斑黄

凡治伤寒，若见头痛，恶寒发热，腰项脊强，脉浮者，即是表证，不拘日数多 少，便用解表药无疑。 凡治伤寒，若见耳聋，胁痛寒热，呕而口苦，脉见弦数者，即是半表半里证，不拘日数多少， 便用和解药无疑。 凡治伤寒，若头疼恶寒悉除，及见怕热，燥渴谵语，揭去衣被，扬手掷足，发狂斑黄，或潮热 自汗，大便不通，小水短赤，或胸中连脐腹注闷疼痛，脉沉有力，或上气喘促，即…

一用发汗药，先煎麻黄一二沸，后入余药同煎。 一用止汗药，先煎桂枝一二沸，后入余药同煎。 一用和解药，先煎柴胡一二沸，后入余药同煎。 一用下药，先煎滚水，入枳实一二沸，后入余药同煎。 一用温药，先煎干姜一二沸，后入余药同煎。 一用行血药，先煎桃仁一二沸，后入余药同煎。 一用利水药，先煎猪苓一二沸，后入余药同煎。 一用止泻药，先煎炒白术一二沸，后入…

头项痛，腰脊强，发热恶寒，恶心，是足太阳膀胱经受证。假如先起恶寒者，本病。已后发热 者，标病。若有一毫头痛，恶寒身热，不拘日数多少，便宜发散， 自然热退身凉，有何变证？ 表虚自汗者，为风伤卫气，宜实表。表实无汗者，为寒伤荣血，宜发表。 脉浮紧有力，为伤寒。脉浮缓无力，为伤风。 冬月正伤寒，用升阳发表汤。（即加减麻黄汤。）冬月伤风，用疏邪实表汤。（即…

伤寒传变大法，已详《伤寒论注》及《心法要诀》中矣。然近世治四时伤寒者，咸 用河间两解等法，每多神效，诚治斯证之捷法也。今复采双解散。防风通圣散诸经验名 方，编为歌诀，附于心法之后，俾后之学人，知所变通，庶几于伤寒一证，经权常变，有 所遵循，而无遗法云。 双解通圣合六一，四时温热正伤寒，两许为剂葱姜豉，汗下兼行表里宣，强者加倍 弱减半，不解连进自然安…

（经曰病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞以下之太早故 也成注云无热恶寒发于阴误矣无热恶寒是为阴症岂有误下之理又岂止作痞而已哉仲景所谓阴阳者 指表里而言在表当汗而反下之因作结胸病虽在里尚未入腑而辄下之因作痞也结胸有大小寒热 水血食痰八者之异而痞则所传犹浅但一味气凝耳若未经下者不名结胸或痰或食或热随症治之 不按自痛。为大结胸。（大陷胸汤）…

【纲】仲景曰。太阳中热者。 是也。其人汗出恶寒。身热而渴也。太阳中 者。发热恶寒。 身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。 若发汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。数下之。则淋甚。太阳中 者。身热疼重。而脉微弱。此 亦夏月伤于水。水行皮中所致也。 【目】张兼善曰。中 与伤寒相似而异。清邪中上。浊邪中下。风…

（此系仲景原文） 四时八节。二十四气。七十二候决病法。 立春正月节。斗指艮。（艮者。土木之气。主湿与风。位居东北。不配脏腑。） 雨水正月中。指寅（寅为少阳相火之气。主热。配三焦。此直格中之说。愚谓寅为阳木。主风。配胆。位居于东。 以其中有丙火之气。故又主热。） 惊蛰二月节。指甲。（甲属木。主风配胆。又兼土化。主湿。） 春分二月中。指卯。（卯为阳明…

华元化云。夫伤寒始得。一日在皮。当摩膏火灸。即愈若不解者。至二日在肤。可法针。服解肌散。发汗。汗出。 即愈。若不解者。至三日。在肌复发汗。则愈。若不解者。止。勿复发汗也。至四日。在胸。宜服藜芦丸。微吐则愈若 更困。藜芦丸不能吐者。服小豆瓜蒂散。吐之。则愈。视病。尚未醒。醒者。复一法针之。五日在腹。六日入胃。入胃。 则可下也。若热毒在胃外。未入于胃。而先…

