肾气虚寒

（正解见中卷少阴病中） 琥按上汤。本治少阴病。肾气虚寒。不能制水之证。其治太阳病。汗出。仍发热。心下悸云云者。此不过借以 兼主也。夫心下悸。非水气上逆之比。乃阳虚而心气不安。方中用苓术姜附以补里虚。助真阳。保惊悸。其用芍药 者。谓能挟术附以敛阳虚之汗。盖汗敛而热自衰也。人身之阳主气。为火。火之源。本于心。下通于肾。肾属水。 水中有火。阳虚。则火离其根…

阴证略例曰。阴毒本肾气虚寒。因欲事。或食生冷物。而后伤风。内既伏阴。外又感寒。或先感外寒。而后伏阴。 内外皆阴。则阳气不守。遂发头痛。腰重。眼睛疼。身体倦怠。不甚热。四肢厥。逆冷额上及手背。冷汗不止。或多烦 渴精神恍惚。如有所失。二三日间。或可起行。不甚觉重。诊之。则六脉沉细而疾。尺部短小。寸口或无。若服凉药。 则渴转甚。燥转急。有此证者。急服还阳退阴…

饮食不节阴受之。太阴腹胀病在脾。（素问云。起居不节。阴受之。饮食不节。则阴受之。伤寒四五日。传太阴。太 阴。脾经也。故其腹胀满。）少阴肾病脉微细。心烦但寐渴无时。（仲景云。少阴之为病。脉微细。但欲寐。又云。少阴 但欲寐。五六日。自利而渴。）厥阴气上冲心下。饥不欲食食吐蛔。（音回。仲景云。厥阴为病。消渴。气上冲心。饥不 欲食。食吐蛔。）阴病若深阳顿绝。变…

经曰∶夏伤于暑，秋必 疟。其证先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内 外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料。盖邪气并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热 ，阴阳上下交争，虚实更作，故寒热间发也。有一日一发，二日一发，三日一发，有间一日 ，连二日发，有日与夜各发，有上半日发，下半日发，及发于夜者；有有汗，有无汗，此其 略也。以详言之，当分…

《活人书》云∶伤寒，阴盛隔阳，病患身冷，脉细沉疾，烦躁而不饮水者。又云∶大抵阴毒 ，因肾气虚寒，或因冷物伤脾，外感风寒，则阳气不守，遂发头痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身体 倦怠，四肢逆冷，汗不止，或多烦渴，精神恍惚。若误服凉药，则渴转甚，躁转急。有此病者， 便须急服辛热之药。或时郑声，指甲面色青黑。若阴毒已深，病势困重，六脉附骨，浮之则有 ，按之则无，但…

问曰∶自下利，何以是太阴证？答曰∶下利出于肠胃，热传脾脏，熏灼肠胃，故有下利 又问曰∶三阳合病，以及少阳阳明合病，俱有下利，何也？答曰∶三阳合病有下利者，外 合三阳之经，内合阳明之腑也。少阳阳明合病，自下利者，亦合阳明之腑也。阳明内主胃腑 故有下利。若不入腑，必无下利。今少阳之邪，传入太阴，太阴为脏，与腑相连，故有下 利也。但宜分传经、直中。传经则下…

不语之症，有心病不能上通者，有脾病不能运动舌本者，有肾病不能上交于心者。虽致 病之因不同，而受病之处，总不出此三经耳。产后不语，多由心肾不交，气血虚弱，纵有微 邪，亦皆由元气不足所致。古方七珍散主之。若兼思虑伤脾，倦怠少食，更佐以归脾汤。 若兼气血两虚，内热晡热，更佐以八珍汤。若兼脾虚生痰，食少呕恶，更佐以六君子汤。若 兼肾气虚寒，厥冷痹痛，更佐以地…

或问∶痈疽，五善七恶，何谓也？答曰∶五善者，饮食知味，一也；便溺调匀，二也； 脓溃肿消，脓水不臭，三也；神气清爽，动息自宁，四也；脉息有神，不违时令，五也。七 恶者，大渴发热，泄泻淋闭，一也；脓溃尤肿，脓稀臭秽，二也；目睛无神，语声不亮，三 也；食少不化，服药作呕，四也；恍惚嗜卧，气短乏力，腰背沉重，五也；唇青鼻黑，面目 浮肿，六也；脉息无神，或躁动…

