肾伤寒

仲景曰。脉尺寸俱沉者。少阴受病也。当五六日发。以其脉贯 肾。络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。庞氏云。宜大承气汤。雍曰 未可也。更宜详余证。可下则下之。 又曰。少阴之为病。脉微细。但欲寐也。 又曰。少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。 属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者。少阴病形悉具。小便白 者。以下焦虚。有寒。不能制水。故令色白…

伤寒传足不传手，此谬言也。人之一身，无非血气，且风行水动，气行血流，昼夜循环而营运 不息，岂有不传手经哉！何所据也？冬月肾水用事，天气严寒，则 足少阴、太阳正司，受伤二经最多。其次是少阳、厥阴肝胆，继冬而施春令。盖风木起于大寒之节， 即正当十二月中，至春分方行温令，故风寒伤之。足阳明、太阴、脾胃中土，中土无定位，无成名， 寄旺于四时，寒热之气，皆能传…

邪热传里，不经发汗、吐、下则为烦热，与发热似同而异。经曰∶病患烦热，汗出则解。如未 作膈热，但当和解微热而已。若心下满而烦，则有吐下之异，宜别其证之虚实而为剂之轻重也。先 烦而悸者，为实。先悸而烦者，为虚。虚烦而心中欲呕吐郁闷之状。 太阳病，心烦自汗，小便数者，不可与桂枝汤，宜芍药甘草汤。服桂枝汤后，出汗后烦渴者， 脉洪大，白虎加人参汤。 阳明病，…

咽喉不利，或痛或痒，不可纳食，皆毒瓦斯上冲所致。经曰∶太阳病，下之，脉 紧者，必咽痛，以太阳之邪搏于少阴也。少阴之脉循喉咙，夹舌本。 少阴咽痛，脉浮迟，厥冷，或吐利，亦属少阴，并不可汗下，用桔梗汤、猪肤汤；甚者，半夏 散、通脉四逆汤去芍药，加桔梗；汗不止， 本、温粉扑之；咽中生疮，不能言语，声不出者，苦 酒汤。 若伤寒六七日，大下后寸脉沉迟，尺脉不…

《伤寒论》太阳阳明咽痛各一症，悉属阳症也。少阴咽痛者六，阳热者四，阴寒者二，少阴阳 热者四，治以猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、半夏散。少阴阴寒者二，治以桂枝干姜汤、真武 汤、四逆汤。另厥阴咽痛者一，亦阳症也，治以桔梗汤。夫咽痛，皆是阳热。今少阴经内有 二症属寒者，何也？其一以汗多亡阳；其一以阴盛格阳。成氏云∶甘草汤主少阴热壅咽痛 者；桔梗汤主少阴寒热相搏咽…

伤寒本症之外，有别症，有变症。别症者，其病与伤寒相类而实非伤寒是也。变症者，伤寒本不当有 此症，或因迁延时日；或因杂药误投，其病变态百出是也。其症不备，则必惊疑淆惑，而无所措手，故备 录之，庶不致临症 徨。 脏结、冷结、除中、伏气、晚发、痉、湿、风湿、湿温、温毒、 、阴毒、阳毒、温病、热病、两感、 风温、温疫、香港脚、多眠、狐惑、百合、脏厥见乌梅丸条…

【纲】仲景曰。少阴之为病。脉微细。但欲寐也。 【目】朱肱曰。足少阴肾之经。其脉起于小指之下。斜趋足心。别行者。入足跟中。上至股内 后廉。贯肾。络膀胱。直行者。从肾上贯肝膈。入肺中。络舌本。伤寒热气入脏。流于少阴之经。 少阴主肾。肾恶燥。故渴而引饮入经。发汗吐下后。脏腑空虚。津液枯竭。肾有余热。亦渴。故病 人口燥舌干而渴。其脉尺寸俱沉者。知少阴经受病也…

