手足厥冷

《伤寒论》吴茱萸汤证三条：一载于阳明篇，“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”（２４３条）；一见于少阴篇，“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”（３０９条）；一见于厥阴篇，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”（３７８条）。后一条又见于《金匮》。吴茱萸为暖肝和胃降逆止呕要药，注家均以此为厥阴寒证主方。但《金匮》又治“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”（《…

又治李某某，女，３５岁。某年暑月感冒后发热，服解表药热势减轻，下肢忽出现紫癜数处，适值月信将至，延医诊治，以为此属血瘀特征，连进芎、归、桃、红等活血祛瘀药数剂后，经血大至如崩，口鼻亦见衄血，全身紫癜增多。急来邀诊：视其舌质红绛，脉象细数，断为血虚而伏有内热，冲激阳络，使血外溢，导致全身出血，是名大衄。所现紫癜，即是血热明显特征，与折跌打第三卷２２８伤局部仅有…

何谓六经：六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经之中，又分为手足二经，因而总领十二及所属脏腑。李氏认为，“历代医家有从脏腑、经络、气化、部位、阶段等方面来探讨六经的，这些研究方法，虽各有发挥，但也各有其片面性”（《全国高等医药院校教学参考书·伤寒论》）。因为脏腑是人体机能活动的核心，脏腑机能活动必然会影响全身各部，而全身各部之机能活动，也必然从属或影…

（３）辨上下：《内经》论脉有三部九候之诊，论病机有上下之属，并有“气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之”（《素问·五常政大论》）的治法。仲景撰用《素问》，对病机进行简要概括，亦有“上焦得通”（２３０条），“理中者理中焦，此利在下焦”（１５９条），“以热在下焦”（１２４条）等等。揆其词义，是此处之三焦，则上焦主胸胁，中焦主大腹脾胃，下焦指少腹大肠等…

小儿凡病有热，症既不同，治亦多异，须分虚实，不可妄用 汗下也。 伤风发热，其症汗出，身热，呵欠，目赤涩，多睡，恶风喘 急，此因解脱受风所致。宜疏风解肌退热，先服柴葛解肌汤，发 去风邪，热退之时，再服凉惊丸，以防内热。 伤寒发热。其症无汗，身热，呵欠，烦闷，项急，面赤，喘 急，恶寒，口中气热，此因解脱受寒所致。宜发散寒邪，退热镇 惊，先服惺惺散，…

胀满专属于肺，有虚胀，积胀，热胀，寒胀。 虚胀者，或因吐泄，或误服下药，致成胀满着，此宜补中调 气，利小便，以四君子汤去甘草，加厚朴、陈皮、苍术。木香、木 通治之。盖中满忌甘草，所以去之，若厚补乃胀满必用之药。 积胀者，腹中原有食积结粪，小便黄，腹时作痛，微喘脉 实，时时饮水，又不能食者，可下。用丁香脾积丸，下后，以集圣 丸调之。 如脾胃素弱，…

人参、当归各三钱，雄猪心一个切三片，每药二钱， 猪心一片，井水盅半，煎一钟，食前温服。 黄?、人参、白术、甘草(炙)、当归，麦冬、水煎 服。 陈皮一两，青皮、诃子肉，粉草(炙)各五钱。丁香 二钱，共为末，每服二钱，未周岁者，只服五分，水煎。 如感寒吐泄，加姜枣。 当归、人参、黄?、白芍、生地、甘草(炙)、白 术、白茯苓、川芎(加附子去苓芎)，…

类中风者，则常有之。有中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳、痰厥、血晕、中恶卒死等 症，皆类中风者甚多，各有治法，不可作风治。如用风药，误之甚矣。 中于寒者。谓冬月卒中寒气，昏冒口噤、肢挛恶寒，脉 浮紧也。（宜后方。） 其症或口吐涎沫，重则四肢僵直，先用热酒、姜汁各半盏灌之，稍醒后，随用附子理中汤。若不急治，舌 短囊缩而死矣。 附子理中…

脉∶中寒紧涩，阴阳俱盛，法当无汗，有汗伤命。中寒者，寒邪直中三阴经也。（此伤寒尤甚，若不急治， 死在旦夕。） 回阳救急汤 治伤寒初起，无头痛、无身热，便就怕寒， 四肢厥冷，或过于肘膝，或腹痛吐泻，或口吐白沫，或流冷涎，或战栗、面如刀刮、引衣蜷卧、不渴，脉来沉 迟无力，即是寒中阴经真寒症。不从阳经传来。 人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 陈皮…

