黄连解毒汤

凡小儿在月内有病者，皆胎毒也，并治其母。 小儿月内，肠胃甚佹，气血未充，若有微疾，不可妄施补 泻，恐脏腑一伤，将贻患终身，或致夭命矣，可不戒哉！如不得 已而用汤丸，毌伐天和，中病即止，又不可过剂也。乳母服药， 必别择乳母，而后可补可泄也。若蓐母(1)自乳，又不可乱投汤 药，盖产后之妇，气血甚虚，有补无泻。茍儿有热病，而用凉 药，则犯产后之禁，必害…

（一两） 破故纸（酒炒，二两） 小茴（酒炒，一两） 肉苁蓉（酒洗，两半） 木瓜（一两五钱） 牛膝 （去芦，一两） 杜仲（酒炒，二两） 槟榔（一两） 木香（二钱） 乌药（炒，一两半） 续断（一两） 虎胫骨（酥炙，两半） 防风（一两半） 羌活（一两） 独活（一两） 甘草（生，五钱） 大附子（童便 浸湿，和面包煨，去皮尖，一两鹿角霜一斤） 川乌（炮、去皮尖，…

更加斑烂也。其或大便自利，怫郁短气，燥粪不通，黑斑主不治。汗下不解，足冷耳聋、烦闷咳逆，便是斑疹 之候也。 柴胡 玄参 黄连 知母 石膏 青黛 生地黄 山栀 犀角 人参 甘草 上锉剂，生姜一片，枣一枚，水煎。临服入醋一匙同服。 伤寒汗吐下后，烦躁口渴，阳厥极深者，表里大热也。 黄连解毒汤 治伤寒大热不止、烦躁干呕、口渴喘满、阳厥极深、蓄热内甚及汗吐…

脉∶虚大浮数、实大洪大，随其所见，细数为害。火症者有君火、相火。君火者。心火也。心为君主之官， 配于五行守位而不动。相火者，辅助之火也，生于虚无，寄于肝肾之间，听命而行。凡动皆是相火。五脏皆有火 ，相火易起，五火相扇动矣。相火乃元气之贼，无时而不煎熬真阴。阴虚则病，阴绝则死，阴虚火动者难治。 凡人发热咳嗽吐痰血者，午后至夜发热、面颊唇红、小便赤涩者，便…

脉∶呃逆甚危，浮缓乃宜；弦急必死，结代促微。 发呃者，气逆上冲而作声也，呃，一名咳逆。若胃火上冲而逆，随口应起于上膈，病者知之易治也；自脐 下上冲，直出于口者，阴火上冲，难治。俗名谓之打呃是也。 胃口虚寒、手足冷、脉沉细，是寒呃也。 丁香柿蒂汤 丁香 柿蒂 良姜 官桂 半夏（姜汁炒） 陈皮 木香（另磨） 沉香（另磨） 茴香 藿香 浓朴 （姜汁炒）…

脉∶癫痫之脉，阳浮阴沉。数热滑痰，狂发于心；惊风肝痫，弦急可寻；浮病腑浅，沉 病脏深。癫脉搏大滑者生，沉小紧急者不治。热狂脉实大者生，沉小者死。癫脉虚可治，实 则死。 狂者，大开目与人语所未尝见之事，为狂也。谵语者，合目自言日用常行之事，为谵语 。又蓄血证则重复语之。郑声者，声颤无力，不相接续，造字出于喉中，为郑声也。阴附阳 则狂，阳附阴则癫；脱阳…

脉∶带下崩中，脉多浮动；虚迟者生，实数者重。 崩漏者，有新久虚实之不同也。初起属湿热者，宜解毒也。黄连、黄芩、黄柏、生地黄、蒲黄。上锉一剂 ，水煎，空心服。 治妇人血崩。年四十以上，悲哀太甚，则心闷急，肺叶举焦，而上焦不通，热气在中，故血走崩而面黄肌 瘦。慎不可服燥热之药。盖血热而流行，先以黄连解毒汤，后以凉膈散合四物汤调治，效。 稍久属虚热者，宜…

一日，读《医旨绪余》有关“胁痛”条，思索之间，猛然省悟。书中所叙胁痛之状，实带状疱疹无疑。其文曰：其弟“忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三、五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经火郁治之，以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类进一服，其夜痛极，且增热。次早看之，其皮肤上红大如盘，水疱疮又加至三十余粒。医教以白矾研末，井水调敷，仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜…

