培土生金

宁人郑姓子。甫七岁。患哮吼症。脉形俱实。结喉两旁。青筋突起如笔管。喉中作牛马声。此系果饵杂进。痰浊壅 塞。 始用苏子降气汤加减。服六七剂。不效。余思病重药轻。遂以苏梗八钱。易本方之苏子。余药分量加重。连服三剂。 青筋隐而不露。脉亦和软。鸣声不作矣。凡治病。虽用药不误。而分量不足。药不及病。往往不效。 定海陈姓妇。年四十许。患气喘倚息不得卧。延余诊之。…

(附∶不寐案 肝气肝阳案 头痛眩晕案) 朱右 产后未满百日，虚寒虚热，早轻暮重，已有匝月，纳少便溏，形瘦色萎，且有咳嗽，自汗盗汗，脉 濡滑无力，舌苔淡白，此卫虚失于外护，营虚失于内守，脾弱土不生金，虚阳逼津液而外泄也，蓐劳渐着，恐 难完璧。姑拟黄 建中汤合二加龙骨汤加味。 清炙黄 （三钱） 炒白芍（二钱） 清炙草（六分） 川桂枝（五分） 牡蛎（四钱）…

包左 仲秋，上失血下便血，治愈之后，季冬又发，吐血盈盆，便血如注，发热形寒，头痛骨楚，咳嗽胁肋牵 疼，艰于转侧，舌苔罩白，脉象浮滑芤数，良由阴分大伤，肝火内炽，蓄瘀留恋，复感新邪，蕴袭肺胃，引动木 火上炎，损伤血络，血不归经，邪不外达。书云∶夺血者不可汗，然不汗则邪无出路，病已入险，用药最难着 手。暂拟轻剂解表，以透其邪，清营祛瘀，引血归经，冀其应手为…

周左 骨槽风肿硬不痛，牙关拘紧，缠绵二月余，此阴症也。位在少阳，少阳少血多气之脏，脉络空虚， 风寒乘隙而入，痰瘀凝结，徒恃清凉无益也。法当温化，阳和汤主之。 净麻黄（五分） 肉桂心（四分） 大熟地（二味同捣，四钱） 炮姜炭（五分） 生草节（八分） 白芥 子（砂研，一钱） 鹿角霜（三钱） 小金丹（陈酒化服，一粒） 外用生姜切片，上按艾绒灸之，再覆以阳和…

岳父年逾花甲，形体瘦瘠，早岁辛苦劳碌，调养失宜。是以赢弱之质，时患肢节疼痛，劳伤内损固有之，风寒外入亦有之，因病小而忽诸。久而不治，厥疾乃甚。浸至二年前春夏之交，一身肢节尽疼，痛如虎咬，手指关节既肿且大。饮食起居，艰于自理，是为历节风痛也，西医断为类风湿性关节炎。久经中西医迭治，汤丸并进，而又举凡针灸、导引、按摩、运动之法，靡不施行，终鲜效机。及至盛夏，病不…

黄芪30g太子参20g柴胡20g炙草3g姜半夏9g象贝母20g半枝莲30g百部9g葶苈子9g鱼腥草20g莱菔子9g红枣20g黄芩9g 以上方为基础增损出入，先后服药五十五帖，经原医院复查病灶消失，胸膜炎症吸收。其间曾用之药为：天冬、夏枯草、枳壳、白芍、丹参、地骨皮、橘络、猫爪草、南北沙参、鳖甲等品。当患者病愈过半后，兼服狼毒蛋，服法同于例一。 患者病愈后…

脾肺气虚、土不生金而致咳嗽者，证见咳嗽经久不愈，咳声低微。病情较甚者，可见食减便溏，短气乏力。气虚及阳者，兼见畏寒跗冷，色白肌柔。脉见细软，或右手脉大无力，舌淡苔薄。方用四君子汤、异功散，或小建中汤、黄芪建中汤随证选用，有痰者六君子汤。食少便溏者，参苓白术散，兼见阳虚者，适当佐以温润扶阳之品 肺胃阴虚而致肺燥咳嗽者，匝见咳嗽经久不愈，干咳少痰或无痰，咳嗽夜…

