尿黄

第三节妇儿科 崩漏 曾治患者姜××，女，成。崩漏下血两个多月。某医始见其腹部冷痛，予胶艾四物汤而崩血反剧，继见其口苦口干，舌苔黄，而认为系血热妄行，予清热泻火之剂而腹痛如绞，且崩血不减；不得已，易医治之。医云：脾不统血，予归脾汤治之，不效，又以升阳举经汤加棕炭治之，仍不效。求治于余。审视其证，面色皓白无华，神疲乏力，食纳几废，经血淡而兼有血块，腹部冷痛，口苦…

嘱其每3小时服1次，在其服第2次药不久时，突见身热更剧，体温40．1℃，且见谵语，手足躁扰搐动。其父母大为惊骇，急欲抱其赴病房抢救，正在着急之际，突见患儿大便得下，微汗出，体温亦降至38℃，神志转清，至1小时后，诸证消失。次日，索要饮食，继予一服，愈。 其母云：其病如此之危重，而先生却不急也?答曰：疫邪先传表后传里，表里合邪者，最易战汗而解，此证突然热甚，躁…

杨（十九） 疮痍四肢偏多。长夏入秋。懒倦欲眠。干咳无痰。颇知味。听纳已少。此阳明胃阴。因热致耗。 即热伤元气之征。当与甘药。养胃阴以供肺。如金匮麦门冬汤去半夏加黄 皮。（疮） 吴（十八） 脉不浮大。非关外风。初起右掌二指。已不屈伸。头面身半以上。常有疮泡之形。此乃阳明脉络。内 留湿热。若非疠气吸入。定然食物中毒。姑与宣解缓攻。 连翘 犀角 赤芍 酒煨…

疸不用分其五，同是湿热，如 曲相似。轻者，小温中丸；重者 ，大温中丸。热 多，加芩、连；湿多者，茵陈五苓散，加食积药。温热因倒胃气，服下药，大便下利者，参 、加山栀、茵陈、甘草。 戴云∶五疸者，周身皮肤并眼，如栀子水染。因食积黄者，量其虚实，下其食积。其余 但利小便为先，小便利白，其黄则自退矣。 入方 小温中丸 治疸，又能去食积。 苍术 川芎…

大司徒许函谷，在南银台时，因劳发热，小便自遗，或时不利，余作肝火阴挺不能约制，午前 用补中益气加山药、黄柏、知母，午后服地黄丸，月余诸症悉退。 此症若服燥剂而频数或不 利，用四物、麦门、五味、甘草。若数而黄，用四物加山茱、黄柏、知母、五味、麦门。若 肺虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺、痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不 利，用五淋散。若脾…

〔丹〕五疸不要分，同是湿热，如 曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者，加芩、 连。湿多者，茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气，服下药大便下利者，参、 加茵陈、山栀、 甘草。 〔仲〕诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄 汤。谷疸之为病，寒热 不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。黄胆病，茵陈五苓散主之。 （二…

下廉二穴∶（在辅骨下去上廉一寸。刺入五分，灸三壮。同上。主∶眼痛，尿黄。） 孔最二穴∶（在腕上七寸。刺入三分，灸五壮。手太阴肺。可以出汗，头痛，振寒，臂 厥， 四渎二穴∶（在肘前五寸外廉陷者中，刺入六分，留七呼，灸三壮。手少阳三焦。主∶ 卒气 支正二穴∶（在腕后五寸，刺入二分，留七呼，灸三壮。手太阳小肠。主∶振寒，寒热， 颈

钱氏看小儿脉纹，男左女右，取决于虎口之次指，未有究其义者，予考之《素》、《灵》始悟，以其属 阳明脉之根始也。阳明之脉，起于大指、次指之端。阳明多气多血，有病则应之，小儿纯阳之体，故即于此以 观其变也。○小儿脉见虎口，亦犹大人脉见寸口也。三关直透者不治。（《怡堂散记》） 幼科指纹，总无正论。有谓不必用者，有用而至于怪诞不经、诬民惑世者，是皆未明纹中之理，…