【纲】仲景曰。少阴脉沉细。手足冷。或时烦躁。作渴。欲漱水不欲咽者。宜四逆汤。 【目】吴绶曰。本条之外。又有下利。厥逆无脉。干呕烦渴。欲漱水不欲咽者。白通加猪胆汁 人尿主之。又有厥阴蛔厥。体寒烦躁吐蛔。口燥舌干。但欲凉水浸舌及唇。时不可离者。理中汤加 乌梅。大抵阴症发躁烦渴不能饮水。或有勉强饮下。良久复吐。或饮水而呕。或哕逆者。皆内寒也。 盖无根失守之…

经验秘方。治喉咽郁结。声音不闻。大名安提举神效方。 于桔梗汤内。加诃子。各等分。生熟亦各半。为细末。食后沸汤调服。又名铁叫子如圣汤。 施圆端效方。橘甘汤。治咽喉噎塞堵闭。咳咯脓或血。 于桔梗汤内。加橘皮。半夏。生姜。水煎服。 备预百要方。喉闭。饮食不通。欲死方。（即桔梗汤）兼治马喉痹。（马项长。故凡痹在项内。不见处。 深肿连 。壮热吐气数者。是也。…

卫气寤则行阳寐则行阴而寐也必从足少阴始故少阴之为病脉微细但欲寐太阳病十日已去脉浮细嗜卧者外已解也胸 满胁痛者小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤（此条当是太阳少阳二经合病胸满虽与前同而脉浮细嗜卧则为表邪已解胁痛为少阳 有邪故与柴胡若脉但浮者又当先治太阳也此是设为变通之言非谓服柴胡而脉浮也成注不足遵）口躁咽干但欲寐（详口 苦）欲吐不吐但欲寐（详吐）吐利但欲寐（详吐利…

治喉痹。 牛蒡子 玄参 升脉 桔梗 犀角 黄芩 木通 甘草（各等分） 水煎服。 解风热上攻，咽喉肿痛。 桔梗（一钱五分） 薄荷 荆芥 甘草 山豆根（各一钱五分，俱焙，为末） 牙硝 硼 砂朴硝 雄黄 朱砂（各一钱，俱不见火，研为细末） 和匀，干敷舌上，或温浓茶 调搽少，咽下亦可。 治痰热上攻，缠喉喉痹，双鹅肿痛，汤药不下，咽痛颏肿，用此吐之。 雄…

一、锁喉风。热痰生自胃膈，喉中如锁管状，双者难治。先探吐风痰，针刺出黄白 水，不治。如切牙，吹通关散。 二、缠喉风。属痰热，白为白缠，黄为黄缠，肿噤难言，腮颔亦兼肿，眼白、耳赤、 面紫肿连项下，如蛇蟠状，一二日者慢风，急者旦夕死。先刺少商探风痰，鼻有青黑，气 寒头低，痰如胶者，不治。 三、喉风。壅塞痰涎，肿痛，面黑、声雷、颈肿者，不治。 四、 肉…

亡阳，然内火外火相并，热发于外则身必发黄，热搏于内则小便必难，惊狂谵语，烦躁不已，或一身尽痛，甚 则手掉足动，循衣摸床者死。如小便利者可治。通用，柴胡龙骨牡蛎汤、火邪汤。或下清血、或因燥唾血者， 犀角地黄汤。发黄瘅者，茵陈汤。若太阳证，宜汗而反用火灸者， 其邪无从而出，病当腰下重痹，麻杏薏甘汤散之。 谵语郑声虚实，全凭水道看。 谵者，妄也。或闭目言…

二便如常，少阴脉微，治宜补虚降火。血虚者，四物汤，加桔梗、荆芥、知母、黄柏；气虚 者，四君子汤加甘草、桔梗、玄参、升麻，甚则干姜、附子以为响导，徐徐服之。如痰盛者 ，二陈汤料，入青鱼胆一个，其胆先以糯米入内，阴干为末，姜汁调服。亦可探吐，或千缗 汤。曾服凉药自利，或声音有坏者，秘传降气汤救之。暴感风寒，则咽喉紧缩妨碍者，紫梗 半 夏汤、猪肤汤；肾伤…

