陈自明

孟城按：先生曰：“孕妇补腰最为重要，补腰即所以安胎保胎，故安胎方用川断、狗脊、菟丝子以补肾壮腰。安胎须兼清热，故加钩藤清肝热，不仅安胎，还防子痫。”“若妊娠五月后，胎全不动者，可于上述安胎药中加入川芎9g，可以动胎气，且使生产时顺利。” 胎动不安除外界客观环境、生活起居及诸病理因素造成之外，孕妇妊娠期内服药不当，亦是重要原因。故孕妇有病，服药宜慎。师屡曰：…

〔神农五脏论〕崇文总目一卷 佚 〔黄帝五脏论〕崇文总目一卷 佚 〔岐伯精藏论〕艺文略一卷 佚 〔岐伯五脏论〕未见 按上见于 竹堂书目。 〔张仲景五脏论〕崇文总目一卷 佚 〔五脏荣卫论〕（崇文总目撰人阙）宋志一卷 佚 〔华氏（佗）玄门脉诀内照图〕崇文总目一卷 存 按是书胡文焕所刻。题曰华佗内照图。文本讹脱。殆不可读。友人奈须玄盅（恒德）所借一本…

然其用药，亦寒热错杂。经络不分。即如苏子瞻所传圣散子方。一例加载。殊为骇观。 按周必大跋山谷书东坡圣散子传曰。山谷作庞安常伤寒论后序云。前序海上道人诺为之。故虚上以待。道人。 指东坡也。 〔巢氏（阙名）伤寒论〕艺文略一卷 佚 〔朱氏（且）伤寒论〕（宋志作东且。）艺文略一卷 佚 〔陈氏（昌祚）明时政要伤寒论〕（旧缺撰人名氏。今据宋志订补。）艺文略三卷…

〔朱氏（肱）伤寒百问〕读书后志三卷（今本六卷）存 自序曰。伤寒诸家方论不一。独伊芳尹仲景之书。犹六经也。其录诸子百家。时有一得。要之不可为法。又况 邪说妄意。世业名家。规利虽浓。因果历然。特以伊芳尹汤液。仲景经络。人难晓。士大夫又以艺成而下。耻而不 读。往往仓卒之际。束手待尽。卒归之于命而已。世人知读此书者亦鲜。纵欲读之。又不晓其义。况又有好用凉 药…

读从永乐大典中。采掇裒订。仍为一卷。其麦饭石膏。及神异膏二方。诸方中最神妙者。而永乐大典。乃偶佚之。 令据苏沈良方。及危亦林得效方补入。又赤水元珠。亦载有神异膏方。与得效方。稍有不同。今并列之。以备参 考焉。 〔按查文献通考。亦作李迅。其误作李逸者。见于国史经籍志。提要说失考。） 〔伍氏（起予）外科新书〕（旧作起子讹）宋志一卷 佚 邹应龙序曰。大抵…

藜藿之躯。易以白术黄芩。相沿至今。为便产良方。不知亦本是书所载之枳壳汤。又今时治产后血风。有所谓举 卿古拜者。核其所用。惟荆芥一味。即此书之青金散。盖荆芥主治风。素问东方主风。而肝属于木。平肝木。即 所以助肺金。故以青金为名。后人窃用其方。而又翻切荆芥字音。诡名以炫俗耳。凡此之类。可以证古今传授之 由。惟所用多降气破血之品，辛热震动之剂。则古人禀浓。可…

〔徐氏（守贞）胎产〕医藏目录一卷（青囊杂纂急救仙方所收分作三卷）存 徐守贞序曰。医之疗疾。莫难于妇人。妇人之疾。莫重于胎产。胎产之重者何。盖以一身之疾否。系乎母子 之存亡。故千金方部居。独以妇人厕其首。此思邈孙真人之用心不苟矣，世之胎产诸方。不为不富。然其间多犯 冗僻贵。冗则仓卒之际难备。僻则穷乡下邑难得。贵则贫窭之家难求。是三者虽非君子用心之不周。而…

