昏狂

暑病槁热下利，昏狂谵语，至旬日而陡然口喑目闭，手足颤掉，是邪热内陷心胞，肝阴 告绝矣。危险何辞。原翁芳香开络，亦背城借一计，佐以清滋熄风，以冀弋获。 鲜莲子 羚羊角 川贝 麦冬 钩藤 稻叶 化至宝丹一粒。 病情如昨，势不可援，勉拟以冀万一。 淡芩 黑山栀 甘草 元明粉 连翘 薄荷 大黄 今日病情更幻，用药更难，议从手经开达。 枇杷叶 杏仁 荷梗…

三时伏气外感篇 　 　 春温一证，由冬令收藏未固，昔人以冬寒内伏，藏于少阴，入春发于少阳，以春木内应肝胆也。寒邪深伏，已经化热，昔贤以黄芩汤为主方，苦寒直清里热。热伏于阴，苦味坚阴，乃正治也。知温邪忌散，不与暴感门同法。若因外邪先受，引动在里伏热，必先辛凉以解新邪，继进苦寒以清里热。况热乃无形之气，时医多用消滞，攻治有形，胃汁先涸，阴液劫尽者多…

春温夏热秋清凉，冬气冷冽令之常，伤之四时皆正病，非时有气疫为殃。应冷反温 冬温病，应温反冷寒疫伤，瘟疫长幼相传染，须识岁气汗攻良。 【注】冬病伤寒，春病伤风，夏病暑病，秋病疟疾，皆四时正令之常病也。若春应暖 而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此非其时而有其气，疫为殃也。 冬应冷反温而病伤寒者，名曰冬温。春应温反寒而病伤寒者，名曰寒疫。…

品类极多，醇 不一，惟米造者入药，《经》云∶酒者，热谷之液，其性悍，大寒 凝海，惟酒不冰，明其性热，独冠群物，然制药用之者，藉其行药势更捷。若病在四肢 筋骨痛之症，必使酒力方能横行，经络开发宣通耳。若人饮多则体弊神昏，其有毒故 也。昔三人冒露远行，一人饱食，一人饮酒，一人空腹，空腹者死，饱食者病，饮酒 者健。此酒势御寒，辟邪恶毒瓦斯之效。然少服，和畅…

肝（川芎） 心（细辛） 脾（升麻） 肺（防风） 肾（独活） 胃（升麻） 大肠（白芷） 小肠（ 本） 三焦（黄 ） 膀胱（羌活） 以上诸药，发散风寒，升散郁火，兼治表湿之剂。此古庵正药也。 即《汤液》寒沉藏也。古庵云∶治热以寒，寒药属阴，故治热多阴药。又郁火宜发散，宜用风门药，火郁 则发之，升阳散火也。夫热燥皆属阳，宜与治燥门通看。 黄芩 黄芩苦味…

麻黄（去节）二两半 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 萎 蕤十八铢 石膏（碎绵裹）六铢 白术六铢 干姜六铢 芍药六铢 天冬（去心）六 铢桂枝六铢 茯苓六铢 甘草（炙）六铢 右十四味，以水一斗，先煮麻黄一、二沸，去上沬，内诸药，煮取三升，去滓，分温 三服，相去如炊三升米顷，令尽。汗出愈。 【方解】 下寒上热若无表证，当以黄连汤为法…

阳热壮热面唇赤，舌干饮冷爪尿红，烦躁昏狂谵失血，紫黑焦枯不润通。 [注] 凡痘属阳热者，身必壮热，面唇皆赤，舌上干燥，好饮冷水， 爪甲尿溺，皆现红色，烦燥不宁，神气昏愦，发狂谵语， 失血者，吐血衄血也， 紫黑焦枯者，痘色紫黑焦枯也， 不润通者，九窍不润通也，此皆属阳热之证也。 % 阴寒无热口鼻冷，面唇尿爪色自青，厥冷难回利不臭，水泡灰白无晕红…