脉∶暑伤于气，所以脉虚，弦细芤迟，体状无余。夏月有四证，伤寒伤风，脉证互见，中暑热病，疑似难明。 脉紧恶寒谓之伤寒，脉缓恶风谓之伤风，脉盛壮热谓之热病，脉 虚身热谓之伤暑。 中暑中阳，皆热症也，动而得之谓中热，静而得之谓中暑，乃夏火之气也。吐泻或呕哕躁闷，重则热极而 昏不省人事，俱用香薷散加减；元气虚脱者，用生脉散加减。 香薷饮 治伏暑引饮、口燥咽…

脉∶疟脉多弦。弦而数者多热，宜汗之；弦而迟者多寒，宜温之；弦而紧实者，宜下之；弦而虚细者，宜补 之；弦而实大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。疟脉迟缓者，病自愈，久疟不愈者，脉必虚，宜养正祛邪。 夫疟者，因外感风寒暑湿，内伤饮食劳倦，或饥饱色欲过度，以致脾胃不和，痰留中脘。然无痰不成疟。脾 胃属土，有信来去，不失其时。若移时，或早或晚者，是邪无容地，…

脉∶胀满脉弦，脾制于肝；洪数热胀，迟弱阴寒；浮为虚胀，紧则中实；浮大者生，虚小危急。 夫胀者，由脾胃之气虚弱，不能运化精微而致水谷聚而不散，故成胀也。然饮食失节，不能调养则清气下降， 浊气填满胸腹，湿热相蒸，遂成胀满。经曰∶鼓胀是也。中空无物有似于鼓，小便短涩不利，其病胶固难以治疗 。用分消汤加减治之，健脾顺水宽中为主也。不可大用猛烈之药反伤脾胃，病再…

凡阴症身静而重，语言无声，气少难以喘息，目睛不了了，口鼻冷气，水浆不入，大小便不禁，面上恶寒 有如刀刮，先用葱熨法，次服四逆汤。（方见中寒。） 痼冷者，寒之甚也。 加味理中汤 大附子（面包煨去皮壳） 人参（去芦） 白术（去芦） 干姜（炒） 肉桂 陈皮 茯苓（去皮。各等分） 甘草（炙，减半） 上锉一剂，生姜一片、枣二枚，水煎热服。 固阳汤 治阳症…

脉∶阳厥脉滑而沉实；阴厥脉细而沉伏。 厥者，其脉短也。逆者，手足厥冷也。其症不一，散之方书者甚多。今始撮其大概，且 如寒热厥逆者而为阴阳二厥也。阳厥者，是热深则厥深，盖阳极则发厥也。急宜六一顺气汤 治之。阴厥者，始得之身冷脉沉、四肢厥逆、足 卧、唇口青，或自利不渴、小便色白 ，此其候也。治以四逆、理中之类，仍速灸关元百壮，鼻尖有汗为度。 凡初得病，…

小儿痘疮何以知？腮赤眼泡亦赤时；呵欠喷嚏及惊怖，耳尖手指冰如之；证作三日疮不见，升发 之药不可迟；败毒葛根堪选用，解热表汗最为宜；寒凉之剂慎勿用，脏腑一动 致灾危。 小儿患痘疮，脏腑虚寒者见证（忌服寒凉药）∶恶寒、寒热往来、自汗恶风、手足厥冷、面青、 面色 白、目睛青色、粪色青白；体净、怠惰嗜卧、二便清利、吐泻不渴；昏睡、口鼻气冷、饮 食不进、乳食…

防风通圣散 治诸疮肿毒神效。（方见中风。） 隔蒜灸法 治一切恶疮毒、大痛或不痛、或麻木。如痛者，灸至不痛；不痛者，灸至知痛而止。 其毒随火而散。盖火有畅达之义，此从治之法也，大有回生之验。用大蒜头切三文钱浓，安疮头上，用艾壮 与蒜上灸之三壮，换蒜复灸。未成者即消，已成者即败，大势不能为害。如疮大，用大蒜捣烂摊疮上，将 艾铺上烧之，蒜败再换。如不痛或不…