凡病皆标也，而必有其本，本者所以致病之根源也。盖惟人之病也，有一标必有一致标之本。是以医之治 也，有一本必有一拔本之方。不获乎致标之本，处方必不能对其症也。不投以对症之方，治病必不能拔其本也。 临症者，欲决群医莫决之疑，则内因外因，致病须审其原；欲中各症必中之的，则正治从治，验方务求其谛。 用辑主症诸方，以列验舌之次。 凡舌见青色而坚敛苍老者，肝胆两…

治咯血并肺损咳血。 白芨（一两） 藕节（五钱） 为细末，每服一钱，白汤调下。白芨下咽直至血窍，窍填而血止也。 治鼻衄不止。 茜根 阿胶（蛤粉炒） 黄芩 侧柏叶 生地（各一两） 甘草（五钱） 姜水煎服。 润肺不伤脾，补脾不碍肺，凡劳嗽吐血必不可缺，极有效验。 麦门冬（去心） 生地黄（酒炒，各十两） 广橘红（二两） 龙眼肉（八两） 桔梗 甘草 （各二…

帝曰∶脉之应于寸口，如何而胀？伯曰∶其脉大坚以涩者，胀也。邪盛则大，邪 实则坚，涩者，气血虚而不流利也。洪大之脉阴气必衰，坚强之脉胃气必损，故大坚以 涩病当为胀。是以脾具坤静之德，而有干健之运，故能使心肺之阳降肝肾之阴升，而成 天地之泰，是为平人。今也七情内伤，六淫外感，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴受 伤，转运之官失职，胃虽受谷，不能运化，是以心肺之…

由此观之，经络、脏腑、脉病、药治，无非运气之所为也。非只一岁也，虽一时一刻之短，而五行之 气莫不存；非特一物也，虽一毫 一芒之细，而五行之化莫不载。上达于天，则有五星倍减之应；下推于地，则有草木虫育之验。奈何俗医不知医 之源者，全然不识运气为何物；不知医之变者，又泥时日执钤方以害人。要之，有在天之运气，有在人之运气。 天时胜，则舍人之病而从天之时；人…

〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛，必用温药。此是郁结不行，阻气不运，故痛在下者多属食， 宜温利之。大凡心膈痛，须分新久，若明知身受寒气，口吃寒物而得者，于初得之日，当与温散 或温利之。 温散，谓治身受寒气于外者，如陈无择麻黄桂枝汤，治外因心痛之类是也。（方见表条。） 温利，谓治口食寒物于里者，如仲景九痛丸、洁古煮黄丸，治大实心痛之类是也。（方见实条。） …

治肺有劳病，薄受风寒即喘嗽，冬时益甚者。 生箭 （四钱） 生石膏（四钱捣细） 净蜂蜜（一两） 粉甘草（二钱细末） 生怀山药（三钱细末） 鲜茅根（四钱，锉碎如无鲜者可用干者二钱代之） 上药六味，先将黄 、石膏、茅根，煎十余沸去渣，澄取清汁二杯，调入甘草、山药末同煎，煎时以箸搅 之，勿令二末沉锅底，一沸其膏即成。再调入蜂蜜，令微似沸，分三次温服下，一日服…

治肺脏损烂，或将成肺痈，或咳嗽吐脓血者，又兼治肺结核。 生明乳香（三钱） 生明没药（三钱） 粉甘草（三钱） 生黄 （三钱） 玄参（三钱） 沙参（三钱） 牛蒡 子（三钱炒捣） 贝母（三钱） 知母（三钱） 三七（二钱，捣细药汁送服） 将成肺痈者去黄 ，加金银花三钱。 一人，年四十八，咳吐痰涎甚腥臭，夜间出汗，日形羸弱。医者言不可治，求愚诊视。脉数至六至，…