《病源论》云∶肺气盛，为气有余，则病喘咳上气， 背痛，汗出。尻、阴、股、膝、 （ 报息 《千金方》治肺虚寒乏气，小腹拘急，腰痛，羸瘠（瘦也）百病，小建中汤方∶ 大枣（二十枚） 干姜（三两） 夕药（二两） 甘草（三两） 桂心（三两） 五味，水八升，煮取三升，去滓，纳饴八两，煮三沸，分三服。 又云∶治肺实热则胸KT 仰息泄气除热方∶ 枸杞根皮（二升…

柏子仁（炒研，去油）二两 人参 白术 半夏 五味子 牡蛎 麻黄根一两 麦麸五 钱 枣肉丸，米饮下五十丸，日三服。 养心阴而实肌表，故能补虚止汗。 菟丝子十两 五味子八两 石莲肉 白茯苓三两 山药六两 将菟丝子用酒浸，浸过余酒煮山药糊为丸。 亦补肾涩精之平剂，肾气虚寒者可用。若有火者，则菟丝尚宜酌易。 莲须 黄连二两 黄柏 益智仁 砂仁 半夏（姜…

程郊倩曰∶拘挛顽麻不仁，风证有此，当是风痰阻滞经络，气道不通利也。气道不通利，脾虚不能 运气，虽是补，不忘攻，曰气顺则风消。尤须攻不忘补，从脾胃中壮及主气，使津液得达。阻滞自无，此 乌药八味顺气之所由设也。风眩头晕，风在上而虚在下，治法不治风而治血。血足于下，气自清于上， 何风之有？此阳病治阴之旨也。 心藏神而主血于脾，实为母子。脾乏膏腴，因夺母气以…

凡腰痛挟小腹痛者，阴中之气滞。用小茴、破故纸，行气破滞。 腰挫闷，是为气不足。用黄 八钱，甘草一钱，水煎服。年老精衰腰痛，用菟丝子一斤 ，酒煮烂，晒干，冻米一升炒熟，二味末，白糖调服。 肾气虚寒而腹痛，用青盐炒杜仲五钱，胡桃肉四钱，大茴三钱，酒三碗，煎一碗服；不 饮酒者，止用一碗，煎半碗。 腰痛，必用肉桂以开之，川楝子、茴香、破故纸为末，热酒调服。…

论曰妇人所以无子者，冲任不足，肾气虚寒也，内经谓女子二七天癸至，任脉通。太冲 脉盛，阴阳和，故能有子，若冲任不足，肾气虚寒，不通系胞，故令无子，亦有本于夫病者 ，当原其所因而调之。 治妇人子宫虚冷，胎孕不成，或经水不调，血气积冷。朴硝荡胞汤方 朴硝 牡丹皮 当归（切炒） 大黄（锉炒） 桃仁（汤浸去皮尖双仁炒） 细辛（去 苗叶） 黑皮） 桂（去 …

或问，痈疽五善七恶，何谓也。答曰∶五善者，饮食知味，一也；便溺调匀，二也；脓 溃肿消，脓水不臭，三也；神气清爽，动息自宁，四也；脉息有神，不违时令，五也。七恶 者，大渴发热，泄泻淋闭，一也；脓溃尤肿，脓稀臭秽，二也；目睛无神，语声不亮，三也 ；食少不化，服药作呕，四也；恍惚嗜卧，气短乏力，腰背沉重，五也；唇青鼻黑，面目浮 肿，六也；脉息无神，或躁动不…

大凡痈疽溃后，筋糜肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急，恶寒惕搦。甚者舌强口 噤， 之法，当大补气血。若果系风症，亦须以大补气血为本，而兼以治风之药。设若不审是非而 妄药之则误矣。风症治见后方。 治验 司徒边华泉肩患痈，溃而发热，目直或 ，殊类中风。日晡热甚，脉益数，此足三阴气 血亏损 陆大行背疮，内溃出脓二碗许，用托里之剂，痛止肿消停药。忽寒…

治足三阳经受热。毒流于脚踝。 赤肿痛。寒热如疟。自汗。短气。小便不利。手足或 无汗。恶寒。 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 桔梗 甘草 人参 茯苓 川芎 大黄 苍术（各一 分二剂。水一钟。姜三片。煎八分。不拘时服。 治脾经湿热。壅遏不通。面目手足作痛。即五苓散减猪苓、官桂。加木、香陈皮。每服 二钱。滚汤下。 治四气流注于足太阴经。骨节烦痛。四肢拘急…