治风湿寒痹，举体肿满，疼痹不仁，饮食恶冷，涩涩恶寒，胸中痰满，心下塞 。(方见中风门) 夫 节，疼痛不可屈伸，身体 羸，其肿如脱，其痛如掣，流注骨节，短气自汗，头眩 ，温温欲吐者，皆以风湿寒相搏而成。其痛如掣者，为寒多；肿满如脱者，为湿多； 节黄 汗出者，为风多。顾《病源》所载，饮酒当风，汗出入水，遂成斯疾。原其所因，虽涉风湿 寒，又有饮酒之说，自…

治少阴伤寒，口中和，而背恶寒，反发热倦怠，自汗而渴，其脉尺寸 俱沉而紧者。 麻黄(去节) 细辛 附子(炮去皮脐，各半两) 上粗末。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。手足厥冷者，去麻黄、细辛， 加干姜半两、甘草一分。或口燥舌干而渴，宜急下之。 足厥阴肝经伤寒，烦满，发热恶寒，往来如疟，或囊缩，小腹急痛。其脉流注，与伤风 同。(本论用小建中汤…

阴阳相乘，而生寒热厥者，脉证似同而大异。寒厥者，初得之，四肢冷，脉沉微而不数 ，多恶寒，引衣自覆，下利清谷，外证多惺惺；热厥者，初得之，必发热头疼，脉虽沉伏， 按之必数，其人或畏热喜冷，扬手掉足，烦躁不眠，大小便秘赤，外证多昏冒，伤寒亦然。 治之各有方。 治寒厥。或表热里寒，下利清谷，食入则吐；或干呕；或大汗大吐大下之后， 四肢冰冰，五内拘急，举体…

治脏腑神气不守正位，为喜怒忧思悲恐惊忤郁不行，遂聚涎饮，结积坚牢，有 如坯块，心腹绞痛，不能饮食，时发时止，发则欲死。 半夏(汤洗去滑，五两） 人参 桂心 甘草(炙，各一两) 上锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。 治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时振惊，致脏气不平，憎寒发热，心 腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，有如炙脔，吐…

夫自汗，多因伤风伤暑，及喜怒惊恐，房室虚劳，皆能致之。无问昏醒，浸浸自出者， 名曰自汗；或睡着汗出，即名盗汗，或云浸汗。若其饮食劳役，负重涉远，登高疾走，因动 汗出，非自汗也。人之气血，犹阴阳之水火，平则宁，偏则病，阴虚阳必凑，故发热自汗， 如水热自涌；阳虚阴必乘，故发厥自汗，如水溢自流。考其所因，风暑涉外，喜怒惊恐涉内 ，房室虚劳涉不内外，理亦甚明…

凡治泻须理中焦，如理中汤丸等是也；次即分利水谷，如五苓散等是也。治中不效，然 后断下，即用禹余粮赤石脂等是也。玉机真脏论云∶五虚死。谓脉细，皮寒，少气，前后泄 利，饮食不入，得此必死。其有生者，浆粥入胃泄注止，则活也。又《金匮》云∶六腑气绝 于外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝于内者，下利不禁，甚者手足不仁。脉沉弦者为下重 ，脉大者为未止。泄利手足厥冷…

人参 石菖蒲 川芎 生干地黄（各一两） 细辛（一钱） 防风 朱砂（各半两，别研) 上为末。每服一钱，薄荷汤调下，不以时服。 第十论曰∶产后腹痛又泻痢者何?答曰∶产后肠胃虚怯，寒邪易侵，若未盈月，饮冷当 风，乘虚袭留于肓膜，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺，流入大肠，水谷不化，洞泻 肠鸣，或下赤白， 胁 胀，或走痛不定，急服调中汤立愈；若医者以为积滞…

论曰∶夫生民之道，自微而着，由小而大，此物理灼然，不待经史，证据可知。然小儿气 禀微弱，故《短剧方》云∶人生六岁以上为小，六岁以下，经不全载，所以乳下婴儿有疾难治 者，皆为无所根据。至如小儿斑疹一候，不惟脉理难辨，而治疗最比他病尤重。觉证与伤寒 阴痫相近，通都辅郡，名医辈出，则犹能辨其一二。远地左邑，执病不精，失于详审，投药暴 妄。加之小儿脏腑娇嫩，…

