脾湿

2．脉见弦紧而数，知其为肝郁气结，寒饮内郁，寒邪上冲，治以疏肝化饮，温肝降逆，愈 和××，男，55岁。 头脑胀痛，恶心呕吐，视力突然下降8天。医诊良性颅内压增高症。先以腰穿放液、静脉滴注甘露醇等治疗，头痛曾一度好转，但不解决根本问题。细审其症，除头痛，两眼失明外，并见恶心呕吐，头晕耳鸣，心烦心悸，舌苔白，脉弦紧而数。综合脉证，思之：脉见弦紧而数者，肝郁气滞，…

疝气俗名小肠气。其实非小肠也。其所属者厥阴肝经也。人之一身。惟两胁与小腹。以 至阴 囊睾丸。皆统于肝。肝主筋。而脉循阴器。阴器者。筋之宗也。人因醉饱劳后。房欲忿怒等 动火。火郁之久。湿气生焉。使浊液凝聚。并入血队。流于肝经。肝火急速。又暴为外寒所 来。是以作痛。甚至有上升入腹者焉。若寒作寒论。恐为未备。大要热者。遇热则发。二便 赤涩。小腹肛门俱热。…

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之 郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。 风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁 于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒， 内外相合邪，因而嗽之。 火盛炎…

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之 郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。 风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁 于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒， 内外相合邪，因而嗽之。 火盛炎…

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之 郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。 风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁 于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒， 内外相合邪，因而嗽之。 火盛炎…

治一切酒食伤，胸膈痞闷疼痛，饮食不消，两胁刺痛，呕逆恶心。 莪术 浓朴 人参 青皮 黑豆 枳壳 茯苓 木香 陈皮 白术 半夏 麦芽 神曲 三 上为末，姜汁糊为丸。每五十丸，滚白水送下。 凡痰之患，为喘，为咳，为呕，为利，为眩，为晕，心嘈杂，惊怖，为寒，为热痛肿， 为痞塞，为壅膈，为胸胁间辘辘有声，或背心一点常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰饮所致。 …

（经云病患不恶寒而渴者此转属阳明也又曰服脉柴胡汤已渴者属阳明也故以渴入阳明门） 成 伤寒邪传里则渴邪在表则不渴夫三阳虽或有渴不如三阴之甚也故太阴腹满嗌干少阴口燥舌干而渴厥阴则消渴消渴者 饮水多而小便少谓其热能消水也盖初传则热微而渴微传深则热甚而渴甚也凡渴与水勿令极意三阳微渴者五苓散大 渴者白虎汤三阴热甚而渴者顺下之其或渴微而强多饮之则成悸动支结喘咳KT…

小儿阴黄，乃脾湿肾寒两虚而成，此最为危候，若用温脾之黄，古法主理中汤加茵陈蒿。 若用温肾之黄，古法主茵陈四逆汤（如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味）。 〔真按〕阴黄证全非湿热，总由气血之败，盖气不生血，所以血败，血不华色，所以色败。凡病黄而绝无阳 证阳脉者，便是阴黄，或因大病之后，或因脾胃久亏，故脾土之色，自现于外，必见喜静恶动，喜暗畏明，神思 困…

小儿盗汗有二，虚实两分∶心虚者，阴气不敛也，睡则多惊，古法主酸枣仁汤（如当归、炒白芍、生地、茯 苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄 等味）。 心热者，火伤于阴也，身多烦热，古法主当归六黄汤（如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄 ， 引用浮麦）。 〔真按〕小儿睡中汗出，醒来则止，此心虚盗汗。宜和心气，养心血。但用前拟自汗本方党参、归…

咳谓无痰而有声，肺气伤而音不清；嗽谓无声而有痰，脾湿动而痰气侵；咳嗽谓有 痰有声，因伤肿气继动脾湿也。然痰之标在于脾，痰之本在于肾，故有宜燥剂以消之 者，有宜润剂以化之者。在小儿由风寒乳食者居多，宜从燥以消之，辛以豁之，半夏、 陈皮、前胡之类是也。《经》虽曰∶五脏六腑皆能令人咳，然必脏腑各受其邪，而与之 终不能离乎肺也。因痰而嗽者，痰为重主治在脾，因…

