天真丸

脉∶平脉弦大，劳损而虚。大而无力，阳衰易扶；数而无力，阴火难除。寸弱上损，浮 大里枯；尺寸俱微，五劳之躯。血羸左濡，气怯右推，左右微小，血气无余。劳瘵脉数或涩 细，如潮汗咳血、肉脱者殂。 《内经》曰∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。若夫七情五心之 火飞越，男女声色之欲过淫，是皆虚损之所由也。《机要》曰∶虚损之疾，寒热因虚而感也 。…

养荣汤 治积劳虚损，四肢沉滞，骨肉酸疼，呼吸少气，行动喘乏，小便拘急，腰背强痛， 心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，阴阳衰弱，悲忧惨戚，多卧少起。久者积年，急者百日 ，渐至瘦削，五脏气竭，难可振复。又治肺与大肠俱虚，咳嗽下利，喘促少气，呕吐痰涎。 黄 当归 桂心 甘草 橘皮 白术 人参（各一两） 白芍药（三两） 熟地黄 五 味子 上锉散。每服三钱，生…

都是盲医矣。 建中汤去糖加人参。 尹（四九）中年衰颓。身动喘嗽。脉细无神。食减过半。乃下元不主纳气。五液蒸变粘涎。未老先衰。即 是劳病。（肾气不纳） 人参 坎 紫衣胡桃 炒菟丝子 茯苓 五味 炒砂仁 山药浆丸。 金（七十）寤则心悸。步履如临险阻。子后冲气上逆。此皆高年下焦空虚。肾气不纳所致。 八味丸 三钱。先服四日。 淡苁蓉（一两） 河车胶（一具…

郑 夏至后。湿热内蒸。肠风复来。议酸苦法。（湿热） 川连 黄芩 乌梅肉 生白芍 广皮 浓朴 荆芥炭 菊花炭 又驻车丸二钱 某 脉右数。形色苍黑。体质多热。复受长夏湿热内蒸。水谷气壅。血从便下。法以苦寒。佐以辛 温。薄味经月。可冀病愈。 茅术 川连 黄芩 浓朴 地榆 槐米 程 年前痰饮哮喘。不得安卧。以辛温通阳劫饮而愈。知脾阳内弱。运动失职。水谷气蒸…

鲍（十七） 两三年鼻塞不闻。清涕由口呛出。而气窒仍然。大凡头面诸窍。皆清阳交会通行之所。就 外邪来乘。亦必雾露无质清邪。邪郁既久。气血失其流畅。进药攻治。必不效验。欲治其 。须 查手太阴自少商穴起。施针刺以泄邪流气。乃一法也。（清邪郁久肺气窒塞无方） 徐（四十） 头面诸窍。皆清阳游行之所。邪处于中。则为堵塞。阳气不司流行。必畏寒形颓。内痹必郁 而成热…

案中所用诸方。开载于后。以便初学之士查阅。 桂枝汤 桂枝 白芍 炙草 生姜 大枣 桂枝加附子汤 即桂枝汤加附子。 苓桂术甘汤 茯苓 白术 桂枝 炙草 小建中汤 白芍 桂枝 炙草 生姜 大枣 饴糖 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。 桂枝 炙草 生姜 大枣 蜀漆 龙骨 牡蛎 生姜泻心汤 生姜 干姜 半夏 黄芩 黄连 甘草 人参 大枣 甘草…

《要略》曰∶脉芤者为血虚，沉迟而小者为脱气，脉大而无力为阳虚，数而无力为阴虚 ，脉大而芤为脱血，平人脉大为劳，虚极亦劳；脉微细者盗汗，寸弱而软为上虚，尺软涩为 下虚；尺软滑疾为血虚，两关沉细为胃虚。 《脉经》曰∶脉来软者为虚，缓者为虚，微弱者为虚，弦者为中虚，细而微小者，气血俱虚。 景岳脉法可取之句，无论浮沉大小，但渐缓则渐有生意，若弦甚者，病必甚；…

\r图\pS92a4.bmp\r 凡五日为一候，三候为一气，二气为一月，六十日为一气，三月为一时，四时为一岁，周天三百六十五度四 分度之一，以为期岁之数。 凡五日一候变者，土化也。五日足而候不变者，即一候生灾。四月阳土，育生万物；十月阴土，收藏万物。 土也者，万物之所以成始而成终也。 脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾 ，髓则肾主之。 膻…

