牵牛子

案例：杨某，女，３２岁，工人。１９９２年８月１７日初诊。肝区疼痛反复发作５年，复发加重１月。５年前因肝区疼痛作肝功检查：ＧＰＴ６０ｕ／赖氏，ＨＢＶ－Ｍ：ＨＢＳＡｇ、抗ＨＢｃ均为阳性。在医务室服用灭澳灵、肌苷片等稍有好转，但若情绪不舒或紧张劳累后肝疼又发。曾在武汉几所医院诊治，先后服用中药（药名不详），未见显效。到诊所见：肝区隐痛，口干咽燥，心烦失眠，纳食不馨…

吴左 外痔 痛已止，脱肛未收。气虚不能收摄， 阴虚湿热下注，大肠不清，传导变化乏力，苔薄腻，脉濡滑。姑拟补中益气，育阴清化。 米炒南沙参（二钱） 蜜炙升麻（五分） 清炙黄 （二钱） 炒扁豆衣（三钱） 朱茯神（三钱） 水炙 桑叶（三钱） 净槐米（包，三钱） 生白术（二钱） 土炒当归（三钱） 杜赤豆（一两） 灶心黄土（一两，荷叶 包，煎汤代水） 潘左 …

伤食发热面赤红，恶心腹胀痛时攻，露身伯热不恩食，症与 伤寒大不同。 伤食宜调解，藿香散最宜，保和同与服，病退再养脾。若是 成惊搐，惟有下为奇。 伤食发热用藿香，苏叶香附朴陈苍，半夏黄连甘草曲，茯苓 引子用生姜。 伤风发热面色赤，烦闷不困不思食，喜人煨抱畏风寒，作渴 便秘(17)里必实。 恶寒病在表，败毒拿法好。里实三黄丸，惊来泻(18)青时。…

蝎尾，铜青各五分，朱砂一钱，腻粉一钱，麝香少 许万共为求，每服一字，腊茶清化下，吐出风痰。 白茯苓，草果(煨)，木香、甘草，陈皮，厚朴(炙)、 苏子各等分，共为细末，每服五分，姜枣煎汤，细细服 之。 亦有热在胸膛，伸缩无时，呃呃作声，弩胀其气，以致脐突 浮肿。此非断脐使之然也，但散其血即愈，加减龙胆汤主之。 胆草、前胡、黄芩、防风，麦冬、桔梗、…

（共二百四十） 人参味甘，大补元气，止渴生津，调荣养卫。（肺中实热，并阴虚火动、劳嗽吐血勿用。肺虚气短、少气盛喘 烦热，去芦用之，反藜芦。） 黄 性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。（得防风，其功愈大，用绵软箭干者，以蜜水浸，炒用之。） 白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼驱痰痞。（去芦油。） 茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。（去皮。） 甘草…

（并补泻温凉药） 手太阴肺经脉歌∶ 手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门， 上膈属肺从肺系，系横出腋 中行， 肘臂寸口上鱼际，大指内侧爪甲根， 支络还从腕后出，接次指属阳明经。 此经多气而少血，是动则病喘与咳， 肺胀膨膨缺盆痛，两手交瞀为臂厥。 所生病者为气咳，喘渴烦心胸满结。 臂之内前 痛，小便频数掌中热。 气虚肩背痛而寒，气盛亦疼风汗出。 …

脉∶水肿之病，有阴有阳。阴脉沉迟，其色青白，不渴而泻，小便清涩；脉或沉数，色赤而黄，燥粪赤溺，兼渴为 阳。沉细必死，浮大无妨。 水肿者，通身浮肿，皮薄而光，手按成窟，举手即满者，是水肿也。初起眼胞上下微肿如裹水。上则喘咳 气急，下则足膝浮肿，大小便短涩不利，或大便溏泄，皆因脾虚不能运化水谷，停于三焦，注于肌肉，渗于皮肤 而发肿也。治用健脾利水以为上策…

喘急者，痰气盛也。 一捻金 治小儿风痰吐沫、气喘咳嗽、肚腹膨胀、不思饮食。小儿肺胀喘嗽，多人看作风喉；大 黄、槟榔、二牵牛，人参分两等求；五味研成细末，蜜水调量稀稠；每将一字下咽喉，不用神针法灸。 上其症，肺胀喘满，胸高气急，两胁摇动、陷下作坑，两鼻窍张、闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎涌 塞，俗云马脾风。若不急治，死于旦夕也。 治小儿喉中痰壅喘甚 用巴豆…

治肝肾虚，为风寒湿毒所中，流注腿膝， 节疼痛，如锥刀锻刺，不可名状。 大乌头(十个,端正者，槌破，以纸袋盛，用乌豆一斗藉覆，蒸一日取出，去豆不用，去 皮尖) 牛膝(二两，去芦穣干) 上二味，并不得见铜铁器及火与日，木臼捣碎牛膝，同入石磨中磨为末，酒糊丸，梧子 大。每服四十丸，用无灰酒一瓶，中样木瓜一个，切作片，入瓶中，煨木瓜烂为度，用此酒 下，不拘…