补脾和胃，泻火消痰。 白术（三两，去梗） 枳实（一两，去瓤麸炒） 陈皮（一两） 黄连（一两，酒浸、炒） 为末，荷叶煮汤，打米糊为丸，白汤食后下五十丸。 按∶易老枳术丸方，用白术二两补脾，枳实一两消痞，取其补多消少。至东垣加橘 皮一两以和胃，名橘皮积术丸，则补消相半也。今更用白术三两、枳实一两、陈皮一 两、黄连一两，名橘连帜术丸，仍补多消少，又兼清热…

味辛气平入阳，则血分。 马兰，破宿血，养新血，断血痢，解酒疸，疗诸菌蛊毒，治绞肠沙痛，除水肿尿 涩，消产疮丹毒。 得水之精气，故味甘平无毒，入肾、入肝，解毒凉血之要药。故乳痈乳岩首所重 焉，水煮内服、外敷，神效。入剂同头枯草、贝母、连翘、白芷、栝蒌根、橘叶、头 垢、牡鼠粪、山豆根、山慈菇，专疗乳岩。其根茎白汁，可涂恶疮肿毒，日涂三四，毒散肿消。 …

有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或蛔虫作痛，或久病胃虚，或积痰瘀血，凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃，呕而口苦，胸胁不利，脉弦…

升阳散火汤 治男妇四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热如燎，扪之烙手。夫四肢属脾，脾者土也，热伏 地中。此病多因血虚而得，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土。火郁则发之，此药乃胃、胆、脾、肺、膀胱经 药也。升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参各五分，防风二分半，柴胡八分，炙甘草三分，生甘草三分，水 煎服。 升阳汤 治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻，腹中鸣，…

崩漏有虚亦有热，热则流通虚溜泄； 血热则流，虚则溜。凡非时血行淋沥不已，谓之漏下；忽然暴下，若山崩然，谓之崩中。有五色以应五脏。 虚多房劳挟火邪， 经行犯房，及劳役过度，损伤冲任，气血俱虚，不能制约，经血忽然暴下，宜大补气血，大温经汤。气虚 者，四物汤加参、 ；血虚者，四物汤加胶、艾、炒干姜；久不止者，百子附归丸、墨附丸。虚寒脐腹冷痛者， 伏龙肝散…

制以平肝，逾于针铁。如服针铁，必忌盐而后复发，青矾不忌不发，亦不须服紧皮药丸。 红矾丸 青矾半斤，用纸包定，装入旧蒲 鞋头内，又以一只上下合柱，缚定于炭火内， 通红为度，候冷取出名曰红矾。香附各四两，猜苓、泽泻各二 两，艾线一两，用醋一碗，罐煮，取焙为末，陈米饭捣丸梧子大，用四物汤料各一两，加木香三钱，研末为衣。 每五十丸加至八九十丸，酒下，治妇人黄…

疟病者，阴邪闭束，郁其少阳之卫气也。以暑蒸汗泄，寒入汗孔，舍于肠胃之外，经脏之间 ，秋伤于风，而疟作矣。其证阴阳交争，阴胜于阳则发寒，阳胜于阴则发热。阳旺而发之 速，则寒少而热多。阳虚而发之迟，则寒多而热少。阳气日盛，则其作日早。阳气日衰，则其作 日晏。阳气退败，不能日与邪争，则间日乃作。如先寒后热，而为寒疟，以柴胡栝蒌干 姜汤主之。如寒多热少，或但…

阳痿者，宗筋纵弛也。有因肾寒精冷而痿者，以赞育丹主之。有因惊恐伤肾而痿者，以桂枝龙骨 牡蛎汤主之。 赞育丹 人参（四两） 冬术（四两） 当归 枸杞 杜仲（酒蒸一日） 巴戟肉（甘草汤炒） 山茱 萸淫羊藿（羊脂炒拌） 肉苁蓉（酒洗去皮） 韭子（炒黄各四两） 蛇床子（微炒） 附子（制） 肉桂 （各二两） 上炼蜜丸，服。 桂枝龙骨牡蛎汤 （方见虚劳） …

