寒热时作

钦 初产汗出眩晕。胸痞。腹痛。宜通恶露。（新产恶露瘀滞） 炒山楂 延胡 郁金 赤芍 炒牛膝 香附 童便（冲） 益母草汤代水。 又 腹痛少缓。但胸痞痰多。治从上焦。 炒山楂 郁金 丹参 橘红 炒川贝 甜花粉 程 冲脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。故奇脉之结实者。古人必用苦辛。和芳香。以通 脉络。其虚者。必辛甘温补。佐以流行脉络。务在气血调和。病必…

小儿肠胃受伤，变生诸证，以疳证为最剧，亦最为复杂难治。推其起因，实由初生调护无方，其后饮 食失节所致。一由小儿一面吃乳，一面恣食肥甘，积郁既久，热伤肠胃；一由小儿食不运化，积久生虫，虫 既内生，虽能食而不肥；一由小儿数岁，犹恋乳食，生养不足，脾胃之气暗耗；一由小儿吐泻之后，妄施 攻伐之药，津液枯竭，肠胃疲惫；一由乳母喜怒失常，饮食乖度，或交合之后以乳哺…

小儿肥疳恣食，寒暑不适，生冷油腻伤脾，糖面炙爆助火，因循积渐，酿成疳疾。 渴而易饥，善食而瘦，发竖下泄，腹胀鼻干，久久不治。脾弱肝强，化源既绝，肾阴 自亏，木失所养，肝火自燎其窍，这成目眚，多生翳膜，睫闭不开，眵泪如糊，乃中 州弱而清阳不升，肝火盛而浊阴不降所致，治当升清降浊，以白术、人参先补脾胃为 君，柴胡、枳壳疏肝抑气为臣，苍术、茯苓、泽泻渗湿降…

凡表热盛则痘必干枯，表太凉，则痘必冰伏，内热盛则秘结，内太凉则泄泻，气拥 盛则腹胀喘满。若热毒为所抑而不得升越，则腹胀狂乱，毒瓦斯弥盛，表里受重，而婴童 难任矣。是故治痘之诀，在于安表，和中匀气，透肌解毒，五者而已。安其表则无干枯 冰伏之患，和其中则无秘结泄泻之虞，便其里气常实，血气内旺，脾胃自强，以助其 成，自无痒塌倒靥者矣。匀其气则无壅盛喘满之过…

吐泻 吐泻初生怎可当， 脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚，吐泻不止，久则变成慢惊与疳。初生恶物未下，但呕黄汁者，木瓜丸∶ 木瓜、腻粉、木香、槟榔、麝香各等分，为末，面糊丸小豆大。每一二丸，甘草煎汤下。初生吐泻不止者，朱 砂丸∶朱砂、南星、巴霜各等分，为末，糊丸黍米大。每二丸，薄荷煎汤灌服下之。后以朱沉煎调之∶朱砂二 钱，藿香三钱，滑石五钱，丁香十四粒，…

散，烦热多汗，暑热未清，气虚者，参术苓 人参养营汤；血虚者，何首乌散（有汗、无汗、新 久、虚实）。疟邪日久不散，私结营垒于肝木之部，名曰疟母，宜鳖煎丸。常在左胁结癖，其延 久气血衰而寒热时作者疟劳，仍当从阴阳偏处调补。 问∶滞下之病古称肠癖，后世名痢。痢字作顺利解，今以涩滞名痢者何居？其所以涩滞 者何故？赤色者何故？色白者何故？赤白相 兼见者何故？…

东垣治一人。冬时忽有风气暴至。六脉弦甚。按之洪大有力。其证手挛急。大便秘涩。 面赤热。此风寒始至于身也。四肢者。脾也。以风寒之邪伤之。则搐如挛痹。乃风淫未疾而 寒在外也。内经曰。寒则筋挛。正谓此也。素饮酒。内有实热乘于肠胃之间。故大便秘涩而 面赤热。内则手足阳明受邪。外则足太阴脾经受风寒之邪。用桂枝二钱。甘草一钱。以却其 寒邪而缓其急缩。黄柏二钱苦寒…

论曰因于露风。乃生寒热。始感于腠理。腠理开则洒然寒。闭则热而闷。其风入于胃经 。寒则物不化。故衰食饮。热则气内铄。故消肌肉。寒热相合。交争于中。所以 栗振动而 不能食也。故内经曰、病成而变。风成为寒热。 治风邪伤人。寒热时作。头痛烦躁。周身疼痛。颈项拘急。大安汤方 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙四两） 防风（去叉一两半） 芎 羌活（去芦头） 桔 梗（去芦…

