薤白

一、治重脏腑精于辨证临床辨治疾病，李氏最为重视脏腑。认为人体是以脏腑为核心的有机整体。一脏一腑各有功能，脏与脏，腑与脏，腑与腑之间，以其相生相制的关系相互联系，而维持人体生理功能的协调和平衡。人体受到这样或那样的病因影响，则会以病因的属性影响脏腑功能，一病有一病的发展趋势，一证有一证的发展规律，明辨各种疾病的发展趋势和规律，根据其临床证候的各种表现，就能制定…

证见心悸气短，胸闷心痛，或心前区痛，胸骨后闷，或引背内侧痛，痛引肩背，时发时止，严重者痛如针刺不可忍，唇面青紫，舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑，脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血，宽胸定痛。药用：丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻，病发于阴寒凝滞，心络不通，疼痛剧者，加熟附６克，细辛３克，…

案例：周某，女，４６岁，教师。１９９１年９月３日初诊。心悸胸闷腹胀反复发作７年，复发加重１月。１９８４年因妊娠行人流术后，情志不舒，大量食用海马蒸鸡等，致手足浮肿，心悸，腹第三卷２０４胀，以为虚损使然，又过服补益之药膏（药名不详），上证加重。曾多次到一冶职工医院诊治，心电图：“频发室性早搏”；肝功、Ｂ超检查正常。考虑为“更年期综合征”、“频发性室早”，予服心…

一俞姓男子患胸痛彻背。即金匮所谓胸痹是也。投以栝蒌韭白散而愈。此乃古人定法。极易治之病。下工不知。 每用香燥耗气。往往多方图治。以易为难。而因之致害者甚多。故偶存之。 吴山水陆财神殿。三师太患贲豚。气上冲腹。即大痛。坚硬一块从小腹上攻。呕吐不能食。形常伛偻不堪。与以桂 枝、吴萸、东洋参、归、芍、半夏、茯苓、小茴香、黄连、乌梅、木香、川楝子、干姜、炙草等…

阴阳五行，参伍错综，迭相为用。气有偏胜，故理有扶抑，其间轻重疾徐，酌其盈，剂其虚，补其偏，救 其弊，审察乎毫厘之际，批导乎隙 之中，盖戛乎其难哉。 先生以孟河宿学，为歇浦良师，其根柢之深，经验之富，固不待赘言。文孙济万来汇先生遗案成帙， 将寿诸枣梨，征序于余。余笑曰∶是殆以管蠡之见，窥天而测海也。虽然，余尝与先生相会诊，见其虚衷抑 己，恒心折焉。今读…

章左 感受时气之邪，袭于表分，湿滞互阻肠胃，清浊混淆，以致寒热无汗，遍体酸疼，胸闷泛 恶，腹鸣泄泻，日十余次，小溲不利，舌腻脉浮，表里两病，勿轻视之。仿喻氏逆流挽舟之意，拟仓廪汤 加减，疏解表邪，而化湿滞。 荆芥（一钱五分） 防风（一钱） 羌独活（各一钱） 桔梗（一钱） 炒枳壳（一钱） 赤苓（三钱） 仙半夏（二钱） 六神曲（三钱） 焦楂炭（三钱） 干…

脉多沉伏。郁证者，郁结而不散也。人之气血冲和，百病不生；一有郁结，诸病生焉。五郁者，金水木 火土，泄折达发夺之义是也。六郁者，气血痰湿热食结聚而不得发越也。气郁者，腹胁胀满、刺痛不舒、脉沉也。 木香调气散 治气郁证。 木香（另研，五分） 乌药 香附 枳壳（麸炒） 青皮（去穣。各一钱） 砂仁（五分） 浓朴（姜炒） 陈皮（各一钱） 官桂（二分） 抚芎 苍…

肝病无论急慢性肝炎抑或肝肿大，恒见右胁痞胀疼痛一症。推其机理，总以湿热阻滞于肝经、肝郁气滞或由气及血，血行不畅而致瘀结肝络等，最为临床所习见。急性期间投以疏肝清热、化湿和中之剂，肝功能恢复则肝痛亦渐消失。慢性及迁延性肝区疼痛常多持续缠绵。至于用药，气滞者无非柴胡、香附、川楝子、青陈皮、枳壳之类，而血瘀又不外丹参、郁金、延胡、川芎、桃仁之属。理虽如此而其效终难…

