中满腹胀

病者咳嗽，发作寒热，引腰背痛，或复喘满，此因房劳伤肾；病者中满腹胀，抢心痛， 不欲食，此因饥饱伤脾；病者咳嗽，左胁偏痛，引小腹并膝腕疼，此因疲极伤肝；病者咳 嗽，吐白涎，口燥声嘶，此因叫呼伤肺；病者咳嗽，烦热自汗，咽干咯血，此因劳神伤心。 并属不内外因。诊其脉，随其类。假如尺脉浮涩而数，则知伤肾；右关脉濡，则知饮食伤脾 ；左关脉弦短，则知疲极伤肝。但…

或以劳倦伤脾。或以忧思伤脾。或以饥饱伤脾。病有缓急。不得不以急者为先务。此真知杲者也。前有元好问序。 考遗山文集。有杲所着伤寒会要引一篇。备载其所治验，元史方伎传全取之。而此序独不见集中。意其偶有散佚 欤。又有罗天益后序一篇。天益字谦父。杲晚年弟子。尽得其传。元砚坚东垣老人传。称杲临终取平日所着书。 检勘卷帙。以次相从。列于几前。嘱谦父曰。此书付汝者。…

治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不安，大小便涩滞，上气喘 浓朴 黄芩 益智 草豆蔻 当归（各五钱） 黄连（六钱） 半夏（七钱） 广术 升 麻红花（酒洗） 吴茱萸（各二钱） 甘草（生） 柴胡 泽泻 神曲（炒） 青皮 陈 皮（各三钱） 渴加葛根。每服七钱，姜三片，水煎。 一方 鼓胀。用家旱蛤蟆两三个，装入公猪肚子内，蒸熟食之好。 一方 治气鼓胀…

丹溪曰：凡人喜食热物，致伤胃口，清血出而留滞，则成瘀血，蓄积胃中，多作心痛。其症得热饮则病愈甚，其脉沉涩。甚者以桃仁承气汤下之，轻者以四物汤加桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、元胡之类。 蟠葱散 蟠葱散茯（苓）槟（榔），（炮）姜砂（仁炙）（甘）草（肉）桂（三）棱，青（皮）丁（皮）苍（术）（元胡）索莪（术），心痛疝家疼。 藿香正气散见28页 滚痰丸见23…

纂《仁斋》及《编注病机》、《药性》等书。 百病难逃乎八要， 经曰∶病有八要。不知其要，病将安去？表、里、寒、热、虚、实、邪、正而已。 治法必遵乎三法； 新病去邪，大剂猛治；稍久去邪养正，宽猛兼治；久病药必平和，宽治缓治。 正气在人，阳为表而阴为里，上古名言；邪气害人，表为阴而里为阳，仲景妙诀。实者脉盛、皮热、腹胀、 前后不通是为五实，虚者脉虚、皮…

戒酒色盐酱，此病可保无危，不然去生渐远。兄曰∶自今日戒起。予以丹溪之法，而以参术为君，加利水道、制肝木、 清肺金等药。十帖而小水长，大便实，肿退而安。又半月，有二从弟平日同饮酒者曰∶天民弟素不饮酒，山中之鹿耳。 我与兄，水中之鱼也。鹿可无水，鱼亦可无水乎。三人遂痛饮，沉醉而止。次日病作甚于前，复来求治。予曰∶不可为 矣。挨过一月而逝。 梅林妻侄孙骆智…

论 《内经》曰∶一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。所谓气血周流，循环无端，少有不续，则身危矣。若夫妊娠 之妇，子在腹中，母子一气流通，全赖浆水滋养，十月数足，血气完全，形神俱备，忽如梦觉，自能用手拆胞，求路而 出，既出胞外，母子分体，呼吸殊息，其可久羁于内，而使其气化不运不续哉？夫胎元壮健者，胞既拆，即随浆而下， 故易产也。其困弱者，转头迟缓，胞浆…

柏（三分）、黄连（一钱五分）以泄之；如大便秘燥，心下痞，加黄连、桃仁，少加大黄、当归身； 如心下痞夯闷者，加白芍药、黄连；如心下痞腹胀，加五味子、白芍药、缩砂仁；如天寒， 少加干姜或中桂；如心下痞中寒者，加附子、黄连；如心下痞呕逆者，加黄连、生姜、橘皮 ；如冬月，不加黄连，少入丁香、藿香叶；如口干咽干，加五味子、葛根；如胁下急或痛， 加柴胡、甘草；如…

