谵言妄语

山阴沈某年四十许。偶一烦劳。则痫病即发。神不自主。谵言妄语。不省人事。或语鬼状。诊之两寸空大无伦。两 关弦紧。舌中心陷有裂纹。余谓病属虚症。神不守舍。神虚则惊。非有鬼祟。神气浮越。故妄见妄言。用桂枝龙牡汤加 龙眼肉膏。嘱其守服三十剂。服二十剂。而病已不复发矣。按此症与前陈姓案。乃一虚一实之对症。总须审症的 确。指下分明。庶所投辄效。病症万端。治不执一。…

题曰∶医演岐黄本世传，为嗟海内困颠连。几篇术括千年秘，一点春回万病痊。解使疲癃跻寿域，却惭谫 陋着遗编。敢云卞玉思三献，忧国忧民天下先。 万金者，万象之精粹也。一统者，总括之大机也。太初者，气之始也。太始者，形之始也。太素者，质之 始也。天者，轻清而上浮也。地者，重浊而下凝也。阳之精者为日，东升而西坠也。阴之精者为月，夜见而昼 隐也。天不足西北，故西…

麻疹，乃六腑肠胃之热蒸于肺，外感内伤并发。与痘疹表似同里实异。初热三日，出胀共三日， 出而又没，没而又出，一周时许。重者，遍身绷胀，眼亦封闭。有赤白微黄不同，仍要红活，最嫌 黑陷及面目、胸腹稠密，咽喉攒缠者逆。发不出而喘者，即死。与大科瘾疹相似，又与发斑相似， 如锦纹，有空缺处，如云头状。麻即如麻，遍身无空，但疏密不同耳，仍有夹斑、夹丹、夹疮同出者。 …

治中风，卒然倒仆，牙关紧急，不省人事。并解上膈壅热，痰涎不利，咽喉肿 热毒。 郁金（二钱半） 巴豆（去皮油，十四个） 雄黄（研，飞，二钱半） 上为末，醋煮面糊丸，绿豆大。每服七丸，用热茶清下。吐出顽涎立苏。未吐，再服。 如牙 治风壅痰盛，四体重着，或软痪疼痛，或拘挛，麻痹颤掉，口干目赤，烦热，睡 条参（去芦） 川羌活（去芦） 枳壳（去穣） 秦艽（…

治男子妇人，中风虚极，六腑俱微，舌强不语，痰涎并多，精神如痴，手足偏废，不 能举运，此等证候，不可攻风，只可扶虚。 天雄（生，去皮用） 附子（生，去皮用） 川乌（生，去皮用各一两） 木香（不见 火，半两） 上 咀，每服四钱，水二盏，生姜十片，煎至七分，去滓，温服，空心食前。 治因病惊忧，涎留心胞，精神不守，谵言妄语，不得安卧。 天南星（一斤，生用…

问曰。伤寒有五。其脉何如。难经五十八难曰。中风之脉。阳浮 而滑。阴濡而弱。湿温之脉。阳濡而弱。阴小而急。伤寒之脉。阴阳俱 盛而紧涩。热病之脉。阴阳俱浮。浮之而滑。沉之散涩。温病之脉。行在诸经。不知何经之动。各随其经之所在而 取之。 问曰。脉之辨寒暑何如。仲景曰。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑。 问曰。欲愈之脉何如。仲景曰。凡得病厥脉动数。服…

手足三部脉皆至言三部大小同等也今人但知六七日欲作战汗脉伏不知三部脉皆实而烦躁口噤亦是作汗之兆故仲景重 申此义以明之。 若脉和其人大烦目重脸内际黄者。此为欲解也。 大烦目重脸内际黄而脉和者。中央之色见于正位湿热得以外散也。 病患若发热身体疼病患自卧师到诊其脉沉而迟者知其瘥也何以知之表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知愈也。 本发热身疼今热退静卧而脉沉迟故知…

愚因删之。） 若过十三日以上不间。尺寸陷者。大危（病少瘥。为间。此承上文而言。伤寒过十三日。诸经之病热。犹然不瘥。 其脉尺寸沉陷者。成注云。正气内衰。邪气独胜。故云大危。此一节乃仲景以证合脉脉证相参之大法也。愚按叔和参论 仲景伤寒处辄以脉验证。如最前节云。尺寸俱浮。尺寸俱长。俱弦等脉。而云此是太阳阳明少阳等病。又如下节云。脉 阴阳俱盛。重感于寒。变为…

