痘证

识以用药。世人不知。而过听之。其夭害生灵也。不可胜计。世之腐儒。率其浅见以着书。世人不察。而误用 之。其夭害生灵也。又不可胜计。夫使儿童夭折。弗遂长年。登非举世之大患。而仁者之深忧乎。先大人专心理 学。而旁通于医。予少时尝闻其训。曰。事亲者不可不知医。慈幼者不可不知医。于是每乘暇日。博览方书。精 察病情。而于活幼治痘。尤精心焉。盖因其术之独难也。是以用…

一、痘证起源 昔人云∶太古无痘，周末秦初乃有之。是知古时天地之气中和，人间嗜欲淡薄，故疾病稀少，并痘证 而无之也。迨后世变日亟，刀兵水旱之结果，胥足以酿时气疫疠，而人生嗜欲日增，更 足以薄元气藏内邪，两者相因，病变遂日以繁，而痘证亦其一也。考痘证之原，由于先天，盖当成胎之时， 父母欲火之遗毒，蕴藏于胎儿骨髓深处，触于岁时流行之毒，即感之而外发。是以母…

（丙）灌浆之变化∶脓浆充足，由面部起先后作灌，痘中有饱满光荣之状，自属顺症。若（一）稠密焦 不起顶者，此血热毒盛也，当视其皮之浓薄，皮浓者，宜化毒汤加连翘、玄参，烦渴便秘犀角地黄汤。若皮 薄如水 ，必有痒塌黑陷之变，毒盛者宜辛凉合寒凉解毒之法消息之，虚者顶白，宜 参内托散加当归、芍药，使血活气行，自可转红。（二）气虚之证，用内托补剂，暂起灌浆未满，而复…

痘形充足者，则属血热，治宜凉血解毒，如色不红活，乳食不进， 痘形不足者此属虚寒，治宜温补。此又治痒之大法也。 （十六）痘疮倒陷，有毒陷、血陷、黑陷、白陷、灰陷、顶 陷之别，寒热各异，虚实迥殊，宜详为辨别之。 （十七）痘证禁条繁多，尤忌触秽。盖人身荣卫，遇香则通行，触秽则凝滞，痘疮一证，既全赖气 血和畅，方易成功，若荣卫凝滞，则热毒无由发泄，必至变证…

（二十九）四圣散 治小儿痘出不快，黑陷倒 不起，发不红活，小便不利。 紫草茸 黄 （各一钱） 甘草（五分） 木通（六分） 热甚色紫者，倍紫草茸，加黄芩、黄连、红花；大便闭者加枳壳；气虚少食者加人参。 （三十）加味四圣散 治痘灌浆时，热渴引水，或作痒者。 紫草茸（一钱） 甘草（五分） 黄 （炙，一钱） 木通（七分） 川芎（五分） 木香（三分） 人参（…

痘证之种类，据方书所载，都凡百余种，各有专名，然繁杂无富，反是以淆学人之志，惑病家之心， 兹择要述之，庶免此弊∶曰痘疔，此由感时行疫毒，发生于诸痘中，其形独大，或黑或白，或先紫后黑， 如疔疮状，色黄者亦号痘母，其在痘初来者，多见于头面，中间来者，多生于腹背， 后来者，多生于足 股。一经现出，则诸毒不能宣发，痘疮不能成浆，故为恶候。治法宜于初见紫黑独大之…

痘证证前施治合法，痘后余恙，可以尽无，所患者不过虚。 则调补之中，略寓清化可也。至痘前失治，则痘后余恙滋多。兹 择要述之如下。 一痘后不喜食者，向不能食，痘后愈甚者，此脾胃气虚，宜 七珍散补之。又痘前能进食，痘后又骤加，以致恶食不食者，此 脾虚伤食也，宜木香大安丸调之。 一痘后唇不遮齿者，此由气血两虚，急宜大补，否则必成慢惊之证。 一痘后自汗盗…

乱，舌上焦黑无芒刺干裂成皱者，亦为附子所宜。盖此证其脉虽浮洪或弦紧，必无根抵。与 附子，病势缓则脉必见虚候也。盖舌纯红者属阴虚，而焦黑者属虚火也。又有证具阳候而舌 上反无胎润泽者，为恶候。若此证必胸有所闭塞者，与药开达心胸，则舌上生胎也，为佳兆 。又虽与药制之热愈炽，胎不更生者，为不治之证。又服药后，舌胎一去其色不和者，有宜 石膏者，有宜附子者，有宜…