〔《大全》〕人参汤 治产后诸虚不足，发热盗汗。 人参 当归（等分） 上为末，以猪腰子一具，去脂膜切小片子，以水三升，糯米半合，葱白二条，煮米熟，取清汁一盏。入药 末二钱，煎至八分。不拘时温服。 〔罗〕犀角饮子 治产后亡津液虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。 犀角 麦冬 白术（各半两） 柴胡（一两） 枳壳（麸炒） 地骨皮 生地 甘草（炒） 当 归…

河间方有麝香、龙胆，无琥珀，易名苦葶苈膏，治法与此方同。 〔仲〕腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主之。 防己 椒目 葶苈（炙） 大黄（各一两） 上四味，末之，蜜为丸如桐子大。先食饮服十丸，日三服。稍增，口中自有津液。渴者，加芒硝五钱。 〔无〕葶苈丸 治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊。 甜葶苈（隔纸炒） 荠菜根（等分） 上为末，蜜丸如弹子大…

〔《千》〕治心腹胀满短气。以草豆蔻一两，去皮为细末。生姜汤调下五分。 〔垣〕太阴所至为蓄满 辨云∶脾为阴中之太阴。又云∶脾为阴中之至阴，乃为坤元亘古不迁之土。天为 阳，火也。地为阴，水也。在人则为脾，同阴水之化。脾有余则腹胀满，食不化，故无阳则不能化五谷，脾盛 乃大寒为胀满。故《脉经》云∶胃中寒则胀满。大抵此病皆水气寒湿为之也。治宜大辛热之剂，必愈。然…

济生大七气丸 治积聚 瘕，随气上下，心腹 痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。 京三棱 蓬莪术 青皮 陈皮（各去白） 藿香叶 桔梗（去芦） 肉桂（不见火） 益智仁（各一 两半） 甘草（炙，七钱半） 香附（炒去毛，一两半） 上 咀。每服五钱，水二盏，煎一盏，食前温服。 东垣肥气丸 治肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连年不已。其脉…

真定路惠民司令张君。传 砂煎丸、香棱丸、木香 砂煎丸。三方多效。 【 砂煎丸】消磨积块 癖。一切凝滞。老人虚人无妨。 黑附子（两个。各重五钱半以上。正坐妥者。炮去皮脐。剜作瓮子） 木香（三钱） 破故纸（隔纸微炒） 荜茇（真者。各一两） 砂（三钱） 上先将 砂用水一盏。续续化开。于瓮内熬干为末。安在附子瓮内。却用剜出附子末盖口。用 和成白面裹。约半指…

【沉香海金砂丸】治一切聚积。散脾湿肿胀、肚大、青筋、羸瘦恶证。 沉香（二钱） 海金砂 轻粉（各一钱） 牵牛头末（一两） 上为末。研独头蒜如泥丸。如桐子大。每服五十丸。煎灯草汤送下。量虚实加减丸数。取利为 验。大便利止后服。 【海金砂散】治脾湿太过。遍身肿满不得卧。及腹胀如鼓。 牵牛（半生半熟） 白术（各一两） 甘遂（半两） 海金砂（三钱） 上为末…

夫杂症之发黄。多由于湿。伤寒之发黄。多由于热。湿则黄色暗。而热则黄 色明也。湿则酒面鱼腥之所化。故胀满而不甚渴。热则辛散燥烈之所致。 故烦躁而不自宁。治之者亦不可一例而施也。胀满者。平胃散为主。加以 清水之剂。烦躁者。栀子豆豉汤为要。佐以生津之味。如干葛知母门冬花 粉。皆所以滋阴也。山栀黄连黄芩黄柏。皆所以抑阳也。苍术秦艽茯苓车 前。皆所以除湿也。…

肝积肥气 肝积名肥气，在左胁大如覆杯，似有头足，色青，两胁下痛牵引小腹，足寒转筋。男 为积疝，女为瘕聚。久不愈，令人发咳逆 疟，连岁不已，其脉弦细。 （《三因》）肥气丸 治前证。 当归头 苍术（各两半） 青皮（一两，炒） 蛇含石（醋 淬七次） 三棱 莪术 铁华粉（各 三两，与棱术同入醋内煮一伏时） 上为细末，醋煮米糊丸绿豆大。每服四十丸，当归浸酒…