茯苓∶气味俱淡，性平。善理脾胃，因脾胃属土，土之味原淡（土味淡之理，徐灵胎曾详论之），是 以《内经》谓淡气归胃，而《慎柔五书》上述《内经》之旨，亦谓味淡能养脾阴。盖其性能化胃中痰饮为 水液，引之输于脾而达于肺，复下循三焦水道以归膀胱，为渗湿利痰之主药。然其性纯良，泻中有补，虽为渗 利之品，实能培土生金，有益于脾胃及肺。且以其得松根有余之气，伏藏地中不外…

紫河车一具 黄柏（酒炒） 龟板（酥炙）三两 南杜仲（姜汁炒） 牛膝（酒浸）一 两陈皮一两 冬加干姜五钱，夏加炒五味子一两，酒糊为丸。 河车为生人造命之原，用之以补先天，并非假后天以济先天也。加减之法颇佳。但黄柏 宜除去。 人参二两 天冬（炒） 麦冬（炒） 生地 熟地四两 蜜丸。 此方治火旺克金者为宜，若脾胃虚弱，宜参用培土生金之法。 人参末 …

黄 二两 人参 甘草（炙） 半夏一两（脉涩者用） 白芍（炒） 羌活 独活 防 风五钱 陈皮四钱 白术（土炒） 茯苓 泽泻 柴胡三钱 黄连二钱 姜、枣煎。 东垣论饥饱劳役，阳陷入阴，面黄气弱，发热者，当升举阳气，以甘温治之。此真卓识 确论，为治阳虚发热者开一大法门。惟方中辄用升、柴，恐上实下虚者更加喘满。在东垣必 能明辨，当病而投。后人若执定此法，一…

桑白皮一斤 地骨皮三斤（合煎） 生地汁五升 麦冬汁二升 生葛根汁 竹沥三升 生 姜汁 白蜜一升 枣膏一升 牛酥三合 颇有清肺化痰、除热止咳之力。但久虚者恐其滑肠。或再加茯苓、怀药、苡仁等，培土 正以生金也。 白蜜二斤 生姜二斤（取汁） 先秤铜铫，知斤两讫，纳蜜、姜汁，微火熬，令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止，每含如枣大一丸，日三服。 肺有伏寒，久咳不止…

（论一首 法十一条 律五条） 喻昌曰∶燥之与湿，有霄壤之殊。燥者，天之气也；湿者，地之气也。水流湿，火就燥，各从其类，此胜彼负，两 不相谋。春月地气动而湿胜，斯草木畅茂。秋月天气肃而燥胜，斯草木黄落。故春分以后之湿，秋分以后之燥，各司其 政。今指秋月之燥为湿，是必指夏月之热为寒然后可，奈何《内经》病机一十九条，独遗燥气。他凡秋伤于燥，皆谓秋 伤于湿，…

凌学颁之夫人病肝胃气痛，先生治之而愈。案云：厥阴脉起大敦，络抵少腹下脘，为肝之部。十月为阳之尽，阴盛阳衰，厥气横逆，上侮胃土则呕恶，不喜饮食，脉象弦细，虚寒无疑，须交一阳来复方能霍然。兹本经旨，肝欲散急食辛以散之，木静则土亦安。高良姜、制香附、制附子、青皮、陈皮、煨木香、谷芽、白芍、吴萸四分、同炒台乌药，另荜茇一分半、寇仁二分、猺桂三分、沉香二分，研末，饭丸…

张（七九）阴阳错乱，吐泻并作，勺水不下，小水不通，口渴舌干，两脉虚不应手。证属 险候，姑拟厘清法，以观消息。 茯苓 猪苓 橘皮 浓朴 扁豆 广藿香 白芍（炒） 于术 半夏 钩藤 两服吐泻止，进稀粥，脉起应手，舌润筋舒，宜芳香醒胃，稼穑益脾。 党参 于术 茯苓 广皮 浓朴 扁豆 半夏 砂壳 炙草 徐（二八）自述患疟两发，入河洗澡，下日疟愈，即患小溲不…