痘证不过气血毒， 毒乃胎家淫火食秽，停蓄脏腑，生后啼声一发，悉归命门。遇岁火运，时行传染∶或冬暖遇春夏而发；或 因伤寒热病失汗，下而变成∶或因外感风寒，内伤生冷而发；或因跌仆惊恐蓄血而发，发则命门火动，煎熬左 肾，夹脊逆流自头额而下克丙火，不聚于面，令散四肢，所禀气血实则胜毒，为顺；气血虚则毒胜，为逆；气 血与毒相等则险。凡言顺者，不必药治；逆者，治…

麻毒原来只肺胃，红斑五六日方出； 六腑肠胃之热，蒸于肺，外感内伤并发， 与痘证表似同而里实异。初热三日，出、胀共三日，出而又没，没而又出，出没一周时许。重者，遍身绷胀， 眼亦封闭。有赤、白、微黄不同，仍要红活，最嫌黑陷及面目胸腹稠密。咽喉缵缠者逆，发不出而喘者即死。 与大科瘾疹相似，又与发斑相似。但发斑如锦纹，有空缺处如云头状；麻即如麻，遍身无空，但…

余初事医，亦阅方书，未读《本经》，只知某药性寒，某药性热，某药豁痰，某药行气，某药燥湿，某药 健脾，某药破血，某药补血。遇病用药，如是而已！及药不应手，嗜古而灵，始知五运六气之理。天地有五运 六气，人身亦有五运六气，而百卉草木，亦莫非五运六气。五运，五行也；六气，亦五行也。天地开辟，草木 始生，农皇仰观俯察，而百卉草木，有五方之出处，五时之生成，其中更…

条文： 006 未出烦躁消毒平，已出烦躁凉血宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦匹物灵。 [注] 痘证始终以安宁为吉，但有烦躁必生他变， 盖烦者，心愤也，躁者，身扰也，皆由毒火太盛，神不能静也， 痘末出而烦躁，是为表郁，以消毒饮主之， 痘已出而烦躁，是为血热，以凉血解毒汤主之， 若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以加味保元汤主之， 收靥后而烦躁，是血…

痰因津液贮留生，痘疮之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。 [注] 痰乃津液贮留胸中而生， 盖痘毒之火耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜清气化痰， 不可骤用金石之药，恐伤真气，以加味二陈汤治之， 若灌浆时见此证，则禁用二陈汤， 但于助浆剂中少佐清气化痰之品， 如保元化毒汤加橘红，贝母，桔梗，麦冬，甚妥。 (加味二陈汤) 麦门冬去心 前胡…

毒壅会厌水难纳，溢入气喉呛始发，咽喉肿痛道路狭，甘桔解毒皆妙法。 [注] 呛水者，因火盛毒壅会厌门也， 盖咽门司纳饮食，一为毒热所壅，则必肿痛，水不易入，溢于气喉， 故气喷出而呛作矣，宜用加味甘桔汤，或加味解毒汤亦可， 此证见于七日前者，俱属恶候， 若七日以后，外痘蒸长光润而作呛者，是咽门痘长壅窒道路而使然也， 至结痂则呛自止，治者当于毒盛之痘…

叙曰∶小儿壮热，呵欠烦闷，时发惊悸，或吐或泻，手足时冷，面颊腮赤，嗽嚏者，为 痘证也。盖痘出于五脏，由内达外，是以各显其证。呵欠烦闷，肝之证也。时发惊悸，心之 证也。或吐或泻，手足时冷者，脾之证也。颊赤嗽嚏，肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证，此 大不然，若腰痛喜寐，则肾之证矣。五脏之证尽显者，其痘必多，但显一二证者，其痘必少。 魏氏以痘本于淫火，其言高出…

麻黄 杏仁 甘草 桂枝 天寒腠密，表热壮盛者，此方主之。 解表之药有三品，辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄，宜用辛凉。春秋表气平调，宜 用辛温。若天寒之时，表气闭密，辛凉、辛温不能解散，故以麻黄、桂枝之辛热者以主之， 亦各当其可而已。佐以杏仁，利其气也。佐以甘草，和其气也。 人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗（各七分） 发热之初…

羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂 痘出见点未尽者，此方主之。 表气未疏，则出有不尽，故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利，则出有不速， 故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血，山楂消表里之滞，血活滞消， 则痘之出也易易矣。 紫草（二钱） 木通（一钱半） 白芍药（酒炒） 人参 蝉蜕 升麻 甘草（各…