羌活（一两半治太阳肢骨痛君主之药也然非无为之主乃搅乱反正之君也故大无不通小无不入关节痛者非此不除） 防风（一两半治一身尽痛乃卒伍卑贱之下职听君命将令而行随所使所引而至） 苍术（一两半雄壮上行之药能除湿下安 太阴使邪气不内传之于足太阴脾） 细辛（半两治足少阴肾苦头痛） 川芎（一两治厥阴头痛在脑） 白芷（一两治阳 明头痛在额） 生地黄（一两治少阴心热在内）…

经曰邪入于阳则狂又曰重阳则狂诸经之狂为阳盛也伤寒热毒在胃并于心至于发狂为邪热极矣狂之发作少卧不饥妄 语笑妄起行弃衣而走登高而歌甚则逾垣上屋皆独阳亢极使之非吐下不能已亦有当汗不汗瘀热在里下 焦畜血而如狂者小便必利特如狂而未至于狂耳其或熏熨迫汗灼艾烧针令人烦躁卧起不安则谓之火邪惊狂 凡是数者各有条例其或狂言目反直视为肾绝汗出辄复热狂言不能食皆死证也非药石所…

田 春日温病未满三日先用惺惺散二服后四五日不解烦渴呕用白术散如自汗口燥用制白虎汤至六七日大便燥结用 四顺饮子下心腹大实大满牛黄通膈丸下初觉之时疑是疮疹只用葛根升麻汤解肌 问曰脉有阴阳者何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也脉沉涩弱弦微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死 成 阳道常饶大浮数动滑五者比之平脉也有余故谓之阳阴道常亏沉涩弱弦微五者比之平脉也不及故…

乱，舌上焦黑无芒刺干裂成皱者，亦为附子所宜。盖此证其脉虽浮洪或弦紧，必无根抵。与 附子，病势缓则脉必见虚候也。盖舌纯红者属阴虚，而焦黑者属虚火也。又有证具阳候而舌 上反无胎润泽者，为恶候。若此证必胸有所闭塞者，与药开达心胸，则舌上生胎也，为佳兆 。又虽与药制之热愈炽，胎不更生者，为不治之证。又服药后，舌胎一去其色不和者，有宜 石膏者，有宜附子者，有宜…

十六难曰∶脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各 自是其法，何以别之？ 然∶是其病，有内外证。 其病为之奈何？ 然∶假令得肝脉，其外证∶善洁，面青，善怒；其内证∶脐左有动气，按之牢若痛；其病∶四肢满， 闭淋、溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。 假令得心脉，其外证∶面赤，口干，喜笑；其内证∶齐上有动气，按之牢若痛；其…

四十九难曰∶有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然∶忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则 伤肺；恚怒气逆上而不下则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之 自病也。 何谓五邪？然∶有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。 假令心病，何以知中风得之？然∶其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾 为黄，入肺为白，入肾为黑…

当归 白芍（各一钱五分） 牡蛎（ 赤，一钱） 生姜（二钱） 桂枝（五分） 龙骨（ 赤，四分） 黑 附子（炮，去皮、脐，五分 上为末。羊肉二两，葱白二寸，以水二碗，熬减一半，以布滤绞去渣，温服。 妇人伤寒，经水适来适断，邪气乘虚内陷于血海之中，以致昼则明了，夜则谵语，如见 鬼状者，是为热入血室。治法，无犯胃气，及上二焦，必自愈。宜用小柴胡汤，去半夏，加…

喜心所感，欣散之声。怒心所感，忿厉之声。哀心所感，悲嘶之声。乐心所感，舒缓之声。敬心所感， 正肃之声。爱心所感，温和之声，此亦无病之声也。 肝呼而声急，知病生于肝也。心笑而声雄，知病生于心也。脾歌而声漫，知病生于脾也。肺哭而声促， 知病生于肺也。肾呻而声微，知病生于肾也。假如肝病呼急，得相克之白色主凶。余脏仿此。 喘息肩摇者，心中坚满，气无降路，故逆…

论 《内经》曰∶一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。所谓气血周流，循环无端，少有不续，则身危矣。若夫妊娠 之妇，子在腹中，母子一气流通，全赖浆水滋养，十月数足，血气完全，形神俱备，忽如梦觉，自能用手拆胞，求路而 出，既出胞外，母子分体，呼吸殊息，其可久羁于内，而使其气化不运不续哉？夫胎元壮健者，胞既拆，即随浆而下， 故易产也。其困弱者，转头迟缓，胞浆…

