胸臆

气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。人身万病皆生于郁，苍术、抚芎，总解诸郁，随症加入诸药。凡郁皆 在中焦，以苍术、抚芎，开提其气以升之。如食在气上，提其气则食自降矣，余仿此。气郁用香附横行胸臆间，必用 童便浸，否则性燥，苍术下行，米泔水浸。湿郁用赤茯苓、苍术、抚芎、白芷。痰郁用海石、香附、南星、姜 汁、栝蒌。热郁用青黛、香附、苍术、抚芎、栀子炒。血…

《导引经》云∶清旦未起，先啄齿二七，闭目握固，漱满唾三咽。气寻闭不息自极，极乃徐 徐出气，满三止。便起 野狼踞鸱顾，左右自摇，亦不息自极，复三。便起下床，握固不息，顿踵三。还上一手、下一手，亦不 息自极，三。又叉手项上，左右自了捩不息，复三。又伸两足及叉手前却，自极，复三。皆当朝暮 为之，能数尤善。平旦，以两手掌相摩令热，熨眼三过。次又以指搔目四 ，…

论 《内经》曰∶诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇， 肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守， 呕疮疡，喉痹 耳鸣耳聋，呕涌溢食不下，目昧不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火。丹溪曰∶太极动而生阳，静而生阴，阳动而变， 阴静而合，而生水火木金土，各一其性，惟火有二，曰君火，人火也，曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也， 故凡动皆属火。以名而言，形质相生，…

论 《内经》曰∶百病皆生于气也，故怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱， 劳则气耗，思则气结。夫人身之正气，与血为配，血行脉中，气行脉外，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，气血并行，周 流乎一身之中，灌溉乎百骸之内，循环无端，运气不悖，而为生生不息之妙用也。经曰∶一息不运则机缄穷，一毫不续 则穹壤判。若内无七情之所伤，外无六…

治因思虑生痰，因痰生热，神志不宁。 清半夏（四钱） 生龙骨（六钱，捣细） 生牡蛎（六钱，捣细） 生赭石（三钱，轧细） 朴硝（二钱） 黑芝麻（三钱，炒捣） 柏子仁（三钱，炒捣） 生杭芍（三钱） 陈皮（二钱） 茯苓（二钱） 此方，即理痰汤，以龙骨、牡蛎代芡实，又加赭石、朴硝也。其所以如此加减者，因此方所主之痰，乃虚 而兼实之痰。实 痰宜开，礞石滚痰丸之…

治水气乘肺浮肿喘胀 麦门冬 紫苏子 桑白皮 茯苓 杏仁 苦葶苈 大腹皮 陈皮 木通 灯心十根煎服 治阳水浮肿作胀小便赤涩 秦艽 茯苓 木通 泽泻 郁李仁 防己 槟榔 陈皮 青皮 车前子 治水肿 大黄（三钱） 牵牛（头末炒五钱） 上为末水和丸绿豆大每服五十丸空心灯心汤送下 治肾水不能摄心火心火不能养脾土土不能制水水溢妄行发为肿满 木香 赤茯苓…

医略十三篇序 《医略十三篇》，乃京口蒋君宝素手著。京口于吾吴为同里，是亦延陵一大郡会也。予自历官台省，垂四十年，于里闬奇材异能之士，鲜所知者。向闻王九峰、蒋椿田工岐黄术，名噪一时，宝素则椿田之哲嗣，而九峰之高足弟子也。近亦有声大江南北，生平好读三坟，锐志于扁卢之学，其造诣之浅深高下，虽知之未悉，然能述父师之训，折衷于三折肱诸家之说，本经义以立言，而著为是编，…

谷道外肾之间所生痈毒名为悬痈医书所不载世亦罕有知者初发唯觉甚痒状如松子大渐如 莲实 四十余日后始赤肿如胡桃遂破若破则大小便皆自此去不可治矣其药用横纹大甘草一两截长三 寸许取山涧东流水一大碗井水河水不可用以甘草蘸水文武火慢煮不可性急须用三时久水尽为 度擘视草中润然后为透却以无灰酒两碗煮俟至一半作一服温服之初未便效验二十日始消未破 者不破可保安平虽再进…