痹者，痛也，经云∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴心，一阳者， 手少阳三焦也。心为君火，三焦为相火，二火冲击，咽喉痹痛，法当散之、清之，加味甘桔 汤主之。又有非时暴寒，潜伏于少阴经，越旬日而后发，名曰伏气咽痛，谚云肾伤寒是已， 法当辛温以散之，半夏桂甘汤主之，复有少阴中寒之重证，寒客下焦，逼其无根失守之火， 发扬于上，遂致咽痛，其症手足厥冷，脉细…

（附∶大头天行病 虾蟆瘟） 论 《内经》曰∶苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。又曰∶冬不藏精者，春必病瘟。是 以多感于房劳辛苦之人，安乐者未之有也。俗名瘟病，医书曰疫疠，曰黄病，岭南闽广等处曰瘴气，盖指山岚雾露烟瘴 湿热恶气而名之也，一皆触冒四时不正之气而为病焉。《伤寒论》曰∶春应温而反清，夏应热而反寒，秋应凉而反热，冬 应…

〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉更微弱。 先发咽痛似伤寒，非喉痹之病，必下利，始用半夏桂枝甘草汤主之，此病只二日便瘥，古方谓之肾伤 寒也，次用四逆主之。 半夏桂枝甘草汤 半夏（汤洗） 甘草（炙） 桂心（各等分） 上 咀，每服四钱，水煎候冷，少少细呷之。（即仲景半夏散及汤，但药 咀耳。） 腹…

邪气入里，与正气相搏，则为腹痛。盖阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛剂和之； 阴寒在内而痛者，则痛无休时，欲作利也，当以热剂温之。有燥粪宿食为痛者，则烦而不 便，腹满而痛也，则须下之。按而痛甚为实，按之痛减为虚。 【和中】伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中痛泄利，建中汤、桂枝芍药汤、小建中汤；不愈， 小柴胡汤。 【和血】厥阴证小腹痛，当归四逆汤。 【温中】伤…

十八证之外，又有尸咽证，此为阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒瓦斯不能宣通，故令尸 虫发动，上蚀于喉，或痒或痛，如 之候也。谷贼者，稻芒强涩，藏于米而误食之，滞于 咽间，不能传化，故风热并聚，与血气搏，遂令肿刺，如咽嗌之生谷刺也。有 积聚毒肿， 谓之悬痈。甚有肿大塞咽，不能下食，是亦咽喉急证。若不速治，皆能杀人。抑亦暴疾， 热气使之然也，学人不可不知。 喉…

凡喉症无痰者不治。痰响如雷者危。气声如拖锯者死。声哑者不治。色如腥熟者死。面 黑神 惨者死。口噤者危。齿脚肉包过牙者死。怒目直视者死。肚痛者死。鼻内出血不止者死。大 便泄出黑色者死。潮热不退者危。口动言语乱者死。喉内生肉笋针刺不痛者死。脓血不腥不 臭者死。气出无收者死。手不能提足不能步者死。满喉尽膜者不治。气臭者死。 中子白膜 遮尽者死。牙齿脱者不…

伤寒初愈 姜、草乌、 见前紫苏熨法后。又削生姜如小指。长二寸。盐涂之内下部中。立通。又猪胆和 灌谷道中。伤寒小便不通，蜗牛(一个)用冰片(少许)点入螺内。即化成水。滴脐中。立解。 又皂角 半 大。纳溺孔 伤寒热病手足肿欲脱 生牛肉裹之。肿消痛止。又酒煮苦参以渍之。又螺蛳入盐少许。 捣敷 苋捣 伤寒遗毒。手足肿痛欲断。黄柏(五斤)水三升。煮渍…