沐浴临风，则病脑风、痛风；饮酒向风，则病酒风、漏风；劳汗暑汗当风，则病中风、 暑风 内伤（人惟知有外伤寒，而不知有内伤寒，讹作阴证，非也。凡冷物不宜多食，不独房劳为 然也。周扬俊曰∶房劳未尝不病阳证，头痛发热是也，但不可轻用凉药耳，若以曾犯房劳， 便用温药，杀人多矣。昂按∶诸书从未有发明及此者，世医皆罕知之，周子此论，可谓有功 于此矣）。早起露首跣…

胎疹才热即出而即没，此风寒所致，宜凉血疏风消痰之药。若难没者，亦由风寒壅 盛，或经水浸行太早，速宜疏解。此虽胎疹，亦须避忌。 产后虽大补气血为主，一遇疹子，不可骤用。如发热之后，热甚者不嫌发散，宜升麻葛根汤，内用炒 白芍加苏叶、桔梗，以发其汗，汗出疹亦出矣，凡升发之药不可用寒凉，使毒易出，而无后患也。 古谓麻即疹也。疹如麻成朵，痘如豆成 粒，皆象其…

夷坚志曰。杜壬治郝质子妇。产四日。螈 戴眼。弓背反张。壬以为痉病。与大豆紫汤 独活汤而愈。政和间。予妻房分娩。犹在蓐中忽作此证。头足反接。相去几二尺。家人惊 骇。以数婢强拗之不直。适记所云。而药囊有独活。乃急为之。召医未至。连进三剂。遂能 直。医至即愈矣。更不须用大豆紫汤。古人处方。神验屡矣。 一产妇牙关紧急。腰背反张。四肢抽搐。两目连札。立斋以为去…

王子与，病革，始延孟英视之，曰∶阴虚之质，暑热胶锢，殆误投补药矣。乃叔少洪云∶侄素孱弱，医 投熟地等药十余剂耳。孟英曰∶暑热证，必看邪到血分，始可议用生地，何初病即进熟地？岂仅知禀赋之虚，而 未睹外来之疾耶？昔贤治暑，但申表散温补之戒，讵料今人于律外更犯滋腻之辜，而一误致此，略无悔悟，不 啻如油入面，如漆投胶，将何法以挽回哉？越日果卒。夫小米舍人，仅此…

陈芰裳之太夫人，陡患呕吐，彻夜不止。次早延孟英诊之，自述因寒而致。孟英知芰裳进场，家无主药之人， 若明言属“热”，必致畏药不服，漫应曰∶固“寒”也。而疏方则以（黄）芩 （黄）连 栀（子） （川）楝 等，以大苦寒为剂，投之良愈。 赵子善令嫒，患发热呕吐，口渴便秘，而年甫三龄，不能自言病苦。孟英视其舌，微绛，而苔却干黄。因与∶ 海 鼠矢 竹茹 知母 花粉…

而去米，加花粉、竹茹等，其力不同科矣。濂仲大悟，服之寻愈。此可以见服药不可徒有汤头之名也。 黄鼎如令堂，年七十七岁，季秋患间疟，每发加剧，寒甚微而热必昏痉，舌不能伸。三发之后，人皆危之。孟 英视之，颧赤目垂，鼻冷，额颏微汗。苔色黄腻，舌根纯红，口渴痰多，不思粥饮。 脉至弦数，重按少神。证属伏暑挟痰，而（已）阴虚阳越。先与∶苁蓉 鳖甲 楝（实） （石）斛…

何新之令嫒适汤氏，孟冬分娩，次日便泄一次，即发热痉厥，谵语昏狂。举家惶惶。乃翁邀孟英察之，脉弦滑， 恶露仍行。曰∶此胎前伏暑，乘新产血虚痰滞而发也。与大剂∶犀（角） 羚（羊角） 元参 竹叶 知母 花粉 栀（子） 楝（实） 银花，投之。遍身得赤疹而痉止神清。乃翁随以清肃调之而愈。 姚氏妇，产后昏谵汗厥，肌肤浮肿。医投补虚、破血、祛祟（痰）、安神之药，皆不…

活蛏壳 用。猪苦胆汁调涂。 寒食饧(即饴糖) 涂之。良。干者烧灰。又瞿麦烧灰。和麻油敷之。效。 蜗牛同菊叶捣烂敷之。(无菊叶以野苎麻头代之)又用鲥鱼腮下近腹处。有划水二瓣 间有长鳞二瓣最佳。但难得。今人以背上大鳞代之。粘贴即消。 水疔色黄。麻木不痛。暗疔疮凸色红。使人昏狂。并先刺四畔。后用银杏去壳。 年久者捣罨之。 (又名天蛇头生各指头又足指头生…