酒红花 当归（各一钱） 前胡（八分） 荆芥（四分） 白芷 甘草节 赤芍药 陈 皮（各五分） 痘中夹斑之轻者，此方主之。 斑之淡红色者，斑之轻也。治痘中之斑，与伤寒、杂证不同。伤寒之斑，宜主寒凉。痘 中之斑，寒之则血凝而痘不起。杂证之斑，间用温补。痘中之斑，补之则血溢而斑愈盛。此 方用酒红花、当归、赤芍药，所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥，所以…

石膏（三钱） 人参 甘草 桔梗（各一钱） 知母（二钱） 里热渴甚者，此方主之。 石膏清里热，胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗，化气而生津液，液生则渴自除。 滑石（飞过，六钱） 甘草（净末一钱） 辰砂（二钱，水飞） 里热，小便黄赤，神气不清者，此方主之。 滑石清利六腑，甘草解热调中，辰砂安神去怯。 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草（等分） 竹叶（…

木香（二钱） 当归尾（酒浸，焙干） 赤芍药（酒浸炒） 川芎 紫草 酒红花（各 五钱） 血竭（一钱） 每服三钱。 痘中气血凝滞者，此方主之。 气贵利而不贵滞，血贵活而不贵凝。木香、川芎，调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、 血 滑石（水飞） 辰砂（水飞各一钱） 冰片（三厘） 每用冷水调服一钱。 痘证，血热枯涩者，此方主之。 火炎则水干，是故枯涩…

人参（二钱） 黄 （三钱） 甘草（一钱，炙） 肉桂（每用五分至七分） 气虚陷顶者，此方主之。 气者，长养万物者也。气盛即物壮，气弱即物衰，故痘疮陷顶者，责之气虚也。魏桂岩 自论云∶人参益内，甘草和中，实表宜用黄 ，助阳须凭官桂。前三味得三才之道体，后一 味扶一命之颠危。 当归 川芎 白芍药 熟地黄 痘根淡，血弱者，此方主之。 痘至五六日，气尊血…

人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 气体虚弱，痘证虽顺，此方主之。 医贵未然之防，痘证虽顺，若气体虚弱，不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草 以补气，当归、川芎、芍药、地黄以养血。 穿山甲（炒，一两） 麝香（一钱） 紫草汤调下一钱。 五六日间黑陷者，此方主之。 黑陷，危证也。黑者，秽恶触之而变其色也。陷者，正气下陷，不能起胀也。…

人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木 香 补虚托里，此方通用。 人参、黄 、甘草，补气药也，佐之以山楂、木香，则气不滞。当归、川芎、芍药，补 血药也，佐之以肉桂，则血不滞。桔梗、连翘流气清热，陈皮、贝母利气开痰。 肉豆蔻 赤石脂（各三钱） 木香 枯矾（各一钱） 诃子 砂仁 龙骨（各二钱） 七八日间大泻者，此方…

人参 豆蔻（白） 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香 痘出不光泽，不起胀，根窠不红，表虚里盛者，此方主之。 中气有余，气血充满，则痘光泽起发，根窠红活，表无痒塌之患。中气不足，则表亦虚， 而诸证作矣。是方也，人参、白术、茯苓、当归，所以补胃；附子、肉桂、丁香、豆蔻，所 以温胃；半夏、木香、陈皮、浓朴，所以调胃。胃，阳明也。陈氏…

丁香（九粒） 干姜（一钱） 痘色灰白不起者，此方主之。 气血原实，或以饮食凉剂，寒其中气，致痘不起。故只用丁香、干姜以温中，而不必参、 猪尾血（腊月取以新瓦瓶盛，挂于当风阴干为末） 牛黄 冰片 麝香 腻粉（各一 分） 上为细末，一岁者服一字，大者五分，温水和乳少许调服。 痘陷色黑，危困恶候，此方主之。 痘之为物，外感秽气，则陷而入。内食秽物，则…

因素秉不足，生化太微而致者，盖以不足之人，多病，多痰，多不食，或多泄泻，或多汗出，元气泄多蓄少，不能如常，应期而下。要知血注多，则下行之势易。血注少，则下行之势难。务宜看其何处病情为重，相其机而治之。或宜甘温，或宜辛温，或宜苦温，又当留意。 因外感风寒而闭者，按六经提纳治之，自然中肯。切不可一见经闭，即急于通经，专以四物加桃仁、红花、玄胡、香［1］附、苏木…

