Dingxiang

夫心与小肠相表里，故心热则小肠亦热，而小便必赤是方也。生地可以凉心血。甘草稍可以泻热毒，佐以木通则直去小肠膀胱矣。曰导赤散是泻丙丁火邪。从便而泄也。 29.内伤方法 内伤外感要分明，脉辨气口与人迎；外感风寒有余症，手背热兮鼻气频。 寒热齐作而无间，语言后重而先轻；恶风一切风都怕，恶寒向火似如冰。 内伤饮食为不足，手心壮热苦眩头；寒热间作口无味，语言…

3．四时主气相互感应每年都有春温、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒和春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的变化，所以通过相似相应发生不同季节的时令病和诸种时令疾病的改变。正如《时病论》说：“春伤于风，谓当春厥阴行令，风木司权之候，伤乎风也。夫风邪之为病，有轻重之分焉，轻则日冒，重则日伤，又重则日中。如寒热有汗，是风伤卫分，久日伤风病也；鼻塞咳嗽，是风冒于表，名日冒风病也；…

〔董氏（汲）小儿斑疹备急方论〕（书录解题作小儿斑疹论）书录解题一卷 存 自序曰。夫上古之世。事质民淳。禀气全粹。邪不能干。纵有疾病。祝由而已。虽大人方论。尚或未备。下 逮中古。始有巫妨氏者。着小儿颅囟经。以卜寿夭。别死生。历世相援。于是小儿方论兴焉。然在襁褓之时。脏 腑嫩弱。脉促（促字疑）未辨。痒不知处。痛亦难言。只能啼叫。至于变蒸惊风。客忤解颅。近世…

一证。更勿疑。便可服。若有三两证以上。更的当也。世人但知小柴胡汤治伤寒。不问何证。便服之。不徒无 效。兼有所害。缘此药瘥寒故也。元 二年。时行无少长皆咳。本方去人参大枣生姜。加五味子干姜各半 两。服此皆愈。常时上壅痰实。只根据本方。食后卧时服。甚妙。赤白痢尤效。痢药中无知此妙。盖痢多因伏暑。 此药极解暑毒。 徐春甫古今医统曰。张仲景着伤寒论。专以外伤…

素问五常政大论上取下取内取外取以求其过能毒者以浓药不胜毒者以薄药 王冰曰上取谓以药制有过之气也制而不顺则吐之下取谓以迅疾之药除下病攻之不去则下之内取谓食及以药内之审其 寒热而调之外取谓熨药令所病气调适也当寒反热以冷调之当热反寒以温和之上盛不已吐而脱之下胜不已下而夺之谓求得 气过之道也药浓薄谓气味浓薄者也新校正云按甲乙经胃浓色黑大骨肉肥者皆胜毒其瘦而薄胃…

吾里张云寰先生，（季瀛，桐乡县人），医学深邃，求治者门常如市。余表兄周士勋，夏 日身 证也，再服清暑药脱矣。投以八珍大补之剂获愈。其子铁葫上舍（禾），亦精医理，诊病胆识 绝人，有乡农病喘十余日，服药不效，登门求治，令服小青龙汤。乡农有难色，张曰∶服此 药二剂，仍不得卧者，余甘任其咎。乡农去，家人讶其失言，张曰∶彼喘而延至十余日不死 ，非实证不能，又…

初宜通解或分消， 通因通用，下也。然汗、吐亦谓之通，初病元气实者可行。若五七日，脾胃虚者 ，只宜和解及分利小便，消导食积，无积不成痢也。 久乃升涩补脾胃； 稍久，以气血药中加升麻、柴胡、防风、苍术以提之；久甚，及用粟壳、肉豆蔻 、龙骨、牡蛎、诃子以涩之敛之。食少者，专调脾胃，饮食进而气血自和，盖痢以胃气为本 也。其间有里急甚而无表者，即宜通利；有…