〔师巫颅囟经〕宋志二卷 存 原序曰。夫颅囟者。谓天地阴阳。化感颅囟。故受名也。尝贤黄帝内传。王母金文。始演四序二仪阴阳之术。 三才一元之道。采御灵机。黄帝得之升天。秘藏金匮。名曰内经。百姓莫可见之。后穆王贤士师巫于崆峒山。得 而释之。叙天地大德。阴阳化功。父母交和。中成胎质。爰自精凝血室。儿感阳兴。血入精宫。女随阴往。故以 清气降。而阳谷生。浊气升。…

妊娠数堕胎者，是气血不足。腰痛甚者，恐堕胎。宜用加减安胎饮。 加减安胎饮 黄 甘草 人参 白术 艾叶 当归 川芎 熟地 续断 茯苓 白芍 香附 陈皮 杜仲 上 作剂，空心，水煎服。 【附方】 四物汤（见“妊娠恶阻”） 异功散 人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 妊娠羸瘦，或挟病，气血枯竭，既不能养，胎必不能安者，可下之。以用加减牛膝汤。 加减牛…

治脉。据证治证也。 脉浮者。必结胸。王日休云。桂枝去芍药汤。脉紧者。必咽痛者。王日休云。甘草汤。汪氏云。桔梗汤。 更妙。脉弦者。两胁拘急者。王日休云。小柴胡加桂枝。脉细数者。头痛未止。王日休云。当归四逆汤。常器 之云。可葱须汤。脉沉紧者。必欲呕。王日休云。甘草干姜汤。常器之云。七物黄连汤。脉沉滑者协热利。王 日休云。白头翁汤。脉浮滑者。必下血。芍药甘…

（戊湿其本气平其兼气温凉寒热在人以胃应之巳土其本味咸其兼味辛甘咸苦在人以脾应之） 人参 气温味甘微苦气味俱薄浮而升阳也阳中微阴无毒 〔垣〕人参甘温能补肺中元气肺气旺则四脏 之气皆旺精自生 而形自盛肺主诸气故也张仲景云病患汗后身热亡血脉沉迟者下利身凉脉微血虚者并加人参古人血脱者益气盖血不自生 须得生阳气之药乃生阳生则阴长血乃旺也若单用补血药血无由而生矣…

医理至深，岂易言哉！抑自轩岐以来，代不乏人，既已详且尽矣，又奚待言？矧余小子， 学疏 见，以自达其意之所欲云，又何必不言？于是涉猎之余，随笔载述，聊以自娱，意浅而辞琐 ，殆所谓言之无文者欤。夫言之不能文，犹之可也，言而或悖于理，则言适足以招尤矣。是 用不敢晦匿，求当代君子教正焉。 咸丰八年十二月陆以HT 书于杭州学廨之冷庐 徐氏《医统》云∶古医十…

断血药 金毛狗脊一两，明矾三钱，血竭少许，为末糁上，其血即止。 又方 寒水石、花蕊石、龙骨、黄丹、没药各五钱，黄药子七钱半；一方加白芨、乳香、轻粉，为末敷上， 以绢帛扎定。治金疮出血不止，及诸疮疼痛、脓血不干、久不生肌。 敛口木槟有准。 敛口药 轻粉、木香、黄连、白芨为末，临肉满糁之，诸疮不合口者皆效。若用之太速，毒瓦斯舒泄未尽，必 于其傍复发大疽…

〔丹〕云∶ 比痫为虚。盖因劳汗遇风，内挟太阳寒湿之邪。治亦与 同法，但当视其所劳，则知虚在 何藏。如房劳则肾虚汗出，腠理开，风入皮腠，得寒则闭，风不能出，与水俱行。其人当目下肿如卧蚕之状。 戴人云∶肾主水，其经至于目下故也，不禁房室则死，明其虚在肾也。所以关于太阳，何也？太阳主寒，其经 最在外，腠理得寒则闭，故太阳先受邪也，治宜八物白术散、仓公当归汤。…