〔破故纸〕（即补骨脂）辛温，入心包命门。暖丹田，缩小便，治虚寒喘嗽，腰膝酸痛 。若阴虚有热，大便结实戒用。得胡桃肉良。 〔益智仁〕辛温，治脾阳郁滞，冷气腹痛，又能使气宣通，温中进食，摄涎缩小便。 血燥有热不宜用。出岭南，取仁炒。 〔蛇床子〕辛苦温，强阳补肾，散风寒，燥湿杀虫，治女子阴痛阴痒。（同矾煎汤洗。 ）时珍曰∶不独补助男子，而且有益妇人。世人…

虚损之症。越人言之详矣。然有骤而损者。有渐而损者。骤而损者。如大劳 大病脱气脱血之诊。其势疾暴可畏。然苟察阴阳偏胜而调之。往往易于 见功。此无他。形体虽坏。而脏真未竭也。渐而损者。如劳役所伤阴虚火动 之候。其始若不经意。其继犹或强持。日积月累。渐至于深入而不可救。此 无他。脏真先亏。而形体徐坏也。夫然。则虚损之要。莫有过于阴阳。而治之 者。有五失焉…

越人谓五脏为积。六腑为聚。积属阴故静。聚属阳故动。静则易伏。而动则 易散也。然有所征验于外谓之 。假物而成谓之瘕。痞塞不快谓之痞。藏 于幽辟谓之癖。或云 主食而瘕主血。痞主气而癖主痰。四者分而言之 可。合而言之亦无不可。惟在疗之者。察其脏腑之阴阳。部分之高下。气血 之多寡。新久之浅深。元气之浓薄。或十攻而一补。或半攻而半补。或十补 而勿一攻。握一定…

经曰。左右者阴阳之道路。盖左属阴而右属阳也。阴为血而阳为气也。左者肝也。肝藏血。 性浮。喜条达而 上升。有以抑之。则不特木郁而火亦郁。故为痛。治之宜疏肝清火理血。左金兼桃仁、红花、钩 藤、青皮之属。虚人及季胁下疼者。六味汤滋其水以润之。乙癸同源之意。亦由房劳所致也。右 者肺也。肺主气。性沉。喜清肃而下降。有以逆之。则肺苦气上逆而为痛。治之宜降气消痰。…

喻嘉言曰∶虚劳之症，伤于精血。营血伤则内热起，五心常热，目中生花见火，耳内蛙聒蝉鸣，口舌糜 烂，不知正味，鼻孔干燥，呼吸不利，乃至饮食不为肌肤，怠惰嗜卧，骨软足酸，荣行日迟，卫行日疾， 营血为卫气所迫，不能守内 而脱出于外，或吐或衄，或出二阴之窍。血出既多，大热进入，逼迫煎熬，漫无休止，营血有立尽而已。 更有劳之之极，而血痹不行者，血不脱于外，但蓄于…

薛立斋曰∶妊娠若元气不实，发热倦怠，或胎动不安，用当归散。因气恼，加枳壳。胸膈痞闷，再加苏 梗。或作痛、加柴胡。 若饮食不甘，或欲呕吐，用六君加紫苏、枳壳。 若恶阻呕逆，头晕体倦，用参橘散。未应，用六君子汤。 若恶阻呕吐，不食烦闷，亦用参橘散之类。 若顿仆胎动，腹痛下血，用胶艾汤。未应，用八珍汤加胶、艾。 若顿仆毒药，腰痛短气，用阿胶散，未应，煎…

(二)学理论，贵乎溯源探流从东垣补中益气汤的应用开始，我反复阅读东垣的《内外伤辨惑论》、《脾胃论》，《兰室秘藏》，从中得到不少启发。特别是《脾胃论》大量引证《素问》、《灵枢》经文，阐畅脾胃学说，发难解惑，倡升降理论，制补中升阳诸方。由此我重点从脾胃生理、病理、病症、治法、方剂、药物各方面，对脾胃学说理论进行溯源探流，并将相类、相反的方面加以综合比较。如《内经…