下痢，水谷不入，里急后重，是泄泻也。 〔世〕胃苓汤一名对金饮子，治脾湿太过，泄泻不止。 平胃散 五苓散（各等分） 上锉，水煎服极效。 〔罗〕《内经》曰∶湿胜则濡泄。《甲乙经》云∶寒气客于下焦，传为濡泄。夫脾者，五脏之至阴，其性恶寒湿。 令寒湿之气内客于脾，故不能裨助胃气，腐熟水谷，致清浊不分，水入肠间，虚莫能制，故洞泄如水，随气 而下，谓之濡泄。法…

〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者，因伤肺 气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋 之气，宜清而肃，若反动之，则气必上冲而为咳嗽，甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿，虽伤肺气，亦不为 痰。若有痰而寒少热多，故咳嗽。嗽非专主乎肺病，以肺主皮毛而司于外…

[总诀]妇人经血属于肝，肝血调和病自安。热则先期寒缩后，腹疼瘀血定相干。 经水先期，其血紫黑烦怒者，血分中有热也。宜加味四物汤。 生地（三钱） 当归（三钱） 白芍（三钱） 川芎（一钱） 丹皮（三钱） 枯芩（三钱） 香附 （三钱） 柴胡（二钱） 全皮（三钱） 竹茹（三钱） 歌曰∶经水先期紫色多，地归芎芍有专科。 丹芩地骨香柴竹，热退瘀行病即和。 （…

妇人崩中下血，多因湿热伤脾胃而致。盖脾统血，伤则失守也。医者不知其脾湿，而但 与固脱之剂，血虽止而湿转郁矣。是以崩中之后，多成胀满、黄病，医多不能识此。 古云∶耳聋治肺，肺主声；鼻塞治心，心主臭。愚谓耳聋治肺者，自是肺经风热、痰涎 闭郁 之症。肺之络会于耳中，其气不通，故令耳聋，故宜治其肺，使气行则聋愈。夫声从外入， 非无声也，有声而不能入也，而谓…

治寒中腹胀满, 作涎作清涕; 或多溺足下痛, 不能 任身履地, 骨乏无力, 喜睡, 两丸多冷, 时作阴阴而痛, 或妄见鬼状 ,梦亡人, 腰背, 胛眼, 腰脊皆痛. 白术　附子 ( 炮, 去皮脐 ) 苍术　陈皮　厚朴 ( 姜制 ) 半夏 ( 汤洗 ) 茯苓　猪苓 ( 去皮 ) 半两　泽泻　肉桂四钱, 右锉如麻豆 大,每服半两, 水三盏, 姜三片, 同…

疟疾痰饮多呕逆，面黄目肿胸膈膨，痰盛清脾加橘半，饮盛加苍倍人苓。 [注] 小儿素有痰饮，复因外邪凝结脾胃，故呕逆也， 若疟疾或经汗下之后，表裹无证，宜用清脾饮以和之， 痰盛者，本方加橘红倍半夏，饮盛者，加苍术倍茯苓， 若儿气已虚弱，更当加人参以扶其正。 (加减清脾饮) 柴胡 黄芩 半夏姜制 甘草炙 厚朴姜制 青皮醋炒 槟榔 茯苓 草果人参 白术…

阴黄多缘转属成，脾湿肾寒两亏生，温脾茵陈理中治，温肾茵陈四逆灵。 [注] 阴黄者，乃脾湿肾寒，两虚而成，此最为危候， 温脾去黄，以理中汤加茵陈主之， 温肾去黄，以茵陈四逆汤主之。 (茵陈理中汤) 方见不乳 (茵陈四逆汤) 附子制 干姜 茵陈蒿 甘草炙 水煎服。 (方歌)茵陈四逆汤，附子共干姜，茵陈炙甘草，黄消病渐康。 % 水肿俱属脾肺经，肺…

【方歌】〔倍〕癗汗出中邪风，状类豆瓣扁雷形，日痒秦艽汤宜 服，夜重当归饮服宁。 【注】此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多 中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣， 堆累成片。日痒甚者，宜服秦艽牛蒡汤；夜痒重者，宜 当归饮子服之。外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒擦之，谨 避风凉自效。 方剂：秦艽牛蒡汤 组成：秦艽（一钱五分） 牛…

大熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 泽泻三两 牡丹皮三两 知母二两 黄柏二两 蜜丸。 知柏八味虽云壮水制火，究竟苦寒太过，徒伤胃气，水亦无以滋生，不如用介类潜阳生 精益髓之法为妥。或肾有邪火，强阳不萎等症，可以暂用。 何首乌赤白各一斤（去皮、切片、黑豆拌、九蒸九晒）白茯苓（乳拌）半斤 牛膝（酒 浸、同首乌第七次蒸至第九次） 当归（酒洗） …

生生子曰∶古云∶咳者，谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽者，谓有痰而无声，脾湿动而生 痰也。今曰咳嗽者，既有声而复有痰也。然其病不一，有五脏咳，有六腑咳，有六气咳，有虚咳，有 实咳，有水咳，有火咳，种种不同，用药亦异。观古人立方，多所重于肺部，有清肺者，有保肺者， 有敛肺者，有泻肺者，有补肺者。五者，谓肺属金而主乎声者也。惟肺也，外统皮毛，为一身之护卫，…

生生子曰∶《内经》云∶“诸气愤郁，皆属于肺。”诸满 喘呕，亦属于肺，以肺主气者也。诸喘气逆者，乃阳火急数而然也。一呼一吸为一息，呼随阳出，吸随阴 入，呼吸之间，脾受其气，通乎营卫，合乎阴阳，热则息急气粗，寒则息迟气微。今之喘逆，由火热而息 急也，或六淫所伤，七情所感，或脾肾俱虚，或脾湿肿满，或本脏气虚，或瘀血伤滞，皆所以致之，要当 合脉认病，合病制方…

仲景防己黄 汤（见第六十七） 仲景越婢汤 加术四两，即越婢加术汤。 麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两） 水六升，先煮麻黄。去上沫，内诸药，煮三升，分温三服。 防己茯苓汤 防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两） 水六升，煮二升，分温三服。 蒲灰散 蒲灰（一两七钱半） 滑石（五钱） 上杵为散，饮服…

火刑肺金，燥痒不能忍因咳。咳因痒，痒因火燥，是咳必有火，然有虚实之分， 不可概用寒凉。嗽因于痰，痰本脾湿，脾热则湿蒸为热痰，脾寒则湿泛为寒痰。热 者挟火作痒，而咳嗽并见；寒者无火不作痒，但嗽出其痰而已。故古人分有声无痰 为咳，（非必无痰也，以咳因于痒，不因于痰，故不言痰也。）有痰无声为嗽，（非必无声也，以嗽本欲出其痰， 非因火逆作声，故不言声也。）有…

（胸痹 痞块） 痞者，痞塞不开。满者，满闷不行也。痞满与胀满不同，胀满，内满而外胀起； 痞满，但内觉满闷，而外无胀急之形也。有在胸在腹之分，皆由中气不运。而所以 致不运者，则或寒而凝闭，或热而 胀，或食滞痰停，或气结怒郁，或脾湿不化， 或血瘀不行，皆能致之。不特外邪陷入，结塞而成，如《伤寒论》所云也。 在胸者，理同胸痹。《金匮》谓∶阳微（寸脉微也，…

病非表则里，非热则寒，非虚则实耳。故序浮沉迟数虚实六脉于先，余脉于后。 长大实滑等有余之脉，主证多同；短细虚涩等不足之脉，为病相类，当会通观之。 非入于此者，即不入于彼也。如头痛身热，隶之浮数，岂他脉便无此二证哉？ 览者但取其意，勿泥其文，便触类旁通，引伸不尽矣。 浮 阳脉也。阳外阴内，故浮主表，沉主里。又阳上阴下，故浮主上部，沉主 下部。以外感言…

肝木主风，脾湿为痰，风与痰之中人，原不分于左右，但过损精血，左半先亏，而右半饮食所生之痰， 与皮毛所入之风，以渐积于空虚之府，而骤发始觉耳。风脉劲疾，痰脉软滑。惟劲疾， 故病则大筋短缩，即舌筋亦短而謇于言；小筋弛长，故从左而 于右，从左 右，即可知左畔之小筋弛而不张 也。若左之筋张，则左 矣。凡治一偏之病，法宜从阴引阳，从阳引阴，从左引右，从右引左。盖…

经义 黄帝问曰∶肺之令人咳，何也？岐伯对曰∶五脏六腑皆令人 咳，非独肺也。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入 胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而容之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与 之。○肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血；心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹；肝咳之…

