七恶

唐左 夭疽肿硬，位在左耳之后，症由情志抑郁，郁而生火，郁火挟血瘀凝结，营卫不从，颇虑毒不外泄， 致有内陷之变。急与提托，冀其速溃速腐，得脓为佳。 银柴胡（一钱） 全当归（二钱） 京赤芍（二钱） 川象贝（各二钱） 陈广皮（一钱） 生草节（八分） 炙远志（一钱） 炙僵蚕（三钱） 炙甲片（一钱五分） 皂角针（一钱五分） 琥珀蜡矾丸（开水化服，一粒） 二诊 …

气汤加麦门、五味。心火刑克肺金，人参平肺散。阴火伤肺，六味丸加五味子煎服。） 若肩背不便、四肢沉重者，脾肾亏损，五恶也。（补中益气汤加山茱萸、山药、五味。如不应， 用十全大补汤加山茱萸、山药、五味。） 若不能下食、服药而呕、食不知味者，胃气虚弱，六恶也。（六君子汤加木香、砂仁。如不应， 急加附子。） 若声嘶色败、唇鼻青赤、面目四肢浮肿者，脾肺俱虚，…

腮属足阳明胃经，其生痈者，多因儿食甘甜浓味，脾胃积热所致。亦有乳母郁怒，儿受其患者。若因热积于内，二 便不通者，用凉膈散。风邪相搏，二便如常者，用漏芦汤。胃经风热，或兼咽喉肿痛，用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动， 颏间或两耳内生疮，或出脓不止者，宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍遥散。脾经郁热，用加味归脾汤。膏粱 积热，用东垣清胃散。脾胃风热，用清咽利…

腹痈者，患于脐下或傍二寸许属脾经，近胁属胆经。盖因脾经阴虚，气滞血凝，或因脾虚，饮食积热所患。若 肿 作痛者，泻黄散。坚硬肿痛者，清胃散。肿痛便秘者，清凉饮。如此而仍痛者，瘀血凝滞也，活命饮。既用此药而不消， 则内欲作脓也，用托里消毒散。若脓出而痛不减者，毒未解也，亦用前药。若脓出而反加痛，及脓水清稀者，气血虚也， 用参 托里散。若食少体倦者，脾气虚也…

多骨疽由疮疡久溃，脾胃亏损，气血不能营于患处，邪气陷袭，久而筋烂骨腐，故骨脱出，非禀胎所有也。当补脾 胃壮元气，内用大补汤、地黄丸，外以附子饼、葱熨法，祛散寒邪，补接元气，则骨自脱疮自敛。若用克伐之剂，复伤 真气，鲜有不危。婴儿患之，当调补乳母，外用葱熨，以岁月除之，尤不可用追蚀之药。 一小儿足内患之，日流清脓，恶寒发热，大便去而不了，皆元气虚而下陷也…

痈疽毒要气血胜，内外因皆湿热凝。 痈者，壅也，为阳，属六腑。毒腾于外，其发暴而所患浮浅，不伤筋骨。疽，沮也，为阴，属五脏。毒攻于 内，其发缓而所患沉深，伤筋蚀骨。凡年壮，气血胜毒则顺；年老，毒胜气血则险。有内因饮食积毒者，经曰∶ 膏粱之变，足生大疔。荣气不从，逆于肉理。荣气即胃气，胃和则荣卫顺，而滋养皮肤。膏粱金石，浓衣 烘被，以致蕴热脏腑，湿热聚下…

或问∶痈疽，五善七恶，何谓也？答曰∶五善者，饮食知味，一也；便溺调匀，二也； 脓溃肿消，脓水不臭，三也；神气清爽，动息自宁，四也；脉息有神，不违时令，五也。七 恶者，大渴发热，泄泻淋闭，一也；脓溃尤肿，脓稀臭秽，二也；目睛无神，语声不亮，三 也；食少不化，服药作呕，四也；恍惚嗜卧，气短乏力，腰背沉重，五也；唇青鼻黑，面目 浮肿，六也；脉息无神，或躁动…

