发越

脉多沉伏。郁证者，郁结而不散也。人之气血冲和，百病不生；一有郁结，诸病生焉。五郁者，金水木 火土，泄折达发夺之义是也。六郁者，气血痰湿热食结聚而不得发越也。气郁者，腹胁胀满、刺痛不舒、脉沉也。 木香调气散 治气郁证。 木香（另研，五分） 乌药 香附 枳壳（麸炒） 青皮（去穣。各一钱） 砂仁（五分） 浓朴（姜炒） 陈皮（各一钱） 官桂（二分） 抚芎 苍…

桂枝辛热 发散风寒，肥实腠理。 越婢汤发越脾气； 葛根汤用为解肌； 大青龙散寒； 小青龙发表； 甘草汤行阳； 附子汤升阴； 救逆汤解未尽表邪； 牡蛎汤散经中火逆； 桃核承气散血； 炙甘草汤复脉； 半夏散散客寒咽痛； 四逆汤救阳气外虚。 凡三十七方同用。 麻黄苦温 泄卫气发表，通腠理，疏伤寒头疼，消赤黑斑毒，治温疟瘴疫，开毛孔皮肤。…

赵嗣真曰∶仲景论两感为必死之证，而复以治有先后发表攻里之说继之者，盖不忍坐视而欲觊 其万一之可活也。《活人书》云宜先救里以四逆汤，后救表以桂枝汤。殊不知仲景云太阳与少阴俱 病，则头疼，为太阳邪盛于表；口干而渴，为少阴邪盛于里也。阳明与太阴俱病，则身热谵语，为 阳明邪盛于表；不欲食，腹满，为太阴邪盛于里也。少阳与厥阴俱病，则耳聋，为少阳邪盛于表； 囊缩…

甘草（二两炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生去皮破八片） 上三味 咀。以水三升煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。 此汤通治三阴脉沉恶寒手足逆冷之证。故取附子之生者。上行头顶。外彻肌表。以温经散寒。干姜亦用生者。以内 温脏腑。甘草独用炙者。以外温营卫。内补中焦也。其云强人可大附子一枚。干姜三两者。则知平常之人。附子不必全 用也。…

寇宗 云∶凡看妇人病，入门先问经期。张子和云∶凡看妇病，当先问娠。又云∶凡治妇病 ，不可轻用破气行血之药，恐有娠在疑似间也。彭用先云∶凡看产后病，须问恶露多少有无 。此妇科要诀也。沈芊绿云∶婴儿脏气未全，不胜药力，周岁内非重症，勿轻易投药，须酌 法治之，即两三岁内，形气毕竟嫩弱，用药不可太猛，峻攻峻补，反受药累。此幼科之要诀 也。王洪绪云∶痈与疽截然…

治风寒闭暑之证，头痛发热，烦心口渴，或呕吐泄泻，发为霍乱，或两 足转筋。凡闭暑而不能发越者，非香薷不可。香薷乃消暑之要药，而方书称为散剂。俗称为 夏月之禁剂，夏即禁用，则当用于何时乎？此不经之说，致令良药受屈，殊可扼腕，故辩之 香薷 扁豆 浓朴（姜汁炒，各一钱五分） 甘草（炙，五分 水煎服。 若兼风寒，本方加荆芥、秦艽、蔓荆子；若兼霍乱吐泻，烦心口…

鳞坐两臀痘若鳞，急急治之莫逡巡，平扁灰滞通圣效，板硬紫黯归宗神。 [注] 鳞坐者，两臀之痘聚集如鳞也，因毒火太甚，攒聚于至阴之地， 若不急治，变如反掌， 如平扁灰滞者，松肌通圣散主之， 板硬紫黯者，归宗汤主之。 (松肌通圣散)方见蒙头证治 (归宗汤)方见发热证治。 % 囊球痘密在肾囊，毒聚于斯最难当，即用散结汤调治，毒宣热解始安康。 [注…

条文：近视清明远视昏，阳光不足被阴侵，定志丸用菖蒲远，朱砂人参白茯神。 方剂：定志丸方 　　　菖蒲二两　远志（去心）二两　朱砂（研细另用）三钱　人参一两　白茯 　　　神一两 　　　右为细末，炼蜜为丸，桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，食后米饮汤送 　　　下。 　　　 【注】[1]能近怯远者，非生成近视，谓平昔无此证，忽视物斤则明了，远则昏 　　…

石膏（一两） 白术（半两） 麻黄（七钱半） 附子（半个） 甘草（二钱） 香港脚痛肿，寒热相搏，脉来沉细者，此方主之。 气不得通则痛，血不得行则肿，此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者，邪气与正气相激 搏也。脉来沉者为里，细者为阴。名曰越婢者，越，以发越为义。婢，卑也。是方能发越 至卑之气，故以越婢名之。石膏性寒而重，寒能胜热，重能就下。附子味辛而热，辛…

