消乳丸

感冒者，宜发散也。 惺惺散 治外感风寒，鼻塞、痰嗽、发热 人参 白术 白茯苓 桔梗 栝蒌根 细辛 甘草 薄荷 上锉，水煎服。 羌活膏 治小儿风寒外感，惊风内积，发热喘促、咳嗽痰涎、潮热搐溺，并痘疹初作。 人参 白术 独活 前胡 川芎 桔梗 羌活 天麻（各五钱） 薄荷（各三钱） 地骨皮（二钱） 甘草（二钱） 上为细末，炼蜜为丸，如芡实大。每服一丸…

消乳丸 砂仁（炒） 蓬术（煨） 三棱 陈皮 神曲 麦芽（各五钱） 香附（一两炒） 上为末。面糊为丸麻子大。每服三丸。白汤下。 \r面部气色举症图\ps48a59.bmp\r 下颏属肾水。左腮属肝水。天庭印堂属心火。鼻准属脾土。右腮属肺金。半周两岁为婴儿。 三四岁为孩儿。五六岁为小儿。七八岁为龆龀。九岁为童子。十岁为稚子矣。 古云小儿为之芽儿。如草…

巢氏云∶小儿初生，肌肤未实，宜用旧絮护其背，不可太暖。更宜数见风日，则血气刚强， 肌肉致密。若藏于重帏密室，或浓衣过暖，则筋骨软脆，不任风寒，多易致病。衣服当随寒 热加减，但令背暖为佳。亦勿令出汗，恐表虚风邪易伤；乳哺亦不宜过饱，若宿滞不化，用 消乳丸治之。陈氏所谓∶忍三分寒，吃七分饱，频揉肚，少洗澡，要肚暖头凉心胸凉。皆至 论也。须令乳母预慎七情六…

呕吐皆主脾胃，古人谓脾虚则呕，胃虚则吐是也。呕者有声无物，吐者有物无声也。盖乳哺 过饱，则胃不能受而溢出，衔乳多食睡，则脾不能运而作泻，脾胃渐伤，疾病缠绵，甚至慢 惊之患矣。若手足指热，喜饮热汤，或睡而露睛，皆胃气虚弱也，用异功散。若手足指热饮 冷，或睡不露睛，属胃经实热也，用泻黄散。若作泻少食，或小便色赤，胃经虚热也，用七 味白术散。大凡婴儿，在乳…

巢氏云∶小儿魃病者，妇人怀妊时，有鬼神触胎所致。其状微利，寒热往来，毛发争宁，情 思不悦。宜服龙胆汤。又小儿未断乳，母复有胎，儿饮其乳，羸瘦骨立，发黄壮热，大便不 调，名 病，又名魃病也，用紫霜丸下之，益黄散补之，令儿断乳，仍服消乳丸、异功散。 有妊而抱他儿，亦致此症。海藏云∶魃病者，因母有妊，儿饮其乳，致病如疟痢，腹大或瘥或 发，他人相近，亦能致之…

汤氏云∶小儿热泻者，大便黄赤有沫，乃脏中有积，或蕴结所致。若小便赤少，口干烦躁， 当用四苓散，热甚者四逆散。右腮色赤饮冷，胃经实热也，用泻黄丸。恶冷喜热，胃经虚热 也，用白术散。右腮及额间俱赤，心脾翕热也，用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤，肝 火乘脾土也，用四君子汤加柴胡。若儿暴伤乳食，用保和丸，乳母尤当忌浓味，节饮食。若 乳母停食所伤，致儿吐泻等…

吐证有三∶曰呕、曰吐、曰哕。古人谓∶呕属阳明，有声有物，气血俱病也；吐属太阳，有物无声，血病也； 哕属少阳，有声无物，气病也。 独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲 之一语也。知此则不辨自明矣。 小儿因乳食过饱，停蓄胃中，以致运化不及，吐多乳片，犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄，肚腹膨胀， …