关上浮而数，胃中热。 关上浮大，风在胃中，腹胀急，心下澹澹然，羸瘦不能食。（《千金》云关上浮大，风 有胃中，弱口肩息，心下澹澹，食欲呕。） 关上细微而绝者，腹中癖，少气，不能食。 关上微而芤，唾血亦吐血。 关上弦紧而细，症在胃管。 关上紧而滑者，蛔虫动。 关上微浮，积热在胃中。 关上滑而大小不均，是为病方欲来，不出一二日内复欲发动，其人欲多饮…

二十三法 着盐脐中，灸三壮。 五淋不得尿，灸悬泉二七壮，在内踝前一寸，斜行小脉间是，中封之别名。 五淋，灸大敦三十壮。 气淋，灸关元五十壮。 又，侠玉泉相去一寸半，灸三十壮。 劳淋，足太阴百壮，在内踝上三寸三报之。 石淋，脐下三十六种疾不得小便，灸关元三十壮（一云百壮）。 血淋，灸丹田，随年壮。 血淋，灸腹溜五十壮。 卒淋，灸外踝尖七壮。…

虫由湿热郁蒸而生，观之日中有雨，则禾节生虫，其理明矣。古分九虫三尸等论，余谓 自积 成虫，难以定名。若盗食人之气血，得其清者，谓之灵虫，久能移害于人，即劳虫、传尸、 尸疰之类是也。若采人之饮食，得其浊者，谓之物虫，久而能变异，即寸白、蛔虫、鱼鳖、 瘕之类是也。故物虫者，多因自积而成，乃有形可验之物，治宜以有形相制相畏之药，如 丸、芜荑、使君、川椒、…

老师：患者营养状况差，平时贫血，又加呕恶纳少，所以出现脱水、酸中毒、皮肤弹性差，这时配合纠正水、电解质、酸碱平衡失调是必要的。能改善机体内环境和全身状况，使中药更好地发挥作用。但我们必须看到，仅仅依靠输液等，是起不到这么好的效果的，必须以正确的中医辨证施治为主，输液只是暂时的权宜之计。 医师乙：该患者有肝胆疾病，为何未予治疗? 老师：长期贫血、低蛋白血症…

丰隆 主大小便涩难。 营卫四穴 主大小便不利。 长强 小肠俞 主大小便难， 淋癃。 水道 主三焦约，大小便不通。 秩边 胞盲 主癃闭下重，大小便难。 会阴 主 阴中诸病，前后相引痛，不得大小便。（又云∶主小便难，窍中热。） 大肠俞 八 主大 小便利。 阳纲 主大便不节，小便赤黄，肠鸣泄注。 屈骨端主小便不利，大便泄数，并 灸天枢。 劳宫主大便血不止，…

（在足小趾次趾之端去爪甲如韭叶灸三壮主胁痛咳逆不得息手足清烦热汗不出转筋头痛 如锥刺之循循然不可以动动益烦心喉痹舌卷口干臂内廉痛不可及头 聋鸣） 侠 （在足小趾次趾岐骨间本节前陷者中灸三壮主胸中支满寒如风吹状寒热热病汗不出目外 赤痛头眩两颔痛寒泣出多汗耳鸣聋目痒胸中痛不可反侧痛无常处 疟狂疾） 地五会 （在足小趾次趾本节后陷者中不宜灸灸使人瘦不出…

青色天雷四足惊，赤色飞禽因外入，黑色只因遭水扑，风关候脉应心经。 上黑须知肾脏传，中关黑候又缠绵，人惊此患两相杂，目多直视定痰涎。（下朱砂膏） 下黑须知是再惊，但宣风积便和平，上下是同因打扑，热来闷闲没心情。 上青肝脏有风停，目直便青面更青，中是人惊并四足，渴来发燥不惺惺。 下青原是再惊根，解热宣肠是何论，上下俱青候是恶，十个之中得一存。 上赤风多…

