上清丸

刘××，女，50岁。神经性头痛40多年，每日全靠止痛片减轻痛苦，中药虽进千剂亦不效。邀余诊视。询其头痛而重，吋而头痛如裂，时而晕重恶心。有时眼眶疼痛，视物模糊，脑耳俱鸣，疲乏思睡数月，其后又数日昼夜不眠，记忆力甚差，对外界事物反应迟钝，有时有胃中空虚无物之感，但饭后又痞满不适，心烦心悸，阵阵发作，口苦口干，舌苔薄白，脉沉弦而涩。综合脉证，诊为肝郁气滞，寒饮蕴…

麻黄汤发腊月寒伤营，桂枝汤散冬天风伤卫。九味羌活汤发三时之表，（三时伤寒，春 夏秋也。）六神通解散理晚发之邪。（三月天行，谓之晚发。）香苏散、十神汤，参苏饮发表 调中，（平和之药，外感内伤兼治。）葛根汤、解肌汤、小柴胡和解半表。大柴胡、三承气攻 热邪传里，理中汤、四逆汤散寒中阴经。（以上治外感。）补中益气汤治饱饥劳役，升阳顺气 汤疗怒恐忧思。调中益气…

积热三焦审实虚，口干烦渴大便窒； 实热，因日服金石炙爆，夜卧热炕，或火烘衣被，久则蕴积热毒。在上焦则 咽干 口燥而臭，舌糜唇疮；在中焦则胸满干呕作渴；在脏腑则大小便闭。法当清心解毒，上热， 凉 膈散；中热，调胃承气汤；下热，八正散；三焦俱热，三黄汤、大金花丸。虚热，因消烁肾 水，相 火炎上，口燥烦渴，精神短少，心悸自汗，懒于动作，夜卧睡语。法当…

，将弦头略软二分，蘸驴胶，入耳粘出。凡卧不宜浓被覆塞耳气，久则不通，故养生者，常 摩耳廓，以防聋也。 鼻 鼻塞须知问久新， 鼻窍于肺，而能知香臭者，心也。人身水升火降，荣卫调和，则鼻司呼吸，往来 不息而已。苟或寒伤皮毛，则鼻塞不利；火郁清道，则香臭不知。新者，偶感风寒，鼻寒声 重，流涕喷嚏，宜以风寒治之，九味羌活汤、参苏饮、消风百解散。久则，略感…

或始而出血过多，或疮口早合，瘀血停滞，俱是血分受病。血属阴，五脏所主，始虽在表，随即入里，故 多死也。宜养血当归地黄汤、活神丹、托里散、内托十宣散，以防毒陷。外用鱼胶散，或用鼠头骨为末，腊月 猪脂调敷，亦治狗咬。又有破伤水湿，口噤强直者，用牡蛎为末敷之，仍以甘草煎汤，调服二钱。 病痊又恐气亦乏；任是风邪不可攻，只宜大补令浃洽。 或病已十分安痊，而忽有…

风热 痰火 谷贼 夫咽喉会厌者人之一身是为总要乃出气纳食之门户也盖咽以出气故通于天喉以纳食故通 于地会厌管乎其上以司开阖而主出纳焉或外因风邪客于喉间郁则生热而为咽痛或内热之气生 于脾胃二经蕴积肿结而为喉痹轻者治之即愈重者必阻滞水浆难入而死矣得斯疾者其症一十有 八 咽痛者是风邪客于三焦之经与热上冲郁遏而为咽痛宜用 清咽利膈汤 牛蒡子汤 甘桔 汤射干…

（《和剂》）甘桔汤 治一切风热上壅，咽喉肿痛，吞吐如有所碍。 甘草（二钱） 桔梗（四钱） 加荆芥穗（三钱，尤效速） 上咀，作一服。水二盏煎八分，食后服。 （《拔萃》）甘桔汤 治热肿喉痹。 桔梗 甘草 薄荷 栀子 连翘 黄芩（各等分） 上咀，每服六钱，加竹叶煎服。 （《澹寮》）牛蒡子汤 治风热上壅，咽喉肿痛，或生乳蛾。 牛莠子（研） 玄参 升麻 …

病 《内经》曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌。夫口之为病，或为重舌、木舌，或 为糜烂生疮，或见酸苦辛咸味。原其所因，未有不因七情烦扰，五味过伤之所致也。经曰∶阴 之五宫，本在五味；阴之五宫，伤在五味是也。是以肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛， 肾热则口咸。有口淡者，知胃热也。外有谋虑不决，肝移热于胆而口苦者。亦有脾胃…