凡牙肿之人，察其非胃火风热，各部有阴象足征。此是元气浮于上而不潜藏，急宜回阳收纳封固为要。若以养阴清火治之，是速其亡也。 耳 肿 不 痛 凡耳肿之人，其皮色必定如常，即或微红，多含青色，各部定有阴象足征，急宜大剂回阳。切勿谓肝胆风热，照常法外感治之，是速其死也。 -89 - 喉 痛 饮 滚 凡喉痛饮滚之人，必非风热上攻，定见脉息、声音一切无神，阴象…

近来市习，一见舌痛，皆云舌乃心之苗，皆火为病也，即以冰硼散吹之，黄连解毒服之。有余立瘳，不足则殆。[眉批]知非氏曰：舌之所以能言者，气机之贯注也。何必执定舌乃心之苗一语。以治舌证。钦安不言之稳，知非饶舌点出，学者当亦豁然矣。 喉 蛾 按喉蛾一证，有少阴君火为病者，有肾气为病者，有胃中积热上攻而致者，有怒动肝火上攻而致者。 因少阴君火为病者，或由外挟风热…

少阳从本为相火。太阴从中湿土坐。厥阴从中火是家。阴明从中湿是我。太阳少阴标本 从。 热寒二气相包裹。风从火龈汗之宜。燥与湿兼下之可。万病能将火湿分。掣开轩岐无缝锁。 一首。集见此事难知。元戎。保命等书。大抵医之用药。必本七方十剂。旋为增损。求 合圣 贤之旨。以自通变。今不得已而逐证具其方例。智者幸勿哂其拘执也。故附东垣先生立方本 旨于后。可以求其…

四君子汤 四君子汤，补脾药也。然得黄 则补肺，得当归则补血，得山药则补脾，得干姜则温中，得丁香则温胃， 得神曲则去胃中陈腐之气。脾气困倦，加木香、砂仁之香以醒之；丹田火起，加地黄之寒以泄之；木乘土位， 加芍药以补脾阴，而泻土中之木。（周慎斋） 四物汤 丹溪治阴虚用四物汤，亦分阴阳。动者为阳，芎、归是也； 静者为阴，地芍是也。血之阴不足，虽芎、归辛…

论一首 方三十九首 论曰∶面脂手膏，衣香藻豆，仕人贵胜，皆是所要。然今之医门极为秘惜，不许子弟泻 漏一法，至于父子之间亦不传示。然圣人立法，欲使家家悉解，人人自知。岂使愚于天下， 令至道不行？拥蔽圣人之意，甚可怪也。 面脂主面及皴靥黑 ，凡是面上之病悉皆主之方∶ 丁香（十分） 零陵香 桃仁（去皮） 土瓜根 白蔹 白芨 栀子花 沉香 防风 当 归 …

颈筋粗贲。诊其脉尺中甚乱。曰。此昨晚大犯房劳也。因出验血。色如太阳之红。再之寝所 谓曰。少阴之脉系舌本。少阴者肾也。今肾家之血。汹涌而出。舌本已硬。无法可救。不 得已用丸药一服。镇安元气。若得气转丹田。尚可缓图。内浓煎人参汤。下黑锡丹三十粒。 喉间 有声。渐入少腹。顷之舌柔能言。但声不出。急用润下之剂以继前药。遂与阿胶一 两溶化。分三次热服。半日服尽…

中腕（一穴，在脐上四寸，以草度鸠尾至神阙中折是穴，炙三七壮，治呕吐不思饮食。） 气海（一穴，在脐下一寸五分。） 《内经》曰∶诸呕吐酸，皆属于热。又曰∶少阳之胜呕酸。 《原病式》云∶酸者，肝木之味也，由火胜金，金不能平木，则肝木自甚，故为酸也。 如热天饮食则易于酸矣，是以肝热则口酸也。 或以吞酸为寒者，盖谓伤生冷硬物而噫气吞酸，故俗医主于温和脾胃。岂…

（一名呃逆） 《内经》曰∶诸逆冲上，皆属于火。又云∶岁金太过咳逆，金郁之发咳逆，少阴二气 咳逆。《金匮》治咳逆，皆指肺金及火为病也。 《千金方》云∶咳逆上气者为病肺，脉数，数者是心火刑于肺金也。 《格致余论》云∶咳逆者，俗谓之呃逆是也。呃逆病即气逆，自脐下直上出于口，而作 声之名也。书曰∶火炎上。东垣谓火与元气不两立，又谓为元气之贼是也。古方悉以胃…