【方歌】阳证初起焮赤痛，根束盘清肿如弓，七日或疼时或止， 二七疮内渐生脓。痛随脓减精神爽，腐脱生新气血充， 嫩肉如珠颜色美，更兼鲜润若榴红。自然七恶全无犯， 应当五善喜俱逢，须知此属纯阳证，医药调和自有功。 【注】凡痈疽初起，焮热赤痛根束者，晕不散也；盘清者，不 漫肿也；肿如弓者，高肿也。此皆属阳之证。故溃脓脱 腐，生新收口，俱见易也。 【方歌…

【方歌】脑后发生在督经，热结风府粟肿疼，红活易溃稠脓顺， 紫暗难溃血水凶。 【注】此证属督脉经，枕骨之下风府穴，由积热外受风邪凝结 而成。初如粟米，焮肿作疼，痛引头顶肩项，气粗鼻塞 ，渐大如盘如碗。红活速溃出稠脓者顺；紫暗难溃时津 血水者逆。初起内外治法，按玉枕疽。其余内外治法， 俱按痈疽肿溃疡门。 【方歌】脑铄顶后如横木，精涸毒火上乘生，黑如…

【方歌】冲疽脐上二寸生，心火毒炽入肾红，高肿焮痛速溃吉， 若见七恶定然凶。 【注】此证生于任脉，脐上二寸下脘穴。一名中发疽，又名壅 肾疮。由心火炽盛，流入肾经而成，色赤高肿，应在二 十一日溃破，脓稠受补者顺。初宜疮科流气饮，或仙方 活命饮消之。脓将成时，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃 疡门。其证若平塌紫黑，脓水清稀，七恶证见者逆。 方剂：疮科流气散…

【方歌】兑疽生腕动脉间，坚硬漫肿兑骨边，痛彻手膊为险证， 本属肺经穴太渊。 【注】此证生于手腕里面，横纹前稍动脉之间，兑骨里侧，属 肺经太渊穴，由忧思气滞风火结成。坚硬漫肿，疼痛彻 骨，手膊不能转动。此动脉处，乃肺经门户，若发此疽 ，或溃深大泄肺气，最为险候。内外治法，俱按痈疽肿 疡、溃疡门。 【方歌】穿骨疽生间使穴，掌后三寸包络经，坚硬漫肿因…

【方歌】足发背属胆胃经，七情六淫下注成，详别善恶分顺逆， 细辨疽痈定死生。 【注】此证一名足跗发。凡足背虽行三阳，而遍在胆胃二经居 多。证由七情内郁，或兼六淫外伤而成。经云：三背不 宜生疮。惟足背多筋多骨，肉少皮薄，又在至阴之下， 发疮疽者，升发迟慢，所以谓为险候也，宜别五善、七 恶而分顺逆。发背者，大疮之通名也。须当细辨，或疽 或痈，顺逆既分…

【方歌】五藏皆可发疔疮，现于形体细考详，若论阴阳分上下， 欲知经藏辨何方。 疔名火焰发心经，往往生于唇指中，心作烦时神恍惚， 痛兼麻痒疱黄红。 毒发肝经名紫燕，此患多于筋骨见，破流血水烂串筋， 指青舌强神昏乱。 黄鼓由于脾发毒，多生口角与颧骨，疱黄光润红色缠， 麻痒硬僵兼呕吐。 毒发肺经名白刃，白疱顶硬根突峻，易腐易陷多损腮， 咳吐痰涎气急…

夫痈疽疮疖者皆缘气血不和喜怒不时饮食不节寒暑不调使五脏六腑之气怫郁于内以致阴 阳乖错气血凝滞而发也夫痈疽之疾多生于膏粱富贵之人以其平昔所食肥腻炙爆安生不劳嗜欲 无节以致虚邪热毒内攻煎熬气血而成也痈者壅也大而高起属乎阳六腑之气所生也其脉浮数疽 者 皆属心火盖心主血而行气若气血凝滞挟心火之热而生痈疽之类也夫痈发于六腑若燎原之火外 溃肌肉疽生于五脏沉涩难…