产后百脉皆空，不宜发表。并大寒大热之剂，伤败气血，再虚其虚。虽有他症，皆 以调血为主。若恶露未尽腹痛者，以当归炭、五灵脂、桃仁、泥炮姜，血虚晕脱者，以当 归炭、白芍炭、杞子、川断、阿胶珠、淡苁蓉、丹参、香附、太子参、茺蔚子。有风者， 加荆芥炭、桔梗、川芎。有寒者，加肉桂。发热口渴舌燥者，加黄芩、麦冬、丹皮。不思 食者，加石斛、谷芽、炒苡仁。凡有杂症临…

论曰。咳、谓无痰而有声。肺气伤而不清也。嗽、谓无声而有痰。脾湿动而为痰也。若咳嗽有 声。而有痰者。因伤肺气动于脾湿也。故咳而兼嗽者也。脾湿者。秋伤于湿、积于脾也。故经云。 秋伤于湿。冬生咳嗽。大抵素秋之气。宜清而肃。若反动之。则气必上冲而为咳嗽。甚则动脾湿而 为痰也。是知脾无留湿。虽伤肺气而不为痰也。若有痰而寒少热多。各随五脏证而治之。假令湿在 肝。…

至元戊寅五月间。霖淫积雨不止。鲁斋许平仲先生。时年五十有八。面目肢体净肿。大便溏多 。腹胀肠鸣。时痛。饮食短少。命予治之。脉得弦细而缓。先生曰。年壮时多曾服牵牛大黄药。面 目四肢。时有浮肿。今因阴雨。故大发。予曰。营运之气。出自中焦。中焦者、胃也。胃气弱不能 布散水谷之气。荣养脏腑经络皮毛。气行而涩为浮肿。大便溏多而腹肿肠鸣。皆湿气胜也。四时五 脏、…

治脚膝风湿疼痛及阴汗 烧白矾灰一匙，沸汤投之，淋洗患处。 治寒湿气疼痛 用生姜汁半碗，米醋一盏，水胶四两，熬稠，入肉桂、花椒、皂角末各 一两，搅成膏。以绢摊贴患处。 治风湿相搏，腰膝疼痛，四肢重着，不呕不渴，大便坚硬，小便自利 用甘草、炙一钱 白术钱半，附子炮去皮脐半钱。水一盏，姜五片，枣一枚，煎七分，空心温服。 治伤湿，身重腰冷，不渴，小便自利 …

治胃气弱不下食者 用 菜合鲋鱼为羹，食之至效。 治脾胃气弱，食不消化，呕逆反胃，汤饮不下 用粟米半升杵末，水丸如桐子大。煮熟 入少盐，空心和汁吞下。 治脾胃气冷，不能下食，虚弱无力 用鲫鱼半斤，细切作 ，沸豉汁投之，入胡椒、干 姜、莳萝、陈皮空腹食之。 治胃气冷，吃食即欲吐 用白豆蔻三枚为末，好酒一盏，微温调服，日三盏。 治脾寒气发，歇痛不可忍 …

闻之男子之外肾。犹女子之两乳。皆隶厥阴而司阳明。此灵枢分发十二 支也。厥阴者肝也。主筋。而阳明主宗筋之会。犹女子乳头属肝。而乳房属 胃也。盖女子类阴。故血主之。男子类阳。故气主之。此疝之为患。所以攻冲 胀满。而疼痛时作。名曰疝气。然肝火下注。则患左丸。肝性急速。故痛胜于 肿。脾湿下流。则患右丸。脾性缓慢。故肿胜于痛。又有外寒郁热者。气不宣 通者。肾…

唐书载许允宗初仕陈。为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言。脉沉而口噤。允宗曰 口不下药。宜以汤气蒸之。令药入腠理。周时可瘥。遂造黄 防风汤。煮数十斛。置床下 气如烟雾。熏蒸之而得语。遂超拜义兴太守。 震按书称允宗医术若神。曾曰医者意也。在人思虑。即此条思虑巧矣。然仅可治真中风 内经所谓其有邪者渍形以为汗也。邪从汗解故得语。若概试诸不能言者决无效。又按…