王宇泰曰∶种子之道有四，一曰择地，地者，母血是也；二曰养种，种者，父精是也；三曰乘时，时者，精 血交感之会是也；四曰投虚，虚者，去旧生新之初是也。 袁了凡曰∶天地生物，必有 之时，万物化生，必有乐育之候。猫犬至微，将受娠也，其雌必狂呼而奔 跳，以 乐育之气触之，不能自止耳。此天然之节候，生化之真机也。凡妇人一月经行一度，必有一日 之候，于一时辰间，气…

皮大丸主之。又产后下利。虚极。白头翁加甘草阿胶汤主之。又妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结 在血室也。大黄甘遂汤主之。又妇人昼后脏燥喜悲伤。欲哭。象如神灵所作。数欠伸。甘麦大枣汤主之。刘完素曰。产 后经水适断。感于异症。手足牵搐。切牙昏冒。宜增损柴胡汤。前症已去。次服秦艽汤。去其风邪。又产后风气在表。 面目四肢浮肿。宜七圣丸。以利为度。如…

等分。先将上四味末和。入金石器内。微炒勿令焦。再研极细。再入余药末和匀。生地汁丸。每二十丸。食前温酒 下。 防风当归散 治产后痉。 防风 当归 川芎 生地（各一两） 每咀片一两。水煎。 增损柴胡汤 治产后感异症。手足搐搦。涎潮昏闷。 柴胡（三钱） 黄芩（一钱二分） 人参 炙草 半夏（各钱半） 知母（一钱）石膏（二钱） 黄 （二钱半） 咀片。分二…

右寸关脉洪数。或弦而洪。肠胃中有风热。齿痛。尺脉洪大而虚者。肾虚。主齿动摇疏 豁。相火上炎而痛。 夫牙齿者。乃骨之萃也。骨乃肾主之。则诸经血脉津液。皆润泽清凉矣。盖血旺则凉。 凉即 骨坚固。血虚则热。热则齿浮动。人之上唇。人中之下牙属肾脉。下前齿属任脉。其两颐上下 及环口。皆属乎阳明二经。故牙床属土。牙齿犹如木栽土上。土凉则根固。土热则齿摇。牙 …

凡小儿喘急，关纹浮大，手足温，主外感；关纹淡白，唇白，主虚。外感之喘，发热无 汗，主表实也；有汗而喘者，主表虚也。 五虎汤 治外感无汗而喘。 麻绒（一钱） 杏仁（七粒） 细茶（一撮） 有痰者加二陈汤，即茯苓（二钱） 法夏 广皮（各一钱） 甘草（三分） 姜（一片） 枣（二枚） 水煎服。 三子汤 治气喘胸中紧满作嗄声。 苏子 芥子 莱菔子（各一钱） …

由于肾气虚寒，凝积下焦，服草神丹，灸气海穴自愈。（此证《内经》论五脏皆有，而后人以病由于肝， 先生言因肾气虚寒，总不若丹艾之妙。） 凡人至中年，脾气虚弱，又伤生冷硬物，不能营运，蕴积中焦，久之变为郁火、停疾，故令噫气，久则 成中满、腹胀之证。须服草神丹、全真丹、金液丹皆可。（吞酸为病虽微，致害非浅，苟不慎节饮食，戒谨房 帏，久久无不变成臌胀。） 凡…

丹溪先生治病，不出乎气血痰，故用药之要有三∶气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤。又云 久病属郁，立治郁之方，曰越鞠丸。盖气、血、痰三病，多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或 误药杂乱而成郁，故余每用此方治病，时以郁法参之。气病兼郁，则用四君子加开郁药，血病、痰病皆 然。故四法者，治病用药之大要也。丹溪又云∶近世治病，多不知分气血，但见虚病，便用…