风乘肺者，日夜无度，汗出头痛，涎痰不利。 热乘肺者，急喘而嗽，面赤潮热手足寒，乳子亦多有之。 火乘肺者，咳喘上壅涕唾出血，甚者，七窍血溢。 燥乘肺者，气壅不利，百节内痛，头面汗出，寒热往来，皮肤干枯，细疮湿痒，大便 秘涩，涕唾稠粘。 寒乘肺者，或因形寒饮冷，冬月坐卧湿地，或冒冷风寒，秋冬水中感之，咳急而喘。 湿乘肺者。（必有脱简。） 陈无择云∶…

（附） 腹中窄狭，须用苍术，若肥人自觉腹中窄狭，乃是湿痰流灌脏腑，气不升降。燥饮用苍术，行气用香 附。如瘦人自觉胸中窄狭，乃是湿热熏蒸脏腑，宜黄连、苍术。 方 枳术散 治心下窄狭不快。 枳实（麸炒，三钱） 白术（土炒，三钱） 上锉一剂，水二钟，煎一钟，温服。 蟠桃酒 治气结聚心下不散。 用桃树上不落干桃子三两，为末。每服二钱，空心温酒调下。 …

王安道曰∶《内经》帝曰∶郁之甚，治之奈何？岐伯曰∶ 木郁达之，土郁夺之，金郁泄之。总十三句，通为一章，当分三节。火郁以上九句为一节，治郁之问答也。 然调其气为一节，治郁之余法也。过者抑之，以其畏也，所谓泻之三句为一节，调气之余法也。夫五法者， 经虽为病由五运之郁所致而立，然扩而充之，则未尝不可也，且凡病之起也，多由乎郁，郁者滞而不通之义。 或所乘而为…

治中满腹胀，下虚损者。 木香 胡椒 草豆蔻（面裹煨） 青皮（去白，以上各三钱） 萝卜子（炒） 陈皮（去 白，各五钱） 全蝎梢（去毒，二钱半。） 上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，不拘时用米饮送下，小儿用桑白皮煎 汤送下。 治失饮伤饱，痞闷停酸，旦食不能暮食，病名谷胀。 三棱 莪术 青皮 半夏曲 陈皮 藿香 桔梗 枳壳（炒） 香附（炒） …

治五积六聚，状如症瘕，随气上下，发作有时，心腹疼痛，上气窒塞，小腹胀满，大小 便不利。 益智 陈皮（去白） 莪术 京三棱 青皮（去白） 桔梗（去芦） 香附（炒，去毛） 藿香叶 肉桂（以上各一钱半） 甘草（炙，一钱）。 上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。 治中满腹胀，内有积块，坚硬如石， 令人坐卧不能，大小便涩滞，上气喘促，面色萎 黄…

答曰。产后败血乘虚。停积于五脏。不行经络。流入于四肢。留滞日深。却还不得。腐坏如 水。故令四肢面目浮肿。医人不识。便作水气治。凡治水气。多用导水药。极虚。夫产后既 虚。是谓重虚。往往因致夭枉。但服调经散。自然血行肿消。 调经散(此方百发百中) 没药(研) 琥珀(研各一分) 官桂 赤芍 当归(各一两) 细辛 麝香(研各半分) 甘草( 炙二钱严氏方中多…

下手脉沉。便知是气。沉极则伏。涩弱难愈。其或沉滑。气兼痰饮病也。 人禀天地阴阳之气以生。藉血肉以成其形。一气周流于中。以成其象。形神俱备。乃为 之全 人。故气阳而血阴。能溉周身。而无一毫之间断也。血则随气而行。气载乎血者也。有是气 必有是血。有是血必乘乎是气。二者行则俱行。一息有间。则病矣。今之人不知忿怒惊恐悲 哀而 损其身。忧愁思虑以伤其气。故…

八味理中丸（百一选方）治脾胃虚弱。胸膈痞胀。腹满时痛。满身重。四肢 不举。呕吐痰水 白术（四两） 川姜 缩砂仁 麦 （各二两） 人参 神曲 白茯苓（各一两） 甘 草〔炙 一 点 服亦 而润。 治腹胀善噫。食则欲呕。泄 溏下。口干。四肢重。好怒不欲闻人声。忘误。喉 痹补之。（ 黄连（一两） 禹余粮（二两） 白术 干姜（各三两） 大麻子（五两…