「血气为神，要在疏通」。《内经》指出：「人之所有者，血与气耳。」(《素问·调经论》)卫说：「人之血气精神者，奉生而周于性命者也。」(「灵枢·本脏》)人体一切生理功能的完成，皆赖气血充盛。所以，「气血者人之神，不可不谨养。』(《索问·八正神明论>》我认为气血是脏腑生理活动的物质基础，也是病理变化的依据。调养气血为摄生之首务，论治之中心。脏腑功能正常，不仅在于气…

虚损一证，或从上而损下，如金衰卫弱，而多外感之来，则气伤而肺损，肺损则不能制 木， 用六味、七味，则脾益伤而病益重矣，当以四君、保元加减。或从下而损上，如因情欲抑郁 所致，则精伤而损肾，肾损则木枯而生火，此由下而上，故有足痿、口干、寒热等证。斯时 若遽投四君、保元补中，则多滞而火起，病益增矣。当用六味、金匮等方，而后以保元、白 术散调之，然白术、白…

久嗽肺痿。 知母 贝母 天门冬 款冬花（各三钱） 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子（各二钱） 甘 草兜铃 紫菀 百合 桔梗 阿胶 当归 地黄 紫苏 薄荷 百部（各一钱五分） 上以水二盏，生姜三片，煎一盏，入饴糖一匙调服，日三，食后各进一盅，与保真汤相 间服。 血盛，加炒蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花、当归。 痰盛，加南星、半夏、陈皮、茯苓、枳实、…

〔大全〕夫肺内主气，外司皮毛，皮毛 不密，寒邪乘之则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之。其嗽不 已，则传于腑。妊娠病久不已，则伤胎也。 〔薛〕前证若秋间风邪伤肺，用金沸草散。（杂·咳嗽。）夏间火邪克金，用人参平肺散。 （杂·喘。）冬间寒邪伤肺，用人参败毒散。（杂·伤湿。）春间风邪伤肺，用参苏饮。（杂·发热。）若 脾肺气虚，用六君、…

疥疮 疥有五种，上体多者，偏风热盛。下体多者，偏风湿盛。用硫黄（四钱）、明矾、花椒（去目各二钱） 装萝卜内，煨枯为末，入葱白、猪油捣烂，以夏布包擦。（《图经家宝》） 湿疥疮 油合桃肉 生猪脂油（各一两） 硫黄末 水银（各一钱） 捣如泥，鼻闻，擦患处。（《简要济众》） 干疥疮 水银 雄黄 樟脑 川椒 轻粉 枯白矾（各二钱） 大风子肉（一百枚，另研） 共研…

（许仁则） 治气嗽经久，将成肺痿。乍寒乍热，唾涕稠粘。喘息气上，唇 有唾血者。渐觉瘦悴，小便赤少，色败毛耸。此亦成蒸。及久嗽成肺痈，唾悉成 少。 桑白皮（一升） 地骨皮（三升。二味合煎。取汁三升。） 生地汁（五升） 生麦冬 汁（二升） 麦冬生地葛根竹涩姜 手，煎如饴糖。夜卧 冬补肺生津，地骨退 膏补土以生金，地汁 治炎烁肺金，血虚外燥，皮肤…

治气血衰弱。风毒攻注。历节疼痛。 乳香（研） 没药（各一两研） 五灵脂（去石炒四两） 乌头（炮裂去皮脐一两半） 上 为 末。再 仙灵脾煎 治历节风疼痛。手足顽痹。行步艰难。 仙灵脾（二斤） 黑豆（二升） 茄子根（二斤） 以上三味细锉。都以水三斗。煮至 一斗去 滓。 桂心 羌活（各一两） 芎 （二两） 败龟（一两涂酥炙令黄） 虎胫骨（酥炙黄）…

夫脏腑不和。则血气留滞。而成积聚蕴结。气不宣通。与脏气相传故令人心腹胀闷。烦 满短 方 木香三棱丸 治胸膈痞闷。腹胀满。胁肋痛。食饮迟化。四肢困倦。呕逆恶心。口 苦无味。 如神。 木香 丁香 砂仁 红豆 姜屑（炒） 甘松（水洗） 良姜 浓朴（姜制） 香附子 （炒） 枳实 皮 （去 苍术 （泔浸 末。滴水 太乙神明陷冰丸 治诸疾。破…