（四时伤寒不同 传变 汗下大法 可汗 不可汗 可下 不可下 可吐 不可吐 愈解 死证 阴阳 表里 伤寒杂病 类证 杂论 察色要略） 阴阳大论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷冽此则四时正气之序也冬时严寒万类深藏君子固密则不伤于寒触冒 之者乃名伤寒耳其伤于四时之气皆能为病（即下文时行之气）以伤寒为毒者以其最成杀厉之气也中而即病者名曰伤寒不 即病者寒毒藏于…

桂枝本为解肌。若其人脉浮紧。发热汗不出者。不可与也。当须识此。勿令误也。 仲景既详桂枝之用。后申桂枝之禁。曰桂枝、本为解肌。而不可用以发汗。解肌者。解散肌表之 邪。与麻黄之发汗不同。故惟中风发热。脉浮缓。自汗出者为宜。若其人脉浮紧。发热汗不出。 则是太阳麻黄汤证。设误与桂枝。必致汗不出而烦躁。甚则斑黄狂乱。无所不至矣。此桂枝汤之 大禁也。故曰、不可与…

春温汗出，微恶寒，头额痛，发热口渴，脉弦 长，此温邪在气。宜用杏仁、薄荷、连翘、葛根、大 力、菱皮，黑栀、桑叶、批杷叶等味，轻苦微辛，以 清气分也。 凡温症，犹伤寒初起，亦先伤阳经，而后传变，然伤寒 以六经见症为主，迨传变，而后更分营卫气血。温热则以营 卫气血为主，势已成，而后殊兼分六经见证。何也？伤寒先太 阳，次阳明、少阳，以次相传而后入阴。…

春温汗多，不恶寒反恶热，口渴烦闷，舌黄脉 洪，此邪传阳明气分。宜用大剂白虎汤，直清阳明 也。 发热而微兼恶寒，目痛额疼，不得卧，此属阳明经病， 宜用葛根汤辛凉解肌。若不恶寒而反恶热，口渴，舌黄，脉 洪大，此属阳明气热，宜用大剂白虎汤辛寒清胃。如无汗而 舌淡黄者，不可用也。若舌黑尖绎，神昏谵语，烦热脉数， 此属阳明血热，又宜犀角地黄汤凉血透邪也。…

头肿、喉痹、斑黄、狂乱、谵妄、潮热。登高而呼。弃衣而走。骂詈不避亲疏。凡其在经在络在腑。无不以气实血 热显症。此仲景所谓胃家实也。然亦有虚与寒者。则必以相火之虚。故胃怯而不支。为病洒洒振寒。善申数欠。颜黑。 病至则恶人与火。闻木声则惕。然而惊心欲动。独闭户牖而处。身以前皆寒栗。胃中寒胀。此则阳明之虚。不可不察也。 要之胃家为营卫之大主。五脏之宗主。其气…

以代大承气、小承气、调胃承气、大柴胡、三乙承气汤、大陷胸等汤，真神药也。 治伤寒热邪传里，大便结实，口燥咽干，怕热谵语，揭衣狂妄，扬手掷足，斑黄阳厥， 潮热自汗，胸腹满硬，绕脐疼痛等症。 大黄 枳实 浓朴 甘草 黄芩 柴胡 芒硝 芍药 先将水二钟，滚三沸，后 入药，煎至八分，临服时入铁锈水三匙调服，立效。取铁性沉重之义，最能坠热开结 如神。此不传之…

大青龙汤 麻杏甘石汤 白虎汤 承气汤（俱见伤寒 九味羌活汤 治四时感冒，头痛、发热、项强、恶寒、恶风、身痛。代麻黄桂枝青龙 各半等汤。 羌活（入太阳） 苍术（入太阴） 防风（各一钱半，周行通身） 白芷（入阳明） 川芎（入桂阴） 黄芩 （入少阳） 生地黄（养汁以作汗） 细辛（入少阴） 甘草（各一钱，和诸药 加生姜五片，葱头二根。如伤风自汗，去葱头加白…