人参 橘红 甘草（炙） 地骨皮（各五分） 茯苓 知母（炒，各七分） 五味子（炒） 青皮 天门冬（各四分） 桑白皮（炒，一钱） 上水煎服。 麦门冬汤治火热乘肺，咳嗽有血，胸膈胀满，五心烦热等症。 麦门冬 桑白皮（炒） 生地黄（各一钱） 半夏 紫菀 桔梗 淡竹叶 麻黄（各七分） 五味子 甘草（各五分） 上姜、水煎服。 金沸草散治肺经受风，头目昏疼，…

羊肾（一对去筋膜） 黄 （蜜炙锉） 麻黄根 当归（切焙） 蜀椒（去目并闭口炒 出汗） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各一两） 上除羊肾外。捣研为末。煮羊肾烂细研。酒煮面糊和丸 如 梧桐 巴戟丸（出如宜方）补肾脏。暖丹田。兴阳道。减小便。填精益髓。驻颜润 肌。治元气虚惫面目黧黑。口干舌涩。梦想虚惊。眼中冷泪。耳作蝉鸣。腰胯沉重。百 节酸疼。项筋紧急。背髀…

（畜）丰体泽肤多食生痰动风 猪肉（专入脾胃）。味虽隽永。食之能润肠胃。生津液。丰肌体。泽皮肤。（时珍）为补 肉补形 之要味。然性属阴物。（别录云。猪肉闭血脉。弱筋骨。虚人不可久食。陶弘景曰。猪为用 最多。惟肉不可食。孙思邈曰。久食令人少子。发宿疾。筋骨碎痛乏气。孟诜曰。久食杀药 。动风发痰。韩 曰。凡肉皆补。惟猪肉无补。）凡人脏气纯阳。火盛水衰。服…

主治。润燥。行水。消宿食。破癖气。肠中结气燥涩不通。大腹水肿。四肢面目浮肿。 五脏膀胱急痛。 郁李仁丸。郁李仁大黄（酒浸炒）各一两。滑石五钱。先研郁李仁成膏。 和 大黄滑石末为丸。黍米大。治小儿初生二便不通。及惊热痰实。每服二三丸。以利为度。 子主治。补阴。散火。益精。健腰脚。乌须发。 叶主治。祛风散血。消肿。定痛。水 煮乘热贴。诸恶疮肿。 疮溃烂…

血虚辨证重在辨其主症，结合病因及全身症状，并与各部类似症详细对比分析而确立。其治疗以补虚为主，兼祛瘀。补虚之法有补血、补气、健脾、补肾、滋阴及益阳之法，分述如下： 补血：虚则补之，为逆其证候属性施治。 补气：气属阳，血属阴，气具有推动、沮煦、化生、统摄血液之功，补气可生血、摄血，故对血虚甚者及气血两虚者补血必补气。 健脾：调补脾胃，增加饮食，血者水谷之精气，…

某 先天不足，肾气虚寒，膀胱失化，肾囊胀大，疝气上攻，呕吐不止。防其发厥。 肉桂 金铃子 乌药 巴戟肉 胡芦巴 半夏 吴茱萸 泽泻 小茴香 荔枝核 又末药方∶ 棉子肉（四两，炒） 小茴香（二两，盐水炒） 糯米（半升，炒黄） 共研末，砂糖调服。 渊按∶水盛凌土之象，须崇土御水为主。 曾 嗜酒之人多湿，湿注下焦而成 疝，肿胀久而不已，虑其变酿囊痈、湿…

（旧名离济膏又名温肾固真膏专补命门之火制水以生土较散阴膏多补涩 可作暖脐膏用并可与温肺温胃健脾膏参用寒痧抽吊盖文中药末贴少年火旺勿用） 治元阳衰耗 脐眼对脐）或脾寒便溏。泄泻浮肿作胀。（贴脐眼对脐参用健脾膏）或肾气虚寒。腰脊重痛。（ 贴腰脊） 腹脐腿足常冷。（贴脐眼及膝盖）或肾气衰败。茎痿精寒。（贴脐下）或精滑随触随 泄。（贴对脐及脐下）或夜多漩溺…

申斗垣曰∶身触风寒冷气，以致血涩不行，其疮顽滞不知痛痒，经久不愈。宜 用椒附雄矾腻粉油调敷。（《启玄》） 汪省之曰∶肉刺毛隐隐生人遍身皮肤手足间，如虫钻刺，令人难忍。若一犯房 欲，其毒直刺心胸，宜硼砂散主之。（《理例》） 窦汉卿曰∶鱼脊疮者，乃脏中积冷，肾气虚寒，故虚热得传经络筋骨之间，发动 不知何处。初生如疽疖，破时黄水流注，白泡似鱼脊。若不速治…