诸虚专要辨阴阳， 血阴而气阳也。有暴虚而无伤损者易复，有虚而亏损者亦可补益，惟久虚而伤 坏者，必保养仅可半愈。大概虚脉多弦，弦濡大而无力者，为气虚；脉沉微无力，为气虚甚 ；脉弦而微，为血虚；脉涩而微，为血虚甚；或寸微尺大而紧者，血虚有火。多汗又形肥而 面浮白者，阳虚；形瘦而面苍黑者，阴虚。 食少神昏精不藏；腰背胸胁筋骨痛，潮汗痰嗽是其常； 此虚证…

心虚人参固本丸 生地生心血，用麦门冬引入所生之地，熟地补肾精，用天门冬引入所补之地，各等分； 人参减半以通心气，为末，或磨烂澄粉晒干尤不滞脾，蜜丸梧子大。每五十丸，空心温酒盐汤任下，如有痰者， 地黄用姜汁炒过。一方去参加黄柏、鹿角霜，名鹿柏固本丸。 梦授天王补心丹 熟地、白茯、人参、远志、菖蒲、玄参、柏子仁、桔梗，天门冬、丹参、酸枣仁、麦门 冬、甘草…

温邪（四季皆有因，病衄血，宜用辛凉清润法） 杏仁 淡芩 山栀 郁金 元参 连翘 风温（春令） 元参 赤芍 连翘 桑叶 丹皮 橘皮 茅花 酒热伤胃 生扁豆 麦冬 北沙参 粳米 湿热胃火上蒸出衄 玉女煎 熟地 知母 生石膏 麦冬 牛膝 胆火上升心营热兼衄 犀角 生地 丹参 知母 牛膝 侧柏叶 元参 连翘 山栀 丹皮 荷叶 阴虚阳冒致衄 生地…

经云∶肺和则鼻能知香臭。又云∶胆移热于脑，令人辛 鼻渊，传为衄 瞑目，是知初 感风寒之邪，久则化热，热郁则气痹而窒塞矣。 ，音蔑，鼻出血也。 无形之气运于鼻，鼻塞声重风寒被。胆热移脑鼻渊生，喜饮鼻赤伤肺气。 清邪郁久肺气窒塞 鼻起红椒，当开上宣郁法。 蔓荆子 连翘 鲜荷叶 苦丁茶 滑石 香白芷 精虚鼻渊 脑髓不固，淋下无秽气，此劳怯之根也。 天真…

治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久服生血益气，暖胃驻 颜。 精羊内（七斤。）去筋膜脂皮，批开入下药末 肉苁蓉 山药湿者。（十两） 当归（十 二 二 温酒下。如难 此手足太阴药也。喻嘉言曰∶此方可谓长于用补矣。人参、羊肉同功十剂曰∶补可去弱 ，人 黄 （《拔萃》） 降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥。 天门冬 熟地…

以各经之药。皆是辛温解表之剂。与伤寒传变相似。此六方以尽其变也。 辛平解表之剂 消风百解散 川芎茶调散 消风散 辛凉解表之剂 柴胡升麻汤 辛温解表之剂 小续命汤 辛凉解表攻里之剂 钱氏大青膏 防风通圣散 泄痢治之勿参差。升汗实肠分注利。 〔泄泻〕 治湿之剂 胃苓汤 茯苓汤 五苓散 机要白术芍药汤 治风之剂 神术散 胃风汤 苍术防风汤 机要防风…

历医劳瘵，多用参苓白术散取效，但要知佐使、轻重及因时加减。若专用四物汤，十死八、九，此盖泥于 丹溪之言，而不知通变者也。劳瘵有因劳苦得之，有因色欲得之，不可一例而治。或用东垣补中之法，或用丹 溪滋阴之剂，要当随证酌施。但予用补中者多，用滋阴者百中二、三耳。（吴篁池） 常观劳瘵，世人专用补肾药多误，此病宜以培补脾胃为主。盖脾胃旺，则能进饮食，饮食进，则能…

经义 阴络伤，血内溢，血内溢则后血。○结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。（《素问》） 哲言 邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之。结阴之病，以阴气内结，不得外行，血无所禀，渗入 肠间，故便血也。（骆龙吉） 纯下清血者，风也；色如烟尘者，湿也；色黯者，寒也；鲜红者，热也；糟粕相混者，食积也；遇劳频 发者，内伤元气也；后重便减者，湿毒蕴滞也；…

