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其二曰：“宜补肝不宜伐肝”。“肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，血愈不止矣”。吐血之来，多由气逆火炎，阳络受损致血上溢而发。龙胆泻肝汤等平肝泻火之剂，皆缪氏所谓伐肝之药也。用得其宜，自有良效，似不能一概否定。又愚治吐血，有用药泻亢盛之火，平逆乱之气，寓两法而于一方之中者。曾治一丁姓妇女，３５岁，素性抑郁，月…
1．甘露消毒丹(叶香岩方)：又名普济解毒丹。王孟英谓此系治湿温时疫之主方，能治发热倦怠，胸闷腹胀，肢痠咽肿，癍疹身黄，颐肿口渴，溺赤便秘，吐泻疟痢，淋浊疮疡。凡暑湿时疫之邪在气分，舌苔淡白、或厚腻、或干黄者，均较有效。 方药组成及用法：飞滑石十五两绵茵陈十一两淡黄芩十两石菖蒲六两川贝母、木通各五两藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各四两各药晒燥，生研为末。每服…
友人杨达奎君，其夫人秦碧筠，年41岁。于1942年6月下旬，忽患伤寒。余诊之，症状如上。心窃异之，因其非劳动阶级，何由致此。既询其致病之由。秦即详告云：“沪上风行一时之观世音影片，在沪光大戏院开映。闻其情节至佳，因于昨日晚场往观。时天气颇热，乃着云纱短衣而往。 入场则冷气开放，凉爽如秋，意至适也。 迨一小时后，身觉微凉，继则较甚。但以情节苦楚，为之心酸堕…
经曰∶望而知之之谓神。既称之曰神，必能以我之神，会彼之神。夫人之神气，栖于二 目，而历乎百体，尤必统百体察之。察其清浊，以辨燥湿；察其动静，以辨阴阳；察其有无 ，以决死生。如是而望始备，而望始神。春山先生曰∶人之神气，在有意无意间流露最真， 医者清心凝神，一会即觉，不宜过泥，泥则私意一起，医者与病者神气相混，反觉疑似，难 于捉摸。此又以神会神之妙理也…
乳痈 肺痈 痿 心痈（附胁痈） 胃痈 肠痈 腹痈 乳房胆胃乳头肝， 妇人之乳，男子之肾，皆性命根也。 病初呕渴增热寒； 烦渴呕吐者，胆胃风热也。甚则毒瓦斯上冲，咽膈妨碍。寒热者，肝邪也，此皆表证，宜不换金正气散加天 花粉能止渴呕，定寒热；咽膈有碍者，甘桔汤加生姜，或护心散。如溃后见此四证，为虚。 妇人胃浓多忧郁，火化汁浊塞窍端。结核 有儿吹热气…
湿病者，太阴湿旺，而感风寒也，湿气浸淫，弥漫于周身，一遇风寒感冒，闭其皮毛，通身经络之气 ，壅滞不行，则疼痛热烦之病作矣。湿凌上焦，则痛在头目。湿淫下部，则痛在膝踝。湿浸肝肾，则痛在腰 腹。湿遍一身，上下表里，无处不疼，而关窍骨节尤甚。其水盛者，淫 而为湿寒。其火盛者，郁蒸而为湿 热。法当内通其膀胱，外开其汗孔，俾表里双泄，其病自除矣。如湿寒日晡烦疼者…
〔暑证提纲〕暑伤元气正虚时，一感风邪热不支，表里郁蒸神顿惫，散清两法要兼施。 防翘桑杏汤 （证附） 病缘表实气先伤，舌白汗无渴饮浆，宜用银花翘竹杏，豉甘滑桔合桑防。 桑防地芍汤 （证附） 表实邪伤血分时，舌红口渴水频思，桑防竹草兼翘桔，加入丹皮芍地宜。 人参白虎汤 （证附） 浮大而芤脉象彰，表虚气被暑邪伤，口中燥渴兼多汗，粳母参膏甘草良。 加减…