〔《难》〕有正经自病，有五邪所伤，何以别之？经言忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺 ，恚怒气逆上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地、强力入水则伤肾，是正经自病者 也。何谓五邪？有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓五邪。假令心病， 何以知中风得之？然，其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺 为白，入肾为黑。肝为心邪…

茯神散　加味归脾汤 1.产后血虚心气弱, 惊悸恍惚不安宁, 养心须用茯神散, 参耆地芍 桂茯神, 琥珀龙齿归牛膝, 忧思归脾砂齿灵. 【注】产后血虚, 心气不守, 神志怯弱, 故令惊悸, 恍惚不宁也. 宜 用茯神散, 其方乃人参, 黄耆, 熟地, 白芍, 桂心, 茯神, 琥珀, 龙 齿,当归, 牛膝也. 若因忧愁思虑, 伤心脾者, 宜归脾汤加朱砂,…

从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。 问∶从霜降以后，至春分以前，凡有触冒者，名曰伤寒。余时则非伤寒也。其有曰立夏得洪大脉是其 本位，其人身体苦疼重者，须发其汗，非伤寒而何？答∶冬月伤时令之寒，春月伤时令之温，夏秋伤时令之暑、 湿热，此四时之正病也。然夏秋亦有伤寒，冬春亦有伤暑、伤湿，乃四时之客病，所谓异气也。此仲景特于湿 …

热病，大汗后脉不安静者，此段死。 热病，脉盛大而快，不得汗，此热发也。 寒热螈 ，脉绝代者，死。 热病未得汗，脉盛大者，生；细小者，死。 热病多汗，脉虚小者，生；紧实者，死。 热病得汗，脉常喘而热不退者，死。 汗出而衄，其脉小滑者，生；大躁者，死。（一云∶微细为难治。） 伤寒脉浮而洪大者，易治；谵言妄语，身热脉洪大者，生；沉细而微，手足四逆者，…

能另求脾土之平脉也。然脾之衰也。则有雀啄下漏之可见矣。 十六难曰。脉有三部九候。有阴阳。有轻重。有六十首。一脉变为四时。离圣久远。各自是 其法。何 以别之。然。是其病有内外证。 此越人谓去古轩岐既久。医者各执己见。各立成法。将何以别其是非耶。脉有三部。至变 为四时。俱各立之成法也。谓不必别其孰是孰非。但以下文病之内外证。辨别脉之是非。则轩岐 之旨…

之相配不因清浊。故复言小肠者心之腑云云。以明其一定不可移也。 四十一难（误列四十六难）曰。老人卧而不寐。少壮寐而不寤者。何也。然。经言少壮者。血 气盛。肌肉滑。气道通。荣卫之行。不失于常。故昼日精。夜不寤也。老人血气衰。肌肉不滑。 荣卫之道涩。故昼日不精。夜不寐也。故知老人不得寐也。 荣卫者。即气血也。日行阳二十五度。夜行阴二十五度。少壮气血盛。故不…

论曰伤寒为病，六经受邪，始传于三阳，病在表者可汗，其满三日，传于三阴，病入里 者可下，其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日，太阳病衰，头痛少愈，八日，阳 明病衰，身热少愈，九日，少阳病衰，耳聋微闻，十日，太阴病衰，腹满减如故，十一日， 少阴病衰，渴止舌干已而嚏，十二日，厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病患精神爽慧 也，故伤寒愈者，皆在十二日，…

扁鹊曰∶夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭，系水交驰之状，如悬石之落，出筋之 上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫，伺候交射不可知也。 脉病患不病，脉来如屋漏、雀 啄者死。（屋漏者，其来即绝而止。时复起而不相联续也。雀啄者，脉来数而疾绝止，复顿 来也。）又《经》言∶得病七八日，脉如屋漏、雀啄者死。（脉弹人手，如黍米也。）脉来如 弹石，去如解索者死。（弹石…

夫小儿脉。三岁以上。五岁以下。然可看候。与大人有异。呼吸八至。是其常也。九至 者病。十至者困。 小儿脉紧者。必风痫也。脉沉者。乳不消。脉弦急者为客忤。脉沉数者骨间有冷。脉浮 而数 长乍 小儿变蒸之时。身热而脉乱。汗出。不欲食乳。食乳则吐逆。不可用药。必自瘥矣。 小儿病困。汗出如珠。着身不流者不可治。 小儿久下痢。脉浮而腹痛者。不可治。 小儿有…