之客邪。而补金水之不及也。此方正是从权而立之者。若于无时病湿热脾旺之证。或小便已 数肾肝不受邪者。误用之。必大泻真阴。竭绝肾水。先损两目也。心火乘脾。乃血受火邪而 不能外发。阳气伏于地中。地者人之脾也。必用当归和血。少用黄柏以益真阴。脾胃不足之 证须少用升麻。乃足阳明太阴引经之药也。使行阳道自脾胃中右迁。少阳行春令。生化万物 之根蒂也。更少加柴胡使诸…

夫湿者。天之阴雨宿雾。地之山泽蒸气。人或中之必溢于血脉。而流于关节也。其或久 处卑湿。常住水泾。或冒雨露而行。劳伤汗出。衣里冷湿。皆能为病。经云。湿为停着。左 传曰湿淫腹疾。是以受湿之人一身痛重。百节酸痛。四肢肿满。筋脉弛长。发热恶寒。小便 秘涩。大便飧泄也。若气不和平。湿中稍重。亦令人半身不遂。口眼 斜。涎潮昏塞。有类 风证。治之之法。宜利小便。治…

青盐 用南 麋角霜丸（出王氏博济方）补暖元脏。驻颜。 麋角（一副水浸七日刮去粗皮镑为屑盛在银瓶内以牛乳浸一日如乳耗更添直候不耗于麋 角屑 实露 子漉 肉和丸桐 菟丝子丸（出圣济总录）补虚益气壮元。 菟丝子（淘去浮者以酒浸七日烂研焙干三十两） 香子（微炒半斤） 青盐（三两） 上 为末 神应参丹（出简易方）治丈夫妇人童男室女心肾亏虚。神气欲…

（有湿热，寒湿，气积，食积，血积） 【湿热】术（除湿热，益气和中。脾胃不和，冷气客之为胀满，同陈皮丸服。） 黄连 （去 心火及中焦湿热。） 黄芩（脾经诸湿，利胸中热。） 柴胡（宣畅气血，引清气上行。） 桔 梗（腹满肠鸣，伤寒腹胀，同半夏、橘皮煎服。） 射干（主胸胁满，腹胀气喘。） 薄荷 防 风车前 泽泻 木通 白芍药（去脏腑壅气，利小便，于土中泻木…

死。病患阴囊茎俱肿者死。病患脉绝口张足肿，五日死。病患足趺肿，呕吐头重者死。病患足趺上肿，两膝大如 斗者，十日死。（《脉经》）（按∶此诸条中，有宜该诸病者，姑列于此。） 葛氏方云∶凡肿有五不治∶面肿仓黑（《千金翼》仓作苍），肝败不治。掌肿无理满满（《翼》无满满二字），心 败不治。脐满肿反者，脾败不治。腹满无文理，肺败不治。阴肿不起，肾败不治。（《医心方…

痰则涤之。有久病忽咳，病虽久而咳则暴，亦为新咳，必新伤风食也。风则疏之，食则消之即愈矣。久咳者属虚 属郁，有由气虚者，有由血虚者，有由血虚火盛喘咳声嘶者，有气血两虚者，有虚劳嗽痰热渴汗者，有虚劳咳血 痰喘者。有虚劳嗽一二声无痰，夜则发热，过则冷，睡多梦者。有火郁于肺，咳则有声无痰者。有湿痰内郁，痰 出则咳少止，少顷又咳者。而又有咳久伤脾，满面生疮者。有…

理一切气，温和脾胃，大进饮食。止腹痛，疗泄泻。 浓朴（去粗皮，生姜汁制，称六两） 白术（六两） 甘草（炙，二两半） 陈橘皮（去 白，二两 上件为细末。每服三大钱，水一盏，生姜七片，枣三枚，同煎至八分温服，食前。 治大病之后，脾气虚弱，中满腹胀，四肢虚浮，状若水气，此药主之。 蓬莪术（炮切） 香附子（炒） 茴香（炒） 陈橘皮（去白） 甘草（炙） 上…

郭稽中曰∶产后四肢浮肿者，败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫日深，却还不得，腐坏 如水，故令面黄，四肢浮肿，医人不识，便作水气治之，投以甘遂、大戟等药，以导其水。夫产 后必虚，又以药虚之，是谓重虚，往往多致夭枉，但服小调经散，血行肿消则愈。 陈无择曰∶产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退者，亦有产后失于将理，外感寒暑风 湿，内则喜怒忧惊，血与气搏，留滞经…