夜间偶发潮热，似有似无，人事不清，尽透大气，恶闻人声，时起时卧，面向里睡，渴不欲饮。医以正气散之治，汗出而烦益甚。从症论之，此受阴暑，暑伤气分，内外两格。而其寸脉见大，关部不及四至，尺部洪而无力。因虑脉与病不合。踌躇良久，碍难处方。遂舍脉从症，嘱其恣食黄瓤瓜，食至不喜吃为度。患者闻之，跃然求食。约食三斤有余，患者叫大便，下水液盈盆，云腹中大为舒畅，上床欲睡。…
覆上升，下降甚则白虎加旋复杏仁。若 为胃病已详言之，妇人胎前产后之温病，又当分别 言之。朱丹溪曰∶产后当大补气血，即有疾病，从末治之。一切病多是血虚，不可发表，是原 于仲景“亡血禁汗”之条。张景岳曰∶产后表邪宜解，火邪宜清，内滞宜消。此原于仲景小柴 胡承气等法。是二子之论，不可偏废。然而产后自有妙法。妙法云何？手挥目送是也。手 下所治是实症，目中心中…
有一种中暑症。自汗背寒面赤。面部必通红紫胀。眼白必黄。或兼头痛气粗。发躁狂乱。审 知阳明的确。用白虎汤。 （倘脉不洪大。无消渴。恐白虎汤难投。如脉洪消渴悉见。当有背寒目黄。亦宜桂枝白虎。 或加苍术可也。否则不如东垣清暑益气为稳。 有一种头痛妄言。两胫逆冷。胸腹满。多汗。其人常伤于湿。因而中暑。名曰湿温。其脉阳 濡而弱。阴小而急。 治在太阴。不可发…
患儿盗汗2年。夜间低热，入睡则全身汗出，醒来即止。扪之汗冷而粘。有时汗出过多，内衣裤皆浸湿。望诊：神倦欲眠，形瘦色苍，黑睛带绿，口干喜饮，纳差，大便干燥，舌淡红，苔薄白欠润，脉弦缓。经X光透视，肺部正常。西医认为营养不良，锌元素缺乏，但久治无效。又曾间断服用过当归六黄汤、知柏地黄汤等合潜阳镇摄药物20余剂亦乏效，家长已失去治疗信心。闻道"江尔逊高徒班"开设疑…
名师垂教yi er 脘腹胀满、便溏 长春中医学院教授肖永林 吉林省中医中药研究院苏瑞君 男患，李XX，56岁，1988年4月就诊。 患者自觉脘腹胀满，饮食减少，已1年余。开始时但觉食后作胀，移时略舒，后渐加重，终日胀满。曾服酵母片，保和丸，木香顺气丸，紫蔻丸，宽胸顺气丸及汤药数剂。初服之，暂觉宽松，服之既久，反不见效。自以为病重药轻，又服槟…
案2吴X，女，30岁，1985年6月13日初诊。主诉：胃脘满闷，腹胀口苦1年余。知饥欲食，食后则胃脘满闷，腹部胀满难受，嗳气、矢气多，心慌，夜间肠鸣漉漉，时如雷鸣，进油腻食物后更甚，便溏不爽，口苦无己时。舌淡胖，苔薄白，脉弦沉。已服中药20余剂未效。西医检查：胃下垂6cm，胃肠无器质性病变。拟诊为脾胃虚寒，浊气聚滞。投以理中汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤：党参1…
从此以后，我经常把每天看到的病摘记下来，写成临诊笔记。一般病例简录，疑难危重病则详记。诊余之暇，细察认证识病，处方用药有无差错，有无药不对症之处。哪些药该用的未用，不该用的却用了，经过思考，以备下次改正。遇疑难病或罕见之症，必经多方查书，一求明确诊断，二求想方设法，遇危重症，事关患者生命安危，责任重火，不但临诊时要详细检查，慎重推敲后方遣方下药，且诊后又要考…
