五积六聚

察脉必以人迎气口分内外所因者，乃学诊之要道也。所以《脉赞》云∶关前一分，人 命之主。然既有三因，固不可尽，详而考之，于理自备。且如疲极筋力，尽神度量，饮食饥 饱，叫呼走气，房室劳逸，及金疮 折，虎野狼毒虫，鬼疰客忤，畏压溺等，外非六淫， 内非七情，内外不收，必属不内不外。虽汉论曰∶人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。殊不 知饮食入胃，能助发宿蕴，其所以应…

附气刺痛，附诸气 破滞气，须用枳壳，高者用之。夫枳壳者，损胸中至高之气，二三服而已。又云 ∶滞气用青皮 ，勿多用，多则泻真气。如实热在内，相火上冲，有如气滞，宜知母、黄柏、黄连、黄芩。 如阴虚气滞者，宜四物加玄参、黄柏以补血。 气刺痛，用枳壳，看何部分，以引经药导使之行，则可。若禀受素壮而气刺痛，宜枳壳 乌药；若肥白气虚之人气刺痛者，宜参、术加木…

妊娠恶阻①用之良。呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，急用二陈（汤）加枳实,竹茹姜汁炒黄连。若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，多加枳（实）（厚）朴（黄）芩（黄）连（白）芍，便秘（芒）硝（大）黄一服瘳。嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附并（南）星藿(香)，二陈（汤）加减有何难。闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。水停心下名为饮，枳（…

以所集杂病为次，《脉诀举要》为主，兼采《正传》、《权舆》权度补之，附温暑内伤。 中风脉浮，滑兼痰气；其或沉滑，勿以风治；或浮或沉，而微而虚；扶危治痰，风未可疏；浮迟者吉， 急疾者殂。 若风废瘫痪，脾缓者不治。《快捷方式》云∶风疾脾缓空费力，痨疾心数命难存。 中寒紧涩，阴阳俱盛，法当无汗，有汗伤命。 阳紧，寒在上焦作吐；阴紧，寒在下焦自利；阴阳俱紧，…

前药煮。气滞，加香附二两，同前药煮。气虚者，加沉香半两另入。噤口痢，加莲肉二两去心，另入。 上自久积缓除条至此一十六方，皆纯是磨积之剂，必用补气血药相兼服之，纯用之致死，乃医杀之也，谨之。 惊风成块者。妙应丸加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱，每五十丸加至七十丸，以利为度。 （妙应丸即控涎丹，方见痰门。） 〔丹〕茶癖，喜吃茶及吃干茶者。 …

济生大七气丸 治积聚 瘕，随气上下，心腹 痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。 京三棱 蓬莪术 青皮 陈皮（各去白） 藿香叶 桔梗（去芦） 肉桂（不见火） 益智仁（各一 两半） 甘草（炙，七钱半） 香附（炒去毛，一两半） 上 咀。每服五钱，水二盏，煎一盏，食前温服。 东垣肥气丸 治肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连年不已。其脉…

真定路惠民司令张君。传 砂煎丸、香棱丸、木香 砂煎丸。三方多效。 【 砂煎丸】消磨积块 癖。一切凝滞。老人虚人无妨。 黑附子（两个。各重五钱半以上。正坐妥者。炮去皮脐。剜作瓮子） 木香（三钱） 破故纸（隔纸微炒） 荜茇（真者。各一两） 砂（三钱） 上先将 砂用水一盏。续续化开。于瓮内熬干为末。安在附子瓮内。却用剜出附子末盖口。用 和成白面裹。约半指…

肝积肥气 肝积名肥气，在左胁大如覆杯，似有头足，色青，两胁下痛牵引小腹，足寒转筋。男 为积疝，女为瘕聚。久不愈，令人发咳逆 疟，连岁不已，其脉弦细。 （《三因》）肥气丸 治前证。 当归头 苍术（各两半） 青皮（一两，炒） 蛇含石（醋 淬七次） 三棱 莪术 铁华粉（各 三两，与棱术同入醋内煮一伏时） 上为细末，醋煮米糊丸绿豆大。每服四十丸，当归浸酒…

论曰积者五脏所生，气之所积名曰积，其始发有根本，其痛不离其部，由阴气所生也， 聚者六腑所成，气之所聚名曰聚，其始发无根本，其痛无常处，由阳气所生也，然又有症瘕 癖 且症者为隐见腹内，按之形证可验也。瘕者为瘕聚推之流移不定也，癖者僻侧在于胁肋。结 者沉伏结强于内，然有得之于食，有得之于水，有得之于忧思，有得之于风寒，凡使血气沉 滞留结而为病者，治须渐…