掘石榴东引根皮洗曝捣细不兼他味隔宿虚其腹凌晨温酒调服妙 蔡定夫戡之子康积苦寸白为孽医者使之碾槟榔细末取石榴东引根煎汤调服之先炙肥猪肉 一大 脔置口中咽咀其津膏而勿食云此虫惟月三日以前其头向上可用药攻打余日即头向下纵有药皆 无益虫闻肉香咂啖之意故空群争赴之觉胸中如万箭攻 是其候也然后饮前药蔡悉如其戒不两 刻腹中雷鸣急奏厕虫下如倾命仆以杖挑拔皆联绵成串…

房州虞侯张进本北方人因送还郡守逢道人买酒与饮得其治痈疽方寄居文录曹子病背疮医 不能 疗闻进有此技试呼之进元无手诀但以成药涂敷未旬日而愈张子温五岁儿生疮于鬓边继又发于 脑后证候可忧亦以付进凡所用皆一种不过三夕二者皆平温与之钱而问之进不复有隐谨以告但 择阿胶透彻者一两水半升煎令消然后入虢丹一两慢火再熬数数搅均俟三五沸乃取出摊令极冷 贮于瓶罂中如用时以毛…

吴少师忽得疾。数月间。肌肉消瘦。每饮食下咽。少时腹如万虫攒攻。且痒且痛。皆以 为 劳瘵也。张锐为切脉。戒曰。明日早。且忍饥。勿啖一物。吴如其言。时方剧暑。令取行路 黄土一盂。以温酒二升。投土搅匀在内。使吞之。少顷。再以土酒送宣药百粒。随即肠胃掣 痛。洞泻秽恶斗许。有马蝗千余。宛转盘结。俱已困死。吴亦惫甚。卧久方餐粥。三日而平 始言去年夏夜出师。中途…

气郁用木香、青皮、香附为君，抚芎、橘叶为臣，槟榔、浓朴为佐使。血郁用桃仁、 牡丹皮，索为佐 使。痰郁用海石、栝蒌为君，南星、贝母为臣，香附、陈皮、玄明粉为佐使。食郁用神曲、 砂仁、麦芽为君，山楂、香附为臣，陈皮、半夏为使，生姜、甘草为佐。湿郁用苍术、茯苓 为君，羌活、川芎为臣，茵陈、猪苓为佐使。热郁用黄连、山栀为君，青黛、条芩为臣， 甘草、干葛为佐…

齐大夫褚澄曰∶羸女则养血，宜及时而嫁；弱男则饰色，宜待壮而婚。又云∶男破阳太早则 伤其精气，女破阴太早则伤其血脉。 又云∶精未通而御女以通其精，则五髓有不满之处，异日有难状之疾。又云∶未笄之女，天 癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤。 又云∶童男室女，积想在心，思虑过常，多致苛损。男则神色先败，女则月水先闭。 黄帝经曰∶长生至慎房中急，何为死作灵…

【歌】经水违期号曰愆，或多或少或流连，过期涩少因无血，热盛脾虚则向前，乍热乍痛须细审，适来适断 看风烟，逾期五十经还漏，室女停经有避年。 【论】经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经 并行。故心脾和平，则经候如常矣。苟或饮食失节，起居违宜，脾胃亏损，则经不调也。 赵养葵曰∶不及期来者，有火也，滋水则…

论云∶ 煎不安是烦， 不定是躁。 煎者、心经有热，精神恍惚，内烦不安，心烦则满，自然生惊。 者、 心经有风邪，精神恍惚，心躁生风，热多不安，烦久而惊，风多不定，躁久而搐。治法凉心经，退热，通利小便为佳。 热甚者，黄连解毒汤；轻者，导赤散、玉露散；风热者，至宝丹、琥珀散、解毒丸皆可服；有伤寒症者，小柴胡汤、白 虎汤、大柴胡汤去大黄加干葛治之；有惊热者，金…

脉左寸洪数。心热口苦。右寸浮数。肺热口辛。左关弦数而虚。胆虚口苦。洪甚而实。 肝热 口酸。右关沉实。脾胃有实热。口甘。兼洪数者。口疮。或为重舌木舌。脉虚者。中气不足 口舌苦服凉药不愈者。宜理中汤。 夫口舌之为病。或为重舌木舌。为糜烂生疮之类。经云。肝热则口酸。心热则口苦。脾 热则 口甘。肺热则口辛。肾热则口咸。有口淡者。胃热也。口臭者。乃脏腑臊腐…

