。心腹胀满，二便赤涩，忌发表。又有汗出太过，后反恶寒身痛，脉大而 空，此是阳虚亡阳之症，宜温补真阳，更忌发表。若汗出太多，津液消耗，时或恶寒，时或 身痛，脉细而数，似表症实…

温经一法，但治直中阴经之中寒症，仲景同论《伤寒论》者，原以阴阳并立，互相查考，故同 列一论，正所以分别伤寒阳症中寒阴症也。后人不达本意，见同在《伤寒论》中将谓伤寒中亦 有中寒者，则误甚矣。故伤寒表邪发热多恶寒，绝似中寒，忌温经。伤寒协热下利，洞泄水 谷，绝似寒利，忌温经。伤寒热深厥深，四肢厥冷，绝似阴症，忌温经。伤寒阳邪脉伏，绝 似阴症，脉伏，忌温经…

忌攻下者，有表邪未解，未可攻下者，有里气虚寒，不可攻下者，有津竭血燥，忌攻下者； 有阳明不实，不必攻下者，有无一下症，不犯攻下者，有虽热无结，本非攻下者；有身热脉 大，禁攻下者，有 痧未透，攻下则内伏者；有邪汗未透，攻下则邪伏者；有手足不温，攻 下则脉伏不出者。故曰∶恶寒身痛，太阳症未罢，不可下。结胸症，脉浮大，不可下。阳明 病，面赤色，表症也，不可…

消导一法，原为内伤饮食而设。若外虽感冒，内不伤食，又何必消导？况有中气虚弱，不能 运化，虚痰停结，症形似实，其实因虚致是，此实中有虚之症，原用不得消导者。故胸不饱 闷，忌消导。右脉空大，胃脉双弦，忌消导。口燥消渴，久病不食，忌消导。时时泄泻，胃 素有病，忌消导。曾服克伐在前，后乃停滞不化者，忌消导。 邪之所凑，其正必虚，故凡外感症，必因元气虚，然后外…

热结膀胱，脉数口渴症，用五苓散者，变立此方，双解太阳表里。 干葛解肌汤 干葛 升麻 防风 荆芥 此方散阳明表邪，发阳明伏 不出。若恶寒头痛。加羌活；时寒时热，加柴胡；腰痛足冷，加独活。 干葛白虎汤 见口渴。 阳明表邪发热，用前方干葛解肌。若表里皆热，用干葛散表，石膏清里。 三黄巨胜汤 见谵语。 导赤各半汤 见腹痛。 表热宜散表，里热宜清里。此…

寒热者，寒已又热，热已又寒，或一日二三度发。若每日一发，先寒后热，发作有定期者， 又名似疟而非寒热矣。寒热之症，太阳经居多，有时邪热内伏则寒，有时邪热外发则热。表 邪多，则寒多热少而无汗，羌活柴胡汤散表。里热多则热多寒少而有汗，以小柴胡汤和解。 若寒多脉浮大者，倍用柴胡；若手足常冷，恶寒汗少，再加发表之药。汗多脉沉数者，方用 黄芩；若汗多口渴脉数，再…

身痛之症，六经皆有。三阳身痛，皆是表邪；三阴身痛，皆是里寒。太阳身痛，发热无汗， 手足冷，脉浮紧，宜发汗，西北冬月麻黄汤，南方三时羌活汤；有汗脉浮缓，西北冬月桂枝 汤，南方加减防风汤。如发汗后，身痛不减，若脉仍浮紧，可再发汗；若汗后身痛不减，而 脉变迟者，切不可再发汗，宜桂枝人参芍药汤。若初起本不身痛，因发汗后反见身痛，此误 汗亡阳身痛也，黄 建中汤…

潮热者，如潮水之有准，而不失其时。但热不寒，不若似疟，先寒后热，尚有表症者。发作 有时，不若发热壮热烦热常热不休者。杂症潮热，有实有虚。外感潮热，惟以阳明肠胃，积 热燥屎所致。故潮热多用清、下二法，以里症多也。然又有分别，发于寅卯二时，先有微寒而 热者，此少阳潮热。无汗脉浮，柴胡防风汤；有汗脉弦，小柴胡汤；大便秘有下症者，大柴 胡汤，虚人，柴胡引子。…