对口、发背不拘偏正，只谓形色。色忌晦滞，贵淡红明润；形忌歪邪平塌，要尖圆高突。 所以高为阳，下为阴；红为阳、白为阴。有肌肤受寒毒，虽高耸而亦白者，须用柴葛解肌。或 时当寒甚，用净苏叶温解，使之重汗，俾邪从汗解。若痛在筋骨，外不现形，肉色如故，两脉 或弦硬、细紧、沉伏、细滑，则为流注，须用苍、陈、朴、草、苏叶；不效，再用麻黄、姜、桂、附子 以解之。麻黄…

疮疡之证，五善之中见一二善证者可治，七恶之内见一二恶证者难治。若虚中见恶 证者不救，实中无恶证者自愈。此证虽云属火，未有不由阴虚而致者，故经云∶督经虚， 从脑出；膀胱经虚，从背出，岂可专泥于火而用苦寒药乎？夫苦寒之药虽治阳证，尤当 分表里虚实，次第时宜，岂可始未悉用凉药？ 凡疮坚硬而不泽，（不泽，不光泽而色夭。）坚如牛项之皮，疮头如粟，脉洪大， 按…

身重脉缓，湿重除湿。身热脉大、心燥、发热、肿疡、乍来乍去，除热。诸痛眩运动 摇、脉弦者，去风。脉涩，气滞、燥渴亡津液。脉涩，泻气补血。寒胜则浮，食不入、便 溺多、恶寒、脉紧细，泻寒水。数脉时见，必生恶疮。诸浮数脉，应发热反洒淅恶寒，若 有痛处，当发痈疽。脉滑而数，滑则为寒，数则为热，滑为荣，数为卫，荣相逢，则结为 痈，热之所过，则为痈脓。 东垣曰∶…

内消，当审浅深大小，经络处所，形脉虚实。如脑、背、腰、项、臀、 皆太阳 经，宜黄连、羌活；脊背连胁处，为近少阳，宜败毒散；形实脉实者，宜漏芦汤、五利 大黄汤等疏利之；气虚参 为主，血虚当归、人参为主，佐以消毒，加以引经。六经分 野，各随本经标本寒温、气血多少，以行补泻，惟少阳一经，治与气血虚同法。（凡栝 蒌、射干、穿山甲、蟾酥、连翘、地丁、大力子、金…

─痈与疽之治，截然两途。世人以痈疽连呼并治，夫痈疽二字之连呼，即夫妻二字之连 呼也 。若以痈药治疽，犹以安胎之药服其夫矣。是集以痈疽分别两途，皆识症执方之法；如照法 法制，照症用药，救人之功，余不敢分；害人之罪，余当独认。情愿万劫披毛，甘受屠家诛 戮。 ─辑是《集》，专论阴虚阳实，认定红白两色，是痈是疽，治即痊愈。所载诸方，皆药 到病 愈，切勿…

夫痈疽之症，本由心经而发，何以发自心经，因实火动而成痈疽，虽有各症，亦当分内因、外因、不内外因。内因 者，乃心、肝、脾、肺、肾及心包络等处，或因寒热而血凝气滞，或膏粱浓味而遗诸毒；外因者，乃肩挑背负，劳苦奔 趋，而迎暑湿风邪，扰动气血不和，此外因也；不内外因者，乃五脏受伤而邪毒透入也。痈疽之发，分筋、骨、韧、皮、 肤五类。痈发于血脉之间，属阳，为顺症；…

阳症初起 赤痛，根束盘清肿如弓，七日或疼或时止，二七疮内渐生脓，毒随脓出精神爽，腐脱新生气血充，嫩肉 如珠颜色美，更兼鲜润若榴红，自然七恶全无犯，应当五善喜相逢，须知此属纯阳症，医药调和自有功。 凡痈疽初起， 热赤痛，根束者，晕不散也；盘清者，不漫肿也；如弓者，高肿也，易溃易敛，此为顺症。详察细 审，自易见功。 阴症初起如粟大，不红不肿疙瘩僵，木硬不…