乳积之儿，其候睡卧不宁，不时啼叫，口中气热，频吐乳 片，肚胀腹热，大便酸臭，古法主消乳丸（方见伤乳吐）。 〔真按〕小儿乳积，因伤乳而停积，自与伤乳即吐者有别，脏腑娇嫩，不宜妄攻，方用炒麦芽一钱，六神曲 八分，云茯苓二钱，炒莱菔子五分，炒枳壳八分，炙甘草三分，引用生姜一片。 小儿恣意肥甘生冷，不能运化，则肠胃皆有积滞。其证头温腹热，大便酸臭，嗳气恶食，…

小儿属实之症。惟表里食积。三者而已。盖表邪实者。必头项体痛。腰痛背强。壮热无 汗。脉象浮紧有力。宜从表散。如在冬月。宜羌活冲和汤主之。若在春夏秋三时。则宜易简参 苏饮。或惺惺散之类主之。若兼倦怠昏睡。则属正不胜邪。宜四柴胡饮。或五柴胡饮之类主之 。里邪实者。必舌胎黄浓。口燥唇疮。作渴喜饮。大小便秘。腹痛拒按。声音洪壮。伸体而 卧。睡不露睛。手足指热。…

羌活冲和汤 治四时不正之气。感冒风寒。憎寒壮热。头痛身痛。口渴。人人相似者。 此方主 寒发热。宜此方治之。以代麻黄汤用。太阳经之神药也。 羌活 防风 苍术 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草 细辛（减半） 上加姜枣。水煎。热服取汗。 四柴胡饮 治元气不足。或忍饥劳倦。而外感风寒。或六脉紧数微细。正不胜邪等症。 必须 慎之慎之。 柴胡（一二三钱） …

（即虚羸之异名也） 〔汤〕小儿鹤节，由禀赋不足，血气不荣，肌肉瘦瘠，则骨节皆露，如鹤之足，皆肾虚不生骨髓之 故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。 〔汤〕消食丸 治宿食不消。又名消乳丸。 砂仁 陈皮（炒） 三棱（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两） 香附（炒。一两） 上末，曲糊丸如麻子大。食后白汤送下，大小加减。 七圣丸 三棱 蓬术 川楝 青皮 陈…

有物有声谓之呕，有物无声吐证名，无物有声谓哕证，分别医治中病情。 [注] 吐证有三，曰呕，曰吐，曰哕， 古人谓呕属阳明，有声有物，气血俱病也， 吐属太阳，有物无声，血病也， 哕属少阳，有声无物，气病也， 独李杲谓呕吐哕俱属胃虚弱， 洁古老人又从三焦以分气积寒之三因，然皆不外诸逆上冲也， 治者能分虚实别寒热以治之，自无不曲中病情矣。 % 吐…

虚热病后荣卫弱，神倦气乏用补中，呕渴竹叶石膏治，面赤尿白厥自通。 [注] 虚热者，因小儿病后气血虚弱，荣卫尚未调匀之故， 其证神倦气乏，宜用补中益气汤治之， 若兼口渴引饮而呕者，宜用竹叶石膏汤治之， 又有阴盛格阳，外浮发热者，其面色虽赤， 然小便必清白，四肢必厥逆，宜用白通汤收敛阳气，热退自愈。 (补中益气汤) 方见飧泄。 (竹叶石膏汤) 竹…

（第三） 丁奚哺露者，皆因脾胃久虚，不能克化水谷，以荣气血，故肌肉消瘦，肾气不足，渐 致肉枯骨露。亦有胎中受病于母，手足极细，项小骨高，腹大脐突，或生谷瘕，是为丁奚。 若往来蒸热，颅囟分开，吐乳吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。此盖疳证之极而因其形以名之也。 十全丹 治小儿丁奚哺露。 青皮 陈皮 莪术（炮） 川芎 五灵脂 白豆蔻 槟榔 芦荟 木香 使君子 …

白豆蔻散 治小儿脾胃不和，憎寒壮热，腹呕吐热，不纳乳食。 枇杷叶 白豆蔻 陈皮（去白） 黄 （各半两炙） 木瓜 人参 甘草（各二钱半。炙） 川芎（一钱） 上咀，每服一钱，姜、枣煎服，量儿大小加减。 平胃散 治吐逆频并手足心热，不进乳食。（方见脾胃门。）加藿香，名正气散。（通治呕吐。） 人参散调中和气，止呕逆，遂除烦渴，昏困多睡，乳食减少及伤寒时气，胃…