疹发最怕毒火盛，热昏心神谵妄生。未出三黄石膏治，已出黄连解毒灵。 注∶谵妄一证乃毒火太盛，热昏心神而然也。疹未出而谵妄者，三黄石膏汤主之；疹已出而谵妄者，黄连解毒汤主 之。 三黄石膏汤（方见前） 黄连解毒汤 黄连 黄芩 栀子 黄柏 加味∶丹皮生地黄生甘草金银花连翘（去心） 引加灯心水煎服。 方歌∶麻疹已出谵妄烧，毒郁热结未曾消，黄连解毒芩栀柏…

疹毒声哑肺热壅，元参升麻有奇功，已发加减凉膈散，没后儿茶音即清。 注∶失音者，乃热毒闭塞肺窍而然也。疹初失音者，元参升麻汤主之；疹已发而失音 者，加减凉膈散主之；疹没后声哑者，儿茶散主之。 元参升麻汤（方见前） 加减凉膈散 薄荷叶 生栀子 元参 连翘（去心） 生 甘草 苦桔梗 麦冬（去心） 牛蒡子（炒研） 黄芩 水煎服。 方歌∶加减凉膈治失音…

聂氏久吾曰∶麻疹形如麻痘，疹形如豆，皆象其形而名之也。麻痘俱胎毒。而痘出五 脏，脏属阴，阴主闭藏，其毒深而难散；麻出六腑，腑属阳，阳主发泄，其毒浅而易散。脏阴多 虚寒，故痘可温补；腑阳多实热，故麻宜解散。然麻虽属腑，而其热毒之气上蒸于肺，肺主皮 毛，实受其毒。是以发热之初虽似伤寒，而肺家见证独多，咳嗽，喷嚏，鼻流清涕，眼泡肿， 眼泪汪汪，面肿腮赤，是…

一小儿身热喘嗽，呕吐不食，余谓疹症也。皆由风寒封闭腠理，故伏而不出。以麻黄 葛根汤表之，得汗则皮肤通畅，疹透而症悉平矣。亦有表之无汗不透，或虽透即没，反加喘胀不治。 一儿身热咳嗽，疹出隐隐，医以疹药发之不见不没。余谓瘾疹也，由客受风寒郁而不 散，非若中腑之正疹也，以芎苏散治之愈。 一女出疹，药用寒凉。又食生梨一二，疹即隐没，喘急胸满，面青肢冷，眼合，…

一儿水痘不易生长，壮热烦躁。以百解散得微汗愈。 一儿出水痘，不作浆而 结干枯，身热烦躁。余谓倒陷也。皆由风寒壅窒腠理，失于解 散故也。以葛根汤加荆防翘蝉木通治之，肿退遍身红点，余谓余毒发疹，用荆防解毒汤愈。 一儿夏月出水痘稠密间多黑陷，烦渴，便秘，壮热。余谓热毒太甚，以三黄丸利之，又香 薷饮合黄连解毒汤治之愈。 一儿水痘结疔于上龈，溃齿穿鼻。余谓痘…

痧疹虽云秽液之气，必因风寒时气攻击则出，汗解之宜也，辛散之宜也。其可以苦者 坚之乎，寒者束之乎。经曰∶邪气盛则热，邪既盛矣非汗解何由而除。又曰∶发表不远热，表 既实非辛散何由而解。若表虚自汗疹毒易出，而妄投发表之药，不免蹈虚虚之戒；若表实无 汗大宜表散，则皮肤通畅麻疹易出矣。若犹未出亦不可再汗，恐致亡阳之变，只宜常以葱白 汤饮之，临证审明虚实而治之。…

发热时未出见，咳嗽百十声不已，喘急面浮眼胞肿，时卧时起，火毒内蒸肺叶焦枯，宜 人参白虎汤，或去参，加牛蒡子薄荷叶治之。 发热六七日明是疹子却不见出，此皮肤浓腠理密，或风寒封闭，或曾吐利乃伏也。急 用托里发表以麻黄葛根汤加蝉蜕，或麻黄散主之，外用胡荽酒敷之。如一向大便秘者，毒 甚于里，伏而不出，以桂枝大黄汤主之，外用猪胆导之，再不出者死证也。 客冒风…

疹子收后身虽不见羸瘦，但时发壮热，烦躁不宁，搐掣惊悸，神昏志乱，此阴火衰耗致 余毒入肝而传于心也，宜养血安神，四物汤加 麦冬枣仁竹叶灯心甘草石菖蒲龙胆草茯神黄连为治，或以前药为末用，蒸饼，猪心血为丸，服之亦可。 疹后发热不除忽作搐者，不可与急惊风同论，用导赤散加麦冬，送安神丸。小便清长者治之易，短少者治之难。 疹后咽痛呛水，舌胎唇燥者，乃流毒心胃也，…