治五噎五膈，胸中久寒，诸气结聚，呕逆噎塞，食饮不化，结气不消。常服宽 气通噎，宽中进食。 白术 茯苓（各半两） 木通 当归 橘皮 青皮 大腹子 大腹皮 槟榔 芍药（各一两） 甘草(炙，一两半 白芷（三两） 紫苏叶（四两） 枳壳(麸炒去瓤取，三两) 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空腹温服。 治中满下虚，五噎五膈，脾胃不和，胸膈痞闷…

治气不升降，胸膈结痞。 木香 京三棱(炮) 青皮（各半两） 半夏（三两，汤洗七次) 大腹子（一分） 上为细末，姜汁糊为丸，梧子大。食后米汤下二三十丸。 嘉禾散、沉香散 并治五膈。(方见前五噎门) 病者心下坚，满痞急痛，肌中苦痹，缓急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得犯， 胸中 中而满，短气，咳唾引痛，咽塞不利，习习如痒，喉中干燥，时欲吐呕，烦 …

治一切风热毒肿，及脏气郁结，丹石发动，结为痈疽瘰 。诸疮肿未破，即令消 散；九漏浸淫，脓汁淋漓，诸治不瘥者，悉主之。 白蔹 白薇 白芨 白芷 薤白（各半两，锉洗，以清油一斤煎至半斤，滤去滓入) 黄 甘松 藿香 零陵香 防风 当归（各半两，再入前油煎十上火，绵滤去滓入) 定粉（二两） 黄蜡（三两） 寒水石( ，水飞过，二两，研细) 上再煎，滴水成珠为…

治悬痈壅热，卒暴肿大。 干姜 半夏(汤洗去滑，等分） 上为末。以少许着舌上，咽津。一法，用盐抹箸头，张口拄之，日五六次。 治谷贼尸咽，咽喉中痒。此因误吞谷芒，抢刺痒痛。 脂麻(炒，不以多少) 上为末，汤点服。凡谷贼属咽，马喉风属喉，不可不分。 治马喉痹，洪肿连颊，吐气数者。 马鞭草根 上捣自然汁。每服咽一合许。一法，用马衔铁汁服亦妙。 凡治…

牛膝(酒浸) 甘草(炙) 薤白（各一分） 当归 桂心 白术 黄 （各半两） 独活（半两） 生 姜（半两） 上锉散。每服半两，水五盏，煎至二盏，去滓，食前分二次热服。 评曰∶趁痛散不特治产后气弱血滞，兼能治太阳经感风头疼，腰背痛，自汗发热。若其 感寒伤食，忧恐惊怒，皆致身疼，发热头痛，况有蓐劳诸证尤甚，趁痛散皆不能疗，不若五 积散入醋煎用却不妨。 …

治中汤 治太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，其脉尺寸俱沉细。 人参 干姜（炮） 白术 甘草（炙） 陈皮 青皮（各等分） 上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分。去滓，食前服。 五积散 调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀满，胸膈停痰，呕逆恶心。或外感风 寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏晕，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进。及妇人…

泻黄散 治脾胃壅实，口内生疮，烦闷多渴，颊痛心烦，唇口干燥，壅滞不食。 藿香叶（去土，七钱） 石膏（ ） 缩砂（去壳） 山栀子（去壳） 甘草（炙。各 半两） 防 风（ 上锉碎，同蜜、酒炒香，焙，为细末。每服三钱，水一大盏，煎至七分，温服，不拘时 候。 枳壳丸 治脾实心腹壅滞，四肢疼闷，两胁胀满，大小便不利。（方见秘结类。） 橘皮竹茹汤 治…

桂枝汤 治伤风、脉浮、自汗、恶风。 桂枝（不见火） 白芍药（各一两） 甘草（炙，半两） 上锉散。每服四钱，生姜五片，大枣二个煎，不拘时服。发汗汗不止者，谓之漏风，宜 加炮 五苓散，消暑丸，却暑散 治伤暑自汗。（方并见伤暑类。） 五苓散，消暑丸，却暑散 治伤暑自汗。（方并见伤暑类。） 牡蛎散 治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧…

升麻汤 治肋下忽肿起，如生痈疖状，顷刻间大如碗，此即中挑生毒也。俟五更，以绿豆细 若香甜则是。 川升麻（为细末） 上取冷熟水，调二大钱，连服之。若洞泄，出如葱数茎，根须皆具，肿即消缩。宜煎平 胃散 又方 治鱼肉、瓜果、汤茶皆可挑生。国中毒，觉胸腹稍痛，明日渐加搅刺，满十日则物生 动，腾上胸痛，沉下则腹痛，积以瘦悴，此候也。 其法∶ 在上膈…