（严氏） 治七情气逆，上气喘急，妨闷不食（怒则气上，思则气结，忧愁不已，气多厥逆，重则 眩 槟榔 沉香 乌药 人参。等分，浓磨煎三四沸，温服。一方人参易枳壳。一方去人 参，加枳实、木香，白酒磨服，名五磨饮子∶治暴怒卒死，名曰气厥。 此手太阴药也。气上宜降之，故用槟榔、沉香（槟榔性如铁石，沉香入水独沉，故皆能 下气）；气逆宜顺之，故用乌药；加人参者…

霉酱色胎者，夹食伤寒也，由食填太阴，郁遏中焦，不得发越，久之，庵而成酱色矣。其证腹满、时痛者，桂枝汤加枳朴橘半。因冷食者，加炮姜；痛甚者，加大黄。(原注：霉黄胎舌，由湿热郁滞中宫)。 蓝胎色者，肝脏纯色也。病经汗下，胃气伤极，心火无气，脾土无依，则肺金不生，肝木无制，侮于脾土，故胎色如靛，不治之证。如略见蓝纹而不甚深者，为木受金伤，脏气未绝，脉不沉涩而微弦…

戴氏曰∶郁者，结聚不得发越也。当升不升，当降不降，当变化不得变化，故传化失常， 而郁病作矣。大抵诸病多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或药杂乱而成郁，故 凡病必参郁治。 丹溪曰∶气血冲和，百病不生。一有郁怫，诸病生焉。郁证大率有六∶曰气郁，胸 胁疼痛，脉沉而涩；曰湿郁，周身走痛或关节疼痛，遇阴而发，肺沉而细；曰热郁，瞀闷烦心 尿赤，脉沉而数；…

霍乱证虽有风寒湿热之异，大抵伤暑居多。盖由夏暑伤内，元气脾胃俱虚，必因饮冷停寒， 酒色所伤；外因受凉，邪气所郁，不得发越，而霍乱之证作矣。故此证作，多于秋凉之时，从 可知矣。若邪浅，而能上下分散，得吐泻为可治；深重者，上不得吐，下不得泄，邪恣中焦， 搅腹颠倒，挥霍撩乱，立见死亡。知医者，惟用盐汤灌，探吐，及以益元散、五苓汤之类救之， 庶可回生。若无知…

夫痘疹之原，乃胎毒所致。婴儿在胎之时，必资胎养以长其形焉，缘母失于节慎，纵欲恣食，感其秽 毒之气，藏于肺腑之中，近自孩提，远走童年，若值寒暄不常之候，痘疹由是而发，因其所受浅 深，而为稀稠焉。大抵初HT 之时，孩儿口内亦有余秽之毒，急用棉裹指头，拭去口中污汁，免咽入腹。事倘 不及，宜以拭秽等法，并预解胎毒诸方，择便用之，亦能免痘疹诸症，真良法。然痘疹虽…

伤寒热病之由，火先动于火未动之时，水乃亏于水正旺之日。治法以救阴为主，宜清润 也。 汗多，禁利小便；小便多，禁汗。 暑病有二∶曰中，曰伤。中暑者，动而得之，因天时亢热，致伤肺气，非形体受病也。 人参白虎汤主之。伤暑者，当暑之时，为房屋阴寒所迫，周身阳气不得发越，静而得之，非 阴证也。（王胥山曰∶此证是先已微受暑气于内，外又为阴凉之气所抑而成，即欲所…

桐树叶醋蒸贴之。退热止痛。渐渐收口。秘方也。 小肠坚硬如掌而热。按之则痛。肉色如故。或 赤微肿。小便频数。汗出憎寒。脉紧实 而有力。服此神效。 大黄（炒） 朴硝（各一钱） 丹皮 白芥子 桃仁（各二钱，去皮尖） 水二碗。煎八分。食前或空心温服。 用皂角刺。酒煎服。即从小便出脓立效。 用地榆（一斤）水十碗。煎三碗。再用生甘草、（二两）金银花。（一两）…

凡痘子，腹中常宜宽舒，为里无邪，若腹胀满，须审其伤食否，及大小便何如， 如曾伤食，微满不痛者，木香大安丸。胀满腹痛甚者，丁香脾积丸（俱伤食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者， 宣风散（发热）主之。此上诸证，皆实胀者也，故宜利之。若自利腹胀，乃虚胀也，陈氏木香散（泄利）主之。 腹胀分虚实寒热 钱氏云∶身热烦躁，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐者当…

