一身悉肿

【注】桂枝二越婢一汤，即大青龙以杏仁易芍药也，名虽越婢辅桂枝，实则大青龙之 变制也。去杏仁恶其从阳而辛散，用芍药以其走阴而酸收。以此易彼，裁而用之，则主 治不同也。以桂枝二主之，则不发汗，可知越婢一者，乃麻黄石膏二物，不过取其辛凉 之性，佐桂枝二，中和表而清热，则是寓微汗于不发之中，亦可识也。非若大青龙以石 膏佐麻黄而为发汗驱热之重剂也。桂枝二麻黄一…

因风而病水也。 防己黄 汤(《金匮》) 治风水，脉浮身重，汗出恶风。 防己（三钱） 炙草（一钱五分） 白术（二钱） 黄 （三钱） 生姜（四片） 大枣（一枚） 水二杯，煎八分服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令 微汗瘥。喘者，加麻黄；胃中不和者，加芍药；气上冲者，加桂枝。 虚汗自出，故不用麻黄以散之，只用防己以驱之。服后身如…

治下痢赤白，腹疼，里急后重初起者。若服药后病未全愈，继服后方。 生杭芍（一两） 当归（五钱） 山楂（六钱） 莱菔子（五钱，炒捣） 甘草（二钱） 生姜（二钱） 若身形壮实者，可加大黄、朴硝各三钱下之。 方中之意∶用芍药以泄肝之热，甘草以缓肝之急，莱菔子以开气分之滞，当归、山楂以化血分之滞，生姜 与芍药并用又善调寒热之互相凝滞，且当归之汁液最滑，痢患滞下…

治下焦受寒，小便不通。 椒目（八钱，炒捣） 小茴香（二钱，炒捣） 威灵仙（三钱） 人之水饮，由三焦而达膀胱。三焦者，身内脂膜也。曾即物类验之，其脂膜上皆有微丝血管，状若红绒毛， 即行水之处。此管热则膨涨，凉则凝滞，皆能闭塞水道。若便浊兼受凉者，更凝结稠粘杜塞溺管，滴沥不通。故 以椒目之滑而温、茴香之香而热者，散其凝寒，即以通其窍络。更佐以灵仙温窜之力…

（见湿病中） @@@ 太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此 为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如 周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节，欬而喘，不渴者 ，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗 。 【按】 脾胀之…

治风水恶风, 一身悉肿, 脉浮不渴, 续自汗出, 无大 热者. 又治里水, 一身面目黄肿, 其脉沉小便不利, 故令病水. 假令 小便自利, 此亡津液, 故令渴也. 越婢加术汤主之. 麻黄六两　石膏半斤　生姜 ( 切 ) 三两　大枣 ( 擘 ) 十五枚　甘 草一两恶风加附子一枚 ( 炮 )., 右五味, 以水六升, 煮麻黄, 去沫 ,纳诸药, 煮取三…

（《金匮》） 治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者（经曰∶肝肾并沉为石水，并 浮为风水。水在皮肤，故脉浮；里无热，故不渴；病本于风，故汗出恶风；无大热者，热未 尽退也） 麻黄（六两） 石膏（八两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚。）恶风 者，加附子 此足太阳药也。风水在肌肤之间，用麻黄之辛热以泻肺，石膏之甘寒以清胃（肺主通…

经义 帝曰∶其有不从毫毛生，而五脏阳已竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相 保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去菀陈 ，微动四极，温 衣，缪刺其处，以复其形，开鬼门，洁净 府，精以时服。五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。○肾者至阴也，至阴者盛 水也；肺者太阴也，少…

凡病脾者，上下不宁，盖脾上有心之母，下有肺之子。心者血也，属阴。肺者气也，属 阳。脾病则上母不宁，母不宁则阴不足，阴不足则发热。又脾病则下子不宁，子不宁则阳不 足，阳不足则发寒。故脾病则血气俱不宁，血气不宁则寒热往来，无有休息，故病如疟也。 盖脾者土也，心者火也，肺者金也；火生土，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中， 病则如斯耳。他脏上下，皆法…