骨鲠入喉，以缩砂、甘草等分为末，以绵裹少许噙之，旋旋咽津，久之随痰出。 又方 以野苎根净洗，捣烂如泥，每用龙眼大。如被鸡骨所伤，以鸡羹化下。鱼骨则以鱼汁 下。 又方 用金凤花子嚼烂噙下，无子用根亦可。口中骨自下，便用温水灌漱，免损齿。鸡骨尤 玉屑无忧散 治误吞骨鲠，哽塞不下。 玄参 贯众 滑石 缩砂仁 黄连 甘草 茯苓 山豆根 荆芥穗（各半两）…

治产后虚弱，败血停积，上闭心窍，舌强不语。 人参 石菖蒲 生干地黄 川芎（各一两） 细辛（一钱） 防风 朱砂（别研，各半 两） 上为末。每服一钱，薄荷汤调，不以时服。 治产后闭目不语，白矾一钱，熟水调服。 疗产后中风，口噤，牙关紧急，手足螈 。 举卿 古拜（即荆芥也） 上略焙为末。每服二大钱，酒调下，有神圣之功。或用荆芥加当归、前胡服，甚则煎一…

治白虎历节，诸风疼痛，游走不定，壮如虫啮，昼静夜剧，及一切手足不测痛。 大八角川乌头（三个，去皮脐，生） 生全蝎（二十一个） 生黑豆（二十一粒） 生 地龙（去 土 上为末，入麝香一字同研停匀，糯米糊丸，绿豆大。每服七丸，甚者十丸。夜卧令膈空， 温 治头痛，发热多汗，六脉虚细，尺脉或绝。作血虚治之，服后药见效∶术附汤 服，（方见大方科中湿类。）十…

复骂詈。复以归芍六君子汤。调补数日而痊。 王姓老妇。年约六旬。偶病感冒。医者以发散药与之。次日遂发狂奔走。欲脱去上下衣服。 欲卧冷地。其子惶骇。延予诊之。予视其面色黄淡。手足俱冷。脉息沉弱。是阳虚欲脱也。 急以四逆汤加党参、熟地、肉桂。两剂而安。嗣以人参养荣汤。调补数日乃瘥。 壬子正月。利记糖栈骆达三君。患感冒病。头痛恶寒。饮食无味。脉息小滑。予用葱…

红枣等。服后酣睡两小时。而呃不作矣。翌日来复诊。病患感谢至于泣下。然则此二药者 。殆真有止呃之特效乎。特痰滞壅阻。人实证实之呃。则当先豁其痰。未可骤用此药也。 丁未七月。予由苏旋里。道出京口。适童道生君病虐甚重。医治未效。因偕家兄往候之。见 其汗出淋漓。身热口渴。神气疲惫。因问病起几日。何以如此困顿。曰虐发已五日。每至下 午八时始发。但热不寒。热甚则…

丸煎。加黄 、赤石脂、麦冬、玉竹。接服两剂。而泻利已减去十之六七。头晕心悸亦平矣 。再服数日全愈。夫参、 、熟地。为泻痢病最忌之药。盖补滞之品能闭塞肠胃中之病毒致 人于危。而此独以补药奏功者。虚实异宜也。然亦惟纯虚无滞者。始可纯补。否则又当别论 矣。 路某病痢年余。日夜数次。手指清冷。脉息小弱。饮食起居如常。与理中汤加黄 、 木香、浓朴、白芍。服两…

当归（去芦，酒浸） 白芍药 川芎 干姜（炮） 人参（各一两） 甘草（炙，半两） 上为 咀，每服四钱重，水一盏，姜三片，同煎至六分，去滓，微热服，不拘时候。 夺命丹 第七论曰∶产后四肢虚肿者何？答曰∶母生子讫，例服黑神散及芎 汤者，取其逐瘀血 以生新血也。倘恶露不尽，停留胞络，生病多端，轻者为胀、为痛、为寒、为热，甚者脉不 调 循经流入四肢，留淫日…

从一些杂志的报道来看，很多学者将胸痹认为即是冠心病，而《千金方》、《肘后方》所谈胸痹之证见“胸中幅幅如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥，唾沫”；“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕非哕，彻心中愦愤然无奈者”。是什么则不谈，致使胸痹证所谈的很多治疗原则得不到应有的发扬。例如：张××，女，成。感冒后突然胸满呼吸困难，头身汗出，急至某院治疗。诊为自发性气胸。因该院无空床而…