治五积六聚，状如症瘕，随气上下，发作有时，心腹疼痛，上气窒塞，小腹胀满，大小 便不利。 益智 陈皮（去白） 莪术 京三棱 青皮（去白） 桔梗（去芦） 香附（炒，去毛） 藿香叶 肉桂（以上各一钱半） 甘草（炙，一钱）。 上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。 治中满腹胀，内有积块，坚硬如石， 令人坐卧不能，大小便涩滞，上气喘促，面色萎 黄…

治酒食过度，胸膈膨满，口吐清水，一切积聚。 鸡心槟榔（一两，切作细块） 缩砂（取仁，一两） 白豆蔻（取仁，一两） 丁香（切 作细条，一两） 粉草（切作细块，一两） 橘皮（去白，切作细条） 生姜（各半斤，切 作细条） 盐（二两） 上件用河水两碗浸一宿，次日用慢火砂锅内煮干，焙干，入新瓶收，每服一撮，细嚼酒 下，或为细末，汤调服亦可。 治五积六聚，症…

治心积起于脐上，至心大如臂，久不愈，病烦，身体髀股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。 茯苓 浓朴 人参 枳壳（去幅，麸炒） 白术 半夏（汤泡） 三棱（煨，各等分） 上为末，水煮面糊为丸，如麻子大，每服二三十丸，米饮不拘时服，作散，酒调服亦可。 治脾积在胃脘，覆大如盘，久不愈，病四肢不收，黄瘅，饮食不为肌肤，心痛彻背，背 痛彻心，其脉浮大而长。 大乌头（炮…

开郁正元散 积聚通用正元散，苓术青陈曲麦延，香砂海粉楂甘桔，痰饮食积血气抟。 【注】五积六聚，乃痰饮食积，气血抟结而成。通用开郁正元散，其方即茯苓、白术、 青皮、陈皮、神曲、麦芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山楂、甘草、桔梗也。用以健脾 消食、化痰渗饮、理气和血，则积聚未有不愈者矣。 桃奴散 腹中瘀血未成形，面黄发热腹胀疼，产后经来风冷客，血室之内…

顾鸣仲有腹疾近三十年。朝宽暮急。每一大发。腹胀十余日方减。食湿面及房劳。其应如响。腹左隐隐 微高。鼓呼吸触之。 有声。以痞块法治之。内攻外贴。究莫能疗。余为悬内照之鉴。先与明之。后乃 治之。人身五积六聚之证。心肝脾肺肾之邪。结于腹之上下左右。及当脐之中者。皆高如覆盂者也。胆 胃大小肠膀胱命门之邪。各结于其本位。不甚形见者也。此证乃肾脏之阴气。聚于膀胱之…

脉来大强者生。沉小者死。脉来附骨者积也。在寸口。积在胸中。在关上。积在脐旁。 在尺部。积在气冲。脉在左。积在左。脉在右。积在右。脉两出。积在 中央。脉来小沉而实者。脾胃中有积聚。不下食。食则吐。 积者。生于五脏之阴也。其发有根。其痛有常处。脉必结伏。聚者。成于六腑之阳也。 其发 无根。其痛无常处。脉必浮结。由阴阳不和。脏腑虚弱。四气七情失常。所以为…

小儿积聚癖症者。其证不同。积聚乃气之所患。又不与治。脾胃既已虚冷。饮食先已不化。乳哺再稍失宜。 即便乃成伤也。其候身体壮热。口中气温。面黄腹胀。目无精光。或白睛多。喜睡。四肢垂 。畏食肚热。大便 酸臭。或为吐泻。水谷不消。须宜稳药克化。不可便行 药取转。小儿气实。脾胃壮者。患之有渐。若气怯脾胃 弱者。但 稍失调养。便成伤也。昔钱乙治黄承务子二岁。因伤…

和脾化积汤 治小儿一切诸积。后备加减法。 山楂 枳实 蓬术 浓朴 白术 甘草 陈皮 乳积。加砂仁香附。气积。加木香苏梗。惊积。加茯神远 志。虚积。加白术茯苓。实积。加槟榔牵牛。表有热。加柴胡黄芩。里有热。加黄连木通。小便不利。加滑石泽泻。大 便不通。加大黄枳壳。寒月。加益智草豆蔻。 消积化聚丸 治五积六聚。痞癖攻痛。 三棱 白术（炒） 茯苓 黄连 …

经云。寒气客于小肠膜原之间。络血之中。血涩不得注于大经。血气稽留不得行。故宿昔而 成积矣。 有身体髀股 皆肿。环脐而痛。名曰伏梁。此风根也。其气溢于大肠而着于肓。肓之原在脐 下。故环脐而痛也。不可动之。动之为水溺涩之病。 病胁下满气逆。二三岁不已。名曰息积。此不妨于食。不可灸刺。积为导引服药。药不能独治也。 按息积乃气息痞于胁下。不在脏腑营卫之间。…