罗谦甫治征南元帅不邻吉歹。年七旬。春间东征。南回至楚邱。因过饮。腹痛肠鸣自利 日夜约五十余行。咽嗌疼痛。耳前后赤肿。舌本强。涎唾稠粘。欲吐不能出。以手曳之方 出。言语艰难。反侧闷乱。夜不能卧。罗诊得脉浮数。按之沉细而弦。即谓中丞粘公曰。仲 景云。下利清谷。身体疼痛。急当救里。后清便自调。急当救表。救里四逆汤。救表桂枝汤 总帅今胃气不守。下利清谷。腹中…

罗谦甫云。一儿季夏。身体蒸热。胸膈烦满。皮肤如溃橘之黄。眼中白睛亦黄。筋骨痿 弱。不能行立。此由季夏之热。加以湿令。而蒸热薄于经络。入于骨髓。使脏气不平。故脾 逆乘心。湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热。胸膈烦满。脾湿胜则皮肤如溃橘之黄 有余之气。必乘己所胜而侮不胜。是肾肝受邪。而筋骨痿弱不能行。内经云。脾热色黄而 肉蠕动。又言湿热成痿。岂不信哉…

黄胆多为脾湿不流并积热而成。此病目睛、皮肤、小水皆黄。必须利小水乃为捷 径。小水一清，而黄即退。 疸证虽有五种，总为湿热不散。身热身痛，发黄，小便涩，当渗利之，以五苓散、 茵陈、黄连之类。 轻者，小温中丸；重者，大温中丸。热多加黄连，湿多加茵陈，五苓散加食积药。 疸而渴者，难治；疸而不渴音，易治。 疸病以十八日为期治之，十日以上为疾。剧者为难治。…

《内经》曰∶脉细，皮寒，少气，泄利前后，饮食不入，是谓五虚，死。其浆粥入 胃，泄注止，则虚者活。 《脉经》曰∶泄注脉缓时小结者生，浮大数者死。又洞泄食不化，不得留，下脓血， 脉微小流连者生，紧急者死。 凡泻而脉沉细者为虚为寒，疾而数者为热为积。心脉歇至者惊泻。泻久而脉洪大急 数，皆难治。 丹溪曰∶世俗例用涩药治泻。若泻而虚者，或可行之；初得之者，…

脉要精微篇曰∶肝脉 而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而溢入肌皮肠胃 之外也。 巢氏云∶偏弦为饮，浮而滑为饮。 仲景云∶脉双弦者，寒饮也。或大下后善虚，脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。 脉浮而细滑者，伤饮。脉沉而弦者，悬饮内痛，其人短气，四肢历节痛。肝脉涩甚为溢饮，沉 者为留饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。 《脉经》云∶病患一臂疼痛，…

（第十三） 《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪 气听从其令也。五脏之咳，久乃移于六腑，始伤肺气，终动脾湿，故咳而又嗽也。经曰∶秋 伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清肃，及动之，则气上冲而为咳嗽，久则动脾湿而为痰 也。大法与大人同。 《脉经》曰∶关上脉微为嗽，脉浮缓者为伤风，脉紧者肺寒咳嗽。脉浮软者生， 弦急…

炒，二两） 栀子（炒，二两） 连翘（一两） 天南星（制，二两） 半夏（制，二两） 白 术（炒，二两） 枳实（炒，二两） 贝母（去心，一两五钱） 天花粉（一两） 陈皮（一两） 白茯苓（一两） 神曲（炒，一两） 青黛（五钱） 玄明粉（七钱） 甘草（五钱） 白芥子（炒，二两） 上末，姜汁竹沥，丸梧子大，每服姜汤下四十丸。 脉 咳嗽所因，浮风、寒紧、数热、…

杨×，年五十余，某年2月患胸痹心痛证，曾服桂附理中汤，重用党参、于术并加当归，服后病未见减。每于发作之时，心胸撮痛，有如气结在胸，甚则痛彻肩背，水米不进。痛急则面唇发青，冷汗淋漓，脉息迟弱，昏绝欲毙，危在旦夕。此乃土虚无以制水，阳衰不能镇阴，致下焦肝肾阴邪夹寒水上凌心肺之阳而成是状。然寒水已犯中官，骤以参术当归之峻补，有如高筑堤堰堵截水道，水邪无由所出之路，…