大便泻

痘疮，分气虚、血虚，用补。气虚者，人参、白术加解毒药；血虚者，四物汤中加解 毒药。凡痘疮初出之时，色白者，便用大补气血，参、术、 、芎、升麻、干葛、草 、木香、丁香、酒洗当归、白芍。若大便泻，加诃子、肉豆蔻、酒炒芩连，名解毒药。但 见红点，便忌葛根汤，恐发得表虚也。吐泻食少，为里虚；不吐泻，能食，为里实；里实而 补，则结痈毒。陷伏倒靥为表虚，灰白者亦…

按厥逆、厥冷、四逆，一也。阴阳二病，皆能发厥。然阴厥易明。惟阳厥有阳邪内传阴经， 脉数沉细，误认阴寒者。有阳邪内传阳经，冷汗时出，误认阴寒者。有表邪内伏，身冷无 汗，脉伏不出，误认阴寒者。不知阴寒起病，身不发热，口不作渴，二便清利，神气清爽， 手足厥冷，不能举动，六脉沉迟不数，此阴经寒厥之症。《伤寒论》以四逆汤、干姜甘草汤、 吴茱萸汤等，治气分火虚厥…

一春三月内有人头痛发热恶寒身痛拘急口渴者乃是冬受之邪至春发为温病宜先发表药 十神 一发表后热不退头疼口渴者宜用 清热解肌汤 升麻葛根汤 一时行瘟疫壮热恶风头疼身痛鼻塞咽痛咳唾稠粘宜用 柴胡升麻汤 一温病四五日不解发热恶寒口苦干呕胁痛者宜用 小柴胡汤 一表未解里症未全烦躁怫热内结不得眠而口渴者宜用 凉膈散 一夏三月内有人壮热头疼身痛口渴者名曰热病先…

方见前门 治瘟病四五日不解 方见寒门 治烦躁怫热内结口渴 方见寒门 治同下 治夏月壮热头疼身痛口渴名热病 羌活 防风 苍术 甘草 川芎 白芷 生地黄 黄芩 细辛 姜三片葱白二寸煎八分食后服 方见寒门 治烦热作渴头痛自汗 方见寒门 治同上 方见寒门 治发表后身热头疼 治发热口渴大便泻 柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草 白术 茯苓 官桂 猪苓 泽…

李东垣曰。脾胃受劳役之疾。饮食又复失节。耽病日久。及事息心安。饱食太甚。病乃 大作。向者壬辰改元。京师戒严。迨三月下旬。受敌者凡半月。解围之后。都人之不受病者 万无一二。既病而死者。继踵而不绝。都门十有二所。每日各门所送。多者二千。少者不 下一千。似此者几三月。此百万人岂俱感风寒外伤者耶。大抵人在围城中。饮食失节。劳役 所伤。不待言而知。由其朝饥暮饱…

东垣案云∶予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳。加之气短精神不足，此由脉弦令虚， 多言之过。阳气衰弱，不能舒伸，伏匿于阴中耳。又值淫雨阴寒，时人多病泄利。此湿多成五 泄故也。一曰体重肢节痛，大便泻并下者三，时小便秘涩，思其治法。按经云∶大小便不利， 无问标本，先利大小便。又云∶在下者，引而竭之，亦是先利小便也。又云∶诸泻痢小便不 利，先分利之。又云∶治…

《卫生方》∶治泄精，用未连晚蚕蛾干之为末，空心温酒调服三钱。 又方∶治失精、久虚、漏泄。用莲子心一撮、辰砂一分为末，每服二钱，空心白 汤调下。 又方∶治元气虚寒，精滑不禁，大便泻，手足冷。阳起石（火 ）、钟乳粉（各一两） 为末，酒煮，附子末糊丸梧桐子大，空心米饮下五十丸。 又方∶用车前草捣汁二合，服之甚效。 又方∶用乳粉一块拇指大，临卧放口内细嚼…