大麻仁（三升） 大黄豆（二升并熬香） 上捣筛。食前服。一二方寸匕。日四五服住。 神曲丸（出圣惠方）治脾胃气虚冷。腹胁气胀。不思饮食。四肢无力。倦睡恒 不足。 神曲〔三（二）两炒令微黄〕 胡椒（一两） 浓朴〔三（二）两去粗皮涂生姜汁炙令 香熟〕 陈 橘皮（二两汤浸去白瓤焙） 桂心（一两） 诃黎勒（二两煨用皮） 干姜（一两炮裂锉） 白 术（ 一两）…

经曰。病有积有聚。何以别之。积者阴气也。聚者阳气也。阴沉而伏。阳浮而动。气之 所积名曰积。气之所聚名曰聚。故积者五脏所生。聚者六腑所生。积之为病。其始发有常处。 其痛不离其部。上下有所终始。左右有所穷处。聚之为病。其始发无根本。上下无所留止。 其病无常处。此积聚之别也。 方 秘方三棱煎丸 三棱 陈皮 五灵脂（各三两） 萝卜子 白芍药 槟榔 香附子…

服。速利三五行为妙。四方人不服 漏不止。血胎艰难。调血脉。每服五十丸。温 槟榔 黄连 青皮 陈皮（去白） 木香 沉香 巴戟（酒浸去心） 当归 广术（火 炮） 枳壳 牛头（末 四两） 上 亦可服。食 十宝大安散（一名万病无忧散）治男子妇人老幼。年深日久。一切沉痰积气 块。十种水气血 。喘急痰饮。咳嗽肺 四种痔漏。肠风下血。三 右瘫 下…

卫侯青膏 治百病。久风头眩。鼻塞清涕泪出。霍乱吐逆。伤寒咽痛。脊背头项强 。偏枯拘 节疼肿。关节 。阴疮肿蚀。黄 当归 栝蒌根 干地黄 甘草 蜀椒（各六两） 半夏（七合） 桂心 芎 细辛 附 子 （ 参 黄 石楠 藤 猪脂微 火上煎之。三下三上。膏成。病在内。以酒服。如半枣大。在外摩之。日三。 乌香正气散 治杂病。 大香附子（十两…

上为细末。每服二钱，米饮调下，日二、三服，不拘时。 保和汤 治中染瘴气，发热呕吐，腹满不食。 浓朴（姜制） 半夏（制） 大腹皮（黑豆水洗） 橘红（各八分） 柴胡 枳壳 甘草（各五分） 生姜（三钱，煨） 水煎温服。 十味保和汤 治胃虚气滞作嗳。 人参 白术 茯苓 半夏（制） 陈皮（各一钱） 藿香 香附 砂仁（各六分） 炙甘草 木香（各三钱） 水一…

（左为血，右为食，中为痰气。积系于脏，聚系于腑，症系于气与食，瘕系于血与虫， 系于气郁，癖系于痰饮。心为伏梁，肺为息贲，脾为痞气，肝为肥 【血气】〔草部〕三棱（老癖、症瘕、积聚、结块，破血中之气。小儿气癖，煮汁作羹 与 乳母食。） 蓬莪术（破 癖冷气，血气积块，破气中之血，酒磨 入 血分。） 姜黄（症瘕血块，入脾，兼治血中之气。） 香附子（醋炒，…

（《本经》中品） 【校正】并入《开宝》枳壳。 【释名】子名枳实（《本经》）、枳壳（宋《 宗 曰∶枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性详而缓。故张仲景治伤寒仓 猝之病，承气汤中用枳实，皆取其疏通、决泄、破结实之义。他方但导败风壅之气，可常服 者，故用枳壳，其义如此。 只，谐声也。实乃其子，故曰枳实。后人因小者性速，又呼老者 则壳薄而虚，正…

卢氏异方感应丸，与《和剂方》大不同，但用修制须如法，分两最要匀停，止是暖化，不可偏胜。是药去 积滞，不动脏腑，其功用妙处，在用蜡之多，切不可减。常服健脾进食，永无寒热泻痢之疾，盖消磨积滞以渐， 自然无疾，遇酒食醉饱，尤宜多服，神效不可具述。 肉豆蔻（面裹煨） 木香（湿纸裹煨） 干姜（炮） 片子姜黄 百草霜（筛细） 丁香（怀干） 槟榔 青皮（汤浸去白炒…