论曰伤寒变成疟者，因病瘥后，外邪未散，真脏尚虚，因为劳事，致二气交争，阴胜则 振寒，阳胜则发热，阴阳更胜，即往来寒热，休作有时也，一日再发者，得汗必解，若伤寒 八九日得之，热多寒少，其人不呕，清便自调者，欲自愈也，或阳明证烦热汗出，日晡所发 热者，脉浮宜解表，脉实宜攻里，又有妇人热入血室，发热而更作寒者，当详辨之。 治伤寒后变成疟病，寒热躁渴。知母升…

论曰人与天地同流，通万物一气，故有感于山川毒厉之气而为病者，瘴疟是也。以其寒 热时作，与疟同类，故谓之瘴疟。传谓两山夹水多疟，盖阴气多而阳气少，则易为寒热之疾 故也。 治瘴疟经百日或一年者。白薇汤方 白薇 蜀漆叶（各半两） 常山（一两） 知母（切焙半两） 鳖甲（去裙 醋炙黄三 分） 甘草（炙锉） 苦参（各半两） 大黄（生一两） 升麻（半两） 石膏（…

论曰肺劳者，或因形寒饮冷，逆秋气所致，其证短气面肿，鼻不闻香臭，胸中结滞，气 乏声嘶，咳嗽呀呷，咯唾稠粘，或唾脓血，或咽喉干痛、不能唾，上气喘满，渐至衰瘁，寒 热时作，饮食减耗，皆肺劳之证。 治肺劳饮食减少，气虚无力，手足颤掉，面浮喘嗽，补气黄 汤方 黄 （锉） 人参 茯神（去木） 麦门冬（去心焙） 白术 五味子 桂（去粗皮） 熟 干地黄（焙） 陈…

论曰冷劳者，由脾胃久积风冷之气，不能灌溉四旁，润养身体，致腑脏俱虚，阴阳衰弱， 其状食不化，心腹痞满，呕吐吞酸，面色萎黄，甚者心腹常痛，大肠泄痢，手足逆冷，骨节 酸痛，日渐羸瘠是也。 治冷劳呕哕，不能下食，心腹胀满，面色萎黄，荜茇丸方 荜茇 干姜（炮裂） 白茯苓（去黑皮） 胡椒（炒） 桂（去粗皮各一两） 槟榔（二 两煨锉 上八味，捣罗为末，炼蜜为…

论曰虚劳羸瘦者，五脏之气伤损也，经所谓一损，损于皮毛，皮聚而毛落，二损，损于 血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也，三损，损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤，四损， 损于筋，筋缓不能自收持，五损，损于骨，骨痿不能起于床，然治损之法奈何，损其肺者， 益其气，损其心者，调其营卫，损其脾者，调其饮食，适其寒温，损其肝者，缓其中，损其 肾者，益其精，此治损之法也…

论曰丹石毒瓦斯，上攻于目者，热气内乘于肝也，在窍为目，本受血而能视，服石之人， 将适失宜，其毒流于肝，则营血否涩，冲发于目，故令两目赤痛，或生 肉，治不宜缓，缓 则石势穿发睛瞳，目睛高突损烂，难疗。 治丹石热毒上攻，目生翳，心躁面赤头痛。大黄汤方 大黄（锉炒） 当归 生干地黄（焙） 芎 葛根（锉） 甘草（炙锉） 紫葳根（凌 霄花根 是也焙） 麦门…

胃脘痈当候胃脉。人迎者。胃脉也。其脉沉细。气逆则甚。甚则热聚胃口而为痈。若脉 。脓已成。迟紧。虽脓未就。已有瘀血。宜急治之。否则邪毒内攻。腐烂肠胃。不可救也。宜 射干汤 射干（去毛） 栀子 赤茯苓 升麻（各一两） 赤芍（两半） 白术（半两） 上锉。水煎。入地黄汁一合。蜜半合。温服。芍药甘草汤。升麻汤随选用之。 一儿头患白疮。皮光且急。诸药不应。名曰脑…