9月1日复诊。体温37．2℃(肛表)，大便解二次，已为粪质，色黄而溏薄，未见脓血状物。据其母所诉，患儿热 退之后已不再发惊，能安静熟睡，稍进乳食。此时虽然发热已退，腹泻已止，但见面色转淡，嗜卧无神，指纹色淡仅隐隐可见，口唇回润，干渴之状已不见，舌苔薄白转润。此系病邪已退，中焦脾胃虚弱，须当调补中气，健运脾胃以善其后，拟归芍理中汤加味治之。 潞党参10克 炮姜…

服药呕吐不止 七日满白不退 服药大便不通 未服药大便泻 大便连泻不止 颔下发肿不消 音哑无声 白块自落 喉干无涎 天庭黑暗 两目直视 面唇俱青 角弓反张 痰壅气喘 汗出如油 手足厥冷 牙关不开 药不能下 雄黄解毒丸 明雄（二钱） 郁金（一钱） 巴豆肉（三分） 共研细末用醋熬膏为丸如桐子大每用四分开水吞下小儿减半予用 均以大人四粒六粒 按缠喉风走马白…

病有洒淅恶寒，而后发热者也。盖阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。何谓阳 不足 阳气 凡治寒热∶用柴胡升阳气，使不下陷阴中，则不热也；用黄芩降阴气，使不升入阳中， 则不 头痛、目痛、耳红、腮肿痛……一切上焦等症，除清凉发散正治外，人即束手无策，而 不知 如大便结，脉沉实者，用酒蒸大黄三钱微下之，此名釜底抽薪之法。 如大便泻，脉沉足冷者，宜…

疮疹既出，而有逆顺者三∶有时之逆顺，有虚实之逆顺，有出入之逆顺。且春夏阳气发 生，疮疹出之为顺，秋冬阳气伏藏，疮疹出之为逆，此时之逆顺也。何谓虚实之逆顺？大小 便秘而能食者，此为实顺也，大小便利而不能食者，此为虚逆也，此虚实之逆顺也。何谓出 入之逆顺？大抵疮疹出者为顺，倒靥隐伏者为逆，此出入之逆顺也。要之伤寒热在表，而不 可下者，恐里虚不能作汗而解故…

产后小水不通，四物汤去生地。加赤苓、木通。又法∶用炒盐一撮，麝香少许拌匀，填产妇 脐内，外以葱头十余茎，缚作一束，切片如饼子样，须手指浓，先将盐麝二物纳脐中，后将 葱饼加于其上，用艾炷与葱饼一样大灸之，待热气入腹方止，其小便自通矣。 有大小便俱闭而恶露不行者，服行血药，恶露已净，用四物汤，黄芩、山栀、枳壳、木通、 赤苓之类。如恶露不行，大便泻而小便闭…

吴九宜先生，每早晨腹痛泄泻者半年，粪色青，腹膨 ，人皆认为脾肾泄也。为灸关元 三十 壮，服补脾肾之药皆不效。自亦知医，谓其尺寸俱无脉，惟两关沉滑，大以为忧，以人言泄 久而六脉将绝也。予为诊之曰∶君无忧，此中焦食积痰泄也，积胶于中，故尺寸脉隐伏不见 。法当下去其积，诸公用补，谬矣!渠谓∶敢下耶？予曰∶何伤。《素问》云∶有故无殒亦无 殒也。若不乘时，久…

姚惠斋先生，夜多泄泻，泻必三五次，甚且十数次，小腹时作疼，按亦疼，口不渴，小 便长 ，医半年不愈。予诊之，左寸滑，余五部皆濡弱。此阳气大虚，虚中有寒也。治当温补下元 ，兼之升举。人参一钱半，黄 、白术各二钱，白芍药酒炒三钱，大附子五分，肉桂一钱， 杜仲、补骨脂各一钱半，升麻、防风各七分，姜枣煎服。其夜大便减半，次早虽泻，俱是白 积，如生豆汁状，小腹…

张裕斋，恶寒，痰多，作呃，胸膈不宽。两寸俱短弱，关洪大，尺涩。此上焦气虚，中 焦有 痰，下元不实也。法当清中补下。不然，后将有中风之患。二陈汤加白蔻仁、香附、藿香以 开胃气，白芥子、萝卜子、杏仁以降痰而润大便。两帖诸症悉去。乃录八味肾气丸方与之， 令自调理。 大柱史严印台夫人，年近六十，已孀居十年余，以孀居而食长素。其婿张怀赤善予，语 曰∶ 外…