（寒热往来附） 夏伤于暑。秋必 疟。又云疟病。必由风着。内经之言。宜为细度。夏月盛暑。腠理开发。汗出当风。浴后磅因礴。 卫气不守。邪气内薄。舍于膜原。应时而剧。暑日得风。根因是托。然而小儿。多由食抟。脾弱胃衰。乳食停积。诸邪 悉附。与正相角。壅遏阴阳。二气交错。阴盛阳虚。先寒而栗。阳胜阴虚。先热如烙。邪与卫并。故日挥霍。邪深入里。 故间日作。疟必有痰…

辛、甘，大热。开郁消积，通膈除痰，祛寒截疟，杀虫驱瘴，辟邪逐秽。治水泄，止冷 痛， 滴耳中积垢结块。（半时辰即可钳出。） 得飞盐，治冷气心痛。和井水，治吐逆不止。和猪脂、香油、蜂蜜，治寒痰咳嗽。 同姜、蒜食生痔。（绿豆粉可解其毒。） 黄酒、烧酒，俱可治病，但最能发湿中之热。若贪饮太过，相火上炎，肺因火而痰嗽， 脾因 火而困怠，胃因火而呕吐，心因…

先春养阳法 每日闭目冥心而坐，心注定肾中，咽津七口，送下丹田。起立，双手自抱两胁，微摇者三，如打 拱状，起立俟气定再坐，如前法，咽津七口，送下丹田。永无风症之侵，一月行六次可也，多多更妙。 先夏养阴法 每日闭目冥心而坐，心注定于心，咽津十四口，送下心中，永无暑气之侵。 先秋养阴法 每日闭目冥心而坐，心注肺中，咽津送下丹田者十二口，以双手攀足心者三次，俟…

各三钱川芎一钱芍药二钱）加黑山栀。连翘。各二钱。 色白而无神者气虚也。四君汤。（人 参白术茯苓各二钱炙甘草一钱）加当归。黄 。各二钱。 晡热内热。阴血虚也。四物汤加 人参。白术。各二三钱。 脓水清稀者。气血虚也。十全大补汤。（四物四君汤相合。加黄 肉桂各一钱。）食少体倦。脾气虚也。补中益气汤。（方见虚损门） 烦热作渴。饮食如常。 胃火也。竹叶黄 汤。…

经云∶风为百病之长也，以其能统诸气耳。夫春令之风，多兼温气；夏令之风，多兼暑气；秋令之风， 多兼湿气；冬令之风，多兼寒气。今风寒之病，不论于冬，而论于春令者，盖以风为重也，如冬令之风寒， 以寒为重可知，若此别之，在春令辛温不宜过剂，在冬令辛热亦可施之，所以前人用药宜分四时，洵 非谬也。是论风寒者，缘于初春尚有余寒，所至之风，风中夹寒，人感之者，即寒热头…

《金鉴》云∶经曰∶冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。热病者，乃冬伤正令之微寒，未即病也。倪氏 谓∶交立夏以来，久伏之气，随时令之热而触发，故初病即发热汗出，口渴心烦，不恶寒而反恶热，脉来洪大 之象，是为热病也。《医通》曰∶邪非外来，故但热而不恶寒，热自内发，故口燥渴而多引饮，其邪既郁为 热，不得复言为寒。合而观之，热病因伏气者了然，然较晚发更发于晚，比诸…

宣、开胃健脾、泻、行气、消积。 甘温。能助胃气上行。而资健运。快脾宽肠。和中下气。消食除胀。散结祛痰。化一切 米面 果食积。尤善通乳。（薛立斋治一妇人丧子、乳胀欲成痈、单用麦芽一二两、炒煎服、立 消、其破血散气如此。）以谷消谷。有类从之义。停谷食者宜之。然有积消积。无积消肾气。 今人多用大麦者。非也。炒用。 宣、健脾消食。 甘温。快脾开胃。下气…