以牛膝汤入竹沥饮之，三日后尽药一斤半，淋止思食，七日后尽药四斤，脓自涌出而得睡，又兼旬而安。 一男子年六十余，性好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，盖其得内托、十宣多矣。医以呕逆，于 嘉禾散中加丁 香以温胃行气，时七月大热，脉洪数有力，予因谓∶此脉症在溃疡尤为忌。然形气实，只与人参 膏和竹沥饮之，尽药十五斤，竹百余竿而安。予曰∶此病幸安也，不薄味，必再作。仍…

贾宅小娘风痒，黄精丸四十粒，与∶ 白术（七分） 枳实（炒） 黄芩（四钱） 上分八帖下之，食前。 遍身风痒瘾疹，凌霄花细末，酒下一钱，立止。 鲍允中，年五十岁，风丹痒甚，腹微疼，咽不利，面身微肿，五六日不退，两寸脉滑大实， 右浮大、左浮弦小。以炒芩、炒连、归、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一钱，防风、黄 各半钱。凡五六帖而安。 〔世〕河间神佑丸…

〔钱〕面 白，无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾，益黄散主之。 〔丹〕冬月吐蛔，多是胃虚寒而虫作吐，用钱氏白术散加丁香三粒。 〔钱〕吐水不止者，属心痛胃冷。吐水心痛者，虫痛。口中吐沫水者，后必虫痛。 〔丹〕万安膏治吐泻腹痛吐乳。（方见吐门。） 〔海〕吐泻。四君子加陈皮、浓朴等分，同煎。（一法加陈皮、姜、枣。） 脏腑滑泄。四君子加诃子五分，米饮调…

〔钱〕儿生下血风入脊，逐于骨髓，即成龟背。治之以龟尿擦胸骨。取龟尿法，当以莲叶，安龟 在上，后用镜照之，其尿自出。 〔《圣》〕小儿龟背，由令儿坐早，有客风吹入脊骨，而入于骨髓，故使背高如龟之状也。虽有药 方，多成痼疾，以灸法为要。当灸第三椎骨节下两旁各一寸半肺 穴，又第五椎骨节下两旁各一寸半 心穴，又第七椎骨节下两旁各一寸半膈 穴，以小儿中指节为一寸…

羌活胜湿汤（见第六十五） 生铁落饮 治肝木有余，或大怒诸火上炎。上盛下虚，发为癫狂，神气不宁，渴烦谵妄。 生铁四十斤，入火烧赤沸。砧上锻之，有花出如兰如蛾，纷纷坠地者，是铁落。 用水二斗，煮取一斗，入后药。 石膏（三两） 龙齿（研） 白茯苓 防风（去芦，各一两半） 玄参 秦艽（各一两） 上为粗散，入铁汁中，煮取五升。去滓，入竹沥一升和匀。温服二合，…

治伤寒壮热、风气壅盛、头目心胸不利，妇人血风朝发、丈夫风气上攻，状如中脘有痰， 令人壮热、头疼、项筋紧急，时发寒热，皆类伤风，有寒气则出汗，如风盛则 荆芥穗（四两） 旋复花（三两） 前胡（三两） 半夏（一两，洗净，姜汁略浸） 赤 芍药（一两） 麻黄（ 上七味，同为末，每服二钱，水一盏，入生姜枣同煎，至六分，热服，如汗出，并三服 ，陈自明管见良方，但…

治妇人血刺血 上抢，血块走注，心胸疼痛，血海虚冷，脐下膨胀，小腹满闷，腿膝无 力，血多血少，背膊闷倦，血皴裂，手足麻痹，身体振掉，腰脊伛偻月经不调，或清或浊， 赤白带下，血山崩漏，面色痿黄，身生瘾疹，腹内虚鸣，面生 ，手足热疼，并筋挛骨疼， 两筋攀急，起坐托壁，腰背牵掣，舒卷不得。陈自明管见良方云∶治妇人冲任本虚，小腹挟 寒，或因产劳损子脏，风寒搏于…

吴少师忽得疾。数月间。肌肉消瘦。每饮食下咽。少时腹如万虫攒攻。且痒且痛。皆以 为 劳瘵也。张锐为切脉。戒曰。明日早。且忍饥。勿啖一物。吴如其言。时方剧暑。令取行路 黄土一盂。以温酒二升。投土搅匀在内。使吞之。少顷。再以土酒送宣药百粒。随即肠胃掣 痛。洞泻秽恶斗许。有马蝗千余。宛转盘结。俱已困死。吴亦惫甚。卧久方餐粥。三日而平 始言去年夏夜出师。中途…