五苓散（和一八二） 四苓散（和一八七） 麻黄加术汤（散二） 平胃散（和十七） 茵陈饮 （新寒八） 桂枝附子汤（热三十） 五积散（散三九） 六味丸（补百二十） 防己黄 汤（和一 七六） 胃关煎（新热九） 佐关煎（新热十） 白术附子汤（热二九） 圣术煎（新热二五） 渗 湿汤（和一七四） 大厘清饮（新寒五） 金匮肾气丸（补一二四） 理中汤（热一） 小厘清饮（…

（无鳞鱼）补脾利水 鲛鱼（专入脾）。即海中之鲨鱼者是也。生于南海。背皮粗错。可 刀把。其肉作脍。（鲜 活 切片。沃以五味。生食为脍。）能补五脏。功亚于鲫。盖鲫补脾利水。想此亦属利水之品。 故有功亚于鲫之说也。皮治尸疰蛊毒。烧灰解 鱼毒。 （无鳞鱼）入肝补血入肾滋水 乌贼鱼（专入肝。兼入肾）。肉按书止言气味酸平。又言其味珍美。食则动风与气。其 治…

黄 建中汤，加半夏曲、生干姜、五味子同煎，空心吞安肾丸，治肾经虚寒，咳嗽痰唾，面色黧黑，小腹动 气作痛。（《直指》） 真武汤，凡年高气弱久嗽通用，仍间服养正丹（同上） 治肺胃俱虚，咳嗽涎沫，间有血丝，不能食，四味理中汤，浓煎北五味子汤调下。久嗽痰饮去多，肺故虚损， 若用补肺药，反伤脾胃，不如干姜等助脾，使土旺生金，肺气安妥也。（《澹寮》） 加味理中…

汗者，心之液，故叔和心脏歌曰∶液汗通皮润，声言爽气清。盖人之气血，犹水火 也。平则宁，偏则病，阴虚阳必凑，则发热自汗，阳虚阴必乘，则发厥自汗。小儿脾虚 自汗，多出额上，沾黏人手，速救胃气，全蝎观音散，用姜、枣煎汤调服，及沉香饮为 治。脾虚泻自汗遍身冷而出，有时遇泻则无，泻过即有，此候大虚，急当补脾，投益黄散、 参苓白术散、附子理中汤。肺虚自汗，其候右…

叶 血止咳不已，脉沉带数，其根犹未去也。盖气犹风也，血犹水也，咳则气逆不顺，血亦逆而不顺矣。经 络不和，血不宁静，必降其气而后血不复升，亦必充其阴而后火乃退耳。 大生地 紫菀 丹皮 川贝 赤苓 元精石 甜杏仁 沙参 赤芍 枇杷叶 渊按∶此喻妙极，从《内经》天暑地热悟会得来。 尤 血止干咳，阴虚也。急以生津救肺。 沙参 丹皮 麦冬 茯神 五味子 桑白…

杨氏 秋间呛嗽，子午刻尤甚，咳则倾吐，晡后热渴面赤，经期错乱。此肺受燥邪，不司肃降为标；金 受火克，不能生水为本。急则治标，先于润剂兼佐咸降。用杏仁、蒌仁、苏子、半夏、丹皮、麦冬、百合。 三服咳吐已止，能纳食而虚火已退。后用燕窝清补肺气，再用六味丸料，加白芍、五味、淡菜熬膏，蜜收服愈。 张氏 产后感风咳嗽，用辛散轻剂不效。改用阿胶、五味、当归、潞参、茯…

赵 衰年喘嗽痰红，舌焦咽燥，背寒，耳鸣颊赤，脉左弦疾，右浮洪而尺搏指。按脉症系冬阳不潜， 金为火烁，背觉寒者，非真寒也。以父子悬壶，忽而桂、附，忽而知、柏，忽而葶苈逐水，忽而款冬泄肺， 致嗽血益加，身动即喘，坐则张口抬肩，卧则体侧喘剧，因侧卧则肺系缓而痰益壅也。思桂、附既辛热助火， 知、柏亦苦寒化燥，非水焉用葶苈，泄热何借款冬，细察吸气颇促，治宜摄纳。…