夫伤寒后。气血未实。脏腑两虚。余毒之气犹存。淹延时日不瘥。肌体羸瘦。肢节酸痛 壮 面 治伤寒后夹劳。寒热时作。咳嗽盗汗。四肢疼痛。颊赤面黄。心胸不利。宜服前 胡散方 前胡（一两去芦头） 半夏（二两汤洗七遍去滑） 白藓皮（三分） 柴胡（三分去苗） 桑根 白皮 橘皮 （三分 上件药。捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分…

金樱花叶及子 罂粟壳（去蒂草，醋炒） 上为末，炼蜜为丸，如手指头大，五色痢用春茶陈皮煎汤下，如为末，用蜜一匙春茶乌 梅煎汤调服。 杨梅方 和五脏，能涤肠胃，除烦闷恶气，切不可多食，甚能损齿及筋，亦能治痢。 上用杨梅烧灰，研为细末，每服一钱，食前用白沸汤调服。 治一切痢，不问赤白，或一日之间一二百行，只一服便疏，再二三服即愈。 罂粟壳（三斤，去上下…

疳症有五，其原亦别，皆由饮食不调，肥甘过节之所致也。大人为痨，小儿为疳，同症而异名也。大人痨症，起于 房劳，肾经受病者多；小儿疳症，皆由饮食所伤，脾胃受病者多。脾胃虚损，津液消亡，病久相传，五脏皆损也。大人 痨疾，骨削而气耗；小儿疳疾，腹鼓而神羸。其始也，由晡食腥荤大早；或恣食肥甘油腻过度；或食生冷大多，凝滞中 脘；或寒暄失宜，不善调理；或房劳以乳吮儿…

上十四味研，捣、罗为细末，拌合令匀，用白沙蜜炼熟，捣为锭子。每服一黑豆许，量儿大小，加减与服， 用金银薄荷汤下。 《灵苑》甘遂丸 搜疳取恹食，疏脏腑积滞，风热惊热。 甘遂（洗二度） 汉防己 槟榔（各半两） 轻粉（二钱） 干姜（锉碎，微炒令黄色） 青橘皮（汤浸去瓤） 巴豆（去壳，水浸，冬五日，夏三日，遂日用两度换水，去心膜，研。各一分） 上件七味内，…

芦圣丸 治冷热新久一切疳证，以此为主。 真芦荟（酒蒸） 五灵脂（炒） 夜明砂（炒） 真广皮（酒炒） 杭青皮（醋炒） 蓬莪术（煨） 使君肉（炒） 南木香（屑） 白当归（炒） 正川芎（酒炒，以上俱各二钱） 官拣参（三钱，切片，焙干） 正川连（姜制） 干蟾蜍（酥炙，俱三钱） 西砂仁（酒炒，二钱） 上为细末，用公猪胆一枚取汁，将前末和匀，粟米糊丸龙眼核大。每…

（附论） 夫丹石毒瓦斯。上攻于目者。热气内乘于肝也。在窍为目。肝受血而能视。服食之人。将 适失 则石 方 大黄丸（出圣惠方）治丹石毒上攻。眼目赤肿。开眼不得。涩痛生障翳。心神 烦躁。 川大黄（一两锉碎微炒） 麦门冬（一两半去心焙） 玄参 黄芩 决明子 车前子 青 葙 子 （半两 炙微 煎竹 大黄汤（出圣济总录）治丹石热毒。上攻目及生…

夫因于露风乃生寒热。始感于腠理。腠理开则洒然寒。闭则热而闷。其风入于胃经。寒 则物 也。 方 大安汤（出圣济总录） 治风邪伤人寒热时作。头痛烦躁。周身头痛。颈项拘急。 防风（去叉一两半） 芎 羌活（去芦头） 桔梗（去芦头锉炒） 柴胡（去苗） 白 藓皮 蔓荆 胡（去 芦各 每服 五钱 黄连白术汤（出圣济总录） 治风成寒热二气交争。调…

夫伤寒变成疟者。因病瘥后。外邪未散。真脏尚虚。因为劳事。致二气交争。阴胜则发 寒。阳胜则发热。阴阳偏胜即往来寒热。休作有时也。一日再发者。得汗必解。若伤寒八九 日。得之热多寒少。其人不呕。清便自调者。欲自愈也。或阳明证。烦热汗出。日晡所发热 者。脉浮宜解表。脉实宜攻里。又有妇人热入血室。发热而更作寒者。当详辨之。 歌曰。似疟膀胱桂可医。清便不呕半麻枝…