巢氏云∶小儿始生，肌肤未实，不可暖衣，暖甚则令筋骨缓弱；宜频见风日，若不见风日。则肌肤脆软，易得损伤。 当以故絮着衣，勿加新绵，天气和暖之时，抱出日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，可耐风寒，不致疾病； 若藏于帷帐之内，重衣温暖，譬如阴地草木，不见风日，软脆不任风寒。又当薄衣，但令背暖，薄衣之法，当从秋习之， 不可以春夏卒减其衣，否则令中风寒，所…

仲阳云∶初生下拭掠小儿口中秽恶不尽，咽入喉中，故呕吐，及多生诸病。呕者有声也，吐者吐出乳也。凡小儿乳 哺，不宜过饱，若满则溢，故令呕吐，胃中纳乳，如器之盛物，杯卮之小，不可容巨碗之物，雨骤则沼溢，酒暴则卮翻， 理之必然。乳母无知，但欲速得乳儿长大，更无时度，或儿睡着而更衔乳，岂有厌足，受病之源，自此渐至日深，导其 胃气之虚，慢惊自此而得，可不慎乎，此候…

小儿秋夏伏暑，多有热吐，何以别之？或有黄涎，头额温，五心热，小便赤而少，或唇干而烦渴。先令乳母服香薷 散、五苓散，儿服竹茹汤、五苓散，热甚者，大柴胡汤去大黄服，或小柴胡汤亦可，热极者，可服大承气汤，其效如神。 玉露散亦可服。 香薷散 见第六十问。 五苓散 见第五十二问。 竹茹汤 见第六十问。 大柴胡汤 见第二十九问。 大承气汤 见第二十九问。 …

巢氏云∶小儿被 病者、妇人怀胎孕，有鬼神导其腹中胎，嫉妒小儿，致令此病。其状微微下利，寒热往来，毛发 ，情思不悦也。千金论∶鬼 、小儿鬼也，凡妇人先有小儿，未能行而母继有胎妊，儿未节乳，渐渐羸瘦，毛发稀 黄，时作壮热，大便不匀，乃 病也，又曰继病。法当用紫霜丸下其 乳，以益黄散补之，令小儿断乳即安。消乳丸、 异功散亦良剂也。其或他妇人有妊而抱他人婴孩者…

仲阳云∶慢惊病后，或吐泻胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，下痢青黄，此泻合温补，至圣保命丹、钩藤饮主之。 或乳随粪下，消乳丸、进食丸主之。或微渴心脾喘燥狂热，此泻尤难治，辰砂五苓散主之，冷者定命饮子主之，后与温 惊朱君散，睡惊太乙丹。 至圣保命丹 见第十四问。 钩藤饮 见第二十一问。 消乳丸 见第六十问。 进食丸 见第四十七问。 辰砂五苓散 见第十…

羊乳 治 。干呕烦热。以羊乳一升。煎至减半。分五服。无羊乳。只牛乳亦得。小者减之。一方与生 姜汁合煎。牛乳二合。姜汁一合。银器中慢火煎五七沸。一岁儿服半合。 鹿角粉 治如前。以鹿角粉大豆末等分相和。乳汁涂上。令儿吮服之。 枇杷叶汁 治如前。以枇杷叶拭去毛净。煮汁饮之。亦治咳嗽。 玉真散 白术（半两） 半夏（七个汤洗七次为末生姜汁制） 胡椒（半钱）…

有物有声谓之呕，有物无声吐证名，无物有声为哕证，分别医治中病情。 【注】吐证有三∶曰呕，曰吐，曰哕。古人谓呕属阳明，有声有物，气血俱病也；吐 属太阳，有物无声，血病也；哕属少阳，有声无物，气病也。独李杲谓呕、吐、哕俱属 脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然皆不外诸逆上冲也。治者能分虚 实，别寒热以治之，自无不曲中病情矣。 乳食过饱蓄胃…