(2)剑突下胀痛，时而胸痛，心悸，舌苔薄白，脉弦涩或兼结象等脾阳虚，痰湿不化者．温通阳气，化痰散结，枳实薤白桂枝汤加减：枳实9克，薤白9克，桂枝9克，半夏9克，白芍9克，陈皮9克，瓜蒌15克。 (3)剑突下疼痛，胸胁下半部亦胀痛。口不干，手指冷，舌苔薄白，脉弦紧等心脾虚寒者，温中散寒，枳实理中汤：枳实9克，党参9克，白术9克，干姜9克，甘草9克，附子9克，肉…

《伤寒论》云：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”《千金翼》云：“治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。”近人见其脉结用炙甘草汤，故大多把炙甘草汤作为治疗期前收缩的方剂。余始亦认为炙甘草汤是治疗本证的惟一方剂，然久而久之，见效者少，不效者多，不得已而求教于同道，很多同道亦有同感。细思此方养阴者多，益阳者少，又且缺少除邪之品，故…

〔刘氏（完素）伤寒直格〕三卷 存 翟氏序曰。习医要用直格。乃河间高尚先生刘守真所述也。守真深明素问造化阴阳之理。比尝语予曰。伤 寒谓之大病者。死生在六七日之间。经曰。人之伤于寒也。则为病热。古今亦通谓之伤寒。热病前三日。太阳阳 明少阳受之。热壮于表。汗之则愈。后三日太阴少阴厥阴受之。热传于里。下之则痊。六经传受。自浅至深。皆 是热证。非有阴寒之病。古…

七方出于岐伯。谓气有多少。形有盛衰。治有缓急。上下内外之不同。故立七方以制之。十剂出于北周徐之才。谓 十种是药之大体。详之则靡遗失。惟十剂内缺寒热两端。后人又加寒热二剂。足成十二剂医者但熟七方十剂之法。便可 以通治百病。 大方 病有兼症。邪有强盛。非大力不能克之。如仲景之大承气汤。大青龙汤。一汗一下。皆取其分两重。药味多胜于小 承气小青龙也。学人可…

钱 胃虚少纳。土不生金。音低气馁。当与清补。（胃阴虚不饥不纳） 麦冬 生扁豆 玉竹 生甘草 桑叶 大沙参 王 数年病伤不复。不饥不纳。九窍不和。都属胃病。阳土喜柔偏恶刚燥。若四君异功等。竟是 治脾之药。腑宜通即是补。甘濡润。胃气下行。则有效验。 麦冬（一钱） 火麻仁（一钱半炒） 水炙黑小甘草（五分） 生白芍（二钱） 临服入青甘蔗浆一杯。 某（二四…

张 脉左弦。右浮涩。始因脘痛贯胁。继则腹大高凸。纳食减少难运。二便艰涩不爽。此乃有年 操持萦虑太甚。肝木拂郁。脾土自困。清浊混淆。胀势乃成。盖脏真日漓。腑阳不运。考古治胀 名家。必以通阳为务。若滋阴柔药。微加桂附。凝阴冱浊。岂是良法。议用局方禹粮丸。暖其水 脏。攻其秽浊。俟有小效。兼进通阳刚补是为虚症内伤胀满治法。至于攻泻劫夺。都为有 形而设。与无形…

肿胀证。大约肿本乎水。胀由乎气。肿分阳水阴水。其有因风因湿因气因热。外来者为有 余。即为阳水。因于大病后。因脾肺虚弱。不能通调水道。因心火克金。肺不能生肾水。以致 小便不利。因肾经阴亏。虚火烁肺金而溺少。误用行气分利之剂。渐至喘急痰盛。小水短 赤。酿成肿证。内发者为不足。即为阴水。若胀病之因更多。所胀之位各异。或因湿因郁因 寒因热因气因血因痰因积因虫…

浦 中阳困顿浊阴凝冱。胃痛彻背。午后为甚。即不嗜饮食。亦是阳伤。温通阳气。在所必施。 （胸脘清阳不运） 薤白（三钱） 半夏（三钱） 茯苓（五钱） 干姜（一钱） 桂枝（五分） 华（四六） 因劳。胸痹。阳伤。清气不运。仲景每以辛滑微通其阳。 薤白 栝蒌皮 茯苓 桂枝 生姜 王 胸前附骨板痛。甚至呼吸不通。必捶背稍缓。病来迅速。莫晓其因。议从仲景胸痹症。…