陈无择云伤风咳者憎寒壮热自汗恶风口干烦燥伤寒咳者憎寒发热无汗恶寒烦躁不渴伤暑 咳者 烦热引饮口燥或吐涎沫声嘶咯血伤湿咳者骨节烦疼四肢重着洒淅此属外因五脏咳而不已则六 腑受之者此属内因如咳而发作寒热引腰背痛或喘满此因房劳伤肾或中满腹胀抢心痛不欲食此 因饥饱伤脾或咳而左胁偏疼引小腹并膝腕疼此因疲极伤肝或吐白涎口燥声嘶此因呼叫伤肺或 咳而烦热自汗咽干咯血…

丹溪曰人之七情浓味停痰瘀血互相纠缠日积月深郁结成聚甚者如桃核之穣诸般奇形之虫 成于中形于外发为瘫痪为劳瘵为蛊胀为癞疾为无名奇病宜行此法 用黄牡牛肉择肥者买一二十斤长流水煮糜烂融入汤中为液以布滤出渣滓取净汁再入锅文 武火 熬成琥珀色则成矣每饮一钟少时又饮如此者积十数钟寒月则重汤温而饮之病在上者欲其吐多 病在下者欲其利多病在中者欲其吐利俱多全在活法而为…

即舟车丸合神 丸加槟榔取虫加芜荑为末水丸空心服五丸日三服 河间根据仲景 制出此方主疗一切水湿为病戴人云十枣泄诸水之上药所谓温药下者是已如中满腹胀 水气虫肿留饮癖积气血壅滞不得宣通风热燥郁肢体麻痹走注疼痛久新疟痢等病妇人 皆令按法治之病去如扫故贾同知称为神仙之奇药也按娄全善曰舟车 丸乃河间所定初服五 丸日三服如至快利后却常服以病去为度设病愈后 极甚者…

正气天香散（河间） 治九气。 乌药（二两） 香附末（八两） 陈皮 紫苏叶 干姜（各一两） 上为细末，每服一钱匕，盐汤调服。 沉香降气散（《约说》） 治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞塞，喘促短气。又治脾胃留饮， 噫醋吞酸，胁下妨闷。 沉香（二钱八分） 缩砂仁（七钱半） 甘草（炙，五钱五分） 香附子（盐水炒，去毛，六两二钱五分） 上为极细末，每服二钱，入…

大承气汤（见大便不通。） 枳术汤（《金匮》） 枳实（七枚） 白术（二两） 上 咀，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。 防己椒苈丸（《金匮》） 防己 椒目 葶苈（炙） 大黄（各一两） 末之，蜜为丸，桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍增。口中自有津液，渴者加芒硝五钱。 浓朴七物汤（《金匮》） 浓朴（半斤） 甘草 大黄（各三两） 大枣（…

大意 气血冲和。百病不生。一有怫郁。百病生焉。（丹溪）郁者。结聚而不得发越也。当升不升。当降不降。当变化不 得变化。（医鉴）故有病久而生郁者。亦有郁久而生病者。或服药杂乱而成者。 内因 郁乃滞而不通之义。或七情之抑遏。或寒暑之交侵。而为九气怫郁之候。或雨雪之浸淫。或酒食之积聚。 而为留饮湿郁之候。（汇补）其因有六。气血湿热痰食是也。然气郁则生湿。湿…

（一名风寒夹痰） 【因】外感风寒。每涉于痰。多由素有痰积。或夹痰饮。或夹痰火。复感风寒。及形寒饮冷所致。 多属肺病。或风从皮毛而入肺。或寒从背俞而入肺。痰证多端。姑就于风寒有关者。推求其源。 【证】风伤肺而夹痰火者。头痛发热。恶风自汗。咳嗽气逆。甚则头眩胸痞。痰多黄浊稠粘。或 凝结成块。成条。咳逆难出。渐成恶味。剧则带血。舌苔白滑而浓。或黄白相兼而糙…

夫诸湿者，湿为土气，火热能生土湿也。故夏热则万物湿润，秋凉则湿物燥干也。 湿病本不自生，因于大热怫郁，水液不能宣通，即停滞而生水湿也。 凡病湿者，多自热生，而热气尚多，以为兼证，云湿热，亦犹风热义同。虽病水寒， 不得宣行，亦能为湿，虽有此异，亦以鲜矣。或跗肿体寒，而有水者，以蓄热入里极深， 本非病寒也。 三花神 丸 治中满腹胀，喘嗽淋 ，一切水湿肿…