婴儿乳滞睡不安，多啼口热吐惊烦，肚胀腹热便酸臭，慎攻宜用消乳丸。 【注】乳滞之儿，其候睡卧不宁，不时啼叫，口中气热，频吐乳片，肚胀腹热，大便 酸臭也。但脏腑娇嫩，不可过攻。惟宜调和脾胃为上，以消乳丸消导之。 消乳丸（方见伤乳吐） 小儿食滞任意餐，头温腹热便脓酸，嗳气恶食烦作渴，大安承气审宜先。 【注】小儿恣意肥甘生冷，不能运化，则肠胃积滞矣。其证头…

总括 胃冷皆因禀赋虚，或因大病久成之；急须温补扶元气，免得 羸请药师。 《内经》曰∶胃为水谷之海，六腑之大源也。人身气血脏腑，俱由胃气而生。故东垣之法一以脾胃为主，所谓补肾 不若补脾是也。在小儿虽得乳食，然水谷之气未全，犹仗胃气，胃气一虚则四脏俱失所养矣，故丹溪谓小儿多脾胃之疾 也。若面色 白，目无睛光，口中气冷不食，吐水，肌瘦腹痛，此胃气虚寒之症也，…

夫初生小儿藉乳为命，其哺乳之法，不可不慎。（批∶不特乳要慎，而小儿乳母亦要留心，凡乳母禀赋之浓薄，性 情之缓急，骨相之坚脆，德性之善恶，儿能连背，大为关系，不知渐染，既久识性不问，犹如接木之造化然也，故亦不 可不择信哉。）盖乳者，荣血之所化也，故乳母尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通，情欲动中，乳汁便应，病气到乳汁必 凝滞，儿得此乳，疾病立至。不吐则泻，不疮…

总括 盖诸逆上冲，皆成呕吐。夫诸逆之因，或以乳食过多，停滞中脘，胃气不能健运而上逆也。或于食时触惊，停积不 化而上逆也。或因痰饮壅盛，阻隔气道，或蛔虫扰乱，懊 不安而上逆也。总之，上逆之因，虽不同，而皆能成呕吐也。 但病有虚有实，有寒有热，治者要分明也。 辨呕吐哕证 吐证有三。古人谓有物有声谓之呕，属阳明，气血俱病也；有物无声，吐证之名，属太阳，血…

龙胆丸（龙胆草、升麻、苦楝根皮、赤苓、防风、芦荟、青黛、黄连、油发灰，为末，猪胆汁浸糕糊为丸，薄荷汤 下。） 龙脑丸（龙脑、麝香、雄黄、黄连、牛黄、朱砂、芦荟、干虾蟆、为末。熊胆含丸，薄荷汤下。） 龙脑散（龙脑、麝香、蜗牛壳、虾蟆灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗，为末，入瓷器盒，用取少许，入鼻中。） 泻肝散（生地、当归、赤芍、川芎、连翘、栀子、胆草、大黄、…

乳下婴儿，乳哺太过，或儿睡着而更衔乳，岂有厌足，以致脾不能运，胃不能受满而溢，故令呕吐，长此不 已，遂致慢惊，可不慎乎。此候，但令节乳为上，甚者宜暂断乳，先令乳母服调气之剂，儿服消乳丸，化 乳消食为上。若吐自口角出，即是乳多不能消化满溢之证，非病也，不可妄投它治吐药。凡吐乳直出而 不停留者，谓之 乳，但以炒麦芽三钱、橘红一钱、丁香三分，水煎服之，立止。…

仲阳云∶慢惊病后，或吐泻胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，下粪青黄，此泻合温补，至圣保命丹、钓 藤饮（夜啼）主之。或乳随粪下，消乳丸（吐）进食丸（痞）主之。或微渴，心脾喘燥狂热，此泻尤难治，辰砂五苓散 （惊）主之。冷者，定命饮子治之，后与温惊朱君散，睡惊太乙丹。〔薛〕小儿惊泻者，肝主惊，肝木也，盛 则必传克于脾，脾 土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色…

〔汤〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨 羸露，吸吸苦热，谓之哺露也。宜麝香进食丸（方见积癖）。 〔曾〕哺露者，亦由乳哺不节，损于脾胃，脾胃损而饮食减，形容羸瘦，则脏腑 之气不能宣通，时间有热，谓之哺露。此候与丁奚相去不远，但食多吐逆，脏气虚， 冷而泄泻无度，粪中有虫，治法同前丁奚证药，惟加养脏汤服之（方见赤白痢）。 …