孝廉臧茗泉老先生，脉左弦数，右寸弱，关大，重则滑，右尺微。原以疟后复伤饮食， 大便泻 而变痢，一日夜虽只五六行，皆积滞无粪，腹疼后重难安。午未后发热，至天明始退，此 夏伤于暑而秋为疟痢也。其热仍疟之余邪，当先解散，然后以补剂投之，则大便自愈矣。与 神授香连丸一服。服讫，腹中肠鸣，须臾大便行，且较前更多，方有粪下。改以白芍药四钱 ， 泽泻、黄连各一…

戴万奇丈，中痰后而右手不能伸动。与之牛胆南星、陈皮、茯苓、甘草、天麻、僵蚕、 黄连、 木通、石菖蒲、防己，服后手稍能动，惟左边头痛，喉舌俱痛，大便秘结，三日一行。又与 川芎、荆芥、玄参、桔梗、柴胡、酒芩、蔓荆子、甘草、杏仁、枳壳，水煎饮之，诸症悉减 。但下午体倦，右边头微痛。后又为怒气所触，舌掉不言，头复大痛。与连翘、甘草、山栀 子、薄荷、石菖蒲、…

邵来仪丈令眷，咳吐红痰，或如桃花脓色，前后心稍胀痛，两寸脉洪滑，此瘀血痰火郁 滞肺 之气道，而欲成肺痈也。治当调气化痰，兼消瘀血，清理肺金。以山栀子、牡丹皮、贝母、 桑白皮、赤芍药、麦冬各一钱，白滑石三钱，茅草根五钱，小蓟二钱，甘草五分，枳壳八分 ，四帖而瘳。 程玄祖兄春温食复，人事昏沉，内热口渴，舌如焦煤，胁痛耳聋，身热如火，僵硬不能 转动 …

吴中翰汉源先生，肠风下血，腹中微痛，脉左寸短，右关滑，两尺弦大，以地榆、槐花 、枳壳各三钱，荆芥穗、秦艽、青蒿、葛根各一钱半，黄连二钱，两剂而愈。 大柱史安节公，脾肺二经有痰火，中焦有湿热，流于膀胱为淋浊，溲之前作痛，小便了 而不 了，脉左寸短弱，关弦大，右寸关滑，两尺洪大，六部皆数。法当先清上中二焦痰火，然后 提清降浊，庶日后筋骨无疼痛之患。先与…

难经曰伤寒之脉阴阳俱盛而紧涩○伤寒论云脉阴阳俱紧者名曰伤寒○寸口脉浮而紧浮则 为风紧则为寒○浮涩而紧为伤寒 小儿伤寒与大人无异所以异者兼惊夹食而已其七十二证某证某方皆无越张朱格例特不过 小小 之分剂中病则止按仲景伤寒论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气凛烈此四时正气之序也惟冬 时严寒去寒就温不至于伤偶然触冒名为伤耳若冬月冒寒伏藏于肌肤而未即病至春而发者…

腿痛亦属六经。前廉为阳明。白芷、升麻、干葛为引经。后廉太阳。羌活、防风。外廉少阳。 柴胡、羌活。内廉厥阴。青皮、吴茱萸。内前廉太阴。苍术、白芍。内后廉少阴。独活、泽泻。 痛有血虚血寒。寒湿风湿。湿热流注。阴虚阳虚。肾虚风袭之殊。 血虚者。足不任地。行则振掉。脉细弱。六味丸加巴戟、续断、杜仲、鹿茸。血寒者。经急。脉 沉。喜汤火。严冬尤甚。舒筋三圣散。湿…

生茅术（三钱） 六一散（三钱） 淡黄芩（三钱） 焦栀子（三钱） 生薏苡仁（六钱） 半夏 曲（三钱，醋水炒） 陈皮（八分） 广木香（八分） 肺疟寒热已去，而大便响泻，初时痛，今已不痛，今日舌苔尚黄，脉弦数去，而右手滞 大，左手已有滑利之象。大抵暑净而湿热未除，再从肺治。 生苡仁（六钱） 茯苓（三钱） 大豆卷（五钱） 象贝（三钱） 通草（一钱半） 六一散…