雄黄（研） 当归（炒，各七钱五分） 槟榔（五钱） 芦荟（研） 麝香（研，各二钱五分） 上捣研为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，粥饮下，日三服。 热之极，寒之甚，至极而无复加者也。阳毒则斑黄，狂乱；阴毒则厥逆，清谷，身痛如 被仗。阴阳二毒，多有兼咽痛者，各宜按证投剂，大抵五日内可治，过此恐难为力。阳毒， 栀子汤加人中黄主之。阴毒，四逆汤加葱白主之…

麻黄（去节）六两 桂枝二两 甘草（炙）二两 杏仁（去皮，尖）四十枚 生姜（ 切）三两 大枣（擘）十二枚 石膏（碎，绵裹）如鸡子大。 右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一 升，取微似汗，汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚 恶风，烦躁不得眠也。 【方解】 名大青龙者，取龙兴云雨之义也。治…

治太阳风寒两伤, 营卫同病. 伤寒之脉而见中风之 证,中风之脉而见伤寒之证, 二证俱不出汗而烦躁者, 用此两解发汗 .虽有是证, 若脉微弱, 自汗出者, 不可服之, 服必亡阳. 麻黄 ( 去节 ) 六两　桂枝二两　杏仁 ( 去皮, 尖 ) 四十个　甘草 (炙 ) 二两　生姜 ( 切 ) 三两　大枣 ( 擘 ) 十二枚　石膏 ( 碎 ,绵裹 ) 如鸡…

32.汗下已通仍不解, 皆因不彻已传经, 内热烦渴甘露饮, 甚用白虎 解毒清, 有表热烦柴葛解, 表实大热三黄宁, 里热尿赤凉天水, 胃实 不便大柴承. 【注】服双解散, 汗下已通而仍不解者, 皆因汗之不彻, 或已传经治 之不及也. 若表已解而里有微热烦渴者, 用桂苓甘露饮, 以和太阳之 里.若内热太甚, 大热, 大烦, 大渴者, 用白虎汤和黄连解…

足阳明胃经、乃两阳合明于前也。胃府者、府居中土，万物所归也。其脉起于鼻，上额，络于目，循于面， 行身之前，终于左足内踝。经曰、尺寸俱长，阳明受病也。若头额痛、目疼、鼻干、不得眠,此阳明经标病 也。不拘日数多少，即宜解肌，葛根汤。若身热烦渴，汗出恶热，此阳明经本病也，宜清邪热。若潮热自 汗，谵语发渴，不恶寒，反恶热，扬手掷足，斑黄便硬等症，此阳明胃本实也…

夫标本而曰先受病为本，次传流受病为标，此言标本之大略也。假令病人发热恶寒，头痛身疼，则 知是太阳经表症，标病也。若加发热烦渴，小便不利，则知是太阳经入府，本病也]。假令病人目痛鼻 干不眠，则知是阳明经表症，标病也。若加烦渴欲饮，汗出恶热，则知是阳明经入府，本病也。若加潮 热谵语，发渴，不恶寒，反恶热，扬手掷足，斑黄狂乱，则知是阳明经传入胃府，实病也。假…

邪在表宜汗，邪入里宜下。人之一身，元气周流，不能容纤芥之邪。稍有滞碍，则壅塞 经络，隔遏阴阳而为病矣，或寒或热，或气或血，或痰或食，为证不一。轻则消而导之，重 必攻 须 者 （仲景） 治伤寒阳明腑证，阳邪入里，胃实不大便，发热谵语，自汗出，不恶寒，痞满燥实坚全 见；杂病三焦大热，脉沉实者（阳明外证，身热汗出不恶寒反恶热是也，此为在经，仍当汗 …