气。二脏失司。出纳失职。议用早进肾气丸三钱。以纳少阴。晚用小青龙法。涤饮。以通太阳经 腑。此皆圣人内饮治法。与乱投腻补有间矣。小青龙去麻辛甘芍。加茯苓杏仁大枣。 某 形盛面亮。脉沉弦。此属痰饮内聚。暮夜属阴。喘不得卧。仲景谓饮家而咳。当治其饮。不当 治咳。今胸满腹胀。小水不利。当开太阳以导饮逆。小青龙去麻辛合越婢。 桂枝 半夏 干姜 五味 杏仁 石膏…

严（二十） 胃痛半年。干呕。（肝犯胃） 金铃子 延胡 半夏 茯苓 山栀 生香附 张 冲气上攻成形。痛呕。痛后则散。此厥阴顺乘阳明。阳明虚。筋骨亦掣痛。安蛔丸三钱四 服椒梅汤送。 某（三五） 劳力。气阻胃痛。 川楝子 延胡 炒半夏 乌药 橘红 生香附汁 陈 宿病冲气胃痛。今饱食动怒痛发。呕吐。是肝木侵犯胃土。浊气上踞。胀痛不休。逆乱不已。 变为先…

案中所用诸方。开载于后。以便初学之士查阅。 桂枝汤 桂枝 白芍 炙草 生姜 大枣 桂枝加附子汤 即桂枝汤加附子。 苓桂术甘汤 茯苓 白术 桂枝 炙草 小建中汤 白芍 桂枝 炙草 生姜 大枣 饴糖 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。 桂枝 炙草 生姜 大枣 蜀漆 龙骨 牡蛎 生姜泻心汤 生姜 干姜 半夏 黄芩 黄连 甘草 人参 大枣 甘草…

泄泻，有湿、火、气虚、痰积。湿用四苓散加苍术，甚者苍白二术同加，炒 用燥湿兼渗泄； 火用四苓散加木通、黄芩，伐火利小水；痰积宜豁之，用海粉、青黛、黄芩，神曲糊丸服 之。在上者用吐提，在下陷者宜升提之，用升麻、防风；气虚，用人参、白术炒芍药、升麻； 食积，二陈汤和泽泻、苍术、白术、山楂、神曲、川芎，或吞保和丸；泻水多者，仍用五苓散 ；久病大肠气泄，用…

桂枝辛热 发散风寒，肥实腠理。 越婢汤发越脾气； 葛根汤用为解肌； 大青龙散寒； 小青龙发表； 甘草汤行阳； 附子汤升阴； 救逆汤解未尽表邪； 牡蛎汤散经中火逆； 桃核承气散血； 炙甘草汤复脉； 半夏散散客寒咽痛； 四逆汤救阳气外虚。 凡三十七方同用。 麻黄苦温 泄卫气发表，通腠理，疏伤寒头疼，消赤黑斑毒，治温疟瘴疫，开毛孔皮肤。…

赤石脂味甘酸辛大温 涩可去脱以收敛，益神志五脏虚之主腹痛肠 下痢。 禹余粮汤止痢； 桃花汤固肠。 禹余粮甘寒 仲景治痢，在下焦用重去怯以禁固。 白头翁苦寒 主赤毒下痢，仲景用散热浓肠。 秦皮苦寒 主身热风寒湿痹，仲景治热痢下重，故以纯苦之剂坚之。 粳米味甘 益气止烦，止泄养脾，补胃补中，象西方色白入太阴脾经。 桃花汤养正气； 石膏汤益不足。 …

陈（四三）温邪内郁。舌白脘闷。频渴。脉大。二便不甚通利。此属肺痹。致手太阴气化失宰。宜苦辛泄降。 霜桑叶（一钱） 杏仁（三钱） 桔梗（一钱） 象贝（二钱） 姜皮（一钱五分） 枳壳（一钱五分） 南花粉 （一钱五分） 郁金（一钱） 卢（三八）身热脘闷。不饥不食。不大便。脉数。皆气分窒塞。苦辛自能泄降。 鲜枇杷叶（三钱） 郁金（一钱） 桔梗（一钱） 炒香淡…

痉者，伤，风入伤，身信（伸）而不能 （屈）。治之，KT （熬）盐令黄，取一斗， 裹以布，卒（淬）醇酒中，入（三○）即出，蔽以布，以熨头。熬则举，适下。为□裹更【熨， 熨】寒，更KT （熬）盐以熨，熨勿（三一）绝。一熨寒汗出，汗出多，能 （屈）信（伸）， 止。熨时及已熨四日内，□□衣，毋见风，过四日自（三二）适。熨先食后食次（恣）。毋 禁，毋时。●令（…