水底明月最为凉。清心止热此为强。飞金走气能行气。赤凤摇头助气良。黄蜂入洞最为热。 阴症白痢并水泻。发汗不出后用之。顿教孔窍皆通泄。大肠侧推到虎口。止吐止泻断根源。疟痢 羸瘦并水泻。心胸痞满也能痊。掐肺经络节与离。推离往干中要轻。冒风咳嗽并吐逆。此筋推掐 抵千金。肾水一纹是后 。推下为补上为清。小便闭塞清之妙。肾经虚损补为能。六腑专治脏腑 热。遍身潮热…

一名乌扇，一名乌 ，又呼紫蝴蝶根。 辛、苦、微寒，有毒。入手太阴，兼足厥阴经气分。泻上焦实热，降厥阴相火。行肝脾 之积 痰，则结核自消。散心脾之老血，则症瘕自除。利大肠，除疟母，捣汁疗喉痹不通，治阴疝 刺痛。得杏仁、北五味，稍加麻黄，治喉中水鸡声。配萱草根、白蜜，捣敷乳痈初肿。配黄 芩、桔梗、生甘草，治喉痹。射干花、山豆根阴干为末，吹咽喉肿痛神效。…

脾者。藏也。两旁四十八穴。出甲乙经。 脾出于隐白。隐白者。木也（在足大指端内侧。去爪甲角如韭叶。足太阴脉之所出也。 为井 冬三月宜灸之）。流于大都。大都者。火也（在足大指本节后陷者中。足太阴脉之所溜也。 为荥。春三月宜灸之）。注于太白。太白者。土也（在足内侧核骨下陷者中。足太阴脉之所注 也。为俞。夏三月宜灸之）。行于商丘。商丘者。金也（在足内踝上微…

肾者。藏也。两旁五十四穴（并二十三单穴。共七十七穴）。出甲乙经。 肾出于涌泉。涌泉者。水也（一名地冲。在足心陷者中。屈足卷指宛宛中。足少阴脉之 所出 也。为井。冬三月宜灸之）。流于然谷。然谷者。火也（一名龙渊。在足内踝前起大骨下陷者 中。足少阴脉之所留也。为荣。春三月宜灸之）。注于太溪。太溪者。土也（在足内踝后跟骨 上动脉陷者中。足少阴脉之所注也。…

隐白二穴 木也。在足大指端内侧。去爪甲角如韭叶宛宛中。针三分。今附妇人 月事 过时不止。刺立愈。明堂云。针一分。留三呼。灸三壮。铜人经云。足大阴脉之所出也。 为井 治腹胀喘满。不得安卧。膈中呕吐食不下。暴泄衄血不止。足寒不能温。又云。治腹中胀 逆 气满。胸中热。身体疼痛。西方子云。主腹痛满。及腹中寒冷气。主饮渴。主胫中寒热。 主卒尸厥不知人。脉…

治小便难。赤浊。骨寒热。穴肾俞 治尿赤难。穴肾俞 委中 治小便难。黄。穴上廉 下廉 治小便赤黄。或时下不禁。穴承浆 治小便赤黄。穴完骨 小肠俞 白环俞 阳纲 膀胱俞 治小肠有热。尿黄。穴中脘 治肾病气癃。尿黄。穴关元 治尿黄。水道不通。穴照海 京门 治目赤。小便如血。穴大陵 治伤中尿血。穴关元 治溺浊。穴关元 治小便赤。穴下脘 治脐下…

治大小便涩。难（资生经）。穴丰隆 治大小便难。淋癃。穴长强 小肠俞 治癃闭下重。大小便难。穴胞肓 秩边 治三焦约大小便不通。亦主妇人。穴水道 治大便难。尿黄。穴太溪 治小腹热。大便坚。穴中注 浮 治大小便不利。穴白环俞 承扶 大肠俞 治不得大小便。穴会阴 治小肠热。大肠结。穴浮 治大小便难。尿赤。穴膀胱俞 治大小便难。穴交信 治大小便不…

一切黄肿癃（甘草第一，诸方八。） 黄汗身肿热渴（黄 第二，诸方二。） 身面黄肿癃渴（白术第九，诸方二。） 黄胆肿满（苦瓠二百三十七，验方一。） 五种黄胆（茅根四十一，验方八。） 五般急黄（豆根一百五十一，验方三。） 诸般黄胆（蔓荆二百二十五，验方二。） 一切黄胆（猪脂三百九十二，验方一。） 天行发黄内热（竹叶三百三十八，验方二。） 天行发黄…