予谓一元真气即太阳。太阳进一步不同，又进一步不同，退一步不同，退两步又不同。移步换形，移步更名，其中许多旨归。外感内伤，皆本此一元有损耳。最可鄙者，今人云仲景之方，是为冬月伤寒立法，并非为内伤与杂证立法。试问内伤失血肺痿，有服甘草干姜汤而愈者否？呕吐泄泻，有服理中汤而愈者否？抑郁肝气不舒，两胁胀痛，有服小柴胡而愈者否？夜梦遗精，有服桂枝龙牡汤而愈者否？肾脏不…

砭、石针也。《山海经》∶高氏之山多针石。《素问·异法方宜论》∶东方之民，黑色 疏理 ，其病痈疡，其治宜砭石。古人针砭并重，药石同称。《史记·仓公传》∶年二十，是谓易 贸，法不当砭灸。汉时犹有此法，后世废之，并不识其石。博考诸书，只瓷锋砭血法，有以 石刺病遗义。爰亟录之，亦礼亡羊存之意耳。 一、砭赤游丹也。丹毒赤肿，先以水漱口，吮恶血各聚一处，用细瓷…

世为虚弱人及幼孩治实证，往往当克伐之药而不敢用，即用亦必踌躇再四，不敢重其分 量， 药不胜病，同于未用，自以为谨慎，此大误也。不知虚弱人当初病时，其正气尚可支持，不 于此时用重药以直攻其病之所在，而一二剂荡平之，以急挽其垂尽之元气，而徐养其将耗 之精神，乃优柔不断，养痈成患，甚至借寇兵而资盗粮，坐令正气大亏，攻之不可，补之不 能，束手无策，岂非谨慎…

加味葛根汤 治痘初热，毒瓦斯深重，大热眩晕。 绿升麻 粉干葛 京赤芍 炙甘草 荆芥穗 北柴胡 牛蒡子 白桔梗 净连翘 淮木通 北防风 如大便结加紫草、红花，作渴加麦冬、花粉，腹痛加酒大黄，或秘结亦用酒大黄解之。 水一碗，淡竹叶七片为引。 解毒葛根汤 治痘疹初热，口渴不止。 粉干葛 天花粉 绿升麻 杭麦冬 怀生地 酒黄芩 粉甘草 茅根汁 水煎众药熟…

咽者，胃之系，主内而不出，所以司饮食也。喉者，肺之系，主出而不内，所以司呼吸也。人之咽喉乃紧要橐 门户也，经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴君火心主之脉气也，一阳者，手少阳相火三焦之脉 气也，二脉并络于喉，疮 疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最为先受，故发热与出形之初，必问其咽喉痛与不痛，先与发散解利之， 令毒得出，不留连于咽喉间也。若不…

以上六方，治危急痘证，有起死回生之妙。 独神散（即前穿山甲方） 天真膏 治黑陷干枯红紫，及斑不退，用此救之，十全四五。 初生小儿解下黑粪，用瓷罐收贮，加水银二两，麝香一钱，黄蜡封口，埋于土中，愈久愈妙，久则 化而为水。每遇前证，看儿大小，热毒盛者、量与二三茶匙，酒煎紫草汤对半和匀服之，立时红润活泽， 真秘方也，胜天灵盖枯臭无益之物万万矣，缘此粪原系…

凡痘灰白不红绽。不起发。出不快。昏暗顶陷。皆表寒而虚。二便清。身凉。手足口气俱冷。 不渴少食。唇白涕清。饮食不化。皆里虚而寒。此表里虚寒之证。急宜温脾胃补气血。当用参、 、 归、术、木香、肉桂等药。以助灌脓收靥。夫表虚者。以补气为主。补血次之。里虚者。于补血 之中须兼补气。使胃气条畅。脾气壮实。在后必无陷伏之忧。苟能补气。则血亦周流。送毒出尽。 不致…

神朱石膏丸 治头痛。 石膏（ 二两） 芎 （一两） 龙脑（少许研） 上为细末。用面糊和丸。如樱桃大。 丹砂 为衣 乌星膏（出肘后方）治太阳穴痛不可忍。 川乌 南星 桂心 上为末。酒调。涂敷痛处。 通顶散 治头痛鼻塞胸闷。 藜芦（研半两） 黄连（去须三分） 上为散。每用少许。搐入鼻中。 治猝头痛如破。 上以盐汤探吐。不吐摘出。又云生熟汤。先作…