尝谓用药如用刑，一有所误，人命系焉。故《书》曰∶言之非艰，行之维艰。如张仲景 伤寒一百一十三方，犹缺其一，三百九十七法，偻指未即周知，盖谓此也。夫处方大法，则 有七方十剂。七方者，奇方、偶方、大方、小方、缓方、急方、复方。十剂者，宣、通、补、 泻、轻、重、涩、滑、燥、湿。然积学而用之则可矣。伤寒之病，太阳属膀胱，非发汗则不 愈，必用麻黄之类，盖其性能…

治中汤 治太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，其脉尺寸俱沉细。 人参 干姜（炮） 白术 甘草（炙） 陈皮 青皮（各等分） 上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分。去滓，食前服。 五积散 调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀满，胸膈停痰，呕逆恶心。或外感风 寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏晕，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进。及妇人…

加减小续命汤 治身热肢节痛，头疼，大便秘，或呕逆，但卒起脚弱为异耳，名香港脚。（方见风科虚证 类，余诸方见香港脚类。） 五积散 性温，败毒散性凉。凡人遇些感冒，对半杂和煎服，名交加散，亦多验。小小感冒，因 风雨寒冷所袭，猝然得之。正气未耗，邪气未深，用此先以助其正气使益壮，则邪气自当屏 散。若仓卒药未能辨，只以葱白连须数茎，豆豉一捻，生姜数片，水…

上为末，蜜和，一两作四丸，热汤化下。渴加栝萎根，下利加牡蛎粉，各等分。为末服 亦可 桔梗枳壳汤 治伤寒气痞，胸满欲死。 枳壳（去穣，麸炒） 桔梗（去芦） 甘草（各等分） 上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，食前服。痰多，加半夏、生姜，有热，加黄芩。 三黄汤 治伤寒阴证，下之太早，致心下痞，按之软，其脉关上浮者主之。若未解，未可攻 先随风寒二证…

败毒散 治心烦，手足热，头痛。此乃毒瓦斯上冲心肺，所以呕而不食。每服四钱，水一盏半 仓米一百粒，姜三片，枣一枚煎，温服。（方见伤寒阳证类。） 真料参苓白术散 治禁口痢，食饮不下。枣汤调，效。（方见脾胃类。） 又方 用石莲肉留心为末，陈米饮下。 又方 治心腹虚膨，手足厥冷。或饮过苦涩凉剂，晨朝未食先呕。或闻食即吐，不思饮食， 此乃脾胃虚弱。山…

养荣汤 治积劳虚损，四肢沉滞，骨肉酸疼，呼吸少气，行动喘乏，小便拘急，腰背强痛， 心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，阴阳衰弱，悲忧惨戚，多卧少起。久者积年，急者百日 ，渐至瘦削，五脏气竭，难可振复。又治肺与大肠俱虚，咳嗽下利，喘促少气，呕吐痰涎。 黄 当归 桂心 甘草 橘皮 白术 人参（各一两） 白芍药（三两） 熟地黄 五 味子 上锉散。每服三钱，生…

上为末，酒糊丸如梧子大。每服二十丸至三十丸，空心，盐汤、盐酒任下。常服，补虚 损， 橘皮煎丸 治久虚积冷，心腹疼痛，呕吐痰水，饮食减少，胁肋虚满，脐腹弦急，大肠虚滑 利数，肌肤瘦悴，面色痿黄，肢体怠惰，腰膝缓弱。及治 癖积聚，上气咳嗽，久疟 肠风痔 。妇人血海虚冷，赤白带下，久无子息，并宜服。 荆三棱（煨熟，乘热捣碎，三两） 陈橘红（净洗，焙，十…

调解散 治疮豆已发，或为风冷所折，荣卫不和，或为宿食所伤，内气壅遏，以致冰硬，并 青皮（去白） 陈皮（去白） 桔梗（去芦） 枳壳（去穣） 当归（去尾） 半夏（汤 洗） 川芎 木 上锉散。每二钱，姜二片，枣一枚，煎服。未效，加楂根三寸。 藿香正气散 治疹疮根脚白色冰粗，顶淡红色而不发，加川芎。若恶寒，加官桂。（方见大 类。） 龙脑膏子 治时…

治大肠实热，气壅不通，心腹胀满，大便秘实。 槟榔 大黄（蒸） 麻子仁（炒去壳，别研） 枳实（麸炒） 羌活（去芦） 牵牛 （炒） 杏仁（去皮尖，炒） 白芷 黄芩（各一两） 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服四十丸，空心，用熟水送下，以大腑流利为度。 夫肾者，足少阴之经，位居北方，属乎壬癸水，左为肾，右为命门，与足太阳膀胱之经 相为表里。肾精贵乎专涩…