疹子出没常以六时为准，假如子后出午后即收，午后出子后即收，乃阳生阴成，阴生 阳成，造化自然之数也。凡此旋出旋收者轻，若一出连绵三四日不收者，乃阳毒太甚，宜大青汤或用荆芥牛蒡 子甘草元参石膏桔梗主之；若逡巡不出者，乃风寒外束，皮肤闭密也，宜荆防败毒散主之。 疹已出而复没者，乃风寒所逼而然。若不早治毒必内攻以致痒塌而死。急用升麻汤加 荆芥牛蒡子甘草热服，…

疹喜清凉而恶湿，痘喜温暖而恶凉，此固其大法也。然亦当有得其宜者，如疹子初出亦 须和暖则易出，所以发苗之初只要发出得尽，则疹毒便解。非若痘之苗而秀，秀而实，而后 毒解也。痘疮成熟之时，若太温热则反溃烂不收，是痘之后亦喜清凉也。故治痘疹者无过 热，无过寒，必温凉适宜，使阴阳和平，是为得之。 痘宜内实可用补剂，疹忌内实只惟解散。惟初热发表时略相似耳，既出之…

凡疹出发表之后，红影现于肌肤，切戒风寒生冷，如一犯之，则腠理闭密，毒瓦斯壅滞，遂 变浑身青紫，而毒反内攻，烦躁腹痛气喘闷乱诸证作矣，欲出不出，危亡立至，医家病家皆不可不慎。 疹疮之证，全在调治，禁忌如鸡鱼炙 盐醋五辛之类，直过七七之后方可食之，惟宜清 淡。不可从口恣食，致生他疾也，若误食鸡鱼则终身皮肤粟起如鸡皮鱼靥之状，或遇天行 出疹之时又令重出，误…

凡疹子初起发热吐利，纯是热证，不可作寒论，此乃火邪内逼，上焦则多吐，下焦则多 利，中焦则吐利并作。自利者宜黄芩汤，吐利者宜黄芩汤加半夏生姜，自利里急后重宜黄连解毒汤合益元散。 凡疹出一二日或三四日忽然大泻嗽多者，用升表之药加以分利治之，若泻而兼喘，复见闷乱摇头者，凶。 麻疹现后大便下脓血，或因泄泻而变成脓血者，或径自利者，但看疹疮出多而色红又多嗽者，只…

凡出疹者多有五六日不饮食，此胃为邪气所侵，亦为邪气所养，故不食亦不妨，切不 可着意治之，只宜治疹，疹疮出尽，毒瓦斯渐解，即思饮食。尤不可与面食，虽用粥饮，每次只 可少与，候神气清爽，身全不热，渐渐加添，但宜少而频也。凡出疹之先，平昔过用面食者， 正出时吃面食者，或胃气渐开即思面食而用早者，因动胃火，以致清涕不来，身体作热，两 眼看手，咬指抠鼻，撕口唇…

凡出疹之先，或有胃火，及出疹之后，余毒不散，此热毒收于牙龈上下，故并唇口生疮，遇有此证， 每日用温米泔水洗十余次，（或用生甘草汤漱口）急用解毒之药治之，若或失治多变走马疳也。 凡疹初热一日至五六日之间，多有腹痛之证，此大肠之火郁于脾窍之中，故作腹痛。 俱不可认作伤食，用消导之药，或以手揉，俱 能致害。但解疹毒，毒散则腹痛自止，最宜慎之。 凡疹后余毒…

痘麻皆胎毒所为，毒者火也。痘为少阳相火，阳道常饶，故痘大而掀肿。麻乃少阴君火， 阴道常乏，故麻小而碎密。心火旺则肺受之，故治麻当以肺为主，凡咳嗽者火炎于肺也，鼻 流清涕者以火铄金而液自流也，目中泪出乃肺热移于肝也，凡手掐眉目鼻面者肺热证也。 春温夏热秋燥冬寒此四时之主气也，冬应寒而反温，阳先暴泄，火令早行，人感其气， 至于来春，必生疮疹，未出痘麻者，…