治咽喉疼痛作肿，痰涎壅盛。 方见积热门。 上清丸 治咽喉肿痛，痰涎壅盛。 薄荷（一斤） 川芎 防风（各二两） 桔梗（五两） 砂仁（半两） 甘草（四两） 上为细末，炼蜜和丸，如皂角子大，每服一丸，不拘时噙化。 治心脾客热，毒瓦斯攻心，咽喉赤肿疼痛，或成喉痹，或结硬不消，愈而复发，经久不瘥， 或舌本肿胀，满口生疮，饮食难咽，并皆治之。 南硼砂（研）…

脉浮而洪数为虚火。沉而实大为实火。洪大见于左寸为心火。见于右寸为肺火。见于左 关 为肝火。见于右关为脾火。两尺为肾经命门之火。男子两尺洪大者。必遗精。阴火盛也。 人之脏腑。各皆有火。但有虚实之不同耳。然实火可泻。如黄连泻心火。黄芩泻肺火。 芍药 泻脾火。石膏泻胃火。柴胡泻肝火。知母泻肾火。此皆苦寒之味。能泻有余之火。若饮食劳 役。内伤元气。火不两…

脉左寸洪数。心热口苦。右寸浮数。肺热口辛。左关弦数而虚。胆虚口苦。洪甚而实。 肝热 口酸。右关沉实。脾胃有实热。口甘。兼洪数者。口疮。或为重舌木舌。脉虚者。中气不足 口舌苦服凉药不愈者。宜理中汤。 夫口舌之为病。或为重舌木舌。为糜烂生疮之类。经云。肝热则口酸。心热则口苦。脾 热则 口甘。肺热则口辛。肾热则口咸。有口淡者。胃热也。口臭者。乃脏腑臊腐…

薄荷 荆芥（各五钱） 青黛 制硝 月石（各二钱五分） 百药煎 甘草（各一钱） 上为细末和匀，干点舌上，令其自化，或新汲水和白蜜调搽。 治口鼻发疳用。 芦荟 胡连 儿茶 薄荷（各五分） 青黛 硼砂（各二分） 冰片（五厘） 为细末，吹患处。 治口疳并治小儿丹毒。 冰片（三分） 人中白（一钱） 蒲黄（二钱） 黄柏（二钱） 甘草（五分） 青黛（五分） 川…

目有午后昏暗者何也？答曰∶胃脑损也。 元气即真元也，流传于阴道，不归阳道，自午至戌之候，寒气渐生，故主脑损，以致临晚目昏。宜点珍珠膏，服 宽中散、太阳丹、泻肺散，灸风府穴。（风府穴一名舌本穴，在顶后入发际一寸处） 宽中散 青皮（四两） 陈皮（四两） 丁香（四两） 甘草（四两） 朴硝（四两） 细辛（五钱） 浓朴（二两， 姜汁炒） 白豆蔻（二两） 共…

变蒸者，小儿生三十二日为一变，再变为一蒸，总五百七十六日。变蒸方足，凡变 蒸身热而脉乱，汗不出，不欲食，甚则烦啼躁渴，轻者五日解，重者八日解。其候与伤 寒相似，但变蒸则耳冷，上唇发 ，状如浊珠。若寒邪则腹中痛，啼叫不绝为异大都此 乃长养气血，滋荣五脏，不可妄加施治，唯宜秘方至宝丹（见胎热）常服。若不乳多啼，或寒 热间作，阴阳不升降，指迷汤（见胎寒）消…

夫风头痛之病。由风邪客于阳经。循风府而上至于头脑。令人头重疼痛。心膈烦热。上 焦壅 方 天麻散（即川芎天麻散）治头项痛。头面肿拘急。风伤营卫。发燥热。 川芎 细辛 地骨皮 苦参 何首乌 菖蒲 蔓荆子 薄荷叶 杜蒺藜 牛蒡子 荆芥 穗 每服二 三 防风汤 治风头痛。 防风（去叉） 柴胡（去苗） 黄连（去须） 当归（炙） 枳壳（去瓤麸炒） 大黄…

（附论） 黄帝曰。病热当何禁之。岐伯曰。病热少愈。食肉则复。多食则遗。此其禁也。因热稍 愈犹未尽除。不戒饮食劳动。情欲扰乱。奈脾胃气虚未。能消化坚食。故热复生。五脏皆有 热。夫热病者伤寒之类也。人之伤于寒则为病热。寒毒薄于肌肤。阳气不行散。发而内为怫 结。故伤寒者反病为热。热虽甚不死。巨阳为首。巨阳者诸阳之属也。诸阳为热以气。诸阴 为寒以血。热病已…