经云∶邪入于阳则狂。又云∶重阳为狂。《伤寒书》以热毒入胃，并入于心，遂使狂言妄语， 大渴引饮，然此指热甚一条而言也。夫发狂症，内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、血虚、失 精、神不守舍七者之分，今外感以表邪壅闭，里热内结、血蓄、 毒、挟痰、食滞、阴躁七者 之别，未可概以火热治之，而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者，其人素有积热，外冒表 邪，不得发泄，内扰神…

有声无物为呕，有物无声为吐，有物有声为呕吐。仲景有干呕条，呕而无物之谓。呕吐症， 以内伤论，皆在阳明胃家；以外感论，有各条分别。若恶寒发热，脉浮而数，初起胸满而 呕，此太阳外感风寒，胃家内有痰饮，以羌活汤散太阳表邪，合保和平胃散加干葛，消胃家 痰饮食滞。若寒热呕而口苦，脉见弦数，此少阳经表邪呕苦之症，小柴胡汤治之。若初起兼 有饱满呕吐，亦是胃家夹食，…

伤寒门，有身痛，有身重；中寒门，有身痛，无身重。可知身重皆是阳邪为患，非虚寒之 谓。按身重有风湿、有风温、有风寒、有火逆、有中 。如风湿相持，身体疼痛。不能转 侧，羌活胜湿汤重加防风。如风温身热，发汗犹灼热，身重多眠，防葛石膏汤。如风寒身重 者，即作伤寒施治。若无汗脉浮，恶寒发热，手足或冷，即是表邪，急宜汗之，羌活汤、败 毒散、羌活胜湿汤。若表邪已解…

内伤身痒，有实有虚；外感身痒，悉是表汗未出。故太阳症有身痒之条，阳明病有身如虫 行，皆是表邪无从而出，故身痒但坐以汗出不彻之故。夫表有风寒，则身痛；表有风热，则 身痒。总之，阳邪怫郁于肌表不得汗出，则皮肤作痒。太阳身痒，羌独败毒散。若阳明身 痒，干葛防风汤。少阳身痒，柴胡防风汤。《原病式》谓腠理闭密，阳气郁结，不得散越，则 发痒。故仲景用麻黄桂枝各半…

伤寒头眩，言睡在床褥，亦觉头眩眼花，非言坐起而觉也。夫外感风寒之症，坐起时，皆头 眩也。方书头眩，皆以阳虚立论，愚以为久病后、汗下吐后，方可言阳虚。若暴病及未曾汗 下吐者，则风寒邪热，痰火积饮，皆能眩晕。吴氏书以太阳中风头眩，头摇。脉浮弦而急 者，羌活神术汤，加防风、天麻，此治太阳阳明外感风寒也。又云寒热呕而口苦，头眩，脉 弦数，小柴胡汤，加川芎、天…

口干燥者，邪热结聚上焦，阳明胃经所主，肺热者亦有之。肺热，凉膈散。胃热，竹叶石膏 汤。身热已减，表邪已解，有下症者，三承气汤选用。少阳病，口苦舌干，小柴胡去半夏加 天花粉。阳明病背恶寒，口干燥，白虎汤。热传少阴，口燥咽干而渴，手足冷，脉反沉涩不 治之症也。按口燥与口渴不同。口渴者，口中尚有津液，但时时欲饮水。口燥咽干者，口中 燥裂，津液全无。仲景于背…

血从小便出者，名尿血；从大便出者，名便血。总其名曰下血。但有阴经阳经之分，并无寒 热之异，同归于热而已。《伤寒论》虽有少阴厥阴下血之条，皆是阳热传入阴经之症，经虽属 阴，症则阳症。陶氏一以为协热，是矣；一以为阴寒，误也。此因雨湿之年，湿淫用事，湿 毒外袭皮毛，内侵血分，令人身发寒热，大便下血，腹反不痛，且用苍独败毒散辛温散表， 忌用寒凉抑遏，此宗《内…