山草类 大补元气、生阴血、亦泻虚火。 甘温微苦。大补肺中元气。（李东垣用药法象曰∶肺主气、肺气旺则脏腑之气皆旺、精 自生 而形自盛。十剂曰∶补可去弱、人参羊肉之类是也、人参补气、羊肉补形。）泻火。（东垣曰 、参 甘草、退火之圣药、按烦劳则虚而生热、得甘温以益元气、而虚热自退、故亦谓之泻 。）除烦，生津止渴，开心益智。（心气强、则善思而多智。）聪耳…

平补气血而润。 甘平。补中益气。安五脏。益脾胃。润心肺。填精髓。助筋骨。除风湿。下三尸虫。以 其得 坤土之精粹。久服不饥。（气满则不饥。）却病延年。似玉竹而稍大。黄白多须。故俗呼为玉 竹黄精。又一种似白芨。俗呼为白芨黄精。又名山生姜。恐非真者。去须。九蒸九晒用。（ 每蒸一次、必半日方透。） 即玉竹平补气血而润、去风湿。 甘平。补中益气。除烦渴。…

泻、解毒。 苦微辛。寒滑。治痈疽及鱼骨哽。 花、（一名金盏银台。）主治。作香泽涂身，去风气，又疗妇人五心发热。（胡 卫生易简方 、同干荷叶、赤芍等分为末、白汤调、每服二钱、热自退。） 芳草类 补血、润燥滑肠。 甘温和血。辛温散内寒。苦温助心散寒。（诸血属心、凡通脉者、必先补心、当归苦温 助心 。）入心肝脾。（心生血、肝藏血、脾统血。）为血中气…

宣、温中辟恶。 辛温。芳香暖中。辟恶。去臭气。止霍乱吐泻。忌同上。尖叶大如指甲。有枝梗。夏月 开细 紫花成簇。结子亦细。今人俱盆内种之。妇女摘其头以插发。 辛热。主治、蒸油取液。作面脂。头泽长发。润燥香肌。亦入茗汤。以其无毒也。 根、辛热有毒。主治、以酒磨一寸。服则昏迷。一日乃醒。二寸二日。三寸三日。凡跌 损。 骨节脱臼。接骨者用此。则不知痛也…

泻热解毒。 辛苦而寒。治痈疽发背。疔疮瘰 。无名肿毒。叶似柳而细。夏开紫花、结角。生平地 者起 茎。生沟壑者起蔓。（乾坤秘药、治稻芒粘咽不得出、地丁草嚼咽下。） 泻热解毒。 苦下泄，咸软坚，寒胜热。入胃大肠。通肺小肠。散热解毒。通经下乳。排脓止血。生 肌杀 虫。治遗精尿血。痈疽发背。（古方以漏卢汤为首称。）出闽中。茎如油麻。枯黑如漆者真。 甘…

《素问》曰∶治病必求其本。盖不知其本，举手便误，后虽有锦绣心思，皆鞭长莫及矣。治痘明 家，古来不下数十，可称尽善，不比温病毫无把握，尚俟愚陋之鄙论也。但古人治法良多，而议病究 未透彻来路，皆由不明六气为病，与温病之源。故论痘发之源者，只及其半，谓痘证为先天胎毒， 由肝肾而脾胃而心肺，是矣。总未议及发于子午卯酉之年，而他年罕发者何故。盖子午者，君火 司…

痘证初起，用药甚难，难者何？预护之为难也。盖痘之放肥，灌浆，结痂，总从见点之初立根 基，非深思远虑者不能也。且其情势未曾显张，大约辛凉解肌，芳香透络，化浊解毒者，十之七、八； 本身气血虚寒，用温煦保元者，十之二、三。尤必审定艺之壮弱肥瘦，黑白青黄，所偏者何在？所不 足者何在？审视体质明白，再看已未见点，所出何苗？参之春夏秋冬，天气寒热燥湿，所病何时？而…

相传痘疮稀少，不过数十粒，或百余粒，根颗圆绽者，以为状元痘，可不服药。遇则以为三、四 日间，亦须用辛凉解毒药一帖，无庸多服；七、八日间，亦宜用甘温托浆药一帖，多不过二帖，务令浆 行满足。所以然者何？愚尝见稀少之痘，竟有浆行不足，结痂后患目，毒流心肝二经，或数月，或半年 后，烦躁而死，不可救药者。 痘证限期，近日时医，以为十二日结痂之后，便云收功；古传…