汗者，不应再汗，况头眩足滞痛皆瘥，脉数已流利，拟再清肺。 苦杏仁（三钱） 连翘（三钱） 桔梗（一钱半） 生苡仁（八钱） 矾半夏（二钱） 陈皮（八 分） 茯苓（三钱） 生甘草（八分） 冬桑叶（一钱） 焦栀子（三钱） 竹叶（三十片） 荷叶（一角） 右脉已滑，有力有神，左寸亦然，惟左关尚涩，是总由肝血之虚，再当补其肝血，兼以 养络。 熟地（八钱） 当归…

北沙参（六钱） 麦冬（三钱） 象贝（五钱） 冬桑叶（一钱半） 石菖蒲（一钱） 桔梗（二 钱） 生甘草（一钱半） 滑石（三钱） 薄荷梗（二钱） 生苡仁（六钱） 竹肉（一丸） 诸筋抽痛，足底作痒，头风作痛，右寸大，余均虚，当属肝血虚风。 大生地（六钱） 归身（三钱） 川续断（三钱） 炒刺蒺藜（三钱） 冬桑叶（一钱半） 炒旱 莲草（一钱半） 茯苓（三钱） …

幼科谓八岁以前无伤寒，此无稽之谈也。但乳子与小儿异治，乳子筋骨柔脆，不耐伤寒 ，初入太阳，即人事昏沉，浑身壮热，筋脉牵强，医者不详辨误，认为惊风，其祸立至。初 起不宜发表，恐汗多亡阳，急宜解肌，使表邪从外而出，斯无变痉之虞。 桂枝防风汤 治半周一岁以至三五岁幼儿伤寒，初起发热体重，面黄或白，喘急，口中 气热，呵欠顿闷。速以此方解散肌肤之邪，有汗能止，…

胡椒（七粒） 生绿豆（二十一粒） 上为末。煎木瓜汤盐汤。调下一钱。一方无木瓜。 用 新 香丸 最恶 青金丹（一名的寄丹出十便良方）治霍乱。吐泻不止。及转筋。诸药不效 者。 一粒治一人。 硫黄（一两研） 水银（八钱） 以铫子内炒。柳木篦不住手搅。更以柳蘸以候频频洒。 候 如铁 得所 伤 吴茱萸汤（一名四片金出卫生宝鉴方）治冒暑伏热。腹…

附分二穴 在第二椎下附项内廉两旁。相去侠脊各三寸。灸五壮。针三分。铜人 经云 手足太阳之会。正坐取之。治肩背拘急。风冷客于腠。颈项强痛。不得回顾。风劳臂肘不 仁。西方子云。主背痛引颔引颈。 魄户二穴 在三椎下两旁。各三寸。正坐取之。针五分。得气即泻。又宜灸。留 针。 日灸七壮。止百壮。明堂经云。日七壮。至二百壮。下经云。魄户在三椎下两旁。各三寸。…

地黄为使。即天名精根。 甘，寒，无毒。破瘀止血，杀虫解毒，吐痰除热，利水通淋。疗肿疼之乳蛾，息急慢之 惊风 ，敷蛇虫螫伤，漱齿牙之疼痛，吐疟疾之老痰，揩身痒之瘾疹。 生平原川泽，江湖间皆有。嫩苗绿色，似皱叶菘芥，长则起茎。开小黄花如小菊，结实 如同 蒿子，最黏人衣，狐气尤甚，炒熟则香。 天名精实也。 辛，苦，有小毒。杀五脏诸虫，疗心腹虫痛。 …

谢谱香体素阴虚。忽患环跳穴痛。始而下及左腿。继而移于右腿。甚至两足转筋。上冲于腹 。间或痛自乳起。下注于髀。日夜呼号。肢冷自汗。略难反侧。医见其血不华色。辄投补剂 。孟英诊脉。弦 微滑。畏热知饥。溲短便坚。舌红不渴。乃阴虚而痰气滞于厥阴也。以苁 蓉鼠矢竹茹丝瓜络橘核茴香汤炒当归吴萸汤炒黄连川椒汤炒乌梅延胡汤炒楝实海 凫茈为剂 。一服即减。数啜而安。继…