叶杏林指掌赋曰。医学之传。首自黄农。女科之始。则由扁鹊。邯郸为带下之医。史迁 所载。产宝着愈风之散。华佗所传。病机不等。巢元方之立论最详。精血攸关。褚侍中之遗 书甚善。热入血室。脏燥悲伤。胃气下泄而阴吹。非张长沙孰能辨此。三十六病。转女为男 巧夺造化之枢机。舍孙真人其谁与归。唐白敏中。访昝殷备集验方三百七十八首而为产宝 宋郭稽中。补濮阳李师圣产论二十…

用之者不徙无益，而反加害也。姑存其名，以备顾问耳。） 《伤寒金镜录》（清碧学士杜先生着。） 《千金方》（三十卷，唐孙真人思邈撰。自序云∶千金备急之要方。） 《千金翼方》（三十卷，前人着《千金方》之后，复掇遗轶以羽翼其书，成一家之 言。林亿等校，谓深有旨意及禁术，用之多验。） 《溥济方》（五卷，宋王衮撰。庆历间，因官暇出家藏方，为此书，且云∶草还丹治…

《直指》云∶中蛊之候，面目青黄，力乏身痛，唇口焦干，眉须脱落，烦躁闷瞀，胸 腹痞满，肚胀皮坚，腹中 切痛如虫啮，又如虫行，唾吐鲜血，小便淋沥，大便脓血 杂下，病患所食之物，皆变而为虫，侵蚀脏腑，蚀尽即死。死则毒瓦斯流注，复染他人，所 谓蛊疰。 脉紧数如钗直而吐甚，此患蛊毒耳，急治之。 中蛊脉洪大者生，微细者死。 凡入有蛊之乡，先以犀角搅试，有毒则…

(三)「有定法中无定法，无定法中有定法」治疗法则之运用，既具原则性，又有灵活性，而灵活性正寓于原则性之中。如针对某一疾病患者，当有一定之治法，但如同时延请十位中医分途诊视，可能提出十张不同处方，方药虽异，如能遍尝，可能均有一定疗效。此可谓无定法。实则中医治病并非漫无标准，不过是在一定治疗法则指导下，使方用药途径多，灵活性大而已，即所谓「有定法中无定法」，可以…

外科，盖指疮疡门言也。上古无外科专名，实 于季世，后人遂分内外为二科。 兹外科乃宋陈良甫先生所着。虽以疡科名其书，而其治法，固多合内外之道。如作渴、 泄泻、灸法等论，诚有以发《内经》之微旨。殆不无宜于昔，而不宜于今者，非先生之术，有 未精要也。良由今人所禀，远不逮昔，虽使先生至今存，亦不得不因时而损益之矣。余于时 自忌浅鄙，漫仿元本之所既备而未悉者，…

治一切疮疡，即用此法，无有不愈。其法令病患以肘凭几，竖臂腕要直，用篾一条自臂 腕中曲处横纹，男左女右，贴肉量起，直至中指尖尽处截断为则，不量指甲。却用竹杠一条， 令病患脱衣，正身骑定，前后用两人扛起，令病者脚不着地，又令二人扶之，勿令伛偻。却 将前所量臂篾，从竹杠坐处，尾 骨尽处，直贴脊背，量至篾尽处为则，用墨笔点定，此只 是取中，非灸穴也。却用薄篾…

李氏云∶治疽之法，灼艾之功胜于用药，盖使毒瓦斯外泄。譬诸盗入人家，当开户逐之。 不然，则入室为害矣。凡疮初发一二日，须用大颗独蒜切片三分浓，贴疽顶，以艾隔蒜灸 之，每三壮易蒜，痛者灸令不痛，不痛者灸之令痛，疮溃则贴神异膏。如此则疮不开大，肉 不败坏，疮口易敛，一举三得。此法之妙，人所罕知。若头项见疽，则不可用此法（五府极观 碑载）。 愚谓疮疡之症，…