【歌】寄语人家初诞儿，勿令频浴水侵脐。或缘客气相冲忤，撮口脐风病患危∶木舌噤风诚可畏，十朝内 染却难医；生黄生赤兼生呕，胎热胎寒胎瘦肥；更有胎惊并内 ， 脏寒不乳夜间啼。皆因禀受胎中毒，致使初生病染躯。五日以来便溺闭，要将良法急通之。若还妊母遵胎教， 宁得婴儿此证罹？ 【论】夫初生婴儿，如草之萌芽，花之嫩蕊，血气未充，肌肤未实，稍有伤触，为患匪轻，故…

【歌】心肺肝脾肾五疳，形容羸瘦发毛干。四肢枯细尿如乳，肚大青筋饮食贪。心证口干时壮热，虚惊 面赤更心烦。摇头揉目睛生膜，发直筋青疾在肝。咳嗽气粗多喘急，肺家沥淅热仍寒。遍身疮疥形如鬼，足冷 龈宣把肾参。腹满气粗频泄利，脾虚偏爱土泥餐。潮热骨蒸多盗汗，劳疳羸瘦面黄颜。脊疳脊骨如刀锯，指背 生疮可验看。脑热囟高疳在脑，干疳干渴大便难。热疳便涩身如火，泄利频…

（《秘旨》）补脾汤（一） 治小儿久病，面黄肌瘦，切牙目札，头发稀少，误药所致。 人参 白术（各一钱） 白芍药（酒炒） 白茯苓（各八分） 川芎 陈皮（各六分） 炙甘草 黄（蜜炙） 当归（各四分） 上每服二三钱，姜、水煎。 调中汤（二） 治伤乳食泻后，脾胃虚哕吐泻。 人参 茯苓 干姜（炒） 藿香 白术 甘草（炙） 木香 丁香 香附（炒，去毛） 砂仁（…

万密斋治一小儿，二岁，常利下绿水，形瘦如鬼。医作病疳治之不效。万曰∶此非疳也，乃胎气所害，名 曰病者是也。凡人家小儿，勿与怀孕妇人抱之，如胎禀强者则无碍，怯弱者犯之即成 病，如客忤之类。治 之，但补其脾胃，待彼儿生，自然安矣。肥儿丸主之。钱氏肥儿丸∶黄连、神曲、木香、槟榔、肉蔻、使君 子、麦芽，面糊丸，如麻子大，每服三五十丸。 巢氏云∶小儿被 病者，…

乳下婴儿，乳哺太过，或儿睡着而更衔乳，岂有厌足，以致脾不能运，胃不能受满而溢，故令呕吐，长此不 已，遂致慢惊，可不慎乎。此候，但令节乳为上，甚者宜暂断乳，先令乳母服调气之剂，儿服消乳丸，化 乳消食为上。若吐自口角出，即是乳多不能消化满溢之证，非病也，不可妄投它治吐药。凡吐乳直出而 不停留者，谓之 乳，但以炒麦芽三钱、橘红一钱、丁香三分，水煎服之，立止。…

仲阳云∶慢惊病后，或吐泻胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，下粪青黄，此泻合温补，至圣保命丹、钓 藤饮（夜啼）主之。或乳随粪下，消乳丸（吐）进食丸（痞）主之。或微渴，心脾喘燥狂热，此泻尤难治，辰砂五苓散 （惊）主之。冷者，定命饮子治之，后与温惊朱君散，睡惊太乙丹。〔薛〕小儿惊泻者，肝主惊，肝木也，盛 则必传克于脾，脾 土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色…

〔汤〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨 羸露，吸吸苦热，谓之哺露也。宜麝香进食丸（方见积癖）。 〔曾〕哺露者，亦由乳哺不节，损于脾胃，脾胃损而饮食减，形容羸瘦，则脏腑 之气不能宣通，时间有热，谓之哺露。此候与丁奚相去不远，但食多吐逆，脏气虚， 冷而泄泻无度，粪中有虫，治法同前丁奚证药，惟加养脏汤服之（方见赤白痢）。 …