《良方》玄参散 治满口并舌生疮，连齿龈烂痛。 玄参 黄芩 黄柏 栀子仁 大黄 前胡 独活 犀角屑 麦冬 升麻 炙甘草（各等分） 上为咀。每服五钱，水一钟半，煎七分，不拘时温服。 玄参升麻汤 方在外科。治口舌生疮，重舌木舌，腮颊咽喉肿痛，斑疹疮疡。 清凉饮子 治上焦积热，口舌咽鼻干燥。 黄芩 黄连（各二钱） 薄荷 玄参 当归 芍药（各钱半） 甘草（一…

嗽烟筒 治一切犯寒咳嗽，遇冬便作。 款冬蕊 鹅管石 雄黄 艾叶（各等分） 上为末，铺艾上，用纸卷筒，烧烟吸入口内吞下，即咽茶水一口压之，自效。一方有佛 耳草，无艾叶，用纸卷成条，每切一节，约长三、五分许，焚炉中，吸烟咽之。 灵宝烟筒 治一切寒喘咳嗽。 黄蜡 雄黄（各三钱） 佛耳草 款冬蕊（各一钱） 艾叶（三分） 先将蜡溶化，涂纸上，次以艾铺之，将…

此乃泡过残茶，积存瓷罐内，如若干燥，以残茶汁添入，愈久愈妙。 治无名肿毒、犬咬及火烧成疮，俱效如神。捣烂似泥敷之，干则以茶汁润湿，抹去再换， 敷 五、六次全愈。（救生苦海） 痘毒家宝方∶用泡过茶叶晒干为末，五倍子各等分，鸡子清调敷。 诸毒努肉不退。保和堂秘方∶硫黄研细末敷上即退。再用后收口药，烂茶叶五钱，乌梅 三个 ，烧灰，共为末，敷上即收。 …

论治上焦火 论治上焦痰 论治胃寒 论治脾寒论 论治痨虫 论消肺痰 天师曰∶饱治者，病在上焦，用药宜饱饭后食之，此一法也。又病宜吐，宜饱食之后，用药以吐 之，又一法也。又有不必吐，宜饱食以治之，又一法也。病在上焦者，头目上之病也，用上清丸之类， 上清丸方，世多不妥，吾斟酌更定之，以治上焦之火，俱可服。苏叶二两，薄荷一两，白芷五钱，黄芩 二两，甘草一两，…

如外感重者，宜服十神汤，或五积散，轻者用养胃汤。 【十神汤】香附 紫苏 川芎 干姜 赤芍 升麻 甘草 橘红 麻黄 白芷 孕妇伤寒，但浓煎葱白汤，或加醋或加姜汁一滴，服之即愈。切不可轻与之表，盖有胎者如服表 药，不惟堕胎，抑且母命难存，慎之慎之。 胎前瘟疫与伤寒同，如前用葱白汤服之，盖葱白可以解邪，又可以安胎也。 胎前谵语，宜二四汤去熟地，加山楂、薄…

煎剂中，须加犀角地黄汤，并用甘遂散，吹至舌根，及舌旁，时刻不可间断，方可速愈 。如痈势重者，再配入制巴豆，兼吞上清丸。 最为急症，起时立用加味硝黄散，或甘遂散，周遭重吹，并内服煎剂。如便闭，加大黄 、芒硝，并吞上清丸。如虚喉用噙化丸化咽，如症候太重，丹中加牛黄少许，吹之，稍迟则难救 矣。臭花娘子根，捣汁咽之效。 如内外赤肿，闭塞不通，用牙硝、硼砂、…

食积咳嗽者，谷肉过多，停凝不化，转为败浊，随呼吸之气而上溢入肺。肺者清虚之腑 能容物，则有咳而出之耳。王节斋云∶因咳而有痰者，咳为重，主治在肺。因痰而致咳者， 痰为重，主治在脾。但是食积成痰，痰气上升，以致咳嗽，只治其痰，消其积，而咳自止， 不必用肺药以治嗽也。 栝蒌丸 栝蒌仁 半夏 山楂 神曲（等分） 上为末，以栝蒌瓤拌为丸，竹沥、姜汤送下。 …

以下眼科七十二症问答一卷，据万邑文永周刊本谓∶传自涿鹿李公方治永周精于医，手 录之，注中称豁然子者，永周别号也。光绪乙亥夏四月，余患目疾甚剧，金陵王镇田先生谓 宜用苦寒重剂，爰授此书证之，遂服三黄汤七剂始愈。阅全书，详审简当，洵有异授，初刊 于道光丁酉，乱后已少传本，因重梓之，以广其传。忆十年前，在粤东患目疾，得叶天士先 生秘传药方，亦已重梓，然其用…