痘紫干红，热盛皮燥，二便清溏，饮食短少，表热里寒，此理显耀，能明此理， 药无不效。里热表寒，痘色灰白，粪结尿黄，切牙寒战，辨明施治，功超太皇。表 里俱热，狂言烦躁，痘子干红，干燥又渴，二便不通，早下奇方。表里俱寒，痘色灰 白，陷顶不红，二便清溏，头温足冷，清浆作痒，寒战切牙，温补回祥。（又曰∶无汗表 实，有汗表虚，诸痛为实，诸痒为虚，红则为热，白则为…

秦子曰∶胃脘痛，在胸之下，脐之上，两肋中间；但心胞络痛，同在心下脐上，极难分 别。大抵痛而能饮食者，心胞络痛也。痛而不能饮食者，胃脘痛也。二经之痛，俗名心头痛 ，此症内伤者多，外感者间或有之。今列外感二条，内伤七条，即古名九种心疼也。 （风寒、暑热） 【外感胃脘痛之症】向无此症，偶值时令暴寒，心下闷痛，恶寒厥冷，二便清利，口 吐冷沫，此寒邪入胃，凝…

秦子曰∶小便不通，非一例也。在外感五运中，则有运气加临，伤寒门，则有热结膀胱 ，混热发黄，汗下亡津。阴症中，则有寒湿内结。内伤门，则有肺热，心热，肾热，水液 偏渗，气化不及，真阴不足诸症，今立外感三条，内伤五条，虽或未尽治法，然亦可以为准绳 【运气小便不利之症】阳明司政，躁热加临，发热烦渴，小便不利，少阴司政。君火 行令，发热舌赤，小便不利。太阴在泉…

顺 饮食如常，气调血和，毒解浆回，老色收敛，次转黄蜡色，渐变酱褐色。结靥从口唇、人 中起， 头面周身，未至腿足，紫黑色坚浓之痂。惟宜节饮食，慎风寒。 险 气血已竭，未易收靥，停浆不敛，身重发热（补脾利水解毒。）凡曾经泄泻后，所见诸证 皆作虚治（十全大补、异功、木香参酌。）泄泻而烦渴不止，大用升提。浆足难收，大便结实， 略宜疏通。或风冷入胃，下利脓粘…

（腰酸 腰偻废 腰软 尻 膝 跟附） 经云∶腰者肾之腑。又云∶太阳所至为腰痛，惟肾与膀胱相表里，故腰在经则属太阳，在脏则属肾。 经言太阳腰痛者，外感六气也。经言肾经腰痛者，内伤房劳也。而又为冲任督带之要会， 其所由致痛者，以肾气本虚，而风寒湿热之邪，皆可乘虚而入，即诸奇经亦多统系焉。凡腰脊酸痿，绵绵作痛， 并腿足酸软者，肾虚也。遇阴雨则隐痛，或久坐觉…

视其前后心间，有黑点数十，如疙蚤斑，知为羊毛瘟也。用小针于黑处一挖即出毛一茎，凡取数百茎，乃少安。日食西 瓜十一个，数日乃愈。（用药不误，而不能取效，则必反更审视，以求其不效之故，始克有济。若不效，即遽易方，数易 之后，必致迷误。此案可为审病之法。文田按∶热在胃腑，而求之肌表之间，安得见效？此白虎证也。凡善治温病者， 以汗解，其次以疹解，其次以斑解。至…

李易安《金石录》后序，言其夫赵明诚，因途中奔驰冒暑，至行在旅邸病 。予闻信惊怛，念渠性素急， 病患热，必服寒凉药。病可忧，遂解舟下，一日夜行三百里。比至，果大服柴胡、黄芩，疟且痢，遂以不起。 （柴、芩自是少阳药，用之不当，便能为患。然药不对病，虽甘草、茯苓亦足杀人也。） 万密斋治汪氏媳，病疟且痢，用小柴胡合桂枝汤加当归、陈皮，二十余剂疟愈。随以黄芩芍药…