望痘∶一名报痘。每见热微气爽，精旺神强，忽起点子，自一点以至十余点外， 其盘与顶甚佳，贯脓亦足，世每称上乘者矣。或有结痂之后，一发热而周身密布者， 亦有将结痂而复溃烂深潭，方乃周身才起者，毒伏于内，人不先察，幸其自起得以 全生，故遇极少之痘，必须细详耳后红纹，再阅周身纹路以及面部气血，如非报痘，则 数点可云全吉，若犹未也，必须银针挑破初点，胭脂封贴则…

（田万密斋。此乃痘证之快捷方式，初学宜熟读。） 痘本胎毒，俗曰天疮，虽厉气之传染，实杀机之显彰。变迁莫测，酷恶难当。肌 肉溃脱兮，若蛇蜕皮龙蜕骨；精神困顿兮，如蚓在灰 在汤。疮有疏密兮，疏者轻而 密者重；毒有微甚兮，微则祥而甚则殃。笑彼拘于日数者，未达迟速之变；悲夫惑于鬼神者，不求医药之良。 乾坤妙合，震巽分张。受气于父兮，得阳精而凝结；成形于母兮，…

痘有五善七恶，治者宜熟谙也。何谓五善？一饮食如常，二大小便调，三色泽 红活坚实，四脉静身凉，手足和暖，五声音响亮，动止安宁，五者不能华具，若得 二三，自然清吉。其七恶者何？躁烦闷乱，谵妄恍惚，一也；呕哕泄泻，不能饮食，二 也；青干黑陷，痒塌破烂，三也；头面预肿，鼻塞目闭，唇裂四也；寒战切牙，声 哑色黯，五也；喉舌溃烂，食入则呕，饮水则呛，六也；腹胀喘…

样痘者，如一家兄弟姊妹数人，或兄患痘疮，沿及于弟，而身出数颗，此非已 之正证，即所谓样痘也。若痘有先标者，此乃自己经位传出，又非可与沿得者同视，世 作样痘者谬矣。然凡兄样于弟，叔样于侄，姊样于妹，男样于女，则其起样者，正而 不戾，反是则逆，样痘者，可不辨耶。 凡疮疹只出一般者，纵有并形，尤宜详焉，如先发脓泡，后发疹者，是脾肺相 生也，顺也。先疹后 …

喜泰顺曰∶夫人之声出于肺，清则声清，实则声哑，肺属金。又曰∶金空则鸣， 金实则哑，喉之窍虚，声出而清。惟痘疮之法，或因热毒壅遏而不得发散，或因气 血虚弱而外感风邪，则痰塞肺窍，不能流通，是以音哑。又有痘满咽喉，饮水则呛， 是水能犯气道故也。饮食有渣滓，自能入其门，故呛水而不呛食也。咳嗽则呛，呛 久则哑，必然之理也。是故呛水音哑之证，必兼疮色而定吉凶，…

夫烂喉丹痧之证，方书未载其名。上稽往古，《金匮》有阳毒之文，叔和着温毒之说， 其证形与今之名丹痧烂喉者极合。本论以升麻鳖甲汤、黄连解毒汤主治。是论邪入阴阳二经 。治法大例，原未教人穿凿执方，学人以意会之可也。今考斯证，每发于杂气邪阳之令，来 势卒暴莫制，如迅雷风烈，令人色沮，见者莫不萎 咋舌，却走不遑。与费氏所论痘证 中，邪火毒伏之例，如脉伏厥冷、汗…

红升丹 一名三仙丹。一切疮疡溃后，拔毒去腐，生新长肉，疮口坚硬，肉黯紫黑，用 丹少许，鸡翎扫上，立刻红活。外科若无升降二丹，焉能立刻奏效。 水银（二两） 枪硝（二两） 白明矾（二两） 先将硝矾研碎，放于铁锅内，中开低窝，以水银倾入窝内，将硝矾盖之，用磁碗盖合， 以棉纸捻条捺碗口，再以盐泥封固后，将黄沙压住碗旁，露出碗底，以新棉花着碗底内，用 铁砖压…

痘色桃花渐渐红，淡白枯紫晦多凶，起胀顶白根红润，顶灰根散或深红。生浆由白 而黄浓，最忌灰干与薄清，靥喜苍栗恶麸白，疤喜红满恶白平。 【注】痘色，血之为也。血胜毒，则毒为血载，其毒化矣，故顺也；毒胜血，则血为 毒滞，其血涸矣，故逆也。血毒相平，则势界于险，亦在医者之调治得宜也。始出之色 如桃花，而渐加滋润，此血胜毒，为顺也；若初出即淡白干紫，晦而不亮，…