病风人。脉肾数浮沉。有汗出不止。呼吸有声者死。不然则生。病气人。一身悉肿。四肢不收。喘无时。厥逆不 湿。脉候沉小者死。浮大者生。病劳人。脱肛。骨肉相失。声散。呕血。阳事不禁。梦寐交侵。呼吸不相从。昼凉夜 热者死。吐脓血者亦死。其脉不数有根蒂者。及颊不赤者生。病肠 者。下脓血。病患脉急皮热。食不入。腹 胀目瞪者死。或一身厥冷。脉沉细而不生者亦死。食如故。…

《金匮千金论》曰∶水肿十证，其名不同。一曰青水，二曰赤水，三曰黄水，四曰白水， 五曰黑水，六曰玄 水，七曰风水，八曰石水，九曰里水，十曰气水。 青水根于肝，先从面肿，渐行周身。赤水根于心，先从胸肿而起。黄水起于脾，肿从腹起。 白水起于肺，先从脚肿而喘嗽上气也。黑水起于肾，亦从足起。玄水起于胆，先从头面而致足 胫肿。风水起于胃，先自四肢肿而致通身。石…

赤小豆燥湿利小便最效，人但忽略之。 土狗（身黄腰细，前二爪如锯，居土中。）焙干为末，治水肿用上半身，即消上身之 水，下半身即消下体之水。分两边，左可以消左，右可以消右。方士用此特奇以诈利耳。 香薷治水肿甚捷，有彻上彻下之功。肺得之则清化行而水自下。用大叶者煎成膏丸服， 可治水肿。 （《金匮》）麻黄甘草汤 治腰以上水肿者，宜此汗之。 麻黄（一两） …

治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。又治里水，一身面目黄肿， 其脉 麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两） 上五味，以水六升，煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取三升，分三服，恶风加附子一枚（炮）。 喻嘉言曰∶越婢汤者，示微发表于不发之方也，大率取其通调营卫。麻黄、石膏二物， 一甘 阳， 以实 而 萌 …

病源风湿者，是风气与湿气共伤于人也，风者八方之虚风，湿者水湿之蒸气。若地下湿 ，复 若经 有正 数易 深师疗风湿脉浮身重，汗出恶风方。 汉防己（四两） 白术（三两） 蜀黄 （五分） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚擘） 生姜（ 三两） 上六味 咀。以水六升，煮取二升，分为三服，服汤当坐被中，欲解汗出，如虫行皮中 。忌桃李雀肉海藻菘菜。（千金同…

问曰。下焦病何谓也。答曰。大便难。若泻。小便不利。若遗溺。及痿 。脚痛。此为下焦所患也。大阳病。桂 枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。宜葛根黄芩黄连汤主之。 葛根黄芩黄连汤方 葛根（五分） 甘草（五分） 黄芩（五分） 黄连（三分） 上四味。以水二升。先煮葛根。减半升。内诸药。煮取一升。去滓。分温三服。大阳与少阳合病。自下利者。与黄 芩汤。…

治寒伤营气。脉浮发热。无汗而喘。骨节痛。 麻黄（去节。三钱） 桂枝（三钱） 甘草（炙。一钱） 杏仁（二十枚。泡。去皮尖。碎 ） 上四味。水煎温服。暖覆取微汗。不须啜粥。以寒邪入伤营气。营气起于中焦。恐谷气反助 邪热也。 麻黄加术汤（金匮） 治湿家身体烦疼。日晡发热。 黄麻汤加白术四钱。 湿家身疼烦热。浑是躯壳受伤。即用麻黄汤开发肌表。不得白术健运…

（金匮 一名甘姜苓术汤）治伤湿，身重腹痛，腰冷不渴，小便自利，饮食如故，病属 下焦。（肾主水，湿性下流，必舍于其所合而归于坎。势也，腰为肾之腑，冷湿之邪，着而 不移，故腰冷身重，是着痹也。此由身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。）宣明用治胞痹，膀 胱热痛，涩于小便，上为清涕。（风寒湿邪客于胞中，气不能化，故水道不通。足太阳经， 上额络脑。太阳经气不得下行，…