夫既行运气功夫，又加以动功，再及静功，则胸膈舒泰，气血流行，宿疾沉 ，为之顿去。但 此心不清，或预料将来，或追悔已往，或为钱财，或为声色，或为意气，种种妄想，缠绵纠结，杂 乱其心，则欲火内生，气血复乖，前功尽废矣。病者于是时当自想曰∶向者我病笃时，九死一生， 几为尘下之土，无复立人间世矣。今幸得再生，此余生也。声色货利，皆身外之余物，至于意气争 执，…

是集考古名论，出以心裁。如七返九还、飞升蝉脱之说，削去以杜疑玄；如清心寡欲、养修得道之章，奉 之有同珍宝。或得诸旧编，或得诸记闻，勿谓陈筌，是真妙药。 朱子《调息铭》云∶静极而嘘，如春沼鱼，动极而吸，如百虫蛰。春鱼得气而动，其动极微；寒虫含气而 蛰，其蜇无朕。调息者须似之，绵绵密密、幽幽微微，呼则百骸万窍气随以出，吸则百骸万窍气随以入，调之 不废，真…

凡自缢高悬者，徐徐抱住，不可截断绳索；但缓缓解下，安被放卧。微微拈正喉咙，以 脚 一人以手摩擦其胸臆启动之，一人摩擦其手足屈伸之。若已僵直，但渐渐强屈之，又按其腹。 一人以脚裹衣，抵其粪门，勿令泄气。如此一饭时，即气从口出，呼吸眼开。勿苦劳动，又 以官桂汤及粥饮与之，令润咽喉。更以二人以笔管吹其耳内。若以此救，无不活者。此法自 旦至暮，虽己冷可活。…

（附胁痛闪痛） 〔总论〕 心痛即胃脘痛。有寒有热。或气逆。或痰饮。或虫。或死血。皆能致痛。如 真心痛。大寒直中中宫。手足青冷过节，随发随死。非药可治。（白杨花煎汤服。或可救治。 又 〔胃脘食滞气逆胀痛〕 凡宿食停滞上焦者。心与腹相连皆痛。兀兀欲吐。欲其速效。 用伤寒门吐法即止。陈皮。藿香。（各一钱半）香附。乌药。泽泻。（各二钱）木香。（七分） 浓…

【歌】噎膈生于血液干，或因气火或因痰。近于咽嗌名为噎，水饮能吞食物艰。胃脘之间成膈证，食虽能 进下关难。要参脉症求虚实，勿泥辛香概作寒。 【论】丹溪云∶噎病生于血干。盖胃为水谷之海，脾为消化之器，清和则健运，能为诸经行其津液，稍有 不行，则留滞壅塞，而噎膈之病作矣。世人皆遵局方，但有呕吐者，便用香燥热药，偏助其火，不思此病原因 燥结枯槁而成，复用香燥…

一切众疾与男子同，惟经水、带下、血崩、胎产等证不同，故古人另立妇人科以别之。 【歌】妇人天癸有常经，血满冲任匝月行。不及期来知是热，过期血少自分明。若然色淡因痰滞，热极多 来紫黑形。气滞临行先作痛，虚时行过腹中疼。去多不住加凉血，来少无疼大补荣。经闭要推虚实候，血枯气 隔热痰因。 【论】夫经者，常也。然冲、任二脉，为经脉之海，血气之行，外循经络，内荣…

全蝎（一钱，炒） 附子（炮，去皮脐） 天南星（炮，洗去灰，各一两） 上为粗末，每服三钱，水二盏，生姜十五片，煎至七分，去滓，澄清，放冷服。 常服消食化痰，养生之家不可缺，韩 子髦方。 枳壳（一两半，炒） 桂（一两） 桔梗 半夏（汤洗七遍，各二两） 上为末，姜汁糊丸桐子大，每服二十丸，食后姜汤下。 傅公实方，其子宣赞安民传。夫胃气虚弱，三焦痞涩，不能…

夫五脏六腑者。内应骨髓。外合皮毛肤肉。若病从外生。则皮毛肤肉关格强急。若病从 内发。则骨髓痛疼。然阴阳表里。外皮内髓。其源不可不详之也。皮虚者寒。皮实者热。凡 皮虚实之应主于肺大肠。其病发于皮毛。热则应脏。寒则应腑。 方 栀子煎（出千金方）治皮实。主肺病热气。 栀子仁 枳实（炒） 大青 杏仁 柴胡 芒硝 生地黄 淡竹叶（切各一升） 生玄 参 （…