用药，必先通过辨证}立方，须灵活调配。所谓调配，就是指某种药物，其功用与病人之症状相符，而药物的性质却与病因相悖时，就必须加用其它药物以调配之。例如麻黄能平喘，其性温，用于寒喘，当然很适当，再配以祛寒药或化痰药，刚效用更明显。如用于热喘，其功用是对症的，但麻黄之温性却与病因不相宜，如加用石膏、甘草以调配之，则麻黄虽属温性而仍可用于热喘。叉如大黄为苦寒通下药，…
七月二十一日 生石膏（三钱） 生甘草（一钱） 半夏（六钱） 茯苓皮（六钱） 杏仁（四 钱） 苦桔梗（四钱） 八月初四日 右寸脉独大，金实无声，已效而未全愈，照前方再服三剂。前后共服三十 余帖，计石膏三百数十两。 严 三十九岁 五月初二日 六脉弦细短涩，吐血三年不愈，兼有痰饮咳嗽，五更出汗 。经 谓阳络伤则血上溢。要知络之所以伤者，有寒有热，并非人…
温 病 春 温 陈××，女，廿五岁，昆明市人。1939年春。 初诊：烧热多日，脉象虚数，舌绛卷缩难伸，苔黑龟裂。面垢齿焦，神昏谵语，手足抽搐。自汗淋漓不收，二便失禁。此春温坏证，因烧热日久，肝肾阴亏，津枯风动，病情危笃。勉拟下方，急救其阴，希图万一。 生龟板18克 大生地15克黑玄参9克大寸冬9克生杭 芍9克 醋别甲15克野黄连3克生牡蛎12克生甘草3克 东…
一是编次序，先外感，次内伤，次杂病，古则取法金匮，近则以准绳医通诸家为准。 一每病以主病为纲，而相类者附之，如类中附于中风门是。 一六经病总名伤寒，而东南之区，真伤寒少，温病为多。内经云、热病者，皆伤寒之类也。南阳于中风 伤寒后，即继以温病风温两条。难经则云伤寒有五。窃谓伤寒与温病，南北对峙，伤寒可以该温 病，温病亦可以该伤寒，在冬为冬温，在春为风温…
杨（左） 湿温已届三候，不特汗 均不获畅，而且四肢背脊尚觉恶寒，阳气不能敷布，与阳气之衰微 者，大相悬殊也。阳何以不布，湿阻之也。湿何以不化，饮食水谷资之助之也。为敌助粮，引虎自卫，非计 也。拟开展气化。使湿随气行，则白 及汗，可以通畅。 光杏仁 郁金 桔梗 霍香 滑石 生米仁 制半夏 通草 此症经陈医屡投浓朴佛手花茵陈等，致有棘手之象，先生嘱以勿妄…
2．麻疹后期，热退、疹消，如出现视物不明，皮肤搔痒者，若属热伤肺阴，肺阴受损，宜清肺热、补肝阴为主，用黑豆、绿豆、扁豆、虫蜕、关吉力、赤芍、果杞治之。痒止后，仍用三豆加石决明、广木贼、关吉力、密蒙花、鸡肝．滋肝明目，以恢复视力。 3．麻疹靥后，若肝肺余热不尽，症见低热持续，微咳不止，治宜养阴润燥兼清肺经余热，用三豆汤合二仙汤(黑豆、绿豆、红饭豆、黄芩、杭芍…
羌活胜湿汤∶治湿气在表，头痛头重，或腰脊重痛，或一身尽痛，微热昏倦。 羌活 独活 川芎 本 蔓荆子 防风 甘草 水煎服。 平胃散∶治湿淫于内，脾胃不能克制者。 苍术 陈皮 浓朴 甘草 为末，姜汤下。 除湿汤∶治伤湿腹痛，身重足软，大便溏泻。 苍术 陈皮 茯苓 制夏 藿香 浓朴 甘草 水煎服。 丰按∶羌活胜湿汤，是治表湿。平胃散，除湿汤，是治…
2．热证：热盛因热邪煎熬，津液不能上承，故口渴。治宜泻火救阴，如三黄之类。兼便秘者，急下存阴，如承气之类。 3。燥证：因燥伤津液而致肺胃之水津不足，其人必频引水自救也。治宜润肺生津或清胃滋阴，方如沙参麦冬汤、玉女煎等。 4．伤寒阳明病或温病热在气分：热甚口渴，兼见大热、大汗、脉洪大。对这类里热口渴症，当清其热则渴自止，如白虎汤类、雪梨浆等。 5．蓄水证：伤寒…