一问曰∶何为脑花？答曰∶脑为诸阳之首，乃经络之总会也。花者如莲房样，或有数孔，或有十数孔，初起如粟米 大，微疼微痒，三、四日间则作热发疼，其毒亦渐长，无脓红肿，十数日后出脓者，则易治，若不出脓，中间烂如败絮 棉团者，则难治。问曰∶当何以治之？答曰∶初起者以“麻凉膏”敷之，再以“熏洗汤”熏洗之，待脓出尽时，以“解 毒膏”贴之，俟腐肉落尽，方可生肌；如气血…

痰核者其核亦成串，三、五不等，多生于左右二颊下，或左右二颏，有气、血、风、 痰、酒之五种，名虽有五，而其根则一，惟治法当分别虚实，不可笼统。男子在未患痰核 之先，原患火症者，则为火盛生痰；妇人在未患痰核之先，先患火症，如子午潮烧，体质 虚弱，而后生痰核者（即腺痨），可照瘰 方法治之，以落其核。惜乎十有九皆不可治， 事前当使病家知道，免致医治不愈时，召…

此症生于后脑骨上，其症状为患部初时硬起一块，因其不红不肿，遂忽视之，及至渐 渐肿痛时，方始察觉者颇不乏人。治法初起时以麻凉膏敷之，内服中九丸兼金蚣丸，其毒 自散；如不散时，必定成脓，可照前面治 之法治之。如穿头脓水不干，延至日久，恐成 茧时，当以药线日插三次，六、七日间其茧则落，用熏洗汤洗净，以天然散生肌、平口。 此疮生于后颈窝对喉之处，险症也，迁延…

或问，痈疽五善七恶，何谓也。答曰∶五善者，饮食知味，一也；便溺调匀，二也；脓 溃肿消，脓水不臭，三也；神气清爽，动息自宁，四也；脉息有神，不违时令，五也。七恶 者，大渴发热，泄泻淋闭，一也；脓溃尤肿，脓稀臭秽，二也；目睛无神，语声不亮，三也 ；食少不化，服药作呕，四也；恍惚嗜卧，气短乏力，腰背沉重，五也；唇青鼻黑，面目浮 肿，六也；脉息无神，或躁动不…

阴阳者是气于血也。气者卫也。血者荣也。荣行脉中。卫行脉外。相并周流。循环 无端。莫知其纪。一日一夜一百刻。凡气行一万三千五百息。脉行八百一十丈。是其常也。 气为阳热。滞于气。固无寒滞也。血为阴寒。滞于血。固无热滞也。气得热则行速而太过。 血得寒则凝迟而不及。人之居处。七情之偏。五 味之过。六气之胜。感之则气血凝塞。隧道不通。升降有妨。运化失宜。如气为…

\r蜂窝发\p04-a55a17.bmp\r 此疮发于或中等穴。是足少阴肾经之穴。其经多气少血。如蜂窝发在胸乳间。或左或右。或双发 者。因心热甚急。用内疏心火之药治之。其症心悬若饥。饥不欲食。舌干咽肿。如不早治。毒皈于心。 不能生矣。 \r瘭疽发\p04-a55a18.bmp\r 此疮发于背后两旁。是足太阳经等穴。其经多血少气。脊中穴是督脉之经。初…

\r时毒暑疖\p04-a55a103.bmp\r 是夏月受暑热而生。大者为毒。小者为疖。令人发热作脓而痛。别无七恶之症。宜清暑香茹饮。 内加芩连大黄之类治之而愈。外加敷贴之药为妙。 \r齿踞\p04-a55a104.bmp\r 有齿 上长出如鸡足距。长一二寸不痛。误触之则痛连心。乃足阳明胃经之毒。即以芫花线系之。 二日自落。如 下是手阳明大肠经。用…