病源痰饮者。由气脉闭塞。津液不通。水饮气停在胸腑。结而成痰。又其人素盛今瘦。 水走 动 肿 方 大五饮丸（出千金方）治主五种。一曰留饮。停水在心下。二曰 饮。水 在 两胁下。三曰 动有声。夫五饮者 苁蓉（一两） 远志（一两） 苦参 藜芦 乌贼骨 白术 甘遂 大黄 石膏 栝蒌 根 桔梗 大戟 朴（一 两） 旋复花丸（出千金方）治停痰…

附子 川乌（各炮半两） 全蝎（净） 僵蚕（一分） 乳香（三钱研） 草乌头（水 煮烂去皮 尖半两） 雄黄 没药（一钱研） 上为末。蜜丸梧桐子大。薄荷汤下二十丸。若发急者只 作 末。每一钱茶酒任下。 内解散 川乌（炮一两） 甘草（半生半炙） 麻黄（一两） 沉香 苍术 防风 萆 （一分） 杜仲 （半两炙） 上为末。每服二钱。姜三片。枣一个。水一盏。…

喘古又称之上气，气即气息之谓，故巢太医书，以短气少气等，并而为一门。今亦取彼二证，以附于后。若 夫喘与嗽者，证治相因，则宜与前卷互参，固不待言矣。 源由 肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆鸣息不通。（《病源 论》） 肺主气也，一呼一吸，上升下降，荣卫息数，往来流通，安有所谓喘。惟夫邪气伏藏，痰涎浮涌，呼不得呼， 吸不得…

痧症药宜冷服。盖昏迷不醒，乃痧之热毒攻心，故心不能自主而昏迷。冷药入口，从膈间 顺流而下，则热毒在胸臆者，随药而消，故旋清醒，即尚昏迷，必有食积、血痰阻塞，再按脉症 用药，开导攻下，未有不醒者，兹特举用药之一隅，以俟神而明之者。用荆、防之类，从表而散； 用青、陈二皮，从中而消；用枳实、大黄之类，从大便而下；用木通、泽泻之类，从小便而行； 用楂、芽、卜…

治定痫良方夺魂散 白僵蚕（去丝炒令黄色半两） 蛇含石（烧红用米酣淬七八次碾碎） 白附子（炮各一分） 生银 生金 牛黄（如无以胆制倍加用之） 鸟梢蛇头（七八寸许酒炙） 白茯苓 天麻（各二两） 天南星（秤末一分生姜汁浸一宿用） 半夏末（二两生姜汁浸一宿各焙） 赤脚蜈蚣（一条酒浸 炙令焦） 犀角（镑二两） 脑子 麝 上为末蒸枣肉为丸如○大每服十丸至十五…

治婴孩小儿惊热风痰四证结聚于胸臆之间令儿昏困沉重关窍不通诸脉气闭所以默默欲食 不食欲起不起倦伏不知其症候者但不经吐利宜与服之立见苏省大效疏风散良方 锦纹大黄（紧实者三两重） 鸡心槟榔（二重） 旧陈橘皮（去白二两） 朴硝（一两） 黑牵 牛（一分半熟） 上五味为末每二岁儿服半两匕三岁一两匕先用生蜜调就次煎薄荷汤点与服不拘时候 议曰风痰在上即吐在下即泻（…

治小儿心肺不和息数脉急上下不升降中膈痞满郁隘胸臆坐卧烦闷神情不乐饮食不下八味 理中丸方 人参 甘草（炙） 白术 干姜 枳实（制炒） 白茯苓 五味子（去梗桑白皮去赤皮） 上等分为细末炼蜜为丸小指大每服一丸淡豆豉五粒水小小盏煎至半去豉通口服无时 治小儿因惊发喘逆触心肺暴急张口虚烦神困大效雄朱化痰定喘丸方 雄黄 朱砂（各一钱研） 蝉蜕 全蝎（炒） 地龙 …

一名二黄丸。 夫人心主血，血生气，气生精，精盛则髭发不白，颜貌不衰，延年益寿。其夭阙者，多 由服性热之药，不能滋生精血也。而药之滋补者，无出生熟二地黄与天麦二门冬，人徒知服 二地 用 之 熟地黄（洗） 地黄（洗，再蒸） 天门冬（去皮） 麦门冬（去心，各一两） 人参 （半两） 上五味为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，温酒盐汤送下。…