产后百节开张，血脉流散，遇气弱则经络皮肉之间，血滞不散，骨节不利，筋脉引急，所以腰背不得转侧，手足不 能动摇，身热头痛。若以为伤寒治之，则汗出而筋脉动惕，手足厥冷，变生他病。但宜服趁痛散。 趁痛散 治产后气弱血滞，遍身疼痛及身热头痛。 牛膝（酒浸，一钱） 甘草（炙，一钱） 薤白（一钱） 当归（一钱半） 桂心（一钱半） 白术（一钱半） 黄 （一钱半）…

下利当分阴阳、表里。在表有寒湿、风湿、湿热；在里有积热、伤食、脏寒、冷冻饮料、外感、 寒湿、下利、恶寒身痛、无汗、脉浮、泻下清水、色如屋漏、口不作渴，此寒湿伤于太阳 也，北方麻黄桂枝汤，江南用羌胡败毒散，先散毒邪。利未止，五苓散分利小便，若头额眼 眶痛，六脉长大，此寒湿伤于阳明也，苍防干葛汤解表，后用猪苓汤利小便。若时寒时热， 六脉弦大，此寒湿伤于少…

厥阴阴邪微细厥，肤冷脏厥躁难安，囊缩舌短苔滑黑，四逆当归四逆先，少满痛厥 姜萸入，蛔厥静而复时烦，得食而呕蛔闻臭，烦因蛔动乌梅丸。 【注】厥阴阴邪，谓邪从阴化之寒证也。微细，厥阴阴邪脉也。厥，谓四肢厥冷也。肤 冷，谓肌肤冷也。脏厥，谓寒阴脏厥也。躁难安，谓烦躁无有安时也。囊缩，谓外肾为 寒收引缩入腹也，妇人则乳缩阴收也。舌短，谓舌缩短也。苔滑黑，谓舌…

尺寸俱沉细者，太阴受病也。当四五日发，其经布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干，宜大承气汤 下之。（方在可下证中。） 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。自利不渴者， 属太阴，其脏有寒故也。（当温之，以四逆辈。） 伤寒三日，太阳脉弱，至四日，太阴脉大。（脉大而胸满多痰者，宜吐之；无此证者，宜汗之。） 伤寒脉浮缓，（亦大之类…

芍药（赤白利，补。） 甘草（炙，或炒。） 干姜（炮。） 大黄（或生，或煨。） 芒硝（生。） 黄芩（不枯者，即子芩是也。） 黄连（洗，去须土。） 干葛（须家葛，干者。） 栀子（去壳。） 橘皮（陈者去白。） 生姜（薄切。） 桂枝（刮去粗皮。） 大枣（去核。） 麻黄（去根节。） 细辛（去苗，洗。） 附子（去皮尖，丸散炮，惟汤生用。） …

四、少陰病，咳而下利，譫語者，被火〔氣〕劫故也，小便必難，以強責少陰汗也①原文284 ①強責：強責少陰汗是不當發汗而強用發汗的方法。 鄭論：按下利、譫語而咳，在陽明為胃火攻劫所致，在少陰為強責其汗，血液被奪，以致陰虧而火旺，亦有此候。 【闡釋】下利為少陰之本病，惟咳而譫語，則為少陰證所本無，所以致此變證者，如鄭氏所說：“在少陰為強責其汗，血液被奪，以致…

少阴病。四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。 成氏云。四逆。四肢不温也。其说似与厥冷有异。方氏谓人之四肢温和为顺。不温和为逆。则不温即 冷也。仲景于厥阴篇中。即自为注脚云。凡厥者。阴阳不相顺接。便为厥。厥者。手足逆冷者是也。 由此观之。厥即逆冷。逆冷即厥。初无少异。况厥阴篇中。以厥少热多。厥多逆少。为病之进退。以热对厥。…

少阴病脉细沉数病在里。不可发汗。 沉细中加之以数。正邪热入里之征邪热入里即不可发汗。发汗则动其经。而有夺血亡阳之变故示戒也。 少阴病四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛或泄利下重者。四逆散主之。 四肢为诸阳之本阳邪传至少阴陷下于里而不能交通阳分。乃至四逆下利其中土之阳气亦伤所以亟用柴胡升陷内之阳 邪。枳实破内滞之结热甘草助脾胃之阳运芍药收失位之阴…

281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 282．少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少 阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。 283．病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。 284．少阴病，咳而下利、谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。 28…