上为末，蜜和，一两作四丸，热汤化下。渴加栝萎根，下利加牡蛎粉，各等分。为末服 亦可 桔梗枳壳汤 治伤寒气痞，胸满欲死。 枳壳（去穣，麸炒） 桔梗（去芦） 甘草（各等分） 上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，食前服。痰多，加半夏、生姜，有热，加黄芩。 三黄汤 治伤寒阴证，下之太早，致心下痞，按之软，其脉关上浮者主之。若未解，未可攻 先随风寒二证…

〔刘氏（完素）伤寒直格〕三卷 存 翟氏序曰。习医要用直格。乃河间高尚先生刘守真所述也。守真深明素问造化阴阳之理。比尝语予曰。伤 寒谓之大病者。死生在六七日之间。经曰。人之伤于寒也。则为病热。古今亦通谓之伤寒。热病前三日。太阳阳 明少阳受之。热壮于表。汗之则愈。后三日太阴少阴厥阴受之。热传于里。下之则痊。六经传受。自浅至深。皆 是热证。非有阴寒之病。古…

当归 白芍药 白术（俱中） 麦门冬（上） 黄 （上） 甘草（炙下） 肉桂（中） 肉苁蓉（中） 人参（上） 川芎 附子 半夏 熟地黄 茯苓（俱中） 生姜（三片） 大枣（二枚） 上用水二钟。煎至一钟去渣温服。 琥按上方。乃十全大补汤中。加麦冬苁蓉附子半夏也。大能暖胃。补脾益肺。填肾。温肝。故名建中之剂。○又调 中汤能温胃。内有苍术麻黄桂枝羌活白芷。系太阳…

经曰。脉来弦数无力为虚火。实大有力为实火。洪数见于左寸为心火。见于右寸为肺火 。见于左关为肝火。见于右关为脾火。见于两尺肾与命门火。 黄连解毒汤 治实火躁乱。烦渴蓄热内盛。 黄连 黄芩 黄柏 山栀仁（各二钱） 水煎服。加大黄。名栀子金花丸。 滋阴抑火汤 治阴虚火动。火起于涌泉穴此补坎水降离火。 当归 川芎 知母 白芍（各一钱二分） 生地 黄连 人…

（附暑风、注夏） 暑证，用黄连香薷饮。挟痰，加半夏、南星；虚，加人参、黄 。暑病内伤者，用 清暑益气汤，着暑气是痰，用吐。注夏属阴虚，元气不足，夏初春末，头疼脚软，食少体热 者是，宜补中益气汤，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍药。挟痰者，加南星、半夏、陈皮，煎 服，又或用生脉汤。暑风挟痰挟火，实者可用吐法。 暑乃夏月炎暑也，盛热之气者火也，有冒、有伤、有…

火，阴虚火动难治。火郁当发，看何经，轻者可降，重者则从其性而升之。实火 可泻，黄连解毒之类； 虚火可补，小便降火极速。凡气有余便是火，不足者是气虚。火急甚重者，必缓之以生 甘草，兼泻兼缓，参术亦可。人壮气实火盛颠狂者，可用正治，或硝黄冰水之类；人虚火盛 狂者，以生姜汤与之，若投冰水正治，立死。有补阴即火自降，炒黄柏、生地黄之类。凡火 盛者，不可骤用…

结胸证悉具，烦躁者死。 发热下利，厥逆，躁不得卧者死。 少阴病，吐利烦躁，四逆者死。 少阴恶寒而蜷，四逆脉不出，不烦而躁者死。 少阴六七日自利，复烦躁不得卧寐者死。 谓郁闷不舒畅也，无奈也，比之烦闷而甚。 由下后，表邪未解，阳邪内陷，结伏于心胸之间，邪热郁于胸中，宜栀子豉汤吐之。 或发汗吐下后，及阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，饥不饮食，…

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之 郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。 风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁 于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒， 内外相合邪，因而嗽之。 火盛炎…

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之 郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。 风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁 于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒， 内外相合邪，因而嗽之。 火盛炎…

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之 郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。 风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁 于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒， 内外相合邪，因而嗽之。 火盛炎…

分气虚、血虚，补之。气虚，用参、术、苓、甘加解毒药；血虚，四物加解毒药，酒炒黄连是解毒药，但见红点便 忌，升麻葛根汤发得表虚也。吐泻少食为里实，里实而补，则结痈陷伏靥灰白为表虚，或用烧人中黄子和方，黑陷 甚者烧人屎，红活锭凸为表实，表实复用表药，则溃烂不结痂，吐泻、陷伏二者俱见，为表里俱虚。痘疮初出或未出 时，见人有患者宜预此药，多者可少，重者可轻，其…