柳花散（《正宗》） 黄柏（一两） 肉桂（一钱） 青黛（三钱） 冰片（二分） 研极细。每用少许吹之。 赴筵散（《正宗》） 黄连 黄柏 黄芩 北细辛 山栀子 干姜（各等分） 研细吹之。 口疮糜烂（《得效》） 生硫黄研末水调，涂手足心，效即洗去。 又方（《卫生》） 细辛末醋调贴脐上。 又方（《集简》） 铁锈末水调，敷患处。 又方（《简便》） 荸荠…

【口噤不语之症】面色多赤，身体壮热，牙关紧闭，昏冒不知，口干唇焦，二便赤涩 ，此外感不语之症也。 【口噤不语之因】内有积热，外中风邪，经络不通，发热自盛，热极生痰，上熏心肺 ，神识昏迷，则不语之症作矣。 【口噤不语之脉】右脉滑数，肠胃有热。左关浮大，表邪未解。右脉滑实，痰凝气滞 。左脉浮紧，寒邪闭结。左脉沉数，心肝有热。 【口噤不语之治】表未解者…

儿在胎，受母热毒，生下遍身，面目俱黄，大便闭，小便赤，多啼，不乳。 主方 （母子同服） 生地黄 赤芍药 天花粉 赤茯苓 川芎 当归 猪苓 泽泻 茵陈 甘草（等分） 水煎。 多因断脐带后，风湿伤脐而成。风入脐者，令脐肿腹胀，口撮多啼，不能饮乳。若入经络， 多变为痫。如脐边青黑，撮口不开，为内搐。爪甲黑者死。如热在胸臆，伸缩努气，亦令脐肿。 治宜千金龙…

小儿心痛，当于大人心痛门参用之。 心痛吐水者，虫痛。心痛不吐水者，冷心痛。 钱氏灵矾散 治小儿虫咬心痛，欲绝。 五灵脂（二钱） 白矾（火飞，半钱） 上，同研。每服一二钱，水一钟，煎至五分，温服，无时。当吐出虫。 《圣惠》治小儿心痛，但觉儿将手数数摩心腹即啼，是心痛不可忍，宜服。芍药散方 赤芍药 人参（去芦） 白术 黄芩 川大黄（微炒，锉） 当归（…

一妇瘰 后，遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补汤，加香附治之而愈。大凡溃后午前 痒作气虚，午后痒作血虚，若作风症，治之必死。子和治一妇人，病瘰 延及胸臆，皆 成大疮相连，无好皮肉，求戴人疗之。戴人曰∶火淫所胜，治以咸寒，命以沧盐吐之，即 一吐而着痂，次用凉膈散、解毒汤等剂，皮肉反复如初。 东垣连翘散坚汤 治耳下至缺盆、或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根者…

大意 痰属湿。津液所化。（杂着）行则为液。聚则为痰。流则为津。止则为涎。（绳墨）百病中多有兼痰者。（丹溪） 内因 人之气道。贵乎清顺。则津液流通。何痰之有。若外为风暑燥湿之侵。内为惊怒忧思之扰。饮食劳倦。酒色 无节。荣卫不清。气血浊败。熏蒸津液。痰乃生焉。（汇补） 外候 痰之为物。随气升降。无处不到。为喘为嗽。为呕为泻。为眩晕心嘈。为怔忡惊悸。为…

大意 心主血而不能藏。夜则复归于肝。肝藏血而不能主。昼则听命于心。心为君。肝为相。君火一动。相火从之。 相火一动。六经之火从之。火动则血随以动。火升则血随以升。（指掌） 内因 或四气伤于外。七情动于中。及饮食房欲。坠闪劳损。（三锡）六经受伤。血液流并。聚于胸臆两胁之间。乘火 而升。（指掌）从胃脘而越出。（入门）其伤重者。夹背而上。如潮涌至。势不可遏…

大意 三阳结谓之膈。（内经） 三阳者。大小肠膀胱也。小肠热结则血脉燥。大肠热结则便闭。膀胱热结则津液涸。 三阳既结。便闭不通。火反上行。所以噎食不下。（子和） 内因 膈有拒格意。因忧郁失志。及膏粱浓味。醇酒淫欲而动脾胃肝肾之火。致令血液衰耗。胃脘枯槁。气郁成 火。液凝为痰。痰火固结。妨碍道路。饮食难进。噎膈所由成也。（汇补） 外候 噎枯在上。咽…