宣，行药势 辛者能散，苦者能降，甘者居中而缓，浓者热而毒，淡者利小便。用为响导，可以通行 一身之表，引药至极高之分。热饮伤肺，温饮和中。少饮则和血行气，壮神御寒，遣兴消愁 ，辟邪逐秽，暖水藏，行药势。过饮则伤神耗血（亦能乱血，故饮之身面俱赤），损胃灼精， 动火生痰，发怒助欲（酒是色媒人），致生湿热诸病（过饮则相火昌炎，肺金受灼，致生痰 嗽。脾因火而…

【乳痈】〔草部〕天花粉（轻则妒乳，重则乳痈，酒服末二钱。） 白芷（同贝母末，酒 服 。） 半夏（煨研，酒服，及吹鼻。） 紫苏 栝蒌 忍冬（并煎酒服。） 玉簪根 萱根 马 鞭（同姜。） 木莲（并擂酒服，渣涂之。） 何首乌（煮酒。） 香蒲（捣汁。） 鼠粘子 冬 葵 醋熬 膏涂。） 大黄（同甘草熬膏贴，亦末敷。） 射干（同萱根涂。） 龙舌草（同忍冬涂。…

（《别录》上品） 【校正】《唐本》退入有名未用，今移入此。 【释名】朱桃（《别录》）、麦樱（《吴普》）、英豆（《别录》）、李桃。 诜曰∶此婴桃俗名李桃，又名柰桃。前樱桃名樱，非桃也。 【集解】《别录》曰∶婴桃实大如麦，多毛。四月采，阴干。 弘景曰∶樱桃即今朱樱，可煮食者。婴桃形相似而实乖异，山间时有之，方药不用。 时珍曰∶树如朱婴，但叶长尖不团。…

脏，而胃者以容纳为用，暑邪吸入，必伏于此也。然气怯神昏，初病惊痫厥逆为多，在夏秋之时，断不可认为惊痫。大 方疟证，须分十二经，与咳证相等。若幼科，庸俗但以小柴胡去参，或香薷、葛根之属。 雄按∶举世无不尔，于幼科乎 何尤。不知柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁，致变屡矣。 雄按∶柴葛之弊，二语见林北海重刊张司农《治暑全书》，叶氏引用， 原非杜撰，洄溪妄评，殊欠考…

成湿温疫疠之病。而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。 但看病患舌苔淡白，或浓腻，或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分。悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。汪按∶普 济消毒饮用芩、连、陈皮、元参、连翘、甘桔、升柴、马勃、鼠粘、薄荷、板蓝根、僵蚕。或加人参大黄。今附载。 神犀丹 乌犀角尖（磨汁） 石菖蒲 黄…

夫六气伤人，为病各异，必辨其为何气之邪，治之方无错误。如寒为阴邪，伤人之阳，热为阳邪，伤人之阴，二者 冰炭，尤当辨别。是以温病初起，治法与伤寒迥异；伤寒传里，变为热邪，则治法与温病大同。兹细详温病源流，当辨 别而分治者有五∶一曰春温、二曰风温、三曰暑温、四曰湿温、五曰瘟疫。 春温者，经曰冬伤于寒、春必温病；又曰冬不藏精，春必病温。此因伏气之邪，发为春温…

雷少逸曰∶《金鉴》云∶经曰∶冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。热病者，乃冬伤正令之微寒，未即病也。倪氏 谓∶交立夏以来，久伏之气，随时令之热而触发，故初病即发热汗出，口渴心烦，不恶寒，而反恶热，脉来脉大之象， 是为热病也。《医通》曰∶邪非外来，故但热而不恶寒；热自内发，故口燥渴而多引饮。其邪既郁为热，不得复言为寒。 合而观之，热病因伏气者了然。然较晚发更…

《素问·腹中论》帝曰∶有病膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰∶名厥逆。帝曰∶治 之奈何？岐伯曰∶灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治也。帝曰∶何以然？岐伯曰∶阳气重上，有余于 上，灸之则阳气入阴，入则喑；石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全也。 此因阳气重叠上逆，故名厥逆。其阳逆者，本由阴气不固，如再以火灸之，逼之入阴，则气耗散而火…