读仲景之书。当求其所以立法之意。苟得其所以立法之意。则知其书足以为万世法。而后人 莫能加。莫能外矣。苟不得其所以立法之意。则疑信相杂。未免通此而碍彼也。呜呼。自仲 景以来。发明其书者。不可以数计。然其所以立法之意。竟未闻有表章而示人者。岂求之而 不得之欤。将相循习而不求欤。抑有之而余未之见欤。余虽不敏。 请陈之。夫伤于寒。有即 病者焉。有不即病者焉。…

其人肾阳有余，好行淫欲，不避寒冷，尔时虽外伤于寒，而阳气足御，但知身着寒，而不为寒所病。然表寒 虽不得内侵，而虚阳亦不得外散，乃下陷入阴中，故身不知热，而亦不发热，所云阳病者，上行极而下也。冬 时收藏之令，阳不遽发，寒愈久而阳愈匿，阳日盛而阴愈虚。若寒日少而蓄热浅，则阳火应春气而病温；寒 日多而郁热深，则阳火应夏气而病暑。此阴消阳炽，从内而达于外也。《…

黄芩（一钱，治太阳肺热在胸） 生地黄（一钱，治少阴心热在内） 细辛（三分，治少阴肾经苦头痛） 甘草（三分，缓里急，和诸药） 上锉，作一剂，生姜，葱白水煎，发汗热服，止汗温服。胸中饱闷，加枳壳、桔梗，去地黄。夏月加石膏、 知母，名神术汤。作渴亦加之。如再不汗，加紫苏。喘加杏仁、桔梗。汗后不 解，宜汗下兼行，加大黄，为釜底抽薪法。如欲止汗，去苍术， 加…

一论冬月正伤寒。头疼发热恶寒。项脊强重。脉浮紧无汗。是足太阳膀胱经表症。若头 如斧劈。身似火炙者。宜此方。 升阳发表汤 麻黄（一钱） 杏仁（三钱） 桂枝（一钱） 川芎（一钱五分） 白芷（二钱） 羌活（二钱） 防风（一钱五分） 升麻（八分） 上锉。姜、葱、豆豉。水煎。热服出汗。汗出药止。勿多服。 一论冬月正伤风。头疼发热恶寒。鼻塞项脊强重。脉浮缓自…

（东垣） 治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄，又治汗后发热（午后发热 在阴分，阳陷阴中也。背为阳，腹为阴。背恶寒者，阳不得伸也。脾主四肢，四肢沉困 胜而脾不运也。小便黄，湿兼热也。汗后而热不退，或阴虚，或阳虚也。） 人参 赤茯苓 甘草（炙） 柴胡（五钱） 白术（一两） 生地黄 地骨皮 知母 泽 泻（七钱） 阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴。…

前人分别名色最多。其实铺张语。临症之际。反启人多岐之惑。大抵外感内伤。七情过 用。皆能致之。其症倦怠少食。或常畏寒。或常发热。或寒热往来。气色日见憔悴。肌肉日 见消瘦。即将入痨症之门。若咳嗽不已。吐血时止时来。是既成痨症。法在不治。二症另立 一门。宜参看。 凡脉。极大极小极虚。皆痨也。但渐缓。则渐渐有生意。若渐数。则渐入死门。若数而 兼紧弦。十不救…

一痢疾无外症恶症。但见里急后重便脓血者。三日内。俱宜 芍药汤。（六十） 一痢疾腹中撮痛。或下血片。及噤口恶痢。诸药不效者。宜 斗门秘传方。（七十） 一痢疾不论新久。以陈米汤送下香连丸三钱。一日三服。极验。至于久痢。以四君子汤 六君子汤补中益气汤十全大补汤送下。法本薛氏多效。 一久痢诸药不效。审其为虚脱不禁无余邪者。宜 真人养脏汤。（七十五） …

治肝经实火。头晕目眩。耳聋耳鸣。惊悸搐搦。躁扰狂越。大便秘结。小便涩滞。或胸 胁作痛。阴囊肿胀。凡属肝经实火。皆宜服之。 当归芦荟黛栀将。木麝二香及四黄。龙胆其成十一味。诸凡肝火尽能攘。（当归胆草酒 洗栀子黄连黄柏黄芩各一两。大黄青黛水飞芦荟各五钱。木香二钱五分。麝香五分炒。神曲 糊丸。姜汤下每服二十丸。） 陈修园曰。五脏各有火。而肝火最横。肝火一…