子炒用。甲指桃花。 苦，平，有小毒。透骨软坚，损齿通窍，催生落胎，攻积除噎。根苗主治略同。涂打扑 肿痛 齿牙欲去，为末，入砒少许，点疼根取之。（验方第一。） 咽中骨哽欲死者，研水，以竹筒灌入，其骨即软，勿着牙。又以末吹之。（第二。） 噎食不下，酒浸三宿，为末，酒丸绿豆大，每八丸酒下。（第三。） 催生，为末，水下二钱，勿近牙。再以蓖麻子敷足心。（第…

（《拾遗》） 藏器曰∶生蜀川山谷，叶细长，在诸草中羊不吃者，是也。味苦、辛，温，无毒。主一 切风血补益，攻诸病。煮之，亦浸酒服。 时珍曰∶此草似羊踯躅而云无毒，盖别有此也。 （《本经》下品） 【校正】自木部移入此。 【释名】杜芫（《别录》）、赤芫（《吴普》）、去水（《本经》）、毒鱼（《别录》）、头痛 花（《纲 时珍曰∶芫或作 ，其义未详。去水…

[方药]咳嗽遗尿方加减： 柴胡6克 半夏9克 陈皮9克 青皮9克 党参9克麦冬9克 五味子9克 当归9克 白芍9克 黄芩9克 [加减]咳嗽严重者，加紫菀9克。若无柴胡，可改用川芎9克。 [案例] 柳某，女，54岁。门诊号：49051。 1961年11月20日初诊：咳嗽30余年，气短10余年。最近入冬以来咳嗽气短严重，不能乎卧，不能走路，心烦心悸，胸胁时而窜痛…

此证的夹杂证有瘀血、气滞、寒证、脱证、气虚，在治疗时可根据情况适当加入活血药、理气药、温里药、补气药、固涩止血药。 三、寒热夹杂 崩漏下血，或来势急而量多，或来势缓而量少，淋沥不断，小腹冷痛，或素有胃脘冷痛，口苦口干，食欲不振，手心热，舌苔薄白或薄黄，脉沉弦细。治宜温经止血。方用温经汤加减： 当归9克 川芎9克 白芍9克 党参9克 吴茱萸3克 桂枝4．5克 …

二诊：药后患者食欲增加，尿赤黄变浅，大便每日2次，为黄色稀便，精神改善，苔白腻，脉缓略数。病情见好，药已中病，效不更方，原方加苍术12克，厚朴12克，鸡内金10克，砂仁6克。 上方加减，共治疗52天，病情明显好转，临床症状基本消失。肝功能化验：除麝香草酚浊度试验下降为9单位，麝香草酚絮状试验下降为(++)外，其他均转正常。又治疗半月，症状完全消失，肝功能化验…

邵公曰∶自初发热，便知吉凶，重则痘密，轻则痘稀，日半出齐，灵丹莫疗，缓 延三日，续敷可生。初出之苗，根润顶尖，必易起壮；头焦脚滞，终难行浆。肉里藏 隐红斑，再察天离苗势，此位粗肥有润，用药退转为轻。大抵微热三天，身凉见标，斯 为上吉；若日半两日，带热见点，此是至凶。初热为始至，六日满方齐，若二三四 五日内见苗，热未退者，悉用退火解毒，直待分地清白；七…

诊病之法，无过于望、闻、问、切，所谓四诊也。此四字无人不知，果得其法，病无不 治。 而医多差误者，口能言之，而心不能得，手不能应也。其中奥妙，本难尽言，然初学诊病， 果能得其大略，临症留心，久之纯熟，自然触手成春。 第一曰望。望者，望其色也。凡人五官，应乎五脏∶目为肝窍，鼻为肺窍，耳为肾窍， 口为 脾窍，心开窍于舌，又心寄窍于耳。病在何官，即可知…