纯阴初起不知疮。粟米之形疙瘩僵。不红不肿不知痛。少热少 少提防。七朝之后身体倦。疮根平大 喜浇汤。顶不高兮根不活。色不光兮腐不瓤。陷软无脓空结聚。脉浮散大细飞扬。饮食不餐身战战。尝 汤止许意忙忙。疮上生衣如脱甲。孔中结子似含芳。脓多臭秽身难便。举动怆惶韵不长。疮形成紫黑。 面色变青黄。精神昏愦多鼾睡。言语无人自发扬。口干多舌强。痰喘定身亡。此属纯阴俱不…

心痈之发。必先巨阙穴隐痛不已。（穴在心窝下敝骨下一寸实胃经之募也）发则寒热身痛面赤。口干饮 水。由酷饮嗜热物所致。 宜升麻葛根汤以清胃。清心丸以退火。 清心丸 黄连（一两） 茯神（五钱） 赤茯苓（五钱） 为末。炼蜜为丸。梧子大。每服百丸。米饮送下。 升麻葛根汤 肾痈之发。必先京门穴隐痛不已。（穴在胁下季胁间实胆之募也）发则胁下至小腹满。由房劳过…

阳证初起 赤痛，根束盘清肿如弓，七日或疼时或止，二七疮内渐生脓。痛随脓减精神爽，腐脱生新气血充，嫩肉 如珠颜色美，更兼鲜润若榴红。自然七恶全无犯，应当五善喜俱逢，须知此属纯阳证，医药调和自有功。 【注】凡痈疽初起， 热赤痛根束者，晕不散也；盘清者，不漫肿也；肿如弓者，高肿也。此皆属阳之证。故溃脓 脱腐，生新收口，俱见易也。 阴证初起如粟大，不红不肿疙…

脑后发生在督经，热结风府粟肿疼，红活易溃稠脓顺，紫暗难溃血水凶。 【注】此证属督脉经，枕骨之下风府穴，由积热外受风邪凝结而成。初如粟米， 肿 作疼痛，引头顶肩项，气粗鼻塞，渐大如盘如碗。红活速溃出稠脓者顺；紫暗难溃时津 血水者逆。初起内外治法，按玉枕疽。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。 \r脑后发图\p04-34a35.bmp\r 脑铄项后如横木，…

冲疽脐上二寸生，心火毒炽入肾红，高肿 痛速溃吉，若见七恶定然凶。 【注】此证生于任脉，脐上二寸下脘穴。一名中发疽，又名壅肾疮。由心火炽盛，流 入肾经而成。色赤高肿，应在二十一日溃破，脓稠受补者顺。初宜疮科流气饮，或仙方活 命饮消之。脓将成时，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。其证若平塌紫黑，脓水清稀， 七恶证见者逆。 \r冲疽图\p04-34a125…

骨蝼疽生臂外廉，经属阳明忧怒缠，疮疼根束多善顺，紫晕腐串七恶难。 【注】此证生于臂外侧前廉，大骨之后，属手阳明大肠，由忧郁暴怒凝结而成。初如 粟豆，旬日大如桃李，肿硬疼痛，疮根收束，多见五善之证者顺；若紫晕开大，腐烂斑点， 串通肌肉，抽搐拘急，多见七恶之证者逆。始终内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。 \r骨蝼疽图\p04-34a154.bmp\r 蝼…

足发背属胆胃经，七情六淫下注成，详别善恶分顺逆，细辨疽痈定死生。 【注】此证一名足趺发。凡足背虽行三阳，而偏在胆胃二经居多。证由七情内郁，或兼 六淫外伤而成。经云∶三背不宜生疮。惟足背多筋多骨，肉少皮薄，又在至阴之下，发 疮疽者，升发迟慢，所以谓为险候也，宜别五善、七恶而分顺逆。发背者，大疮之通名 也。须当细辨，或疽或痈，顺逆既分，则生死定焉。初宜服…

五脏皆可发疔疮，现于形体细考详，若论阴阳分上下，欲知经脏辨何方。 疔名火焰发心经，往往生于唇指中，心作烦时神恍惚，痛兼麻痒 黄红。 毒发肝经名紫燕，此患多于筋骨见，破流血水烂串筋，指青舌强神昏乱。 黄鼓由于脾发毒，多生口角与颧骨， 黄光润红色缠，麻痒硬僵兼呕吐。 毒发肺经名白刃，白 顶硬根突峻，易腐易陷多损腮，咳吐痰涎气急甚。 从来黑靥发肾经，黑斑…