寸口脉沉迟冷吐，脉浮洪数者热吐，脉微细不语者难治。小儿乳后便呕吐，更兼脉乱无忧虑。 小儿呕吐，难以概举。有冷吐、热吐、积吐、伤乳吐。朱奉议以半夏、生姜为主，亦有食滞心肺之分，为 邪食不得下而反出者。郑氏云∶但吐不泻为逆吐，而有痰发惊者危，治之当断乳，但与稀粥 食。伤乳吐者，哺乳后即吐，此因乳食无度，脾气弱不能运化故也。譬如小器盛物，满则溢 ，更当节乳…

论曰临产或难。盖为和气动乱，心气不宁所致也，古人有预备方法，临月服滑胎散。并 日行一二千步，贵使血气下顺，至产无留难之虑，欲产先须看产图，及催生汤药，无令喧杂 惊忙，又须产 温暖，或遇严寒之日，四围烧火，及备热汤， 诸异香，常令香火汤气及 身，惟谙事人看候，产妇才觉腹痛，速与食饮令饱，无或困乏。饥以雌鸡煮粥。渴以醋蜜煎 汤，闷以新汲冷水少饮，或空痛经…

一凡痘十日十一二日。痘渐收靥。自上而下为顺。自下而上为逆。其遍身皆 靥。虽数颗不靥。尚能杀人。犹蛇蜕皮。虽一节被伤。不能退者。是亦死也。 一十日至十一日。当靥不靥。其身不壮热。闷乱不宁。卧则哽气。烦渴切牙。异功散加 木香、当归。以救阴阳表里。若以蜜水西瓜、红柿等冷物食之。速死。 一凡当靥不靥。泄泻寒战。切牙抓破。此虚寒也。宜异功散。 一凡过服热药。…

泄泻有三。寒热积也。 寒泻者不渴。宜理中丸主之。 热泻者有渴。宜五苓散合六一散主之。 积泻者面黄。所下酸臭食也。宜丁香脾积丸下之。积不去。泻不止也。 三棱（煨） 莪术（煨） 良姜（醋煮） 青皮（去白醋煮各五分） 丁香（去蒂三钱五分） 木 香 胡三溪子病泻不止。三溪自与甘大用同医。皆吾所传也。不效。其兄元溪云。今有璞玉 于此 结拜我。吾闻之即归…

及不怡饮食，杨叔子知府传。半夏（汤洗十遍） 胡椒 上等分为细末，姜汁为丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，姜汤下。 及脾间诸疾，腹痛泄泻等，圆通维那可观传，渠曾亲得效。 邹面地葱花即火 草花也 上不以多少焙干为细末，蜜煮，面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤送下，不拘 时候。 治脾胃虚冷，干呕恶心，呕吐涎沫，全不思食，十膈五噎，并皆治之。 丁香（…

论曰。流变在乎病。主治在乎物。制用在乎人。三者并明。然后可以举七方十剂之法也。 大 十剂 气者 中气 急昏 味有 气 精为本。故地产养形。形不足者温之以气。 生 是 津 所以为全生之术。故五谷五畜五菜五果。苦甘酸咸辛。此为补养之要也。何则。谷入于口。 而聚于胃。胃为水谷之海。喜谷而恶药。药之所入。不若谷气。此又以之先达。故制病之法 …

夫人头者。诸阳之所聚。诸阴脉皆至颈而还。独诸阳脉皆上至头耳。则知头面。皆属阳 部也 也。风寒在脑。邪热上攻。痰厥肾厥。气虚气攻。皆致头痛。但气虚气攻。头痛愈而复作。 延引 惟蝎 补阳 能引 头者诸阳之会。上丹产于泥丸宫。百神所集。凡头痛者。乃是太阳受病。上连风府眉角 而痛 死。 有五 夫头风者。亦有阳气虚弱。及当风取凉。外伤阳经。致头目…