行，而汗自止，非补药所能效也。以龙荟丸日进三次，月余经止，汗热稍轻。前丸日进一次，又一月，大至， 淋漓五日，症全瘳矣。 王肯堂治一妇，寡居郁结成疾，经事不行，体热如炙。忽吐血若泉涌，或用止血药不效。令以茆花根捣汁， 浓磨沉香，服至五钱许。日以酽醋贮瓶内，火上炙热，气熏两鼻孔，血始得降下，吐血不复作，经事乃行。（此 亦逆经症。雄按∶沉香岂可服至五钱？不…

南濠陈鳌妻，新产五六日，患腹痛，恶寒发热。医曰∶此元气太虚，正合丹溪云，产后当大补气血。遂用 人参大剂，入口痛剧，面黑发喘而死。殊不知丹溪以产后当以大补气血为主治，有杂症以末治之。今陈氏之妻， 因瘀血未尽，而恶寒发热，不先去其瘀血，骤施大补，是失丹溪主末二字之意矣。主末者，即标本之谓也。（《续 医说》。丹溪之言，本有语病，不须与之回护。） 吴孚先治杨…

肺主宗气而营运周身。脾胃主中气而消化水谷。肾中命门主藏元阳。（两肾之间有命门、中脏一点是元阳） 而主一身之元气。肺气虚者。气喘息促。时时自汗。喉燥音低。气少不能言。言而微。终日乃复言。中气虚者。四 末微冷。腹胀时减。复如故。痛而喜按。按之则痛止。不欲食。食不能化。大便或溏或泻。肢软微麻。元气 虚者。虚阳上浮。则咽痛声嘶。耳鸣虚聋。两颧嫩红带白。头晕心悸…

（一名热病伤寒。） 【因】伏热将发。新寒外束。然发在夏至以前者为瘅热。多由于暴寒而发。在夏至 以后者为热病。多由于伤暑而发。古人仍以伤寒称之者。谓其初受病时。皆寒气郁伏所 致耳。全在临证者先其所因。明辨其兼寒与兼暑二端。别其为热病兼寒。热病兼暑。分际 自清。 【证】热病兼寒者。初必先淅然厥起。微恶风寒。身热无汗。或汗出而寒。头痛不 堪。尺肤热甚。…

太无论小便不利三端∶一者大便泻而小便涩，为津液偏渗，治宜分利而已。二者热搏下 焦， 湿热不行，必通泄则愈。三者脾胃气涩，不能通调水道，下输膀胱，可顺气令施化而出。然 津液偏渗，有脾肺之分；湿热不行，亦有肾与膀胱之别。更当参合脉症而分辨之。东垣以小 便不通，皆邪热为病，分在气在血而治之。如渴而不利者，热在上焦气分，为肺热不能生水 ，是绝小便之源也。宜…

一余外甥孙汪宣，六岁，向日体气虚弱，偶尔感寒，或食凉物，即喘泻发热。素知其中 虚生寒，宜用温补，不宜寒凉。乾隆甲寅年出痘，医师开方，皆是生地、银花等药。余曰∶ 药性与气体相违，何能对症？因改用补中益气汤加姜、桂，四剂、痘疮结痂而愈。 一江姓子，二岁，发热三日，痘已出齐，亦不甚多。痘科欲以大黄、连翘等药灌之。余 曰∶此药灌下，作泻一二次痘即收矣。彼不信…

凡麻疹出贵透彻。宜先用表发。使毒尽达于肌表。若过用寒凉。冰伏毒热。则必不能出透。 多致毒瓦斯内攻。喘闷而毙。至若已出透者。又当用清利之品。使内无余热。以免疹后诸证。 且麻疹属阳。热甚则阴分受伤。血为所耗。故没后须以养血为主。可保万全。此首尾治疹之 大法。至于临时权变。惟神而明之而已。 廉按主治大法。以表发清利养血三项该之。此真的确不磨之论。仲景复起。…