里证者，病之在内在脏也。凡病自内生，则或因七情，或因劳倦，或因饮食所伤，或为 酒色所困，皆为里证。以此言之，实属易见，第于内伤外感之间，疑似之际，若有不明，未 免以表作里，以里作表，乃致大害。故当详辨也。 一、身虽微热，而 汗出不止，及无身体酸疼拘急，而脉不紧数者，此热非 在表也。 一、证似外感，不恶寒，反恶热，而绝无表证者，此热盛于内也。 一、…

寒热者，阴阳之化也。阴不足则阳乘之，其变为热；阳不足则阴乘之，其变为寒。故阴 胜则阳病，阴胜为寒也。阳胜则阴病，阳胜为热也。热极则生寒，因热之甚也；寒极则生热 ，因寒之甚也。阳虚则外寒，寒必伤阳也；阴虚则内热，热必伤阴也。阳盛则外热，阳归阳 分也；阴盛则内寒，阴归阴分也。寒则伤形，形言表也；热则伤气，气言里也。故火旺之时 ，阳有余而热病生；水旺之令，…

清火诸方 抽薪饮（新寒三） 大寒 凡热邪内蓄之甚者宜此。 徙薪饮（新寒四） 次寒 凡热邪内蓄，将甚未甚者宜此。 黄连解毒汤（寒三） 大寒 凡热邪内盛，烦躁狂斑，口渴舌焦，喘满脉洪，热甚者宜此。 白虎汤（寒二） 大寒 凡脉洪大渴，阳明热甚，或中暑虚烦等证宜此。 人参白虎汤（寒三） 大凉 凡赤斑口燥，烦躁暑热，脉洪大浮虚者宜此。 三黄石膏汤（寒十一）…

凡治伤寒、瘟疫，宜清利者，非止一端。盖火实者，宜清火。气实者，宜行气。食滞 者，宜消食。痰盛者，宜化痰。皆所谓清利也。凡此数者，滞去则气行，而表邪自解。然此 宜用于邪实等证，而本非虚证之所宜。其有虚中挟实者，不妨少为兼用，此中权度，自有其 宜。若病在危急，则毫不容谬，设不当清而妄用之，亦与扑残灯者，无异也。 一、伤寒火盛者，治宜清解。若热入阳明，烦渴…

（仲景）大承气汤 治阳明太阴伤寒，谵语，五六日不大便，腹满烦渴，并少阴舌干口燥 ，潮热脉实者。刘河间加甘草，名三一承气汤。 大黄（四两） 浓朴（半斤） 枳实（五枚） 芒硝（三合） 上以水一斗，先煮浓、枳二物取五升，去滓，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，更上 微火一两沸。分温再服，得下，余勿服。 （仲景）小承气汤 治病在太阴，无表证，汗后潮热狂言，腹…

四君子汤 方在补阵。治脾肺气虚诸证。 六君子汤 方在补阵。治脾胃虚弱，呕吐吞酸等证。 五味异功散 方在补阵。治脾胃虚寒，饮食少思等证。 补中益气汤 方在补阵。治劳倦伤脾，外感不解，寒热疟痢，气虚不能摄血等证。 四物汤 方在补阵。治一切血虚劳弱之病。 八珍汤 方在补阵。治气血两虚，调和阴阳。 十全大补汤 方在补阵。治气血俱虚，补救元阳。 归脾汤 …

犀似牛。舌上有刺。好食棘刺。出西番南番滇南交州诸处。有山犀（居山林。易得。） 水犀（出入水中。最难得。并有二角。鼻角长而额角短。）兕犀（亦作 。即沙犀。止有一 角在顶。为独角犀。其纹理细腻。斑白分明。作器用佳。不堪入药。）三种。又有毛犀似之。 （即旄牛） 味苦酸咸。性甚走散。气寒。可升可降。阳中之阴也。入足阳明兼入手少阴经。（升麻 为之使。恶乌头乌…