126．心脏病如引起气短、浮肿，兼有畏寒喜温的情况，可酌用真武汤治之。虚者，可加人参。 127．肝炎，用逍遥散时，须用赤芍；肝区疼痛时，可酌用郁金、姜黄、乳香、没药；肝炎初期，不必加补药；食欲不振者，可以调理脾胃为主；憋胀甚者，可以加青皮、枳壳、香附等品；兼见口苦、舌黄、脉弦数者，可加丹皮、栀子、龙胆草等。 128．月经过多服他药而无效者，可用红枣，不拘多少…
以上是中医书上说的“五脏”，本编所引用的中医说法，不及十分之一，大略尚能与西医之说相合。这种合拢起来讲中西医的生理学，似乎尚非胡扯乱拉，恐怕内中真有抉出这两种学问的精义的地方，也未可知。现在我再把中医讲的“六腑”说一说。 六腑六腑，中医以（一）胃，（二）大小肠，（三）胆，（四）膀胱，（五）命门（三焦附），（六）心包络（膻中附），为六腑，兹分述于下：（一）胃…
伏温之邪，由春夏温热之气，蒸动而出，此其常也。亦有当春夏之间，感冒风寒，邪郁营卫而为寒热，因 寒热而引动伏气。初起一二日，第见新感之象，意其一汗即解。乃得汗后， 表证略减，而里热转甚。昧者眩其病状，几若无可把握。不知此新邪引动伏邪之证，随时皆有。治之者，须审 其伏邪与新感，孰轻孰重。若新感重者，先撤新邪，兼顾伏邪。伏邪重者，则专治伏邪，而新感自解。盖伏…
（温疫同法。暑温伏暑附） 湿温初起。头痛恶寒。身重疼痛。面色淡黄。舌白不渴。胸闷不饥。午后身热。脉弦细而濡者。邪在上焦气分也。 三仁汤主之。（按湿温病。发表则神昏。攻下则洞泄。滋阴则湿愈重。只能以辛开淡渗徐徐疗治。勿求急功。以湿邪柔 腻。 势虽缓而难速愈也。） 三仁汤 杏仁（二钱五分） 飞滑石（三钱） 白通草（一钱） 白蔻仁（一钱） 竹叶（一钱）…
四三、头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已， 名 曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。 头痛恶寒，身重疼痛，有似伤寒，脉弦濡，则非伤寒矣。舌白不渴，面色淡黄，则非伤暑之偏于火 者矣。胸闷不饥，湿闭清阳道路也。午后身热，状若阴虚者，湿为阴…
（按此一条，螈痉兼有，其因于寒湿者，则兼太阳寒水气，其泄泻太甚，下多亡阴者，木气来乘，则螈矣） 按中湿即痉者少，盖湿性柔而下行，不似风刚而上升也。其间有兼风之痉，《名医类案》中有 一条云∶“小儿吐 欲作痫者，五苓散最妙”；本论湿温上焦篇，有三仁汤一法；邪入心包，用清宫 汤去莲心、麦冬，加银花赤小豆皮一法；用紫雪丹一法；银翘马勃散一法；千金苇茎汤加滑石、…
《温热辨惑。自序》说：“余弱冠时雅好方术，初读《伤寒论》，无所得，废然而返。后得天士鞠通之书，喜其清浅入时，以为道在是。越十年，从恽师铁樵氏受业，乃知误入歧途。”章氏认为：在外感热病学方面，当时派别歧出，人自为说，唯陆九芝“于温热病，说理纯正，独排众异，伤寒温病，真理未泯，赖有此书。”但由于紫色夺朱，初学不能辨，而人又每先入为主，致“入此同样之魔道者不知几千…