冒。稍投滋腻。泄泻必增。遂谓不治之证。未免轻弃。乃以四君子加左金椒梅莲子木瓜余粮 石脂等出入为方。百日而愈。第汛犹未转也。诸亲友环议通经。孟英力辨此非经阻可通之 证。惟有培养生化之源。使气旺血生。则流行自裕。恪守其方。服至仲冬。天癸至而肌肉充 。（上吐下利。不进饮食。此胃气为苦寒所败之征。肝阳逆上。则脾土受伤。阴精不能自秘 。故腹痛自汗。肝统血。肝伤…

小麦四钱。百合花三钱。旋复包先三钱。川贝杵八钱。台乌药一钱。元胡索一钱半。淡海 先煎二两。整荸荠一两。紫石英杵先五钱。鼠矢三钱。酒炒川黄柏一钱半。连皮藕切先二两 。此病计共四正方。第一方主清痰热。第二方主息风阳。第三方主清痰热。第四方主息风阳 。相似而实不同。) 徐妇怀妊患痢。医投温补。胸腹痛极。昏厥咽糜。水饮碍下。孟英诊之。脉洪数。舌绛燥。 亟吹…

胡孟绅患疑。坐卧不安。如畏人捕。自知为痰。饵白金丸吐之。汗出头面。神躁妄闻。孟英 切其脉。弦滑洪数。不为指挠。投石膏竹茹枳实黄连旋复花粉胆星石菖蒲加雪羹竹沥童溲吞 礞 石滚痰丸下其痰火。连得大解。夜分较安。惟不能断酒。为加绿豆银花枳 子吞当归龙荟丸 。旬余脉证渐平。神气亦静。尚多疑惧。改授犀角元参丹皮竹叶竹茹贝母百合莲心猪胆汁炒 枣仁盐水炒黄连吞枕…

湿也。与时行暑湿痢大相径庭。投姜桂萸朴之剂。数服霍然。（炒干姜四钱。肉桂心二钱。 生 吴萸次入一钱半。制浓朴三钱。制半夏四钱。炒陈皮一钱半。省头草三钱。煨姜三钱。鲜薤 白打三钱。鲜葱白三钱。陈木瓜三钱。) 赵子善患疟。畏冷不饥。孟英诊之。脉滑数。苔黄溲赤。脘闷善呕。投竹叶石膏汤加减。以 清伏暑而痊。（鲜竹叶二钱。生石膏先煎一两二钱。姜炒知母四钱。石…

发热恶热硬痛里，便秘为实下利虚，实则板实根紧硬，虚则倒陷靥收迟。 【注】痘出发热恶寒者，表证也；不恶寒恶热者，里证也。硬者，不大便而硬也。痛 者，肚腹作痛也。此皆属里热之证。若便秘，则为里实；下利，则为里虚。板实者，痘囊 板实不活动也。根紧硬者，根脚紧束，坚硬不松，皆里实证也。倒陷者，痘已出，复陷 入于内也。倒靥者，痘正灌浆即收靥也。收迟者，痘已灌浆…

叶天士曰∶疟因暑发居多，方书虽有痰、食、寒、热、瘴疠之互异。幼稚之疟，都因脾胃受病，然气怯神 弱，初病惊痫厥逆为多，在夏秋之时，断不可认为惊痫。大凡疟症，须分十二经，与咳症相等。若幼科庸俗， 但以小柴胡去参，或香薷、葛根之属，不知柴胡动肝阴，葛根竭胃汁，致变屡矣。幼科纯阳，暑为热气，症必 热多烦渴。邪自肺受者，桂枝白虎汤，二进必愈。其有冷食不运，有足太…

葱豉白虎汤 鲜葱白（三枚） 淡香豉（三钱） 生石膏（四钱） 知母（三钱） 北细辛（三分） 生甘草 （五分） 生粳米（三钱荷叶包） 栀豉芩葛汤 焦山栀（三钱） 淡香豉（三钱） 生葛根（钱半） 片芩（一钱） 小川连（三分） 粉丹 皮（一钱） 苦桔梗（一钱） 生甘草（五分） 刘氏苏羌饮 紫苏叶（钱半） 羌活（八分） 新会皮（钱半） 防风（一钱） 淡香豉（…