（附论） 夫一切痢者。谓痢无定。或水谷。或脓。或血。或青。或黄。或赤。或白。变杂无常。 或杂色相兼而痢也。夹热则黄赤。热甚则变脓血也。冷则白。冷甚则青黑。皆由饮食不节。 冷热不调。胃气虚弱。故变色也。 治痢要诀。痢出于积滞。积物积也。滞气滞也。物积欲出。气滞而不与之出。所以下坠 里急。乍起乍止。日夜凡百余度。病家所请。莫不求其止。孰知物积气滞有如是…

两半。肉 上为细末。 八物肾气丸（出御药院方）主平补肾气。坚固牙齿。活血驻颜色。益寿。 （方 见八味丸） 八仙丸（出杨氏家藏方）疗元脏气虚。头昏面肿。目暗耳鸣。四肢疲倦。步 履 艰难。肢节麻 不清。并宜服之。 肉苁蓉 牛膝 天麻（去苗） 木瓜（去子各四两并用酒浸三日焙干） 当归（洗焙二 两） 附子 如梧 桐子 乌沉汤（出澹疗方）能…

（附论） 论曰。瘰 诸病。皆由风热气毒。蕴积脏腑。搏于肝筋所致。盖肝主筋。毒瓦斯攻于筋脉。 故随肌肉虚处停结。而为瘰 。多生颈腋间。其状结核累累。相连如梅李。谓之瘰 。 方 救苦胜灵丹（一名救苦化坚汤出济生拔粹方）治瘰 马刀疮挟瘿。从耳下或耳 后。下颈至肩上。或入缺盆中。乃手足少阳经分野。其瘰 者。在于头下。或至颊车。 乃足阳明之分野。受心脾之邪…

甘，涩，平，无毒。涩肠开胃，消痰止渴，止血杀虫，退热解毒。消腹中宿血，吐血咯 血， 润心肺而疗肺痿，治反胃而解咳嗽。 生津止渴，化痰宁嗽。清上焦心肺之邪热，治咽喉口舌之疮痛。 热呃热渴，脉数，半夏、麦冬、黄芩、炒栀、柴胡、小茴、柿蒂、木香、竹茹、拣砂、 甘草 ，心热甚加黄连。（验方第一。） 冷呃，病久肢冷，柿蒂、公丁、半夏、小茴、陈皮、良姜、荔…

此又阴虚似肝积也。推此，虽因部分名积，诊视之际，犹当详审，病病皆然，惟圆机者不昧此语。（《六要》） 症痞之积，凡或上或下，或左或右，本无定所。大都血积多在下，而气积食积，则上自胃脘，下至少腹， 凡有留停，无处不可停蓄。余尝治一食 结痛者，乃在小腹下右角尖处，自后屡见此证，方知食道之行，必自 小腹下右以入广肠，此实人所不知也。故凡治积聚者，必当详审所因，…

读前人之书，当知其立言之意。苟读其书，而不知其意，求适于用，不可得也。豆疮之论，钱氏为详，历举源流经 络，明分表里虚实，开陈其施治之法，而又证以论辩之言，深得着书垂教之体。学人读而用之，如求方圆于规矩，较平 直于准绳，引而伸之，触类而长之，可为无穷之应用也。今人不知致病之因，不求立方之意，仓卒之际，据证检方，漫 尔一试，设有不应，并其书而废之，不思之甚…

（附后） 苏合香丸（和剂） 中风与感应丸并用。即苏感丸。（安息香膏。和入苏合油内。） 白术 青木香 乌犀角 香附 丁香 朱砂 诃黎勒（煨） 白檀香 安息香（另为末。 无灰酒熬膏） 麝香（研） 荜茇 龙脑 沉香 苏合香油（各二两） 薰陆香（一两） 上为末。炼蜜。丸如芡实大。或如龙眼大。外以蜡包。临时切开取用。以姜汤熟水酒任 下。青龙丸（济生） 穿山…