伍氏曰∶凡用蒜饼灸者，盖蒜味辛温有毒，主散痈疽，假火势以行药力。有只用艾炷灸 者，此可施于顽疽痼发之类。凡赤肿紫黑毒甚者，须以蒜艾同灸为妙。 愚按∶前法诚有回生之功。若顽疮痼疾，脾胃虚弱，营气不能滋养患处，以致寒邪内 袭而不愈，宜用小艾炷频灸疮口，以祛寒邪，补接营气。其内补之法说，见首论及三十二论。 伍氏方论曰∶夫痈疽发背，皆有所困，前篇言之详矣。凡…

李氏云∶脑疽及颈项有疽，不可用隔蒜灸，恐引毒上攻，宜灸足三里穴五状，气海穴三 七壮，仍服凉血化毒之药，或以骑竹马穴法灸之。凡头项咽喉生疽，古法皆为不治，若用此 法，多有生者。如五香连翘漏芦等汤，国老膏、万金散，皆可选用。 愚按∶前症属膀胱经，或湿热上壅，或阴火上炎。若因湿热，则病气有余，元气不足， 当用黄连消毒散以除湿毒，用补中益气汤以滋化源。若因阴…

李氏云∶背疽之方虽多，得效者殊少，今择用验者录之，庶不致误人。如护心散，凡有 疽疾，早进数服，使毒瓦斯外出，而无呕吐之患。否则咽喉口舌生疮，或黑烂如菌。若疮发四 五日之后，宜间用别药治之。 愚按∶护心散乃解金石发疽之药，若发热 肿作渴，饮冷而呕者，宜用；若发热 肿作 渴，饮汤而呕者，不宜用。若脾虚停痰，或寒邪内侵，或痛伤脾胃，宜用六君子汤。若喉舌 …

论曰∶夫人有四肢、五脏，一觉一寐，呼吸吐纳、精气往来、流而为荣卫，畅而为气 色，发而为声音，阳用其形，阴用其精，此又常数之所同也。至其失也，蒸则生热，否则生 寒，结而为瘤赘，陷而为痈疽，凝而为疮癣，愤则结瘿，怒则结疽；又五脏不和，则九窍不 通；六气不和，则流结为痈。皆经络涩滞，气血不流畅，风毒乘之，而致然也。 愚按∶此论可谓善言人身之造化、疮疡之情状…

《素问》云∶阳气凑袭，寒化为热，热甚则肉腐为脓。凡发背多因服金石而发者，有因上 代曾服而发者。其候多发于脾，起如栗，或痛或痒，多致不救。外面如拳（古人云∶外面如麻， 里面如瓜），有数十孔，以手按之，诸孔出脓，寻时失喑。凡有此症，可用净土，水调，量大 小作饼，浓分许，以艾炷灸之。内服五香连翘汤，及铁浆醋调蚌壳灰涂之，更以骑竹马法灸 之，甚良。 愚按∶…

李氏云∶余之所着方论，靡不周备，但欲使治者一一玩味，次第用之，无有不效。今略 书用药要领节次于后∶ 一、初患痈疽，便服内托散，以免后来口舌生疮，仍用骑竹马或隔蒜灸。 一、服五香连翘汤，如大便疏快即止，仍量人虚实。 一、痈疽溃后，宜服排脓内补散，若呕逆，用木香汤下。 一、痈疽初作，便宜灼艾，及麦饭石膏涂四围，中留口出毒。如疮小，通敷之，既溃， 用神…

夫痈疽之源，因于气，或因于热。以仆之管见，亦有因于膏粱房劳、金石等药。故治 法，用绿豆、犀角、矾石、国老膏、追毒丸，其属毒明矣。华佗《中藏》所言，是毒服宣热败 毒之药，不必疑矣。 愚按∶前症若因金石所致，元气充实者，诚宜此法。若膏粱积热，房劳过度，脾肾亏损 者，当滋其化源，不可拘执。 夫痈疽疮肿之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独因荣卫壅塞而发也。其行也…