疮疡之症，脓成者，当辨其生熟浅深。肉死者，当验其腐溃连脱。丹溪先生云∶痈疽因 积毒在脏腑，当先助胃壮气为主，使根本坚固，而行经活血佐之，令其内消。余尝治脉症虚 弱者，用托里之药，则气血壮而肉不死。脉证实热者，用清热之剂，则毒瓦斯退而肉自生。凡 疮聚于筋 何死肉之有。若不大痛，或不痛，或不赤，或内脓不溃，或外肉不腐，乃气血虚弱，宜用桑 枝灸及十全大补…

人身血气有虚实，疮疡所发有轻重，治疗之法有攻补。元戎云∶若人气血壅盛，荣卫充 满，抑遏不行，腐化而为痈者，当泄之，以夺盛热之气。若人饮食少思，精神衰弱，荣卫短涩， 寒搏而为痈者当补之，以接虚怯之气。丹溪先生云∶肿疡内外皆虚，宜以补接行散为主。大 抵用药之法，如执权衡，当察病势轻重，邪蓄表里，疮毒肿溃，元气虚实。若不详究其因， 率尔投治，实实虚虚，七恶…

痈疽不论上中下，惟在阴阳二症推，发背虽有正与偏，要取高低两样看。纯阳初起必 肿，更兼身热有微 寒，顶如尖字高突起，肿似弯弓根有盘。七日之间多 痛，二七之间脓渐漫，动息自宁食知味，二便调匀无泻 干。肿消脓溃精神爽，脱腐生新气血完，五善自然臻并至，七恶全无半点干。痛便随脓减，肿退自肌宽；新肉 已生红艳艳，腐皮自敛白漫漫，一身多爽快，五脏尽和欢。此属纯阳俱易…

夫脑疽者，俗称对口是也。但所发不同，其源有二，得于湿热交蒸从外感受者轻；五脏蕴结从内发外者重 。其理何也？湿热之为病，天行气候，寒暑不调，节序温凉，阴阳失度，凡有体虚者易于侵袭，项后虽属督脉 ，又主太阳寒水司行之道，所有侵袭，气血必凝；凝则后必为肿，此从外感受者。其患初起有头，多生正穴， 三、四日间，多作 痛，始生寒热，口和而干，色红根活，疮势渐高，形…

隔蒜灸法 拔筒法 琥珀蜡矾丸 太乙膏 真君妙贴散护心散（方俱见肿疡门） 蟾酥丸 蟾酥条（俱见 疔疮门） 十全大补汤 人参养荣汤 乳香定痛散 圣愈汤（方俱见溃疡门） 夫疔疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日、五日而不死，一月、半月而终死，此在 于毒中之浅深，脏腑之乖逆，节候之寒温，肃杀之瞬息，畜类尸忤，性情激变，暴戾一时，发生立判，人之…

身重脉缓。湿盛除湿。身热脉大。心燥热发肿。乍来乍去除热。诸痛。眩晕。动摇。脉 弦去风。 脉涩气滞。燥渴亡津液。脉涩。泻气补血。寒胜则浮。食不入。便溺多。恶寒。脉紧细 。泻寒水。 数脉不时见。当生恶疮。诸浮数脉应发热。反洒淅恶寒。 若有痛处。当发痈疽。脉滑而数。滑则为实。数则为热。 滑则为荣。数则为卫。荣卫相逢。则结为痈。热之所过。则为痈脓。 机…

一凡痈疽已成。血气虚者。邪气深者。邪气散慢不能突起。亦难溃脓。或破后脓少。 清稀。或坚硬不软。或虽得脓而根脚红肿开大。皆气血虚。邪气盛。兼以六淫之邪变生。诸 症必用内托。令其毒热出于肌表。则易愈也。内托以补药为主。活血驱邪之药为臣。或以芳 香之药行其郁滞。或加温热之药御其风寒。亦有疮疽肿痛。初生一二日。便觉脉沉细而烦闷 。脏腑弱而皮寒。邪毒猛烈。恍惚…