麻黄汤发腊月寒伤营，桂枝汤散冬天风伤卫。九味羌活汤发三时之表，（三时伤寒，春 夏秋也。）六神通解散理晚发之邪。（三月天行，谓之晚发。）香苏散、十神汤，参苏饮发表 调中，（平和之药，外感内伤兼治。）葛根汤、解肌汤、小柴胡和解半表。大柴胡、三承气攻 热邪传里，理中汤、四逆汤散寒中阴经。（以上治外感。）补中益气汤治饱饥劳役，升阳顺气 汤疗怒恐忧思。调中益气…

经云∶邪入于阳则狂。又云∶重阳为狂。《伤寒书》以热毒入胃，并入于心，遂使狂言妄语， 大渴引饮，然此指热甚一条而言也。夫发狂症，内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、血虚、失 精、神不守舍七者之分，今外感以表邪壅闭，里热内结、血蓄、 毒、挟痰、食滞、阴躁七者 之别，未可概以火热治之，而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者，其人素有积热，外冒表 邪，不得发泄，内扰神…

昏冒，即昏愦不醒也。内伤而至昏冒，则死。伤寒热病至昏冒，亦重矣。方书皆言虚，误 也。仲景云∶太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，当刺大椎、肺俞、肝俞。又曰∶阳明 病，小便不利，大便乍难乍易，时有热，喘冒不能卧，宜大承气汤。此言冒未至昏者，以下 乃言昏冒矣。海藏云∶伤寒传至五六日，渐变神昏不语，或睡中自语，目赤神焦，稀粥与之 则咽，不与则不思，此言热邪内…

按厥逆、厥冷、四逆，一也。阴阳二病，皆能发厥。然阴厥易明。惟阳厥有阳邪内传阴经， 脉数沉细，误认阴寒者。有阳邪内传阳经，冷汗时出，误认阴寒者。有表邪内伏，身冷无 汗，脉伏不出，误认阴寒者。不知阴寒起病，身不发热，口不作渴，二便清利，神气清爽， 手足厥冷，不能举动，六脉沉迟不数，此阴经寒厥之症。《伤寒论》以四逆汤、干姜甘草汤、 吴茱萸汤等，治气分火虚厥…

阳盛格阴身肢厥，恶热烦渴大便难，沉滑爪赤小便赤，汗下清宜阴自完。 【注】经曰∶阳气太盛，阴气不得相营也。不相营者，不相入也。既不相入，则格阴于 外，故曰阳盛格阴也。其外证虽身肢厥冷，颇似阴寒，而内则烦渴，大便难，小便赤，恶 热不欲近衣，爪甲赤，脉沉滑，一派阳实热证。汗下清三法得宜，则阳得以消，阴得以 完全也。表实无汗，三黄石膏汤。里实不便，三承气汤。…

阳毒热极失汗下，舌卷焦黑鼻煤烟，昏噤发狂如见鬼，咽疼唾血赤云斑。六七日前 尚可治，表里俱实黑奴丸，热盛解毒里实下，表实三黄石膏煎。 【注】阳毒，谓阳热至极之证也。失汗下，谓应汗不汗，应下不下，失其汗下之时也。热 毒炎炎不已，故舌卷焦黑，鼻内生煤烟也。热毒内攻乘心，故神昏噤栗，发狂如见鬼神，咽 疼唾血也。热毒外薄肌肤，故发赤色如锦云之斑也。六、七日前，…

腹满时痛不足证，腹满大痛有余名。误下邪陷太阴里，汗热便硬转阳明。 【注】腹满时痛为不足，桂枝加芍药汤，不愈，用理中汤。腹满大痛为有余，桂枝加 大黄汤。此皆误下邪陷太阴之里证也。若潮热自汗，大便硬，则为太阴之邪转属阳明也， 宜大承气汤。 中寒吐食不能食，不渴而厥吐寒虚，得食吐渴火为逆，饮吐相因水病居。 【注】中寒吐食，谓中寒吐食不能食也。凡不渴而厥吐…

伤寒传变大法，已详《伤寒论注》及《心法要诀》中矣。然近世治四时伤寒者，咸 用河间两解等法，每多神效，诚治斯证之捷法也。今复采双解散。防风通圣散诸经验名 方，编为歌诀，附于心法之后，俾后之学人，知所变通，庶几于伤寒一证，经权常变，有 所遵循，而无遗法云。 双解通圣合六一，四时温热正伤寒，两许为剂葱姜豉，汗下兼行表里宣，强者加倍 弱减半，不解连进自然安…