叶派之轻以去实，辛凉透邪，如桑叶者，治肺也，陆氏之轻以去实，辛凉透邪，如葛根者，治胃也。轻以去实虽同，治肺治胃大别。叶氏治温病，独重肺系，故谓“温邪上受，首先犯肺”；陆氏治温病，独重胃系，故谓；“温病即阳明病”。故叶氏之治温病，初起必用桑叶、薄荷，桔梗、牛蒡之属，肺药也，陆氏之治温病，初起必用葛根，黄芩，黄连、山栀之类，胃药也。唯叶氏亦知伏气温病不与暴感门同…
评：凡外感病初起即见高热无汗、痰粘苔黄等脉证者，其轻重与伤风感冒类小病相悬绝，若用轻清芳淡之剂如三仁汤、银翘散等去治疗，往往不能有效地截断逆转病势，这是鞠通的经验，所以说是“难治之症”。但由于他崇信叶氏学说太过，明知这样的治疗未必有效，仍然用这样的方药去处理，一若舍此别无他法，故以后的日治日重，原都是意料中事。实际上中医治法很多，此诊如果不受“到气才可清气”…
时氏治学，以善于博采众长称，他认为：对古代开始怀疑，而后深入钻研，获得收获，“学术界的生机在此。如果专一崇古信古，以为古人天生上智，企不可及，毕身钻研，祗做到食古不化而已，有什么进步可说？”这是很正确的。时氏著作，有《中国时令病学》、《时氏处方学》等。他在《中医伤寒与温病》一书中，对叶派有微词，他认为：“《温热论》经章虚谷、王孟英捧场，俨然认为谈温病者特出的…
“肺炎者，亦伤寒温病之一部也，审为肺胀，宜越婢加半夏汤，其咳嗽发热喘息不甚者，无汗宜小青龙加石膏汤，有汗宜麻杏石甘汤，非准疗之候也。然当视其脉浮大有力者，或浮紧有力者，乃可任此不疑，非是则当变矣。盖咳嗽发热，未见危侯，数日身忽壮热，加以喘息，脉反微弱，直视撮空，丧其神守者，此肺虽填满，而脉反更瓠落，血痹不利，心脏将绝，予见西医治此，有用强心剂，获神清喘止，其…
经曰∶京门隐隐痛者肾疽，其上肉微起者肾痈。（京门穴，又名肾募，在身侧腰中监骨下肋间。） 《素问》曰∶肾痈脚下至小腹满。（大奇论曰∶脚下当作 下。） 张仲景曰∶小腹痛而痞坚者，肾痈也。小便数而似淋者，肠痈也。 王肯堂曰∶肾痈京门穴必隐痛微肿，令人寒热往来，面白不渴，少腹及肋下 胀 塞满。由肾虚不足之人，房劳太过，身形受寒，邪气自外乘之。初宜五积散加细辛…
大射干汤 治胃痈始成。 射干 升麻 白术 赤芍药 赤茯苓 山栀仁 水煎熟，入蜜生地汁和服。 甘桔汤 治胃痈痰气上壅。 甘草 桔梗 麦门冬（各一两） 水煎服。 三仁汤 治胃痈小便赤涩，腹满不食。 薏苡仁 桃仁 冬瓜子仁 牡丹皮水煎服。 射干汤 射干 升麻 犀角 麦门冬 元参 大黄 黄芩（各一钱） 芒硝 栀子 竹叶（各五钱） 水煎服。 赤豆苡仁…
捧心痈，生于人字骨下低陷中，肿坚色白，脉空芤无力，腰痛肤黄面浮。有因脱力中伤 ，或受伤营卫失和而发；有因抑郁伤肝，肝邪乘脾，脾气不能营运，致气血留滞而发；亦有 因病后脏腑气衰，营卫不能通调而发。治法宜和营通络，调养气血，使之渐渐内消。若至成 功出脓，每易成损怯，难以痊愈。 痰生于中腕穴下，或左或右。初起结核，渐渐肿大，坚硬色白，其病因脉证，与 捧心…