夫小儿伤寒得之与大人无异，所异治者，兼惊而已，又有因夹惊食而得，治法与大人一同，但小其分剂，使药性稍 差耳。仲景云∶春气温和，夏气炎热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，触冒之者，乃名伤寒耳。 其伤于四时之气，皆能为病。冬受寒毒之气，其实时而病者，头痛身疼，肌肤热而恶寒，名曰伤寒。其不实时病者，寒 毒藏于肌肤之间，至春夏阳气发生，则寒毒…

《巢氏病源》小儿伤寒口生疮候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头 痛体疼而壮热也。其口生疮者，热毒瓦斯在脏，上冲胸膈，气发于口，故生疮也。 《巢氏病源》小儿伤寒咽喉痛候∶伤寒咽喉痛者，是心胸热盛，气上冲于咽喉，故令痛。若挟毒则喉痛结肿， 水浆不入。毒还入心，烦闷者死。 《活人书》论伤寒小儿、大人治，一般但小分剂，药差凉耳…

团参汤 治小儿虚汗或心血液盛亦发为汗此药收敛心气 新罗人参 川当归（各三钱） 上锉细用雄猪心一个切三片每服二钱猪心一片井水一盏半煎至一盏食前两次服 止汗散 治小儿睡而自汗 故蒲扇灰（如无扇只将故蒲烧灰） 扑汗方 黄连 牡蛎粉 贝母（各半两） 米粉（一升敷之） 牡蛎散 治血虚自汗或病后暴虚津液 牡蛎（一两） 黄 生地黄（各一两） 上锉散每服二…

《心鉴》咽喉为一身之总要，与胃气相接，呼吸之所从出，若胸膈之间蕴积热 毒，致生风痰，壅滞不散，发而为咽喉之病。喉内生疮，或状如肉腐，为HT 为痛， 窒塞不通，吐咽不下，甚则生出重舌，治之尤宜先去风痰，以通咽膈，然后解其热 毒，迟则有不救之患。又有热毒冲于上 而生疮，谓之悬痈。及腑寒亦能令人咽闭， 吞吐不利。临病详审治之。咽喉之疾，本伤热毒上攻也，四时…

（咽喉十八证 附） 【歌】喉痹皆因二火攻，风痰壅热在喉咙。因生血泡咽关闭，性命危于旦夕中。砭血搅痰为上策，寒凉直 治定收功。咽喉亦有阴经证，误服寒凉立见凶。 【论】《内经》云∶一阴一阳结，谓之喉痹。王太仆云∶一阴者，手少阴君火心主之脉气也，一阳者， 手少阳相火三焦之脉气也，二脉正络于喉。然气热则内结，甚则肿胀，肿甚则痹，痹甚则不通而死。《原病式》 …

夫伤寒过经而不愈。脉反沉迟。手足厥逆者。此为下部脉不至。阴阳隔绝。邪中于足少 阴之经。毒瓦斯上熏。故咽喉或痛而生疮也。伤寒咽喉痛者。少阴受邪。邪毒壅遏于上焦。微 则咽喉痛。甚则痛而生疮。又伤寒过经。邪热内盛。熏于上焦。令人咽喉肿痛。各随其证。 以法治之。 歌曰发斑唾血成阳毒。阴虚咽中必有疮。汗出阴阳俱紧涩。法当咽痛号亡阳。 又论曰。阴证者。少阴也。…

张子和曰∶喉痹病，大概痰火所致。急者，宜吐痰，后复下之。上下分消而愈。又甚者 ，以针刺去血，然后用药吐下，此为治之上策。若人畏惧而委曲旁求，瞬息丧命。治喉痹之 火，与救火同，不容少待。《内经》曰∶火郁发之。发，散也，吐中有发散之义，出血者， 亦发散之端也。治斯疾者，毋执缓方、小方而药之，曰∶吾药乃王道，不动脏腑。若幸遇疾 之轻者而获愈，疾之重者循死矣…