又越三日，病者来三诊，神色更爽于前，扶梯而上，已无甚喘急之状。询之，答谓盗汗悉除。恶风已罢，日间喜起坐，不嗜卧矣。饭量由一盅加至一盅有半。而其最佳之象，则尤为脉数由百二十至，减为百十有四至，咳嗽亦大稀，舌苔渐如常人。余乃改用润肺养阴宁咳化痰之剂，如象贝、杏仁、款冬、紫苑、麦冬、沙参之属。五剂竟无进退。后有老医诏余曰：子之弃建中而用贝杏者，误也。若是之证，当换…

薛立斋治一妊妇，嗽则小便自出。此肺气不足，肾气亏损，不能司摄。用补中益气汤以培土生金，六味 丸加五味以生肾气而愈。 一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应。此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤，各一剂稍愈，数剂而安。 一妊妇因怒，咳嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金。以小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治之而愈。但 欲作呕，此肝侮脾也。用六君子汤加柴胡、升…

妊娠遗尿不觉，胎满故也，用白薇散主之。若脬中有热，加味逍遥散。脾肺气虚，补中益气汤加 益智仁。肝肾阴虚，六味丸。《尊生》云∶遗尿证，虚人有此，立加减六味汤治之甚效。有妇人孕后 水从阴户出不止者，千金鲤鱼汤加肉桂、人参治之。 白薇散 治妊娠尿出不知。 白薇 白芍药（各等分） 为末，每服三钱，食前温酒调服。考《本草》谓芍药白补赤泻。盖金收而火散， 故…

积少粪下极畅。似乎寐则气火下行。阴液得养。肺气开而肠胃积滞能下。当顾肾阴而化里邪。 逆流挽舟法。断不能用。谨以辨症之法。质诸高明。教正焉。 广藿梗 桔梗 青皮 楂炭 丹皮 枳实 建曲 白芍 赤苓 益元散 家母（又诊） 气分湿滞已减。但痛势盛于下午。邪伏血分何疑。痢色紫滞夹白。气阴兼理。 西党参（五钱建曲一钱五分同炒） 白蒺藜（三钱） 青皮（五分） …

\r虎骨\pd396.bmp\r 主除邪恶气，杀鬼疰毒，止惊悸，主恶疮鼠 。头骨尤良。 臣禹锡等谨按鬼疰尸疰及恶疮通用药并药对云∶虎骨，平。药性论云∶虎骨，臣。杀犬 咬 毒。味辛，微热，无毒。治筋骨毒风挛急，屈伸不得，走疰疼痛，主尸疰、腹痛，治温疟， 疗 伤寒温气。 膏 主狗啮疮。 爪 辟恶魅。 肉 主恶心欲呕，益气力。 陶隐居云∶俗方∶…

例二男性患者，慢性粒细胞自血病。每天傍晚开始发热达40℃，下半夜自汗身凉，大起大落，巳有半年。平时手心微热，两足不温，腰以下特别痠痛，大便数天一次。舌苔厚腻，脉沉细无力。诊断为下焦阴阳并虚，中气不振，用黄芪、生熟地、归身、苁蓉、升麻、白术、泽泻等甘温除热，次日晚上热即平静。 （秦伯未《谦斋医学讲稿》） 例三刘Xx，男，17岁，门诊号：565375。初诊日…

例，《中医杂志》5：40，1980） 【评按】咳嗽是肺系疾患的主要症状之一。不论内伤、外感咳嗽均系肺脏受病而致。外感咳嗽起病于肺，内伤咳嗽多由他脏先病影响于肺。对于咳嗽一证首当鉴别外感、内伤，及其见证之虚实。外感咳嗽又当分清风寒、风热、挟湿、挟暑，以及燥热咳嗽等情况。内伤咳嗽又当区别痰湿、肝火犯肺，以及脾虚、肾虚之别。 例一为伏暑咳嗽，自服丸一65一药得…