呃逆，即《内经》所谓哕也。或曰成无己、许学士固以秽为呃逆，然东垣、海 藏又以哕为干呕，陈无择又以哕名咳逆，诸论不同，今子独取成、许二家之说，何 也？曰哕义具在《内经》，顾诸家不察耳。按《灵枢》杂病篇末云∶哕以草刺鼻，嚏， 嚏而已；无息而疾迎引之立已；大惊之亦可已。详此经文三法，正乃治呃逆之法。 按呃逆用纸捻刺鼻便嚏，嚏则呃逆立止；或闭口鼻气使之无息，…

心下不痞满，自不能食也。东垣云∶胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺则能食 而肥，脾胃俱虚则不能食而瘦。故不能食，皆作虚论。若伤食恶食，自有本门，不在此例。病患脉缓 怠惰，四肢重着，或大便泄泻，此湿胜也，从平胃 散加味。病患脉弦，气弱自汗，四肢发热，或大便泄泻，皮毛枯槁发脱，从黄 建中汤加味。病患脉 虚气弱，脾胃不和，从四君子、六君子汤加味…

己酉添加衍义 谨按诸药，一种虽主数病，而性理亦有偏着。立方之日，或致疑混，复恐单行经用，赴 急 抄撮 ，不必皆得研究。今宜指抄病源所主药名，便可于此处疗，若欲的寻，亦兼易解。其甘苦之 味 可略，有毒无毒易知，唯冷热须明。今根据本经、别录，注于本条之下。其有不宜入汤酒，宜 入汤酒者，今亦条于后矣。（今详，唐本以朱点为热，墨点为冷，无点为平，多有差…

风寒暑湿燥火。为六淫之正病。亦属四时之常病。选药制方。分际最宜清析。举其要而条列之。 风为百病之长。善行数变。自外而入。先郁肺气。肺主卫。故治风多宣气泄卫药。轻则薄荷、荆芥。 重则羌活、防风。而杏、蔻、橘、桔。尤为宣气之通用。且风郁久变热。热能生痰。故又宜用化痰药。轻 则蜜炙陈皮。重则栝蒌、川贝。及胆星、竺黄、蛤粉、枳实、荆沥、海粉之属。而竹沥、姜汁。…

一证不具。即当细审。况疫痧总属阳毒性多。阴毒性少。若忘其病之为毒。一见肢冷脉 伏。骤进以附姜丁桂之剂。恐多草率误人。盖因此等急证。往往脉候难凭。必须细查病 源。详审舌苔。按其胸腹。询其二便。汇参默察。则阴阳虚实之真假。庶可得其真谛也 。惟溪毒、砂虱、水弩、射工、短狐、蝈虾之类。俱能含沙射人。被其毒者。憎寒壮热 。百体分解。胸痞腹痛。状似伤寒兼痧。常用…

问曰。病患脉数。数为热。（脉弦者虚也以下。脉经为别条。） 病患欲吐者。不可下之。 〔朱〕此 为吐家而设大戒。非特指胃反言也。 按伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。其理一也。 又按脉经所载。有出于本经之外者。宜参阅。今拈一条。曰。夫吐家。脉来形状如新卧起。哕而腹满。 按此条恐是错出。似宜在橘皮汤条上。 茱萸汤方（本草。图经引。人参一两。生姜一大两。大…

岁乙丑季秋，检阅所刻《验方新编》，校正讹字，本邑少海陈君， 以《痘症慈航》一 卷。余以为《新编·小儿科》论治痘详矣，似不必赘。旋为翻阅其书，着自明季欧阳公调律 先生，经郭昆山先生删润成集，所论辩症用方，理悉与《新编》相合。第自发热以至齐苗、 灌浆、收结，现何症候，从形色、声气、脉息之间，辨其顺逆，审其寒热虚实，何症宜用何 方，即以方药附后，一览朗然。…

（主心痛。出《素问·脉要精微论》） 心脉急，小腹有形，心不受邪，必传于府，故小腹有形。心气逆不顺，当痛不已。 当兼心气治，不止为有寒邪所中。 木香散 主之∶治心疝，小腹痛，闷绝不已者。 木香 陈皮（各一两） 良姜 干姜 诃子皮 赤芍药 枳实（各半两） 草豆蔻 黑牵 牛（各三两） 川芎（三两） 上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服。 四…