治久虚沉积，心腹撮痛，肠滑下利，脏腑不固，日渐羸弱。 沉香（一分） 檀香（一分） 丁香 木香 肉豆蔻（面裹，煨熟） 槟榔（以上四味 各半两，六 （一字） 鹰粪白（ 上件除前沉香等六味外，将后巴豆等五味用铁铫子内慢火炒至大烟出，无令太过、不及， 候 分 治五种膈气，中脘痞闷，噎塞不通，饮食减少；及积聚癖块，心腹作痛，一切沉积 皆治之。 沉香（…

治一切积聚，心腹疼痛，妇人血气攻注。常服消酒食，破积气。 沉香 砂（别研） 使君子（去壳） 蓬莪术（炮，切） 京三棱（炮，醋浸过） 朱 砂（别研） 丁香（五粒） 巴豆（ 取末半两入药，余者不用 上件为细末，面糊为丸如绿豆大，朱砂为衣。每服三丸，茴香汤下；欲微利，加至五、 七丸。食后。 治脾积气块走注，胸膈攻刺，口吐清水。 木香（一两） 槟榔（…

\r石胆草\pb107.bmp\r，生石山上，贴石而生。蓝花，形似车前草。味甘，无毒。采 取同文蛤为末，乌须黑发，永不返白，其效如神。 采取叶，捣烂敷疮，神效。 ──务本卷一上 \r马鞭草\pb108.bmp\r，今处处有之。气味苦，寒。无毒。主治妇人经水不通成劳， 速煎此草服之愈。亦治痈疽毒冲心，服此神效。 \r土藿香\pb109.bmp\r，…

\r月下参\pc24.bmp\r，味苦、平，性温热。治九种胃气疼痛，此药能开胃健脾，消宿 食，止面寒背寒，胸膈噎食，宽中调胃，痞满肝积，左右胁痛，呕吐作酸。 （附治噎食病奇方） 此病因饮食着气而成，饮食不下，一下即噎食，令人胸膈胀满， 胁肋疼痛，肩背胀痛。 月下参（三两） 檀香（三钱） 沉香（三钱） 白豆蔻（二钱） 木香（一钱） 共 为细末，每服（…

\r青竹叶\pc98.bmp\r，味苦，性寒。入心肺，泻火。治肺气上逆喘促，降肺气，止咳， 宽中消热。同灯草煎服。 ──丛本卷下 \r毛竹叶\pc99.bmp\r，生荒野间，形似竹叶，生一小枝，叶上有毛，俗呼土淡竹叶。 味甘、苦。无毒。治妇人血虚发热，大烧成痨。服之神效。亦能利大小便，治热疾成血淋。 服此竹叶，能分阴阳而退骨蒸劳热。 ──务本卷一…

立斋治黄恭人，腹内一块，不时作痛，痛则人事不知，良久方苏，诸药不应。诊其脉沉细，则非疮毒。河 间云∶失笑散，（五灵脂、蒲黄等分为末，醋汤调，每服二钱。）治疝气及妇人血气痛欲死并效。与一服， 痛去六七，再服而平。此药治产后心腹绞痛，及儿枕痛尤妙。 钱国宾治陈小山妻，年三十二岁，痞成形，状宛如鲫鱼，长五寸，阔寸许，头尾口牙悉具，渐渐游行穿肠 透膜，上近喉…

者，除痈疽、消渴等症不常见外，至腹满一症，人人无不有之。但微则旋胀旋消，甚则胀不大消而成蛊耳。要 知人之有身，执中央以运四旁者也。今反竭四旁以奉其锢，尚有精华发现于色脉间乎？此所以脉细皮寒，少食 多汗，危羸之状，不一而足也。言当不谬，请自揆之。竟不能用，半载而逝。 按∶是症多由醉饱入房，大伤真阴，绝其带脉，水亏木燥，乘其所不胜之脾，致成胀耳。鱼盐之论，…

正气天香散（河间） 治九气。 乌药（二两） 香附末（八两） 陈皮 紫苏叶 干姜（各一两） 上为细末，每服一钱匕，盐汤调服。 沉香降气散（《约说》） 治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞塞，喘促短气。又治脾胃留饮， 噫醋吞酸，胁下妨闷。 沉香（二钱八分） 缩砂仁（七钱半） 甘草（炙，五钱五分） 香附子（盐水炒，去毛，六两二钱五分） 上为极细末，每服二钱，入…

股先肿。渐渐胀及于腹。按之如鼓。坚而且硬。咳吐涎沫。气短喘息。脉虽浮大。重按即空。两手脉皆不 及于寸口。初用白术和中汤加霞天曲、戈半夏。服二剂。少腹愈胀。痰涎愈多。二便不利。不能睡卧。继 用薛氏加减肾气汤。服两剂。虽无所碍。亦不见效。遂仿景岳大剂温补法。用理阴煎加参、术、附子。 五剂后足肿渐消。十剂后腹胀大退。终以六君子煎。（即异功散加干姜、）善其后以…