伤寒三部脉阴阳俱盛。大汗出不解者。不可治。 伤寒阴阳俱虚。热不止者。不可治。 伤寒脉至乍数乍疏者。不可治。 伤寒谵言妄语。身有热。脉浮大。手足温者生。脉沉细。手足逆冷者。不可治。 伤寒咳而上气。其脉散者。不可治。 伤寒热盛。脉浮大者生。沉小者不可治。 伤寒已得汗。脉沉小者生。浮大者不可治。 伤寒谵语。直视而喘者。不可治。 伤寒下利厥逆。躁不能…

夫伤寒八日病不解者。或者诸阴阳经络。重受于病。或因发汗吐下之后。毒瓦斯不尽。所 以病证犹在也。 治伤寒八日。热势深重。大便结涩。心腹痞满。食饮不下。精神恍惚。谵言妄语 。宜服 鳖甲（一两涂醋炙令微黄去裙 ） 细辛（一两） 吴茱萸（三分汤浸七遍焙干微炒） 白 藓 皮 黄 〔一（半） 上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分…

治小儿阴阳相胜，寒热往来。 秦艽 鳖甲（醋炙黄，各一两） 竹茹（二钱半） 大黄（煨） 麻黄（去节） 甘草 柴 胡（各五钱） 槟榔（三钱） 上锉碎，每服二钱，不一盏，煎至五分，不拘时服。 治小儿寒热，与疟相似。 干姜 良姜（各等分） 上为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服三五丸，用白汤空心化下。 方见多啼类。 治小儿惊热，心神恍惚，谵语，睡卧不稳。…

疮疹既出，而有逆顺者三∶有时之逆顺，有虚实之逆顺，有出入之逆顺。且春夏阳气发 生，疮疹出之为顺，秋冬阳气伏藏，疮疹出之为逆，此时之逆顺也。何谓虚实之逆顺？大小 便秘而能食者，此为实顺也，大小便利而不能食者，此为虚逆也，此虚实之逆顺也。何谓出 入之逆顺？大抵疮疹出者为顺，倒靥隐伏者为逆，此出入之逆顺也。要之伤寒热在表，而不 可下者，恐里虚不能作汗而解故…

庞安常云∶冬月温暖，小儿至春月必出疮痘，则冬月预服三豆饮子，以解利之。《千金 论》云∶人之初生，便服生地黄汁数蚬壳，而下黑粪，则无疮疹矣。《外台方》云∶时行暄 暖，便服油剂。又疮疹盛行，恐相传染，煎茜根汁与服，以解利之，此皆防微杜渐，见其未 兆，间以疏利为良也。何尝拘于临发热时，然后利之耶？且如用升麻汤，是治未发已发皆可 可服，夫未发之意，其为未见斑…

病有轻重，药有浅深。病深药浅，不能去病，病浅药深，真气受弊。观疮疹分轻重而治 之，其疮痘出稀者轻，里外肥红者轻，外黑里白者轻，疮夹疹者半轻半重也，一发而出尽者 重也，外黑而里赤者微重，外白而里黑太重也。青干势陷，昏睡汗出不止，烦躁热渴，腹胀 啼喘，大小便不通者，困也。疮中端黑，点如针孔，绀紫剧也。论轻重为用药之法，轻者宜 匀气，令其自出也；半轻半重宜…

加味八珍汤 星连二陈汤 七珍散 产后不语分虚实，痰热乘心败血冲，气血两虚神郁冒，实少虚多要辨明。虚用八珍藤菖志，痰热星 连入二陈，败血冲心七珍散，芎地辛防朱蒲参。 【注】产后不语，须分虚实治之。有痰热乘心者，有败血冲心者，有气血两虚而郁冒 神昏者，大抵产后属虚者多，而实者少也。虚宜八珍汤加钩藤、菖蒲、远志，痰热宜二陈 汤加胆星、黄连，败血冲心宜七珍…