经义 西方白色，入通于肺，开窍于鼻。○五气入鼻，藏于心、肺。心、肺有病，而鼻为之不利也。○胆移热 于脑，则辛 鼻渊。○脾热病者鼻先赤。（《素问》） 鼻者肺之官。○肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。○肺病者，喘息鼻张。（《灵枢》） 哲言 鼻者，气之门户也。外感邪气有余，则鼻气粗，疾出疾入； 内伤正气虚败，则鼻气微，徐出徐入。鼻孔干燥，乃邪热在阳明，必…

炮？或谓止血之药多炒黑用，如荆芥、蒲黄之类皆是。予曰∶荆芥本血分药，炒黑故能去血分之风而止血； 蒲黄性涩，炒黑亦能止血。血之为病，热则妄行。炮姜岂容轻试？或曰∶荆芥、蒲黄轻浮之性，炮姜力猛直达 下焦，去恶生新，能引血药至气分而生血，子何訾之深也？予曰∶大剂四物，少加熟附佐之，未常不可，若必 藉炮姜止血，吾恐其逼血妄行，血海为之竭矣。○桂、附之纯阳，天之…

《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤（论见前，《短剧》云∶虚弱浮热汗出者除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。） 桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两） 上七味，以水七升，煮取三 升，分温三服。 《金匮》天雄散（有论） 天雄（三两炮） 白术（八两） 桂枝（六两） 龙骨（三两） 上四味，杵为散， 酒服半钱匕，日三服。不知，稍…

罗谦甫治不 吉歹元帅夫人。年逾五旬。身体肥盛。值八月中霖雨不止。因饮酒及潼乳 过度。遂病腹胀喘满。声闻于外。不得安卧。大小便涩滞。气口脉大。两倍于人迎。关脉沉 缓 而有力。因思霖雨之湿。饮食之热。湿热大盛。上攻于肺。所谓盛则为喘也。邪气盛则实。 实者宜下之。为制平气散。内经曰。肺苦气上逆。急食苦以泻之。白牵牛苦寒。泻气分湿热 上攻喘满。故用二两。半…

先起咳嗽。继而耳 胀痛。延绵百日不愈。此体质阴虚。触入风温。未经清 理外因。伤及阴分。少阳相火陡起。故入暮厥痛愈剧。当先清降。再议育阴。 苦丁茶 鲜菊叶 金银花 生绿豆皮 川贝母 鲜荷叶梗 益元散 因大声喊叫。至右耳失聪。想外触惊气。内应肝胆。胆脉络耳。震动其火风 之威。亦能郁而阻窍。治在少阳。忌食腥浊 青蒿叶 青菊叶 薄荷梗 连翘 鲜荷叶汁 苦丁…

吴(三十二岁) 脾胃最详东垣，例以升降宣通，忌腻浊物。味补必疏，欲降浊必引伸清 气皆平，调和法，几年小效未平，仍是脾阳胃阴。 南楂肉 九蒸于术 干荷叶煮汤一杯泛丸。 汤(四十六岁) 是肾虚精夺于里，阳失内交，阳泄为汗，肾脉循咽，元海不司收摄，冲 气升腾，水液变痰，升集壅阻，而为喘促(语入经典。)夏月阴内阳外，忌寒属阳虚。究其源 头，精损于先，乃阴…

（景岳） 治血少阴虚，此性味和平之方也。 当归（二钱） 熟地（三四钱） 芍药（酒炒） 山药 枸杞（二钱） 炙草（一钱） 如 营虚于上， 如气滞有 治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸劳热。（肝主筋，血不足则筋痿。肾主 精不足则骨痿，故步履为艰也。骨蒸劳热，本乎阴虚。） 黄柏（盐酒炒） 知母（盐酒炒） 熟地（三两） 虎胫骨（酥炙一两） 龟板（酥炙…

养生方云。极力左右振两臂。不息九通。愈臂痛劳倦。风气不遂。振两臂者。更互 犹言 痒。 随。 枕 定 然 勿令自闻出入之声。每引气。心心念送之。从脚指头使气出。引气五息六息。一出之为一息 。数至十息。渐渐增益。能至百息二百息。病即除愈。不用食生菜鸡鱼肥肉。太饱食后。喜 怒忧患。不得辄行气。唯须向晓清净时行气佳。能愈万病。 夫胃者。为水谷之海…