治咳逆呕哕，胃中虚冷，每一哕至八九声相连，收气不回，至于惊人。 橘皮（二两） 人参（一两） 甘草(炙，半两) 上为锉散。每服四钱，水一盏半，竹茹一小块，姜五片，枣二个，煎七分，去滓，不以时服。 止咳逆。 羌活 附子(炮去皮脐) 茴香(炒，各半两） 木香 干姜(炮) 丁香（各一两） 上为末。每服二钱，水七分盏，盐少许，煎数沸，空腹服。 治咳逆噎汗。…

疹喜清凉而恶湿，痘喜温暖而恶凉，此固其大法也。然亦当有得其宜者，如疹子初出亦 须和暖则易出，所以发苗之初只要发出得尽，则疹毒便解。非若痘之苗而秀，秀而实，而后 毒解也。痘疮成熟之时，若太温热则反溃烂不收，是痘之后亦喜清凉也。故治痘疹者无过 热，无过寒，必温凉适宜，使阴阳和平，是为得之。 痘宜内实可用补剂，疹忌内实只惟解散。惟初热发表时略相似耳，既出之…

二香散 治男子妇人初患香港脚，其病寒热或头痛，忽然脚弱，有筋一条自脚胫骨至臀及腰面 痛。皆因风寒暑湿之气相感而成，先须解散。每四钱加槟榔一个切片，木瓜二片，生姜 葱白二根，水二盏煎，热服，不拘时候。大便秘，加大黄，每服半钱。（方见伤寒和 神秘左经汤 治风寒暑湿，流注足三阳经，手足拘挛疼痛，行步艰难，增寒发热，自汗恶风 重，关节制痛。或卒中昏塞，大…

治风涎暴作，气塞倒卧，或有稠涎，诸药化不下者。 甜瓜蒂（亦名苦丁香，日干为末） 上每用一二钱，加轻粉一字，以水半协议调匀，灌之，良久涎自出。如涎未出，噙沙糖 一块 治卒暴昏愦，不知人事，牙关紧硬，药不下咽。 黑牵牛末（一钱） 茴香（二钱半） 上用生姜自然汁调药少许，灌入鼻中，立醒。一方，用牵牛、木香，尤良。 又方 治暴患痰饮，不省人事。 上用…

治附骨疽未破已破，或脓出不尽者。 上用黑色鲫鱼一个，去肠，入白盐令腹满，用线缚定。用水一盏，铜石器中煮，水尽、 干焦 治附骨疽脓汁淋漓，久而不瘥。已破未破皆可用。 赤术（一斤，泔浸去油，用川椒、葱白煮令黑色，焙干） 舶上茴香 破故纸（炒） 川 楝 子（ 上为末。老人加黑附子。炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，温酒或盐汤吞下。 治便毒内蕴热气，外挟…

治男子气厥头疼，妇人气盛头疼，及产后头痛，悉皆治之。 川芎 天台乌药 上等分，为细末，每服二钱， 茶清调服，或用葱茶汤调服，并食后。 治头风 雄黄（研令极细，半两） 细辛（洗去叶，半两） 川乌尖（去皮，五个，生 用） 上为细末，每服一字，入姜汁少许，茶芽煎汤调服，食后。 素问云∶腰者肾之腑，转摇不能肾将惫矣。审如是说，则知肾系于腰，多因嗜欲过度，…

充旺。肝血肾精受戕。致奇经八脉中乏运用之力。乃筋骨间病。内应精血之损伤也。 人参（一钱） 鹿茸（二钱） 杞子（炒黑三钱） 当归（一钱） 舶茴香（炒黑一钱） 紫衣胡桃肉（二枚） 生雄羊内肾（二枚） 夫精血皆有形。以草木无情之物为补益。声气必不相应。桂附刚愎。气质雄烈精血主脏。 脏体属阴。刚则愈劫脂矣。至于丹溪虎潜法。潜阳坚阴。用知柏苦寒沉着。未通奇脉。…

水肿，因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参术补脾，使脾气得实，则自健运，自 能升降。运动其枢机，则水自行，非五苓神佑之行水也。宜补中、行湿、利小便，切不可 。用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐以黄芩、麦门冬、炒栀子制肝木。若腹胀，少佐 浓朴；气不运，加木香、木通；气若陷下，加升麻、柴胡提之，随病加减。必须补中行湿 二陈治湿加升提之药，能使大便润而小便长。…