肿胀之因。盖为脾胃元气虚损。又不能调摄饮食。起居失时。复伤脾肺肾三 经。俱能作肿。伤脾而肿者。即经所谓诸湿肿满。皆属脾土是也。伤肺而肿者。即经言饮食入于胃。 游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。令肺伤。不能通调水道。下输膀 胱。使小便不利。 溢作肿是也。伤肾而肿者。肾属水。以肾气虚寒不能摄气。以致 溢反以浸溃乎上。 于是三焦停…

产后虚渴必口干少气，足弱头昏目晕，宜熟地黄汤。若大消渴饮水不止，由于液枯火燥之极，宜止渴四物汤。 熟地黄汤 人参（四钱） 天花粉（六钱） 炙甘草（一钱） 麦冬（去心，二钱） 熟地黄（五钱） 姜（二片） 枣（二枚） 水煎服。 止渴四物汤 熟地黄 当归（各二钱） 白芍 川芎 知母 黄柏 茯苓 黄 （各一钱） 水煎服。 产后霍乱或渴而饮水，宜五苓散…

则筋柔软，筋柔软则可以束骨而利机关，又何挛掉之有？以五加皮、薏仁、红花、人参、鹿角胶、龟板、虎骨、 当归、丹参、地黄、骨碎补、苍耳子之类，服两月，肌肉渐生，饮食大进，两手挛掉亦瘳。 黄履素曰∶余己酉夏，应试南都，与姊文吴公甫联社课艺，见公甫步履微有不便，云苦腿痛，精神固无恙 也。听庸医之言，以为风湿，专服祛风燥湿之剂，形容日槁。八月间，见咯血之症，肌肉…

加减托里消毒散 治四肢逆冷，乃肾气虚寒也，去三味加桂附，仍佐以八味丸。 痈疽声嘶色败，唇鼻青赤，面目浮肿，宜调胃白术散。 调胃白术散 白术（炒） 茯苓（各二钱） 陈皮 白芍药（炒） 槟榔 泽泻（各一钱） 木香（五分） 作一剂。水二盅，姜三片，煎八分，食后服。如肿不退，加白术（炒） 枳实（麸炒，各一 钱） 〔薛〕 按∶前症乃七恶也用此方。若湿除气少…

茯苓琥珀汤（《宝鉴》） 治膏粱湿热内蓄，不得施化，膀胱窍涩，小便数而少，脐腹胀 满，腰脚沉重，不得安卧，脉沉缓，时时带数。 茯苓（去皮） 白术 琥珀（各半两） 炙甘草 桂心（各三钱） 泽泻（一两） 滑石（七钱） 木猪苓（半两） 上为细末，每服五钱，煎长流甘澜水一盏调下，空心食前，待少时以美膳压之。 《内经》曰∶甘缓而淡渗。热搏津液内蓄，脐胀腹满，当须…

乌附椒姜汤。（制川乌炒黑川附子炮黑各三钱、川椒炒黑一钱、黑炮姜钱半。）桂苓二姜汤。（川桂枝 八分、浙茯苓三钱、蜜炙生姜钱半、高良姜、延胡索、姜半夏各一钱。）加味栝蒌薤白汤。（栝蒌仁 炒香、干薤白烧酒洗捣、姜半夏、浙茯苓各三钱、川桂枝一钱、生姜汁四滴冲。）良附蠲痛汤。（高良 姜一钱、制香附、光桃仁各二钱、姜半夏、云茯苓各三钱、酒炒延胡一钱、红豆蔻三分、研…

始得阴毒候 阴毒本因肾气虚寒，因欲事或食冷物，而后伤风，内既伏阴，外又 伤寒，或先感外寒而后伏阴，内外皆阴，则阳气不守，遂发头痛腰重，眼睛疼，身体倦怠而甚热 ，四肢厥逆冷，额上及手背冷汗不止，或多烦渴，精神恍惚，如有所失，三二日间或可起行 ，不甚觉重。诊之六脉沉细而疾，尺部短小，寸口或大（六脉俱浮大，或沉取之大而不甚 疾者，非阴证也。）若服凉药，则渴…