（附论） 夫形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。形精相感。气血生化。则营卫循流不失 其度 当补 方 沉香续断丸（出圣济总录方）治骨髓伤败。补虚益气。 沉香（锉） 续断 牛膝（去苗酒浸切焙） 石斛（去根） 香子（炒） 补骨脂（微 炒） 荜 澄茄 （酒浸焙 各三 煮取 三升 双和汤 治男子诸虚百损。妇人血气劳伤。妊妇养胎益血。进食止…

正元丹（出圣济总录）治下经积冷。补虚损。益气血。壮筋骨。 附子（炮裂去皮脐） 阿魏（醋化面和作饼慢火炙各一分） 硫黄（研） 远志（去心） 沉香 （各 焙去汗） 干 以丹 为 黄 丸（出圣济总录）治下脏积冷。补虚益气。泽润肌肤。 黄 （锉） 肉苁蓉（酒浸切焙） 人参 防风 桂（去粗皮） 天雄（炒） 桔梗（炒） 牛膝 （酒 丸桐 子大 …

牛羊马驼之乳皆可作。入药以黄牛酪为胜。酪有干湿。干者更良。 气味甘酸温。 水牛马驼之酪冷。 牛羊乳酪温。 治热毒。止烦渴。除胸中虚热。生 精血。补虚损。 造法。用乳半杓。锅内炒过。入余乳熬数十沸。常以杓纵横搅之。倾出罐盛。待冷掠取 乳皮以为酥。入旧酪少许。纸封放之。即成。 干酪法。以酪晒结。掠去浮皮。再晒至皮尽。 却入釜中炒少时。器盛。曝令可作块。…

恐则气馁，骨节无力，神情不安，补骨脂汤主之。 补骨脂汤（自制） 补骨脂（二钱核桃肉炒） 远志（五分甘草水炒） 益智（一钱五分） 苁蓉（四钱） 熟地（五钱） 当归（ 二钱） 人参（二钱） 茯苓（二钱） 白芍（一钱） 丹参（二钱） 牛膝（二钱） 大 枣（二枚） 姜（三片） 恐伤肾，肾主精与骨，阳气与阴精之根也。骨脂，核桃以补阳气；苁蓉、熟地以充阴精；参…

（消金燥湿） 陈皮（盐水炒，理气） 水红花子（饮停腹痛） 白蛳螺壳（痰停脘痛） 白蜜（润燥调服） 姜汁（豁 痰冲服） 又 烟体阴虚，兼夹痰饮。干咳无痰，脘痛微闷。前方咸降， 兼以温润。咳虽稍缓，痰仍内蕴。唇燥舌腻，原方加味。 苁蓉 枸杞子 旋复花 半夏 茯苓 陈皮 白蛳螺壳 海参（漂淡去砂） 姜汁（冲入） 地栗汁（冲入） 渊按∶海参入煎剂，乃叶氏之…

书云∶卫虚则恶寒，营虚则发热。证见日晡寒热往来，已经数月，洵为营卫二气之虚， 断非 客邪外感也。病既属虚，虚则当补，昨服补剂，胸鬲反增滞闷，此中消息，颇难窥测。盖非 药不能应病，乃胃气不行药力耳。夫上损过胃，下损过脾，越人且畏，姑遵经旨，虚痨不足 ，当与甘药。两进甘药，寒热依然，惟粥食稍增，咳嗽略缓药病尚觉相符。稽古补虚方法， 千蹊万径，而其关键，…

禀水谷之精华，出于中焦，以调和五脏，洒陈六腑者，血也。生化于脾，宣布于肺，统于心，藏于肝， 化精于肾，灌输百脉，其清而纯者，为守脏之血，清中之浊者，为腑络之血，清中之清者，为营经之血，皆 有气以护之，膜以隔之，络以通之，原不至上溢而下脱也。一有偏伤，或怒劳迫而上升，或阴阳虚而失守， 则为吐，为衄，为呕，为咯，为咳血唾血，经所谓阳络伤则血外溢也。或阴虚阳…