卫气寤则行阳。寐则行阴。故寐为足少阴病。若欲寐。无表里症。身和脉小。是已 解也。风温症亦欲寐。多眠。则有脉浮发热汗出。身重鼻息鼾鸣之异。 属热邪。有实热宜承气。有虚热宜养阴。 邵评∶口燥咽干。属热邪。但热有虚实。治宜分别。 少阴之脉。上贯肝膈。循喉咙。系舌本。故咽痛独列少阴篇内。少阴咽痛。属热者。 有半夏散及汤。又甘草汤。桔梗汤。此散火也。属寒者。…

烦躁狂言仍面赤。热潮咽痛号重阳。便于阳毒经中治。承气黄连白虎详。阴燥发 狂宜附子。血瘀承气地黄汤。 发狂者。谓湿毒在胃。并入于心。遂使神志不定而发狂也。狂之发作。少卧不饥。 妄语 笑。妄起行。登高而歌。弃衣而走。甚则逾垣上屋。此伤寒阳毒发狂之症也。经曰。邪入于 阳则狂。又曰。重阳则狂。是也。宜以大承气汤倍加芒硝急下之。有身热烦躁。不得发狂者 。表…

伤寒温病发于春。夏月伤寒热病临。羌活冲和汤可治。防风通圣散能平。 伤寒即病者。谓之伤寒。不即病者。谓之温暑。及冬时伤寒。至春变为温病。至夏 变为 热病也。其原不殊。故一称为伤寒。其类则殊。施治不得相混。今人或疑麻黄桂枝汤不可 用。不知伤寒冬寒之时。寒邪在表。开其腠理。非辛温不能散之。此麻黄桂枝等剂。所以必 用也。温病热病。发于暄热之时。郁热自内达外…

中湿之证∶一身尽疼，重者发黄、关节烦疼、发热、鼻塞，时或腹满胀大、便利，脉沉而缓。以上中 湿之证，先用双解散（五十四）微微汗之，次用五苓散（二十四）或淡渗散（二十五）、桂苓甘露饮（三十 四）。曾用甘露饮不愈，却用黄连解毒（二十一）则愈。问∶何也？曰∶若剂生土之甘，此属土，故以 火剂燥土，其病则愈。 风寒俱中之证∶头痛项强、肢体疼、手足温，为中风；反无…

表里俱见之证∶或半在表，或半在里之证者，谓前表里二证，病在相参。有欲汗之而有里病，欲 下之而表病未解；汗之不可，吐之又不可，法当和解。伤风，白虎汤（二十二）；伤寒、中风或两感， 小柴胡汤（九）。一法不问风寒暑湿，用凉膈散（二十三）、天水散（五十二）二药合一服，用煎解之。 或表热多，里热少，天水一，凉膈半；或里热多，表热少，凉膈一，天水半；表热极，里有微…

凡是表证法当汗之，根据法汗之，其病又不解。汗后不解，其证前后别无异证者，通宜凉膈散（二十 三）调之，以退其热，无使热甚危极也。除此之外，远胜小柴胡汤。两感至此而已，汗后余热用益元散 （五十二）、或小柴胡汤（九）、崔宣武人参石膏汤（三十六）。伤寒大发汗，汗出不解，反无汗，脉 尚浮者，苍术白虎汤（二十三）解之。伤寒用桂枝汤发汗后半日许，复热烦，脉浮者，再宜…

诸病在膈者，当用瓜蒂散（二十六）吐之。或表证罢，邪热入里，结于胸中，烦满而饥不能食， 四肢微厥而脉乍急者，宜瓜蒂散吐之。伤寒头疼久不愈，令人丧明，以胸膈有宿痰故也，当先涌之，次以 白虎汤（二十二）加减。 诸病蓄热下焦，则承气、抵当之类，泄之而可也。 三阳合病∶腹满身重，难以转侧，口燥面垢，谵语遗尿，如误发汗则谵语益 甚，下之则便厥，额上汗出，后必发…

身疼之证，无问风寒，双解散（五十四）。表热甚，头项肢体疼痛，黄连解毒 汤（二十一）。伤寒瘟疫，遍身疼痛，少力，头旋，腰脚麻重，呕哕、壮热、减食，三一承气（十三）减 硝加贯众、紫河车，入金银煎，名银煎散。中湿一身尽痛，五苓散（二十四）。 腹胀满，脉沉者，以三一承气汤（十三）合解毒（二十一）下之。诸腹满实痛、烦渴谵妄、脉实 数而沉者，无问日数，三一承气汤…