小便不通，有气虚、血虚、有痰、风闭、实热。气虚，用参、 、升麻等，先 服后吐，或参、 药中探吐之； 血虚，四物汤，先服后吐，或芎归汤中探吐亦可；痰多，二陈汤，先服后吐。以上皆用探 吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通（一作木香）、香附探吐之，以提其气。气升则水自降下，盖 承载其水也。有实热者当利之，砂糖汤调牵牛末二三分，或山栀之类。有热、有湿、有气 于下，…

风热也，宜服车前叶汁，又宜解毒丸下之。 附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷，烧灰大妙。 又 丁香（尖） 附子（尖） 南星 醋磨服。 又 五叶藤汁敷妙。 口甘 脾热也。三黄丸治之。 口苦 胆热也，乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。 心脉系舌根；脾脉络系舌傍；肝脉络舌本。因风寒所中，则舌卷缩而不 言；七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则…

脉寸口浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，宿食也。 脉寸口如转索而紧，宿食也。 脉滑而数者，宿食也，当下之。 又浮而滑者，宿食也；脉沉，病若伤寒者，宿食留饮，当下之。 下利不欲食者，宿食。 脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。 宿食状 千金云，胃中有辟食冷物则痛，不能食，有热物则欲食。 大腹有宿食，则寒凛如疟发热状；小腹有宿食，即暮发热，明旦复止。 …

因胃中有火有痰。三因云∶中脘有饮则嘈，有宿食则痛。 二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。 面术丸 治吞酸嘈杂。 宿砂 陈皮 炒曲 苍术 曲丸。 方 治吞酸湿热所郁。 黄连（姜汁炒） 茱萸（炒） 苍术 茯苓 汤浸。 吐清水 苍术（陈壁土炒） 茯苓（一钱） 活石（炒） 白术（一钱半） 陈皮（五分） 煎服。 燥饮丸 治痰饮心痛。 干螺壳（墙土上者）…

因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气，因虚而下陷于心之分野，治宜升胃气，以血药治之。 有湿土乘心下，为虚满，若大便秘、能食，浓朴枳实主之。若大便利，芍药、陈皮主之。 有食积痰滞，痞膈胸中，宜消导之。 黄连泻心汤 治虚痞。 黄连（泻心下之土邪） 浓朴（降气） 大消痞丸 治湿土痞、虚痞。 黄连（炒六钱） 姜黄 白术 半夏（各一两） 黄芩（三钱） 甘草（炙…

治肠痈成脓者，治之。 牛黄（一钱） 血竭（半钱） 大黄 牙硝 牵牛 牛蒡子 破故纸 总为细末，用温酒调服，以利下脓血为度。 《千金方》∶凡人患肠痈，其状两耳叶文理甲错，初患腹中苦疼痛，或绕脐痛，有疮如 粟，皮热，便脓血似赤白下者，不治者必死也。 漏芦 黄芩 白芨 麻黄（去节） 大黄（各三两） 升麻 白薇 枳壳（去白面，炒） 芍 药粉草（各二两，炙…

将白芨末放在盏内，用水沉下去，用纸贴之，如用膏不可用生肌药，方在前。敷黄药 蝉蜕 僵蚕 又方∶丝瓜叶、连须、葱白、韭。 又方∶苍耳根苗烧灰，白监梅灰，蓝靛为妙。 总为细末，酸醋调涂四周，留疮口上，毒出如干，再以醋常常润湿为度。如不退，加前 敷药、化毒散血拔毒散立效。 疔疮陷顶，专治疔疮发背，诸般恶疮疖及脓水不干者。以用铁锈，不拘多少，研为细末 …

治男子妇人手足麻痹。 川乌 木鳖（各一斤） 地龙（十两） 黑豆（半升） 五灵脂（二两） 松墨（二两，醋炒） 上四味为末。五 灵脂醋研碎煮。面糊为丸，龙眼大，每服一丸，或二丸。细嚼酒下，薄荷茶亦可，不拘时。 治风损宽筋。 何首乌（十斤，黑豆半升同蒸熟） 牵牛子（十两，炒） 牛膝 薄荷（各二十两） 川乌（二两） 青木香（五 两） 上为末，酒糊丸，如…

冬夏伤寒，发汗极效，时雨散。（冬春及夏初行之大验。） 苍术（四两） 甘草 麻黄（各二两） 猪牙皂角（四挺） 为末，每服二钱，水一盏，煎三两沸，和滓温服，盖覆取汗出，立效。但是时行寒疫，皆宜服 此，可多合以拯贫民。 伤寒头痛，玄精石方。 石膏 太阴玄精石（各一两） 麻黄（二两） 甘草（半两） 粗末，每服四钱，水一盏，竹叶二七片，煎七分，去滓，温饮，…