若虚喘脉微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人书》五味子汤或四磨汤。（《丹溪》） 东阳一羽士，年五十余，素有喘病，九月间得发热恶寒证，喘甚，脉洪盛而似实。一医作伤寒治而用小柴胡 汤加枳壳、陈皮等药，六日后欲行大承气。一医曰不可，当作伤食治，宜用枳实导滞丸。争不决，召予视之。二 医皆曰∶脉实气盛，当泻。予为诊后晓之曰∶此火盛之脉，非真实也。观其短气不足以息…

师曰：咳嗽发于肺，不专属于肺病也。五脏，六腑，感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳，欲知其源，必察脉息，为子条记，传与后贤。 肺咳，脉短而涩。假令浮而涩，知受风邪；紧短而涩，知受寒邪；数短而涩，知受热邪；急短而涩，知受燥邪；濡短而涩，知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音，甚则唾血。 心咳，脉大而散。假令浮大而散，知受风邪…

内经曰肾者至阴也至阴者盛水也肺者太阴也少阴者冬脉也故其本在肾其末在肺皆积水也 帝曰 肾何以能聚水而生病岐伯曰肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也上下溢于皮肤故为 肿 肿者聚水而生病也故水病下为 肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病故肺为喘呼肾为水肿肺 为逆不得卧 下焦溢为水王注曰下焦为分注之所气窒不泻则溢而为水 肺移寒于肾名曰涌水 (云云证见后葶苈丸方下…

金匮越脾汤治风水恶风一身悉肿脉浮不渴续自汗出无大热 麻黄(四钱) 石膏(四钱半) 生姜(二钱) 大枣(二枚) 甘草(二钱) 上 咀水煎作一服恶风加附子古今录验加白术防己伏苓汤治皮水为病四肢肿水气在皮肤 中四肢聂聂动者 防己 黄 桂枝(各三钱) 茯苓(六钱) 甘草(二钱) 上 咀作一服水煎 越脾加术汤治里水 前越脾汤加白术(四钱) 甘草麻黄汤治里…

成内攻之候，或腹胀痛，或发喘促，宜与葛根解肌汤（方见前）。冬月越脾、三拗选用，但不可过剂。亦有因 热极火郁，皮肤干燥而难出者，必致唇舌燥裂，二便秘涩，壮热昏沉，或身体胀痛，喘促痰鸣，无论何时，急 宜白虎汤（方见 前）加玄参、牛蒡、芥、栀、竹叶之类。大抵麻证常以微汗为顺，若始终无汗，虽没后不无余咎。其治总不逾上 法也。 越脾汤 治风水恶寒，一身悉肿，…

即小青龙汤加石膏（二两）治肺胀咳而上气烦燥而喘脉浮者心下有水 治风水恶风一身悉肿脉浮不渴续自汗出无大热者 麻黄（六两） 石膏（半斤） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十五枚擘） 上五味以水六升先煮麻黄去上沫内诸药煮取三升分温三服 按成无己云胃为十二经之主脾治水谷为卑藏若婢内经曰脾主为胃行其津液是汤所以谓之 越婢 即越婢汤加半夏（半升）治咳而上气…

四诊：蟾皮多能作呕，刺激力强故也。此方非攻非补，和胃而有利尿之意。云苓15克，泽泻9克，生白术9克，淮山药9克，猪苓9克，冬瓜子皮各9克，杏苡仁各15克，潞党参9克，炙草2．4克，谷麦芽各9克。 五诊：和胃中复加攻剂，以免中土疲惫。淮山药9克，生白术12克，扁豆衣12克，云苓15克，潞党参12克，炙草4．5克，谷麦芽各9克，生熟米仁各12克，舟车丸6克（分…