金匮一物瓜蒂汤 治夏暑以水灌汗。身热疼痛。 瓜蒂（十四个。熬锉） 上一味。水煎。去滓顿服。少顷即吐。不吐探之。 此方之妙。全在探吐以发越郁遏之阳气 。则周身汗出表和。而在内之烦热。得苦寒涌泄亦荡涤无余。今人目睹其方而不知用。医道之陋若此。 消暑十全散 治伤暑。兼感风邪。发热头痛。 香薷（二钱。） 扁豆（炒捶） 浓朴（姜制） 陈皮 甘草（炙） 白术 …

治寒伤营气。脉浮发热。无汗而喘。骨节痛。 麻黄（去节。三钱） 桂枝（三钱） 甘草（炙。一钱） 杏仁（二十枚。泡。去皮尖。碎 ） 上四味。水煎温服。暖覆取微汗。不须啜粥。以寒邪入伤营气。营气起于中焦。恐谷气反助 邪热也。 麻黄加术汤（金匮） 治湿家身体烦疼。日晡发热。 黄麻汤加白术四钱。 湿家身疼烦热。浑是躯壳受伤。即用麻黄汤开发肌表。不得白术健运…

【歌】气血冲和安有患，若还抑郁病相寻。湿痰气血热兼食，六郁之形体认真。 【论】夫人之气血冲和，百病不生。一有抑郁，诸病生焉。故人之诸病，多生于六郁。盖郁者，结聚而 不发越之谓。当升不升，当降不降，当变化不得变化，所以传化失常而六郁之病生焉。六郁者，气、血、湿、 热、食、痰所郁也，而其状不一，开具于左∶盖诸郁之脉皆沉，沉则为郁故也，但其兼芤、涩、数、紧、…

真肝脉至。中外急。如循刀刃。责责然。如按琴瑟弦。色青白不泽。毛折乃死。真心脉 至。 黄青 脉至 气所以养形而化神也。周流乎五脏六腑之间。发越乎五岳四渎之表。神者气之主。气者 色之 色得其 吐丝。 东方青色。入通于肝。肝象木而色青。青欲如苍璧之泽。不欲如蓝。故云。如翠羽者生。 如 南方赤色。入通于心。心法火而赤色。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。故…

凡诸郁滞，如气、血、食、痰、风、湿、寒、热，或表或里，或脏或腑，一有滞逆，皆 为之郁，当各求其属，分微甚而开之，自无不愈。气郁者，宜木香、沉香、香附、乌药、藿 香、丁香、青皮、枳壳、茴香、浓朴、抚芎、槟榔、砂仁、皂角之类。血郁者，宜桃仁、红 花、苏木、肉桂、延胡、五灵脂、牡丹皮、川芎、当归、大黄、朴硝之类。食郁者，宜山楂 、麦芽、神曲、枳实、三棱、蓬…

呕吐痰饮，不纳饮食，状犹翻胃，投燥脾胃等药，疾愈增剧，意欲饮水，此虽胃中冷，而胃口有热也。（《澹寮》） 寒呕，中脘停寒饮食，喜辛热物，入口即吐出，宜二陈汤加丁香十粒，或理中汤加枳实半钱。不效则温中汤， 甚则附子理中汤或丁附汤，并须冷服。盖冷遇冷则相入，庶不吐出。（《要诀》） 胃虚呕吐。恶食不思食，兼寒者恶寒，或食久还吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，脉迟而微涩…

天时∶太虚曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤， 止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，（风热交炽，人言乱惑。）湿化乃后。火本旺于夏，其气郁， 故发于申未之四气。四气者，阳极之余也。 民病∶少气，（壮火食气。）疮疡痈肿，（火能腐物。）胁腹胸背，头面四肢， 愤胪胀， 疡（阳邪有余。）呕逆，（火气冲上。）螈 （火伤筋。）骨痛，（…

阴阳二气丹 治脱疽久服丹石补药，致亏肾水，多成口燥嗌干，至饮冰雪 不知其冷，此孤阳独旺，急宜服此。 元参（汤泡去粗皮捣膏） 麦门冬（捣膏） 天门冬（捣膏） 人中白（小儿溺者生用） 五味子（炒研） 黄 柏（各一两） 青黛（色娇嫩者） 枯矾 辰砂（水飞为衣） 泽泻 甘草（各三钱） 冰片（一钱） 各为细末。同元参、二冬膏子加炼蜜少许，再捣千余下，软硬得中，…

两膝之痘独稠密，因地命名为抱膝，须防行浆难下达，速用松肌通圣治。 【注】抱膝者，遍身痘出稀疏，独两膝攒簇如饼。此毒瓦斯凝聚于膝，至行浆时恐难下， 达于足胫也。宜用松肌通圣散加牛膝透之，功效甚速。 \r抱膝图\p03-b24a20.bmp\r 松肌通圣散（方见蒙头证治） 足踝以下痘无形，毒热锢蔽势多凶，速宜驱毒扶脾气，快 越婢汤有功。 【注】足踝以…