夫疮疽证候，善恶逆从，不可不辨。从来医疮，概举五善七恶，殊不知此特谓肠胃之内 腑疮疽所论之证也。发背、脑疽，别有善恶之证，载之于后。盖七恶者，烦躁时嗽，腹痛渴 甚，或泄痢无度，或小便如淋者，一恶也；脓血既泄，肿 尤甚，脓色败臭，痛不可近，二 恶也；目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上看，三恶也；喘粗短气，恍惚嗜卧，四恶也 ；肩背不便，四肢沉重，五恶也…

李氏云∶近有数人病背疽，或先寒后热，先热后寒，或连日或间日必呕痰大汗而止，皆 用柴胡、恒山不应。余谓此因脾气不正，复感寒邪，痰盛而作，遂先用不换金正气散，次用 排脓内补散，木香汤，三日即愈。 愚按∶前症若外邪既去而仍作，宜用六君子汤以补脾胃。大凡胃气虚而作呕者，必喜温 热；毒内攻而作呕者，必喜寒。治当辨之（详见附录用药关键）。 家传不换金正气散 治…

胃属土，胃气即土气也。土为万物之源，胃为养生之本。胃强则人强，胃弱则人弱；有 胃气 心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，腑 精神明，留于四脏。此可知脏腑形体，莫不皆有胃气也。凡证之现五善、七恶者，非脏腑胃 气存亡之明征乎。胃气一失，便为凶候，故善治外证者，无论大小轻重，必先顾其胃气，察 其能食不能食以验之。…

痈疽之起，总由血气壅滞所致，如河渠淤塞者然。苟使血气流畅，何痈疽之有。故火毒 壅滞则红肿 痛而成痈；寒痰壅滞则白塌木肿而成疽。痈作突热治，疽作虚寒治，一目了然 ，不俟诊脉可知也。及其壅滞既久，变好血而成脓，创好肌而破口，苦矣哉！当初未作脓之时，急 随痈疽证治消治之，俾其痛止肿平，安然畅适，岂不快欤？每见恃能刀针，不细察病情当用 刀针否，漫云泄毒，乃杀…

肿疡时见五实者，为邪气在里，宜寒凉药攻利之。如内疏黄连汤之类，次以托里排 脓之药补之，溃疡时虽有口干便闭等症，由内亡津液所致，必脉细而数，口和而干，食 少喜热，乃虚火也。惟补气血，养津液，健脾胃，则二便自和，庶无变症，如小便闭，虽 肿疡时不必猪苓泽泻以导水。惟用参 归芍及托里消毒散消息之自效。疮疡面赤，火郁 也，发之。见风脉风症者，散之。大便燥急者，…

顺证∶气血冲和，痘毒宣畅，精神素健，饮食如常，不必施治； 险证∶气血不舒，痘毒壅遏，或杂证搅扰，开落失期，速宜施治； 逆证∶痘毒凝结，气血干枯，怪证丛生，病不对药，治之无功； 五善∶一、饮食如常，二、大小便调，三、疮色红活，皮浓坚实，四、脉静身凉，手足温暖，五、声音清 亮，动止安和。五者不能尽得，得一二亦自清吉； 七恶∶一、烦躁闷乱，谵妄恍惚，二、…

肺伤寒一证，方书多不载，误人甚多，与少阴证同，但不出汗而愈，每发于正二腊月间，亦头疼，肢节痛， 发热恶寒，咳嗽脉紧，与伤寒略同，但多咳嗽耳。不宜汗，服姜附汤，三日而愈。若素虚之人，邪气深入则昏 睡谵语，足指冷，脉浮紧，乃死证也。急灸关元三百壮，可生，不灸必死，服凉药亦死，盖非药可疗也。（肺 伤寒之证，今人多认为重伤风，非温平误事，即寒凉杀人。予于此证略…