（附中恶） 寒为天地肃杀之气，时应乎冬。其在天则为霜雪，草木临之而凋摧。原夫人之将养失宜；气体虚弱，寒气乘虚而入， 因而卒中之者，名曰中寒。中寒者，中气虚而受于寒也。其症∶身体僵仆，四肢厥冷，两脉沉伏，昏不知人，形类中风。 中暑者，形同而病别，延医亦各不同。暑之为气，时应乎夏。在天为热，在地为火，在人为心。暑之伤，先着于心。 其症∶头痛眩晕，心烦面垢…

上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服三钱。空心盐汤任下。忌三白。兼补右尺相火。 加大附子（面裹火煨去皮脐切片童便浸焙干二两） 官桂（二两） 名八味丸。 一论中风。气血衰弱。痰火上升。虚损之症。左瘫右痪。中风不语。手足臂体疼痛。动 履不 便。饮食少进。人乳二酒盏。（壮盛妇人香甜者好） 甜梨汁一酒盏。倾放银旋中。或锡器内 入汤锅内顿滚热。有黄沫起。开清路…

古谓麻即疹也。疹出如麻成朵。痘出如豆成粒。皆象其形而名也。夫胎毒一也。痘出于 五脏 脏属阴。阴主血。故痘有形而有汁。其症寒热备有也。疹出于六腑。腑属阳。阳主气。故 疹有形而无浆。其形多实热而无寒也。为症既异。则治法亦殊。痘宜内实。可用补剂。疹忌 内实。只宜解散。惟初热发表。略相似耳。既出之后。痘则补气以生血。疹宜补阴以制阳。 何也。盖疹热甚。则阴分…

男子不可久泻，女子不可久吐。左手属阳，右手属阴也。关前属阳，关后属阴也。汗多亡阳，下多亡阴。诸阴为寒， 诸阳为热。人迎者，左手关前一分是也；气口者，右手关前一分是也。人迎以候天之六气，风寒暑湿燥火之外感也；人 迎浮盛则为伤风也，紧盛则伤寒也，洪大则伤暑也，沉细则伤湿也，虚数则伤热也。气口以候人之七情，喜怒忧思悲恐 惊之内伤也。喜者脉散也，怒者脉激也，忧…

一、仲景之书。精入无伦。非善读。未免滞于语下。诸家论述。各有发明。而聊摄成氏引经析义。尤称详洽。虽 牾附会。间或时有。然诸家莫能胜之。初学不能舍此索途也。悉依旧本。不敢去取。 一、诸家善发仲景之义者。无过南阳。外此如叔维、潜善、洁古、安常、东垣、丹溪、安道。近代如三阳、宇泰诸 君子。单词短语。虽不尽拘长沙辙迹。实深得长沙精义。急为采入。以补六经未发之旨…

动数之脉。邪在阳也。汤入而变迟者。阳邪愈也。浮大之脉。邪在表也。而复减小 者。表邪散也。病初躁乱者。邪所烦也。汤入而安静者。药胜病也。是皆为愈证。 凡治温病。可刺五十九穴。 五十九穴者。以泻诸经之温热。针经曰。热病取之诸阳五十九穴。刺以泻其热。而 出其汗。实其阴。而补其不足。所谓五十九刺。两手内外侧各三。凡十二 。五指间各 一。凡八 。足亦如是。头…

（出《难经》） 凡病从前来者为实邪，从后来者为虚邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病为正邪。假令心 病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。 假令心病，何以知中风得之。然其色当赤。何以言之。肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入 肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色也。其病，身热，胁下满痛…

以黑驴乳。食前暖服一大合。日再服。 驱风散（出本草） 治风痫。 铅丹（二两） 白矾（二两） 上为末。用三角砖相斗。以七寸纸铺砖上。先以丹铺纸 上。 次 治猝得痫。（出本草） 用钩藤甘草炙各二分。水五合。煮取二合。服如小枣大。日五夜三。大良。 治痫疾。 金银花根似蒜者一个。以茶清研如泥。令患者日中卧。茶清调下。仍且卧日中。良久吐 出鸡 夫…

问曰。脉有阴阳者。何谓也。答曰。凡脉大、浮、数、动、滑。此名阳也。脉沉、涩、 弱、 （内经曰。微妙在脉。不可不察。察之有纪。从阴阳始。始之有经。从五行生。兹首论 脉之 浮数 及。 则邪气自里之表。欲汗而解也。如厥阴中风。脉微浮为欲愈。不浮为未愈者是也。阳病见阴 脉而主死者。则邪气自表入里。正虚邪胜。如谵言妄语。脉沉细者。死是也。金匮要略曰。 …