牛膝草根洗净。捣汁。人乳少许灌服。不能服者。灌鼻内。 喉痹热毒感心脾。咽喉痛闭最难医。其形似臂肿如坎。目睛上视面如朱。治法探痰吹本秘。 粘子解毒汤为妙。不消刺血秘频吹。牛膝根汤频漱之。 \r阴毒喉痹图\p05-c16a25.bmp\r 此症冬日感阴湿火邪而起。肿如紫李。微见黑色。外症恶寒身热。振动腰疼。头痛。血红可 治。血黑不治。血微红。肿处软。有…

庞氏曰经云伏气之病古方谓之肾伤寒谓非时有暴寒中人伏毒瓦斯于少阴经始衰不病旬月乃 发脉微弱法当咽痛以伤寒非喉痹之病次必下痢 谨按少阴伤寒一二日病乃不自太阳传也因是经不足而卒中寒寒邪抑郁内格阳气为热上行 于咽 门经会之处寒热相搏而痛或成喉痹为医不察脉证虚实即用寒凉之剂攻治卒致殒没而患者自谓 其分鸣呼冤哉殊不察少阴病咽痛及生疮不能言声不出者药用甘苦辛温制…

凡一切咽喉痈疽、风痹、音哑，皆汇于此部中，以便捡阅参治。 陈实功曰∶咽喉虽属于肺，然所致各有不同，有虚火实火之分，紧喉慢喉之说。 咽为心肺肝肾呼吸之门，饮食声音出纳之道，此关系一身，害人迅速。虚火色淡微 肿，脉亦细微，小便清白，大便自利，此乃思虑过多，中气不足，脾气不能中护，虚 火易于上炎，咽嗌干燥，饮食妨碍，咳吐痰涎，呼吸不利，斑生苔藓，累若虾皮，…

汤主之。（正八十一）表寒里热者。脉必滑而厥。口燥舌干也。所以少阴恶寒而 。时时自烦。不欲浓衣。用大 柴胡下之（正三十）而愈。此皆仲景之余议也。 此一卷论阴阳。治伤寒须识阴阳二证。手足各有三阴三阳。合为十二经。在手背者为阳属表为 腑。在手掌里者为阴属里为脏。足经仿此。伤寒只传足经不传手经。素问热论。亦只说足三阴三阳 受病。巢氏言。一曰太阳属小肠误矣。足…

此一卷，首论结胸与痞。盖病发于阳，下之早，即为结胸；发于阴，下之早，即 为痞。然结胸与痞相似，但以痛不痛为异耳。心下满而硬痛者为结胸，但按之满不痛者为痞 。医家不审，一有差互，立致危殆。结胸属陷胸证，痞属泻心证，其详各于逐问备论之矣。 （七十五）问心下紧满，按之石硬而痛 此名结胸也。伤寒本无结胸，应身热下之早，热气乘虚而入，痞结不散，便成结 胸。若…

五味子汤（二十五） 治伤寒喘促，脉伏而厥。 人参（一分） 五味子（半两） 麦门冬（去心一分） 杏仁（去皮尖 上锉如麻豆大。入生姜十片、枣子三枚，以水三大白 鼠粪汤（二十六） 疗伤寒病后，男子阴易方。 韭根（一大把） 鼠粪（十四枚。鼠屎两头尖者是也） 上二味，以水二升，煎取半升，去滓再煎。三沸温温尽服，必有粘汗出为效；未汗再作服。 竹皮汤（二十七…

卫气寤则行阳寐则行阴而寐也必从足少阴始故少阴之为病脉微细但欲寐太阳病十日已去脉浮细嗜卧者外已解也胸 满胁痛者小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤（此条当是太阳少阳二经合病胸满虽与前同而脉浮细嗜卧则为表邪已解胁痛为少阳 有邪故与柴胡若脉但浮者又当先治太阳也此是设为变通之言非谓服柴胡而脉浮也成注不足遵）口躁咽干但欲寐（详口 苦）欲吐不吐但欲寐（详吐）吐利但欲寐（详吐利…