（胞痹附） 闭者，小便不通。癃者，小便不利。遗溺者，小便不禁。虽膀胱见症，实肝与督脉三焦主病也。经云∶ 膀胱之胞薄以濡，得酸则蜷缩，约而不通，水道不行。又云∶膀胱不利为癃，不约为 遗溺，此但主膀胱言之也。夫膀胱仅主藏溺。主出溺者，三焦之气化耳。故经云∶三焦下 ，并太阳正脉， 入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。又云∶肝脉过阴器，其病闭癃。又云∶女子…

脾移寒于肝。（薄其胜己。）痈肿筋挛。（肝主血。寒则凝而为痈肿。肝主筋。寒则挛缩。）肝移寒于心。（传于所生。）狂 隔中。（神为寒薄。水火相扇。故狂。寒结于中。故隔塞不通。）心移寒于肺。（乘其所胜。）肺消。肺消者。饮一溲二。 死不治。（此为上消。心火铄金。肺不能主气。有降无升。故饮一溲二。未至此甚。犹有可治者。昂按。痈肿狂隔。肺消 之症。多属火热。而经文俱…

（黄胆之病，以十八日为期，治十日已上宜瘥，反剧为难治。） 窦材治一人，遍身皆黄，小便赤色而涩，灸食窦穴五十壮，服姜附汤、全真丹而愈。 沈以潜、葛可久，俱神医也。一日，有老妪患黄胆，诣沈求治，曰∶吾固未之能。荐于葛，葛延沈饮，以 针针其左右乳下，而与沈饮者倾刻时，出启左针，而左半身肉色莹然，启右针，而右半身肉如左。（《漱石闲谈》。） 张子和治一男子作赘…

肾肝之邪，木得桂而枯，又以辛散肝经之水，以温肾之真寒湿也。连服十余服，而肿尽消。 朱丹溪治赤岸冯令八官，素饮食不知饱，但食肉必泄，忽遍身发肿，头面加多，致目亦不可开，膈满如筑， 两足麻至膝而止，浑身不可见风，阴器挺长。其脉左沉，而重取不应，右三部虽短小，却有和滑气象。遂令 单煮白术汤饮，早晨空心探而去之。食后，白术二钱、麻黄五分、川芎半钱、防风三分，作…

肖××，女，36岁。四川广汉县某小学教员。 [病史]小便不畅已十余年，重则尿黄窘迫，欲解不出。尿道灼痛，淋漓不尽。经多方检查治疗，疗效不显。1960年8月来诊。 (诊治]每昼夜小便数十次，量极少，有时仅数滴，涩痛，腰及小腹亦觉疼痛；下阴糜烂，白带多；四肢不温；舌尖边红，苔白滑。此为少阴阳郁，气机不利。法宜宣通气机，化阴通腑。以四逆散加味主之。 处方： 柴胡2…

例一怀X，30余岁。初次所下之痢，赤白参半，继则纯下亦痢，继则变为腥臭，血水夹杂脂膜，或如烂炙，时时腹中切痛，心中烦躁，不能饮食。其脉弦而微数，一呼吸约五至重按有力，知其……内热，其热下移肠中，酿为痢疾。调治失宜，痢久不愈，肠中脂膜为痢所侵，变为溃疡性而下注。……当用治疮治痢之药，合并治之，以清热解毒，化瘀生肌。金银花30克生白芍18克粉甘草9克旱三七9克(…

例三徐ｘｘ、男，30岁，初诊日期：1971年4月25日。头痛偏左已一年，发作时痛甚剧(脑部检查未发现异常），兼有重压感。血压有时偏高。平时多用脑力，夜寐较短，病久不愈，此次连续作痛，已有月余(服西药可暂时缓解）。舌质红，苔薄黄，脉弦。辨证：肝阳扰动，络有宿瘀。治法：平肝潜阳，活血通络。方药：天麻4．5克石决明30克钩藤15克赤白芍各9克蔓荆子12克桑叶9克菊…

(一）颈痈张××，男，49岁。门诊号：312013。初诊日期：1963年12月25日。七天前颈部生一疙瘩肿痛，诊为颈部痈。注射青霉素未效，肿势逐渐扩大，自溃出脓。患者自觉身热口苦，烦躁，不思饮食，小便黄赤，大便燥结。脉洪数有力，舌质红、苔白厚。检查：颈后右上方肿起约6x4厘米，周围组织发红，明显肿胀及压痛，疮面有多数小脓点，中心有杏核样大小疮口，有少量脓性分…