凡能芳香开窍，辛凉透络，强壮心机，兴奋神经等方，皆谓 之开透法，唯一则去实透邪，一则补虚提陷为异耳，此为治温热伏邪，内陷神昏，蒙闭厥脱等危症之要法，急 救非此不可。此等危症，虽由于心肺包络及胃肝内肾冲督等之结邪，而无不关于脑与脑系（脑系，西医曰脑筋， 东医曰神经）。盖以脑为元神之府，心为藏神之脏，心之神明，所得乎脑而虚灵不昧，开智识而省人事，具众 理…

玳瑁郁金汤 清宣包络痰火法 俞氏经验方 生玳瑁（一钱研碎） 生山栀（三钱） 细木通（一钱） 淡竹沥（两瓢冲） 广郁金（二钱生打） 青连 翘（二钱带心） 粉丹皮（二钱） 生姜汁（两滴冲） 鲜石菖蒲汁（两小匙冲） 紫金片（三分开水烊冲） 先用野菰根二两。鲜卷心竹叶四十支。灯心两小帚（约重五六分）用水六碗。煎成四碗。取清汤分作二次煎药。 【秀按】邪热内陷包…

道光元年冬，金履思丈，念祖父之劳 ，命余佐理鹾务于婺州之孝顺街。公余之 暇 ，辄披览医书，焚膏继晷，乐此不疲。三年夏间，主政周光远先生，年二十七，体极腴皙， 登厕后，忽体冷自汗，唇白音低，佥以为痧，欲进开窍等药。时余年十七，窃握其臂以诊之 ， 脉已微软欲绝，因力排众议曰∶此阳气之欲脱，非痧邪之内闭，再投香散，殆速其危也。人 皆以童子何知而笑之，幸…

传兵火之余，难免遗亡之憾，一隅三反，在读者之善悟焉。且细绎仲圣书，亦未尝不微露其 意 注云∶温病始发，即当用黄芩汤去热为主。若伤寒必传至少阳，热邪渐入里，方可用黄芩佐 柴胡解之。盖黄芩汤乃温病之主方，即桂枝汤以黄芩易桂枝而去生姜，以桂枝主在表风寒， 黄芩主在里风热，乃不易之定法，其生姜辛散，非温热所宜，故去之。此表里寒热之不可不 知者也。周禹载注云…

治热极火闭，痧胀昏狂，及霍乱误服热药，烦燥瞀乱，及时疫愦 乱，便秘发斑，一切积热，咽喉肿痛，口糜龈烂，舌疮喉闭，水浆不下等证。 寒水石 石膏 硝石 朴硝 芒硝 牙硝 青黛 甘草 八味等分，先将甘草煎汤去滓，纳诸药再煎。以柳木篦不住手搅令消熔 得所，却入青黛和匀，倾入砂盆内，候凝结成霜，研细密收。每钱许，凉开 水下。上焦病以少许含化咽津。不能咽物者，…

味甘咸，性温无毒，入脾胃二经，主温中下气，开胃健脾，催生下胎，去宿食，除胀满， 止吐逆，破症结，消痰痞，炒去芒，再炒焦黄研用，蜜为之使。 按∶麦芽甘而且温，宜职中州。夫麦性泥滞，不过水浸生芽，气虽少清，性犹未化。功 效何若是殊哉？全在多炒，使其性枯尔，不然是积食矣，岂复能消耶？丹溪云∶大麦有火， 能 生热病，其芽能行上焦滞血，除腹内寒鸣，然多用久服…

其症四面发赤，中央黑色。丝瓜叶，连须葱、韭菜等分，同入石钵内，研烂取汁，热酒 和服。以渣敷贴患处，如疔在左手贴左腋下，疔在右手贴右腋下，疔在左脚贴左胯，疔在右 脚贴右胯，疔在中贴心脐，用帛缚住，候肉下红线处皆白则毒散，如有潮热，亦用此法。须 令人抱住，恐其颤倒，则难救矣。 又，鱼脐疮，头黑皮破、黄水流出，四围浮浆，用蛇蜕烧存性，研细，鸡子清调敷，极 …