一、天行，二、瘦弱气滞，三、怒气，四、肾气虚，五、饮冷酒，食炙爆，服丹药。 愚按∶前症所因虽殊，其治法亦当别经络、阴阳、虚实、表里、肿溃，以助胃壮气为 主，使根本坚固，庶保无虞。 追毒丸 六味车螫散 转毒散 止痛灵宝散 单煮大黄汤 神效麻仁丸 神仙截法 清心内固散 秘传连翘汤 清膻竹叶汤 千金漏芦汤 猪蹄汤 神硝散 不换金正气散 圣效散 …

曾氏云∶凡痈疽其脉浮数洪紧，肿 作痛，身热烦渴，饮食如常，此六腑不和，毒发于 外而为痈。其势虽急，投以凉剂，多保全生。其脉沉细伏紧，初发甚微，或无疮头，身不热 而内躁，体重烦疼，情绪不乐，胸膈痞闷，饮食无味，此五脏不和，毒蓄于内而为疽。急投 五香连翘汤，甚者转毒散、神仙截法、黄矾丸、国老膏，防托毒瓦斯，免致变症内攻，尤宜当 头隔蒜灸。若涂毒药，迷其腠…

问曰∶五善七恶，可得闻乎？曰∶饮食如常，一善也；实热而大小便涩，二善也；内外 病相应，三善也；肌肉好恶分明，四善也；用药如所料，五善也。渴发而喘，眼角向鼻，大 小便反滑，一恶也；气绵绵而脉濡，与病相反，二恶也；目不了了，睛明内陷，三恶也；未 溃肉黑而陷，四恶也；已溃青黑，腐筋骨黑，五恶也；发痰，六恶也；呕吐，七恶也。 愚按∶善恶形症治法见附录。 问…

伍氏曰∶夫痈发背者，皮薄肿高，多有椒眼数十粒。疽发背者，皮肤顽硬，壮如牛颈之 皮，二症皆宜灼艾。痈成脓则宜针。其针当以马衔铁为之，形如薤叶样，两面皆利，可以横 直裂开五六寸许，取去毒血，其病顿轻，须先灸而后裂。可服神仙追毒丸，利去毒根，次服 排脓托里等药调治。疽成脓则宜烙，用银篦大寸许，长六寸，烧赤频烙患处，以脓出为效。 大抵痈疽难于诸科，非心传契妙…

伍氏曰∶疮肿赤色，按之色不变者，此脓已成矣。按之随手赤色者，其亦有脓也。按之 白者，良久方赤，此游毒已息，可就赤白尽处灸断，赤肿自消。凡痈疽，以手按之，若牢 ，未有脓也。若半软半 ，已有脓也。又按肿上，不热者为无脓。热甚者为有脓，宜急破之。 愚按∶疮疡毒瓦斯已结而不发者，法当补其血气，使脓速成而针之。其脓既溃，宜培养脾 胃以生肌敛口。大凡疮疡脓血既溃…

伍氏曰∶凡疮家皆宜宣去其毒，荡涤陈 ，宜用神仙追毒丸、六味车螯散、五香连翘 汤、千金漏芦汤，更当详辨禀赋强弱，临时加减。大抵治疮要法，须脏腑坚而不秘，通而不 泄，真气不耗，邪无所留。如秘结，神效麻仁丸。凡疮溃后，尚觉虚热，可与五香汤加大 黄、朴硝。且如治疮温药，先用桂以通血脉，宣导百药、冷药，必用地黄补不足，益气填 髓。近用乳香散。乳香消毒，绿豆清热…

伍氏曰∶痈溃之后，败肉渐去，新肉渐生，日见堆阜，方成白膜新肉，当滋养平复无 虞。大凡疮口未可速合，日用猪蹄汤洗去恶浊，外敷生肌膏、神异膏，毒脓出尽，可用圣效 散以合疮口，更慎起居，节饮食，戒七情，否则虚症蜂起，多致不救。慎之！ 愚按∶前症，败肉去而新肉生者，须先微赤，四沿渐生白膜者，此胃中生气也，用四君 子汤以培补之。若赤甚者，血虚而有火也，用四物加…