白术 白茯苓（去皮） 青皮（去白） 香白芷，陈皮（去白） 天台乌药 人参（各 一两） 甘草（炙，半两） 上为细末，每服三钱，水一大盏，煎至七分，温服，不拘时候。仍以酒化苏合香丸间服。 有风之人，先宜服此，次进治风药。 治卒中风欲卧，身体缓急，口目不正，舌强不语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验， 不令人虚。 防已 麻黄（去根节，汤泡） 人参 桂心…

治五脏中寒，口噤，四肢强直，失音不语，或卒然晕闷，手足厥冷。 干姜（炮）附子（炮，去皮脐） 甘草（炙。各等分） 上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，温服，食前。挟风不仁， 加防 夫中暑所以脉虚者，盖热伤气而不伤形也。且暑者在天为热，在地为火，在人脏为心。 是以暑气伤心，令人身热头痛，状类伤寒，但背寒面垢，此为异耳，甚则昏倒不知人，…

治风湿相搏，身体疼烦掣痛，不可屈伸，或身微肿不仁。 羌活（去芦） 附子（炮，去皮脐） 白术 甘草（炙） 上等分， 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。 一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。夫人一身，不外乎阴阳气血相与流通焉耳。如阴阳 得其平，则疾不生，阴阳偏胜，则为痼冷积热之患也。所谓痼冷者，阴毒沉涸而不解也；积 热者，阳…

治诸虚不足，小腹急痛，胁肋 胀，骨肉酸痛，短气喘促，痰多咳嗽，潮热多汗 惊悸，腰背强痛，多卧少气。 黄 （去芦） 附子（炮，去皮脐） 鹿茸（酒蒸） 地骨皮（去木） 续断 石斛（去 根） 人参 川芎 当归（去芦，酒浸） 白芍药 小草（各一两） 甘 上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。咳嗽者 加款冬花；咳血者加阿胶；便…

治小便白浊，漩面如油，或小便频数。 川萆 益智仁 天台乌药 石菖蒲 上等分，为细末，每服二钱，水一盏，入盐少许，煎至七分，午后及临卧温服 治遗精白浊，及滑泄盗汗。 龙骨（生用，一两） 牡蛎（火 ，一两） 鹿角霜（二两） 上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服四十丸，空心食前，用盐汤送下。 人生禀命，以五脏为主，应乎五行，本于五味。素问云∶阴之所…

方药：镇肝熄风汤加减：怀牛膝30克，代赭石30克，生龙骨15克，生牡蛎15克，生龟甲15克，生白芍15克，玄参15克，天门冬15克，川棟子6克，生麦芽6克，茵陈6克，甘草4克，桑枝30克。 若脉弦数，舌红，头晕目眩，有时震颤等肝火化风者，天麻钩藤饮加减：天麻9克，钩藤15克，石决明25克，栀子9克，黄芩9克，川牛膝12克，杜仲9克，益母草12克，桑寄牛24克…

从一些杂志的报道来看，很多学者将胸痹认为即是冠心病，而《千金方》、《肘后方》所谈胸痹之证见“胸中幅幅如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥，唾沫”；“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕非哕，彻心中愦愤然无奈者”。是什么则不谈，致使胸痹证所谈的很多治疗原则得不到应有的发扬。例如：张××，女，成。感冒后突然胸满呼吸困难，头身汗出，急至某院治疗。诊为自发性气胸。因该院无空床而…

曾治患者郭××，男，42岁。阳痿不举数年，中、西药，针灸等久治不效。旋邀某泌尿外科医生治之。医以西药注射局部后，阴茎骤然勃起，其后数日一直纵挺不收，走路、睡眠、坐立均纵挺直立，严重影响各种活动。为此，先请泌尿外科医生数次抽血进行治疗，虽抽血近百毫升亦不好转。为此不得不求中医治之。前医云为肝火，予龙胆泻肝汤10剂，不效；后医云其为命门相火妄动，予知柏地黄、大补…

中医临证经验与方法 朱进忠 于山西省中医药研究院 2002年4月 第一章 症 第一节内科 咳嗽遗尿 咳嗽遗尿在《素问》中早有记载。它说：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤，但余屡用未见其效。通过观察发现本病多见于年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，而无…