三拗汤 治风寒伤肺而咳，误行敛肺而壅嗽喘急。 麻黄（不去节） 甘草（生） 杏仁（连皮尖） 更加荆芥、桔梗，名加味三拗汤。 嚏 麻疹初起而多嚏者，是内火因风邪激搏而然。正出时有嚏者，其候必轻。如没后尚有嚏者，邪热尽解， 可无余患矣。如嚏而多涕者，浊壅得泄，肺气自清，最为吉兆。若无嚏而鼻塞不通，必有风邪留滞，宜辛凉之 剂以透达者。 呕吐 麻之初起，吐…

人参 黄 白术 山药（各二两） 当归 半夏 云苓 甘草（各一两） 砂仁 香附（捣成粉用姜酒蒸极熟） 橘 皮六神曲（取粉） 麦芽炒 楂肉（五钱） 小儿一切目疾，以此收效。 小儿寒暑可慎，饮食大难节制。盖含饴分甘，老人天性。而赖多嫌恶，稚子良知。是故父母无贵贱，常悦伊芳 适口果服。病从口入，乃有热湿郁积，久而上目之祸。今云收效，幸诸证已除。但君以参、 、…

木瓜 浓朴 扁豆 茯苓 砂仁 半夏 杏仁 白术 人参 甘草 藿香 六和者，和六气也。盖风寒暑湿燥火，夏月杂感为多。先于脾胃调之，此知务之医也。药之为性，香能醒脾， 藿香、浓朴是也。辛能暖胃，半夏、砂仁是也。四君之用，酷暑横流，必伤金水，扶其所不胜也。乃杏仁、木瓜 清燥生津之品，合以前药，正六气之和剂也。伤冷加干姜，温散阴逆，伤热加香薷，发越暑气也。缩脾…

性味咸温，入肾命而补火暖肾，治阴痿精乏，子宫虚冷。火 ，盐水淬，研用。 即吸铁石。性味辛咸，色黑属水，引肺金之气入肾而补肾益精，镇坠虚热，为阴虚 镇坠之专药。能吸铁者佳，盐水 研用。 苦甘性平，入肝与心包血分。镇肝和血，降逆除嗳。醋 细研用。 甘酸性寒，益肝明目，通窍利水。中空有水者良。 一名石胆。酸涩辛温，入少阳胆经。性敛上行，能涌吐风热痰涎，发…

目注精于肾。 血于肝。瞳一点水也。裹以薄膜。精莹远彻。生身所恃。其为病也。肾水 虚则昏 。肝火盛则赤涩。遇风寒则患 痛眵泪使肝肾得实纵冒外邪不能为害唯肝肾一亏不值 外邪亦自生灾。今见世人每患目疾。只勤点洗。甘心受害。反以内养内治为迂缓无功。良可 哀悯。夫点药乃用炉甘石为君也。一经 炼。性燥便妨睡精矣。麝香HT 片。质主辛香。性善 走窜经络。冲辟道路。…

（论二首脉证十七条方三首） 肺中风者。口燥而喘。身运而重。冒而肿胀。 〔衍义〕肺者。手太阴燥金。与足太阴同为湿化。内主音声。外合皮毛。属上焦阴部。 行营卫。在五行生克。畏火克木。今为风中之。夫风者。内应肝木之气。得火反侮 所不胜之金。然木之子。火也。火必随木而至。风能胜湿。热能燥液。故为口燥。风 火皆阳。二者合。则摇动不宁。动于肺。则燥其所液之湿。…

麻症腹痛，由于食滞凝结，热毒不能宣发于外，故有时曲腰啼叫，两眉频蹙，须用 加味平胃散治之。若不因食积，全是热毒内结，治宜疏托，使疹子尽出，痛自止矣。没 后见此，又宜清凉解毒，使毒内消，痛亦随减。 麻本火候，大便溏泻，黄褐色为正。初热正出时，下利数次，毒瓦斯得泄，但不宜多， 久久则脾气下陷。毒难发越，后恐变痢，初起作泻者，以升麻葛根汤，加赤苓、猪苓、泽…

髓。长肌肉。作汤。除寒热积聚。疗折跌伤筋。久服身轻不老。又治心热。五心热。益肾水。凉心血。 脉洪实者更宜。戴元礼曰。阴微阳盛。相火炽强。来乘阴位。日渐熬煎。阴虚火旺之证。总宜用家 园生地黄。以滋阴退阳。故麻宜始终用之。 【干生地黄】入脾、肾。凉血滋阴。润皮肤。虚而有热者宜。故麻不宜用之。 【紫草】入心胞络及肝经血分。专于凉血活血。利大小肠血。痘疹未出…