（脉阴阳俱盛。当汗出而解。若汗出不解。则邪气内盛。正气外脱。故死。内经曰。汗 出而 脉阴阳俱虚。热不止者死。 （脉阴阳俱虚者。真气弱也。热不止者。邪气胜也。内经曰。病温。虚甚者死。） 脉至乍疏乍数者死。 （谓天真营卫之气断绝也。） 脉至如转索者。其日死。 （为紧急而不软。是中无胃气。故不出其日而死。） 谵言妄语。身微热。脉浮大。手足温者生。逆…

夫伤寒病。其人已经发汗吐下。或服药以后。而脉洪大实数。腹内胀满。小便赤黄。大 便难。或烦或渴。面色变赤。此为府藏有结热故也。伤寒后余热不解者。盖阴阳未和。邪气 未尽。搏留经络。蕴而生热。潮作如疟。鼻衄。烦躁。面赤目黄。腹满。小便不利。大便干 涩。或即谵言。渴欲得水。脉沉数者。当以里证求之。脉若但浮者。当消息治其外。 又云。下之而热不退者。盖病患脉微而…

夫两感伤寒者。一日巨阳与少阴俱病。头痛。口干。烦满而渴。二日阳明与太阴俱病。 则腹满身热。不欲饮食。谵言妄语。三日少阳与厥阴俱病。而耳聋囊缩。厥逆。水浆不入。 不知人事。即难治也。何者。脏腑表里同受其邪。五脏内伤。六腑闭塞。阴阳交争。荣卫不 行。如是之后。三日乃死。夫伤寒两感。初得一二日。不得汗。又吐下不得。其人四肢沉重。 心神昏闷。手足厥逆。心中烦…

陶节庵曰∶凡看伤寒，极要识各经中死证死脉，须一一理会过，免致临病疑惑。但见死证，便 当以脉参之，如果有疑，切莫下药，虽至亲俯恳，亦不可治，倘有差失，咎将归于己矣。 一、脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不入，形体不仁，乍静乍乱，此命绝也。汗出发润， 喘而不休，此肺绝也。形如烟煤，直视摇头，此心绝也。唇吻色青，四肢振动，此肝绝也。环口黎 黑，冷汗发黄，…

治伤寒失下或成坏症，谵言妄语，发黄发斑，大便不通，小便如血，内有燥粪、蓄 舌缩神昏不能服大汤剂，但服此药一呷，须臾下过， 然汗出而愈。 甘遂（生用） 黑牵牛（生取面称） 郁李仁（去皮） 槟榔（生用） 大黄（生用） 大 戟（以上六 上件为细末。每服一钱，入轻粉一字匕，蜜水少许，用柳枝调匀服之。更量虚实加减， 不拘 祛逐寒邪。解利伤寒、时行瘟疫。 …

答曰。夫胃为受纳之司。大肠为传道之府燥屎岂有在胃中哉 。故经言谷消水去形亡也以是知在大肠而不在胃中明矣。 胃实者非有物也。地道塞而不通 也。故使胃实。是以腹如仰瓦。注曰。难经云。胃上口为贲门。胃下口为幽门。幽门接小肠上 口。小肠下口。即大肠上口也。大小二肠相会为阑门。水渗泄入于膀胱渣滓入于 大肠。结于广肠。广肠者地道也。地道不通土壅塞也则火逆上行至…

治有表复有里。有表者。脉浮或恶风。或恶寒头痛。四证中或有十二尚在 是。十三日过经不解是也。有里者。谵言妄语。掷手扬视。此皆里之急者也。欲汗之则里已 急。欲下之则表证仍在。故以小柴胡中药调和三阳。是不犯诸阳之禁。以芍药下安太阴。使 邪气不纳。以大黄去地道不通。以枳实去心下痞闷 。或湿热自利。若里证已急者。通宜大柴胡汤。小柴胡减人参甘草加芍药枳实大黄是也…

异气者，为先病未已，又感别异之气也。两邪相合，变为他病，脉阴阳俱盛者，伤寒之脉也。《难经》曰∶伤 寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。经曰∶脉盛身寒，得之伤寒，则为前病热未 已，再感于寒，寒热相搏，变为温疟。 阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。 此前热未歇，又感于风者也。《难经》曰∶中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱，风来乘热，故变风温。 阳脉洪数，阴脉实大…