九盏汤（出本草）主下痢。不问冷热赤白。略带。休息。久下。悉主之。 以黄连长三寸。三十枚秤重一两半。龙骨如棋子四枚重四分。附子大者一枚。姜一两半。 并切先以水五合著铜器中。去火三寸。煎沸。便下着生土。上沸止。又添水五合。如此九上 九下。内诸药。着火上。沸辄下着土。上沸止。又复。九上九下。度可得一升。顿服即止。 张仲景治痢紫参汤（出本草） 用紫参半斤。…

夫冷劳之人。气血枯竭。表里俱虚。阴阳不和。精气散失。则内生寒冷也。皆由脏腑久 虚。 肠泄 方 白术散 白术（一两） 白芷 鳖甲（去裙 醋炙令焦） 苍术（米泔浸一宿锉焙） 防风（去 芦） 浓 朴（ （炮各半 两） 苓（去黑 皮） （炙锉） 木香 裹。 慢 炙肝散 治冷劳。羸瘦不能行。心腹多痛。四肢无力。 紫菀（洗去苗土） 干…

夫虚劳羸瘦者。五脏之气伤损也。经所谓一损损于皮毛。皮聚而毛落。二损损于血脉。 血脉虚少。不能荣于五脏六腑也。三损损于肌肉。肌肉消瘦。饮食不为肌肤。四损损于筋。 筋缓不能自收持。五损损于骨。骨痿不能起于床。然治损之法奈何。损其肺者。益其气。损 其心者。调其营卫。损其脾者。调其饮食。适其寒温。损其肝者。缓其中。损其肾者。益其 精。此治损之法也。 虚劳羸…

（附论） 夫产后蓐劳者。此由生产日浅。血气虚弱。饮食未平复。不满日月。气血虚羸。将养失 所。而风冷客之。风冷搏于血气。则不能温于肌肤。使人虚乏劳倦。乍卧乍起。颜容憔悴。 饮食不消。风冷邪气而感于肺。肺感微寒。故咳嗽喘乏。头痛腹中绞刺。口干百节疼痛。荣 卫受于风邪。流注脏腑。须臾频发。时有盗汗。寒热入疟背膊烦闷。四肢不举。沉重着床。 此则蓐 则发寒…

脉弦腹痛。便泄不爽。此下焦阳微。阴浊僭逆使然。 胡芦巴 萆 桂心 巴戟天 青皮 茯苓 脉歇。阳伤阴干。便泄腹膨。宜节食物。 食饮下咽。必咳逆。方爽能纳。属噎格之渐。 枇杷叶 苏子 蒌仁霜 旋复花 茯苓 广橘红 食下拒纳。左脉弦数。此属噎格。 旋复花 半夏 姜汁 代赭石 茯苓 川连 温邪郁于肺卫。咳嗽音嘶。脉微。 脉弦而涩。肝阴颇亏。中气亦弱。…

（山草）滋肾润燥 肉苁蓉（专入肾。兼入大肠）。甘酸咸温。体润色黑。诸书既言峻补精血。又言力能兴 阳助火 。是明因其气温。力专滋阴。得此阳随阴附而阳自见兴耳！惟其力能滋补。故凡症瘕积块。 得此而坚即消。惟其滋补而阳得助。故凡遗精茎痛。寒热时作。亦得因是而除。若谓火衰至 极。用此甘润之品。同于附桂。力能补阳。其失远矣！况此既言补阴。而补阴又以苁蓉为名 …

李东垣曰∶走马疳者，肾经热毒上攻，肾脏主骨，齿为骨余，上奔而溃，势如走马之速 ，故名之。小儿或因胎毒，或因痧痘后余毒，或因伤寒时疫后而发，或因疟痢后而结。其外 候，身体壮热，手足时冷，或面浮肿，或滑泄频频；始则口臭，继遂龈烂，色如干酱，后则 齿黑，有时牙龈出血，或脓臭成虫，侵蚀口齿，甚至腮颊红肿；次日其色变紫，隔日即黑； 再过日，即腐脱齿落，气喘痰鸣…

薛立斋治一小儿，头患白疮，皮光且急，诸药不应，名曰脑疳疮，乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸，及 吹芦荟末于鼻内，兼搽解毒散而愈。若重者，发结如穗，脑热如火，遍身出汗，腮肿胸高，尤当服此药。 一小儿咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤如粟，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂吐红，气胀毛焦，是名曰肺疳，以地 黄清肺饮，及化虫丸治之而愈。 一小儿眉皱多啼，呕吐清沫，腹中作痛，肚胀…