16．王女。带下频仍，少腹两侧痛，按之痛益甚，放散于两腿。多属子宫附件有炎症，古人则属诸湿热下注。川黄柏4．5克，苦参片9克，白芍9克，樗白皮9克，生侧柏叶9克，小茴香2．4克(后下)，炙乳没各9克，马鞭草9克，凤尾草9克(2剂)。二诊：药后腹痛大定，带下频仍，粘而腥。原方加丹皮9克，小蓟12克，大贝母9克，甘草梢4．5克。 [按]以上四案均是带下，但病因…

主治喘咳、水气也。旁治恶风、恶寒、无汗、身疼骨节痛、一身黄肿。 考 证 麻黄汤证曰∶身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗而喘。 甘草麻黄汤证曰∶里水。 麻黄醇酒汤证曰∶黄胆。 以上三方，麻黄四两，或三两，而为君药。 大青龙汤证曰∶恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁。 越婢汤证曰∶恶风、一身悉肿。 越婢加术汤证曰∶一身面目黄肿。 越婢加半夏汤证曰∶其人喘、目…

治风水恶风，一身悉肿，面目肿，大有热色，发热无汗，脉洪浮而渴，续自汗出，无大 热者。 麻黄（六两去节） 石膏（半斤打） 甘草（炙） 生姜（各二两） 大枣（十二枚） 以 水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。 治里水一身面目黄肿，脉沉，小便自利而渴者；并治风寒客于脉而不去，营气热腐而肉 极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，疠风气，下焦脚…

（即越婢汤加白术四两。方见下。） 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。 歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。 云 湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也…

肝水者。其腹大。不能自转侧。胁下腹痛。时时津液微生。小便续通。 〔衍义〕足厥阴之脉。过阴器。抵少腹。挟胃、属肝、络胆、布胁肋。今客于经。伤其生发 之气。肝脏之阳。故病如此。然肝在下。主疏泄。虽受水郁。终有时而津可微生。则小便得以暂通也。 肺水者。其身肿。小便难。时时鸭溏。 〔衍义〕肺主皮毛。行荣卫。与大肠合。今有水病。是荣泣卫停。其魄独居。阳竭于外。…

病水腹大。小便不利。其脉沉绝者有水。可下之。（案此条。原本接上条。今据程本金鉴。另分为一条。） 〔鉴〕腹者。至阴。脾也。故病水必腹大也。水蓄于内。故小便不利也。其脉沉绝。即伏脉也。脉伏 腹大。小便不利。里水已成。故可下之。十枣神 之类。酌而用之可也。 〔尤〕其脉沉绝。水气瘀壅而不行。脉道被遏而不出。其势亦太甚矣。故必下其水。以通其脉。 〔徐〕水病可下…

一张姓者。疟愈后。日饮水数升。小便不利。有用四苓加木通。服之三日。溺时茎痛。 一日夜尿不及半小盏。尿盆底如朱砂。日更医。遍服利水之药。形肿日增。有一老医马 姓。主以济生肾气丸。早吞五钱。暮服六君子汤一服。许以半月必愈。服至二十余日不 效。又增出不寐气喘呕逆之逆证。病家极恼前医之失。而求治于予。予诊其色。鼻准 黄润。诊其脉。虽细小中而却有缓象。直告之曰…

表其人或头汗出表无他病病者但下重故知从腰以上为和腰以下当肿及阴难以屈伸防己 主之腹痛者加芍药风水恶风一身悉肿脉浮不渴续自汗出而无大热者 麻黄（五两） 石膏（半斤） 甘草（二两） 白术（四两） 上为粗末每服五钱水二盏生姜三片枣一个煎至一盏去滓温服恶风加炮附子半两 水病之初先目上肿起如老蚕色状头脉动股里冷胫中满按之没指腹内转侧即有声此其候也 不即 或…

麻疹出现全凭热。身不热兮麻不出。潮热和平方为福。症逢不热大非吉。 不热者。谓身温凉而无热也。初起不宜大热。及至正出之时。不宜无热。如不热者。即系逆 候。以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、甘草、桔梗、淡竹叶。或葛根解肌汤（见第五条）除甘草、淡 竹叶、赤芍。以疏托之。亦有用越婢汤者。不可以此为法。出尽及收后而不热者。是毒尽也。不须 用药。 朱曰 不热即系…