肺窍于鼻，脾窍于口。鼻别香臭，不闻香臭者，病在肺。经云∶肺和则鼻知香臭。口别五味，不知味者， 病在脾。鼻之呼吸通脑肺，肺感风寒，则鼻塞声重。参苏饮、羌活汤。若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散。 菊花茶调散。肺火盛，鼻塞，宜清解。黄连清肺饮。鼻塞甚者，往往不闻香臭。毕澄茄丸。有脑漏成鼻渊者， 由风寒入脑，郁久化热，经云∶胆移热于脑，令人鼻渊。宜辛凉开上宣郁…

《正传》曰∶左寸浮缓为伤风，鼻塞流涕，右寸浮洪为鼻鼽。《回春》曰∶口舌生疮，脉洪疾速，若 见脉虚，中气不足。《脉诀》曰∶左寸洪数，心热口苦；右寸浮数，肺热口辛。左关弦数，胆虚口苦；倘若洪 实，肝热口酸。右关沉实；脾热口甘；脉数则口疮。 〔风寒〕参苏饮 参 苏 苓 夏 陈 葛 枳 桔 草 前胡 木香 〔鼻塞〕羌活汤 羌 防 辛 芎 芷 地 芩 草 苍术…

人参五钱 当归一两 柏子仁一两 丹参五钱 茯神五钱 枣仁一两 天门冬一两 麦 门冬 上法制为末，蜜丸弹子大，朱砂为衣，灯心汤服一丸；或噙化。 补心者，补心之用也。心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也，补其用而 心能 心 而 以 则 精 补骨脂四两 肉豆蔻二两 吴茱萸一两 五味子三两 上为末，用大枣百枚，生姜八两，切片同煮枣烂，…

《素问》云∶脉虚、气虚、尺虚，是谓重虚。所谓气虚者，言无常也；尺虚者， 行步 然；脉虚者，不象阴也。又云∶脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入， 是谓五虚。五虚死，浆粥入胃泄注止，则虚可活。治用黄 建中汤、理中汤之类。 此《素问》但言虚而无劳瘵之名，然其因则固屡言之矣。凡外感六淫，内伤七情， 其邪展转乘于五脏，遂至大骨枯槁，大肉陷下，各见所合衰惫之证…

石斛汤 治精实极，眼视不明，齿焦发落，通身虚热，甚而胸中烦闷，夜梦遗精。 小草 石斛 黄 麦门冬（去心） 生地黄（洗） 白茯苓 玄参（各一两） 甘草（炙，半两） 咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。 人参养荣汤（《和剂》） 治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚 而变见诸证，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，其病悉退。 白芍药（一钱…

（喻嘉言《医门法律》） 治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄， 竭，久服生血益气，暖胃驻颜。 精羊肉（七斤去筋膜脂皮批开入后药） 当归（十二两酒洗） 鲜山药（十两去皮） 肉 苁蓉（十 用无灰酒 二两。用 难丸，用 天真丸用天门冬，当归山药肉苁蓉，为末安于羊肉内，无灰酒煮烂堪舂。为丸加入参 术， 不 药、羊肉补其精也，肉苁蓉暖肾中之…

治宜行血通络。二仁通幽汤。（光桃仁九粒、郁李净仁二钱、归尾钱半、小茴三分拌炒川楝子一钱、藏红花 五分、酒炒生锦纹钱半、桂枝尖四分、《叶案》验方。）磨冲良方桃奴丸。（桃奴。延胡索、 鼠粪、香附、 官桂、砂仁、五灵脂、光桃仁各三钱、共研匀细、如弹子大、约重一钱、辰砂为衣、陈氏《妇人良方》。） 先通其瘀以消胀。继用四物绛覆汤。养营活络以善后。（三）寒胀。阴气…

157.狐臭：腋下狐臭用蒸饼一个放密陀僧末二钱 急夹在腋下略睡片时，候冷弃去。有人患此二十余年照治断根。屡试不爽。 158.乳破：妇人乳头破裂方用。胭脂和蛤粉用水调敷。又方鸡屎白炒研三钱，每服一钱酒送下。三服愈。 159.乳疮：男女乳上湿疮脓血淋漓成片，痛痒不休此名火革疮。方用蜂壳煅五分 轻粉五分 冰片一分 共研末用银花煎汤调搽两三此结痂。 有人乳头生…