《心鉴》咽喉为一身之总要，与胃气相接，呼吸之所从出，若胸膈之间蕴积热 毒，致生风痰，壅滞不散，发而为咽喉之病。喉内生疮，或状如肉腐，为HT 为痛， 窒塞不通，吐咽不下，甚则生出重舌，治之尤宜先去风痰，以通咽膈，然后解其热 毒，迟则有不救之患。又有热毒冲于上 而生疮，谓之悬痈。及腑寒亦能令人咽闭， 吞吐不利。临病详审治之。咽喉之疾，本伤热毒上攻也，四时…

大意 一阴一阳结。谓之喉痹。（内经）一阴。肝与心胞也。一阳。胆与三焦也。四经皆有相火。并络于咽喉。（王冰）气 热则内结。结甚则肿胀。胀甚则痹。痹甚不通而痰塞以死矣。（子和） 内因 因胸膈素有痰涎。或饮酒过度。或忿怒失常。或房事不节。火动其痰。涌塞于咽嗌之间。以致内外肿痛。水 浆不入。（医鉴） 外候 热气上行。结于喉之两傍。近外作肿。形如筋头。是…

伏气病 伏气者，名肾伤寒，谓非时暴寒伏于少阴，寒气抑郁，内格阳气，始初不病，旬日乃发，上行于咽 门经会之处，寒热相搏而成。咽痛脉息微弱，后必下利，当以辛热药攻其本病，顺其阴阳，则水升火降而咽痛自 已， 用甘桔桂半汤主之。 少阴伤寒成咽痹 少阴伤寒，不传太阳，寒郁于外，阳格于内，致成咽痹，大略与伏气病相似。宜辛温甘 苦，以制其标，咽嗌自通。 上二症…

一是论发前人之所未发，为喉科提纲挈领，专指属虚伤燥立言，故证治在于肺肾，重以养阴清润为主，缘因 治验良多，阅历不爽，乃不揣固陋，互参而详辨之，俾患是疾者，咸登寿域焉。 一凡病无不感于六气而是症亦然，缘六气之中，惟燥之治最难，况乎燥金之发于喉，白为尤难，故集中专论 伤燥之虚而不及诸候之实。其余五气感发者，俱易于辨治，或表散辛温，或寒凉清降，以及吐下等法，…

（古人名肾伤寒） 【因】朱奉议云。伏气之病。谓非时有暴寒中人。伏气于足少阴经。始不觉病。旬 月乃发。此病古方谓之肾伤寒。就余所验。多由于其人好色。色欲伤肾。肾经先虚。故 偶感暴寒之气。得以伏匿于其经。古称肾伤寒者以此。但其病有一。二因肾主水。水性 寒。伏气从阴化者多。故病多阳虚伏阴。一因两肾之间有命门。其中虽藏阴精。而却含 真火。火性热。伏气从阳化…

《针经》云∶寒气客于会厌，卒然如哑，此寒气与痰涎凝结咽喉之间，宜以甘辛温药治 之。切忌寒凉，邪郁不解，则疾成矣。 《千金》母姜酒 母姜汁（一升） 酥 牛骨髓（各一升） 桂心 秦椒（各一两） 防风（一两半） 芎 独 活（各一两六铢） 上为末，内姜汁中，煎取相淹濡，下酥髓等合调，微火三上三下煎，平旦温清酒一升下 膏二合，即细细吞之，日三夜一。 半夏…

海藏云∶霍乱头痛发热，其邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分，邪稍高者居阳分，则为 热，热多饮水者，五苓散以散之；邪稍下者居阴分，则为寒，寒多不饮水者，理中丸以温之。所以 同少阴入里，与手经接为热，大承气汤下之；与足经接为寒，四逆汤温之。 海藏云∶仲景阴脉，皆叔和次之，药俱见仲景本经条下。 按之似有举还无，气满三焦脏腑虚，冷气不调三部壅，通肠建胃始能除。…