伍氏曰∶气血闻香则行，闻臭则逆。大抵疮疡多因营气不从，逆于肉理，郁聚为脓，得 香味，则气血流行。故当多服五香连翘汤、万金散、金粉散。凡疮本腥秽，又闻臭触则愈 甚，若毒入胃则咳逆，古人用之，可谓有理。且如饮食调令香美以益脾土，养其真元，可保无虞矣。 愚按∶前症说见第十八、十九。 李氏云∶病疽之人，当戒酒面炙爆腌腊法酒、生冷油腻鸡鹅鱼腥之类，起居七情，尤…

李氏云∶麦饭石膏，治发背痈疽神妙，惜世罕知。有患者，因脓不溃，以毒药罨之，其 势益甚，毒延咽喉、脚膝，皆为不治。余用此膏，一夕顿溃，凡疽得脓，其毒始解。或有不 溃者，须用此膏。故录之，俾精择修合，以取十全之功也。 愚按∶前症属腑属阳，而气血未损者，用前膏敷之，固无不愈。然亦有属脏属阴，而气 血有亏者，当审其因，而调治其内，可也。大凡疮阳之作，由胃气不…

李氏云∶大抵疽口紧小而硬者，盖因风毒所胜，合用蚣蝎散掺疮口，以神异膏贴之。 蚣蝎散 赤足蜈蚣（一条去头足） 全蝎（三个去足生用） 上为末，用猪蹄汤净洗，搽之。 愚按∶前症乃风寒滞于疮口，而未传于内也。凡伤损之症，尤多此患。经云∶风症善行 而数变，入脏甚速，死生在乎反掌，当急分表里虚实而治之。其邪在表者，善伸数欠，筋脉 拘急，恶寒惕搦，脉浮而弦，宜…

李氏云∶痈疽不服内托散，或失宣内毒，致咽喉口舌生疮，甚则生红黑菌，害人甚速， 当用琥珀犀角膏治之。向有患此症者，诸法不效，余用此药，一日而安。 愚按∶前症多因酒色过度，亏损肾水，虚火上炎，或五疳，元气消烁，虚火上攻而致。 治当滋其化源，最忌黄柏、知母之类，恐复伤胃气也。 附治验 大尹王汝邻，两足发热，吐痰如涌，左尺数而无力。余谓足三阴虚。彼反服四物…

曾氏曰∶痈疽脓熟，涂以替针丸，疮口自开。古人云，痈疽能杀人，若针药得其宜则 生，失其宜则死，可不慎哉。 愚按∶疮疡之症，若毒瓦斯已结，肿赤炽盛，中央肉死黯黑者，内用托里健脾之剂，外用 乌金膏涂之，则黯处渐低，赤处渐起，至六七日间，赤黯之界，自有裂纹如刀划状，其黯渐 溃。若用铍针利剪，徐去犹好，须使不知疼痛、不见鲜血为善。若脓未流利，宜用针于纹中 引…

李氏云∶近有数人病背疽，或先寒后热，先热后寒，或连日或间日必呕痰大汗而止，皆 用柴胡、恒山不应。余谓此因脾气不正，复感寒邪，痰盛而作，遂先用不换金正气散，次用 排脓内补散，木香汤，三日即愈。 愚按∶前症若外邪既去而仍作，宜用六君子汤以补脾胃。大凡胃气虚而作呕者，必喜温 热；毒内攻而作呕者，必喜寒。治当辨之（详见附录用药关键）。 家传不换金正气散 治…

伍氏云∶痈疽发热大渴，毒瓦斯炽盛，急用神仙追毒丸驱下恶毒，次以清膻汤、万金散、 五香连翘汤、六味车螫散、千金漏芦汤选用之。渴不止，用秘传金粉散、人参黄 散、内补 散之类，以补津液，生血气，其渴自止。 愚按∶前症若脉沉实，大便秘结，宜用前药驱逐积毒。若发热作渴，饮食如故，大便如 常，属胃经实热，用竹叶石膏汤以清胃热，生津液。若发热作渴，饮食少思，大便不…