《局方》苏子降气汤 治心腹胀满，喘促气急，消痰进食。 苏子 半夏 当归 前胡 桂枝 浓朴 橘红 甘草 生姜 （仲景）升麻葛根汤 升散阳明，牙痛、牙咬、托腮等疡。 升麻 葛根 芍药 甘草 （仲景）葛根芩连汤 太阳阳明解表清里，外疡火毒内逼，协热便泄。 葛根 黄芩 黄连 甘草 （仲景）升麻鳖甲汤 升麻 当归 蜀椒 甘草 鳖甲 雄黄 上六味，以水四…
[按]先生对时症夹湿者，其治法常与治湿温相同，多半用三仁汤、蕾朴夏苓汤、甘露消毒丹之类。如见谵语、神昏等症，轻者用石菖蒲、郁金等，重则用至宝丹、紫雪丹之属。本例经四诊后，病势已成尾声，随后又予调理脾胃数剂而奏功。于此可见温邪夹湿，除初起用下剂外，其后清温化湿之品，也甚重要。 7.女。去夏曾病回归热，壮热一来复，脉静身凉一来复，循环不休，1个多月，此番又发作…
【评按】乳癖由形寒饮冷，复加气郁，痰邪流渗乳络、积聚不散所致。此案的治疗方药从民间医生家属处而得。原治乳岩，黄氏以此方加减运用于乳癖颇见效验。方中柴胡、当归、香附理气和血，半夏配香附化痰散结，枸橘李、橘叶皮、公英、漏芦软坚通络，佐以二活升散、法风止痛。另用逍遥丸，小金丹以疏肝化痰、法瘀定痛。外敷皮硝，功能软坚消解。此案治法较之古代外科专著所载，有所改善提高。…
温热病首用辛凉以解，次用苦寒以清里，终用甘寒以救液，此治温热本症国中末之三法也。然有兼症、 夹症、复症、遗症， 及妇人、小儿种种之不同，不得不多备方法以施治，庶免医家道少之患。兹特分列八法，详言以发明之∶ 凡能发汗、发 、发疹、发斑、发丹、发痧、发 、发痘等方，皆谓之发表法。温热病，首贵透解其伏邪， 而伏邪初发，必有着落，方着落在皮肉肌腠时，非发表则…
白蔻末。再诊∶前议虚不受补，皆因夏令伏邪，着于气分。夫肺主一身之气，既因气阻，清肃不行，诸经不能 流畅，三焦悉被其蒙。前言攻邪不效，盖湿热由吸而受，与风寒感冒不同，乃氤氲虚空，聚则为殃耳。故取淡 渗无味气薄之品，仅通其上，勿动中下，俾虚无伤，伏气可去，稍佐辛香，非燥也，仿辟秽之义∶经霜桑叶、 鲜枇杷叶、茯苓、蔻仁、苡仁、芦根。此湿温犯肺之轻症疗法。 …
《内经》云。心在窍为舌。舌者。声音之机也。又云。足太阴脾之脉。络胃。上挟 咽。连舌本。散舌下。足少阴肾之脉。循喉咙。挟舌本。由是推之。舌为心肾脾胃之外 候。心主血。故舌色本红。成无己所谓舌者心之苗。本红而泽。伤寒三四日。舌上有膜。 白滑如苔。甚者或燥或涩。或黄或黑。是数者。热气之浅深也。脾主湿而胃主燥。肾主 五液。舌上生苔者。由胃热蒸脾湿所结。故苔白…
俱痛。舌苔白薄而滑。因于暑湿者。体疼肢懈。热多烦渴。舌苔黄白相兼。挟痰食者。 咳嗽痰涎。嗳腐吞酸。舌苔白腻而浓。或黄浓而腻。若襁褓小孩。寒则战栗。热则气怯 神昏。状如惊痫。当因时辨证。不可误认为惊痫。妄用挑法。 【脉】弦紧弦迟者。风寒变疟也。弦洪弦滞者。暑湿化疟也。弦滑有力者。痰凝也 。弦实有力者。食积也。 【治】壮年初次病疟者。审其因而治之。方法…
后汉张仲景着《伤寒杂病论》。以伤寒二字。统括四时六气之外感证。以杂病二字。统括全体脏腑 之内伤证。外感时病者。言其病从外受。非专指正伤寒也。内伤杂病者。言其病从内生。非但属虚损病也。 伤寒最多夹证。其病内外夹发。较兼证尤为难治。凡伤寒用正治法。而其病不愈。或反加重者。必有所 夹而致。或夹食。或夹痰。或夹饮。或夹血。或夹阴。或夹哮。或夹痞。或夹痛。或夹胀…