人身如树分冬春，脉胳为干心为根，心涵灵液注经隧，大而祖络微而孙。枝枝叶叶尽渗漉，如缦如网如丝 纶。俨然春华得生意，土膏暗润潜无痕。络穷四末复回溯，更以灵液还天君，又如冬林气萧瑟，直驱膏向根 屯。屯久气转渐牙茁，升降往返侔旋轮。脑为觉元神所尊，有如群岳宗昆仑。鼓 元牝出 奥窍，容纳万象栖神魂。上仙葆此大丹就，泥丸宫破通天门。下愚生为二竖据，懵懂劣似刘家豚…

小儿须看三关脉，风气命中审端的，青红紫黑及黄纹，屈曲开了似针直。三关通青四足 惊，水惊赤色谁能明，人惊黑色紫泻痢，色黄定是被雷惊（按此与仙授诀不同，再验之）。或 青红纹只一线，娘食伤脾惊热见，左右三条风肺痰，此时伤寒咳嗽变。火红主泻黑相兼， 痢疾之色亦如然，若是乱纹多转变，沉 难起促天年。赤色流珠主膈热，三焦不和心烦结， 吐泻肠鸣自利下，六和汤中真口…

肾俞、主小便难。赤浊。骨寒热。（千）前谷、委中、主尿赤难。上廉、下廉、主小 。凡尿青、取井。黄取俞。赤取荥。白取经。黑取合。承浆、主小便赤黄。或时不禁。 完骨、小肠俞、白环俞、阳纲、膀胱俞、主小便赤黄。中管、主小肠有热。尿黄。关元 、主肾病。气癃尿黄。京门、（又见下不通。）照海、主尿黄。水道不通。太陵主目赤。小 便如血。关元、主伤中尿血。太陵、治小便…

大钟、中 、石门、承山、太冲、中管、大溪、承筋、主大便难。（千）昆仑、主不得 。肓俞、主大便干。腹中切痛。石关、主大便闭。寒气结。心坚满。承山（见转筋。） 大溪、（见伤寒无汗。）治大便难。（铜）大钟、（铜见淋。）石关、治大便秘涩。肓俞、治 大便燥。（见腰痛。）中注、治小腹有热。大便坚燥不利。大白、治腰痛大便难。太冲 、治足寒大便难。石关、膀胱俞、疗腹…

心脏主要致毒药物有：蒽环类抗癌药（ADM、DNA），三尖杉脂，碱类（HRT、HHR），喜树碱类及DDP等。大剂量CTX和5一Fu亦可引起心肌损害，临床表现非特异性心电图变化，如T波平坦、S-T段压低等，严重者可出现心律失常，甚至心衰心肌受损症状，大多在化疗中后期出现，症见心悸怔忡、倦怠乏力、胸闷气喘，重者心痛彻背、不得平卧、肢肿、舌色紫暗、脉涩或结代，症属心…

余自束发客江宁，因水土变迁，婴疾病卧兼旬，几弊者屡，守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非敢存医人志也。越数岁，稍出应酬，见人有称病曰太阴脾经者，心窃异之，及其治法则令人饿而不食，药则从乎苍、朴、砂、蔻，香燥攻克而已。夫太阴脾乃手足十二经中之一耳，若论其经脏之病，则疸、肿、泻利，呕吐、胀满，以致停痰、积食，种种不一，沦其治则，补泻温清，各各不同，何混以…

4、关于小脉经言：“小者血气皆少。小脉者：乃细小的脉象，可证明气的张力与血液的流量而共同运行不足，故诊得“小脉”为阴、阳平衡衰弱其气血双亏。故言：“小者血气皆少。 5、关于滑脉经言：“滑者阳气盛、微有热”诊得滑脉能证明体中的气、血通畅流利。气无血不附，血无气不行，前贤云：“气主煦之，血主濡之。”故血依气运行、气靠血濡养、若气血运行和平相宜，其脉象定不快不慢…