服药4剂，头痛身痛，寒热往来，胸满胸痛、脘腹胀痛等证俱减，体温降至37．8qC，饮食稍进，精神好转。某医问：结核性胸膜炎，中医称为悬饮，悬饮当予攻逐，如仲景《金匮要略》云：“病悬饮者，十枣汤主之。”而先生却不用何也?答曰：邪结少阳者必予和解，此仲景之意也。且《中医内科学》亦主张“邪犯胸肺，证状寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽少痰，气…

1964年生第二胎后不久即经常感到气短乏力，但没有引起注意，其后即经常感冒，有时发现咯血数日，于是才到医院检查。经过x线拍片、心电图、超声心动图等的检查，确诊为肥厚型心肌病、心力衰竭、心源性肝硬化。住院治疗1年多，虽然感冒、咯血等症已经消失，但腹胀、浮肿、心悸、气短、纳呆食减却不但不减反而加重。审其瘦削神乏，颜面、手足、唇舌均紫黯，下肢可凹性浮肿，腹大脐突，…

某医云：前用藿香正气何故不效?答曰：藿香正气虽亦有芳香化浊之药与神曲，然其总以化浊为主，今用苏神煎者，消食化浊之力等也，复加针刺之导滞，其导滞之力大于化浊，故得愈也。医又云：余临证处方但注意大而不注意小，但注意宏观而不注意微观，失败者甚多，今后尤当熟记之。 慢性胃炎 1．寒热不分、病位不明，以热作寒，以胃作肝，难于奏效 索××，男，45岁 胃脘胀痛7～8个月…

员××，女，35岁。 紫斑反复出现4个多月。医诊过敏性紫癜。先用西药治疗2个多月不效，后又配合中药归脾汤加减、犀角地黄汤加减、化斑汤加减仍不效。审其斑疹虽然全身都见，但以两小腿为最多，其中大者如黄豆，小者仅如小米，且按之平坦，不退色。并微有痒感，舌苔薄白，脉弦细。综合脉证，思之：斑有阴阳两种，阴斑者稀少而淡红，阳斑者其色红而多；又有胃肺之别，其发于肺者斑小或…

服药6剂，皮肤由深黑色转为棕黑色，精神好转，食欲增加；继服上药70剂，皮肤由棕黑转为健康皮肤样的淡黄色，食欲、睡眠、精神均正常；继服上药至90剂时，诸证消失。追访1年未见复发。 甲状腺功能亢进症 1．胶于实而略其虚，囿其肝而忽治心，不知标本，忽略君臣，久治不效 宋××，男，27岁。 烦躁易怒，心悸多汗，疲乏无力，手颤8个多月。医诊甲状腺功能亢进症。医始予西药…

2．脉见弦紧而数，知其为肝郁气结，寒饮内郁，寒邪上冲，治以疏肝化饮，温肝降逆，愈 和××，男，55岁。 头脑胀痛，恶心呕吐，视力突然下降8天。医诊良性颅内压增高症。先以腰穿放液、静脉滴注甘露醇等治疗，头痛曾一度好转，但不解决根本问题。细审其症，除头痛，两眼失明外，并见恶心呕吐，头晕耳鸣，心烦心悸，舌苔白，脉弦紧而数。综合脉证，思之：脉见弦紧而数者，肝郁气滞，…

进行性肌营养不良症，是一个极为顽固而难于治愈的疾病，余曾以芪脉汤、地黄饮子及保和丸加益气养阴之剂获得暂时效果者，然久久用之多见不效，不得已，乃再求救于辨证论治。曾治患者张××，男，19岁。两个月前突感四肢无力，3天后四肢活动甚感困难，急至某院住院治疗，诊为多发性神经炎、住院治疗两个月，非但病情不见改善，并见躯干肌肉明显消瘦，经会诊诊断为进行性肌营养不良症。走…

又如患者侯××，男，12岁。吃冰糕后，突然腹部剧痛，矢气不能。医予复方大承气汤，萝卜芒硝汤治之不效。邀诊于余。察其腹痛甚剧，时见包块起伏，但按其腹肌尚柔软，舌苔白，脉弦紧而数。综合脉证，思之：此乃寒邪直中脾胃，非实证：冶宜温中散寒。处方：丁香10克，木香10克，肉桂10克，小茴香6克，吴茱萸10克。 服药1剂，即愈。 昏迷证中的流行性乙型脑炎，医家一般认为其…