夫古之黄连解毒、三黄、凉膈、泻心等剂，非古人之好用凉药也，以其所秉者浓，故用之无寒 中之患，而获败火之功。今人所秉者薄，既不逮古，而又兼之 以凿丧，若用大苦大寒之剂，其何以当之。况瘟疫之火，因邪而生，邪散而火自退矣。若用大寒 之剂，直折其火，未有驱邪之能，而先受寒凉之祸。受寒则表里凝滞，欲求其邪之解也难矣。总之 如黄连、黄柏、龙胆草、苦参大苦大寒等药…

二便虽出于二肠，莫非皆肾之开窍也。有因热结大小肠，以致津液不行，热无以泄者，由此 而谵妄发狂，发黄发斑等症随焉，宜苦寒下之。有因过汗亡阴，热耗津液，以致小便秘涩，而大 便燥结者，宜润剂通之。若止小便闭者，行大便则小便通，徒利小便无益。再者，瘟疫利小水， 冀邪热由之而泄，但利之太过，反致大便燥结者有之，不可不知。 自古痢以休息名，罕闻泻而休息者也。有之…

（汤、仲景）五般奇，甘草硝黄并桂枝。〔桃仁五十枚（去皮尖研），大黄四两，芒硝、 桂枝、甘草各二两。硝、黄、甘草，调胃承气汤也。热甚搏血，故加桃仁润燥缓肝，表证未 除，故加桂枝调经解表。〕热结膀胱小腹胀，如狂蓄血最相宜。（小腹胀而小便自利， 知为血蓄下焦，蓄血发热故如狂。） （汤）芍药丹，（生地半两，白芍一两，丹皮、犀角二钱半。每服五钱。）血升胃热火邪…

溃以膏贴之。以手探肿上，热者有脓，不热者无脓也。 又曰∶凡肌肉伤而疮口不敛者，用六君子汤以补脾胃为主；若气虚恶寒，而疮 口不敛者，用补中益气汤以补脾肺；若血虚发热而疮口不敛者，用四物参 以滋肝 脾；若脓多而疮口不敛者，用八珍汤、十 全大补汤以养血气。经曰∶脾主肌肉，如前药未应，但用四君归 以补脾胃；若更 不应，乃下元阳虚，用八味丸以壮火生土；若脉数…

主方 （总合七方）治足太阳膀胱经，初感春温、夏热、秋湿、冬寒等证。散邪发表随证用∶ 大青龙汤、加味麻黄汤、加味桂枝汤、羌活冲和汤、桂麻各半汤、冲和灵宝饮。 十神汤 时令不正，瘟疫妄行，发热头疼，咳嗽无汗，阴阳两感。 麻黄 川芎 甘草（各八分） 干姜 紫苏 升麻 赤芍（各一钱） 白芷 陈皮 香附 （各六分） 姜五、葱三，煎服取汗。 不换金正气散 伤寒…

凡物之死生，本由阳气；顾今人之病阴虚者十常八九，又何谓哉？不知此一阴字，正阳 气之根也。盖阴不可以无阳，非气无以生形也；阳不可以无阴，非形无以载气也。故物之 生也生于阳，物之成也成于阴，此所谓元阴元阳，亦曰真精真气也。前篇言阴阳之生杀者， 以寒热言其性用也；此篇言阴阳之生成者，以气质言其形体也。性用操消长之权，形体系 存亡之本。欲知所以死生者，须察乎…

旋复花（三钱包煎） 吴茱萸（一分拌炒） 小川连（六分） 制香附（二钱） 代赭石（三钱拌） 仙 半夏（钱半） 新会皮（钱半） 沉香汁（二匙冲） 先用鲜刮淡竹茹四钱。鲜枇杷叶一两（去毛净剪去大筋）。煎汤代水。 【秀按】肝性刚而善怒。轻则嗳气胸痞。重则呃逆胃胀。皆有肝气横逆也。故以旋、赭重降气逆为君。臣以 茱、连、橘、半、苦辛通降。以清肝和胃。沉香、香附、…