芍药（赤白利，补。） 甘草（炙，或炒。） 干姜（炮。） 大黄（或生，或煨。） 芒硝（生。） 黄芩（不枯者，即子芩是也。） 黄连（洗，去须土。） 干葛（须家葛，干者。） 栀子（去壳。） 橘皮（陈者去白。） 生姜（薄切。） 桂枝（刮去粗皮。） 大枣（去核。） 麻黄（去根节。） 细辛（去苗，洗。） 附子（去皮尖，丸散炮，惟汤生用。） …

【闡釋】鄭氏此條採取問答形式，說明薑附之功用，並斥服薑附燒幹腎水之說。仲景傷寒論113方中，用附子者有33方，蓋附子純陽之性，能補坎中真陽。《醫理真傳》一書中，有坎卦解、離卦解、氣血兩字作一卦解，君相二火解等，都是說明氣血周流五臟六腑，以及全身，必須相應平衡，始能健康長壽。如有偏盛，必發而為病。“氣有餘便是火，氣不足便是寒”。“火旺者陰必虧，寒甚者陽必衰”。…

暂假之。以和胃气。而止谵语也。〔徐〕仲景用此汤。凡七见。或因吐下津干。或因烦满气热。总为胃中燥热 不和。而非大实满者比。故不欲其速下。而去枳朴。欲其恋鬲而生津。特加甘草。以调和之。故曰调胃。〔柯〕 不用气药。而立名承气者。调胃所以承气也。经曰。平人胃满则肠虚。肠满则胃虚。更虚更实。故气得上下。 今气之不承。由胃家之热实。必用硝黄。以濡胃家之糟粕。而气得…

迨一下之后，必渐转安静矣。病家如法煎与服之，初则泛泛欲吐，及服至一半，则反较平。待全服后，倚卧片时，已不欲呕，始行卧下，而腹犹阵痛不已也。半小时后，觉腹内与周身，较有温感，痛亦略轻。至二小时又十分钟，果觉腹内作响，渐至转动下行，肛口忽迫，不片时而大便解矣。先下干燥之粪便，继下干燥之粪球，终下粘腻之污泥状物，于是疼痛立减其半。至翌晨续服二煎后，又解大便二次。则…

（古名疹，今名 。） 痘乃先天之毒，疹属后天之邪。先天止有水火，后天始备五行。产下发声吮乳，肇自后天，是以发声 之时，口中有毒即咽下，而归于阳明。故 之毒瓦斯，发于阳明，上达于肺，出于皮毛。肺主气而外合皮 毛，是以痘毒走于血分，而气以化之为顺， 毒走于气分，而血以和之为顺，若走于血分而见云头紫赤斑 者，逆也。 乃气分之毒，更速于痘，若停留于胃则烂牙龈…

小儿初生之时，肠胃绵脆，易饥易饱，易虚易实，易寒易热，方书旧说，天下皆 知之矣。然《礼记》曲礼及玉符潜诀论所云∶天下皆不知《曲礼》云∶童子不衣裘 裳，《说》云∶裘 大温，消阴气。且人十五岁成童，尚不许衣裘。今之人养稚子，当正夏时，以绵夹裹腹，日 不下怀，人气相蒸；见天稍寒，即封闭密室，睡毡下幕，暖炕红炉，使微寒不入，大暖不泄 。虽衰老之人，尚犹不可…

先贤说五积六聚甚明，惟治法独隐。其言五积曰∶肝之积，名曰肥气，在左胁下 ，如覆杯，有头足，久不已，令人发咳逆 疟，连岁不已者是也；心之积，名曰伏梁，起于 脐，大如臂，上至心下，久不已，令人病烦心；脾之积，名曰痞气，在胃脘，大如复盘，久不 已，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，俗呼为食劳黄也；肺之积，名曰息贲，在右胁 下，大如覆杯，久不愈，令人洒淅寒…

病派之分，自巢氏始也。病失其本，亦自巢氏始也。何者？老子曰∶少则得，多 则惑。且俗谓噎食一证，在《内经》苦无多语，惟曰∶三阳结，谓之膈。三阳者，谓大肠、 小肠、膀胱也。结，谓结热也。小肠热结则血脉燥；大肠热结则后不圊；膀胱热结则津液涸。三阳既结 则前后闭塞。下既不通，必反上行，此所以噎食不下，纵下而复出也。 谓胃为水谷之海，日受 其新，以易其陈，一…

戴人女僮，冬间自途来，面赤如火，至HT ，病腰胯大痛，里急后重，痛则见鬼神。戴人曰∶此少阳经也，在身侧为相火。使服舟车丸 经散，泻至数盆，病犹未瘥。人皆怪之，以为有祟。戴人大怒曰∶驴鬼也！复令调胃承气 汤二两，加牵牛头末一两，同煎服之，大过数十行，约一、二缶，方舍其杖策。但发渴。戴人恣 其饮水、西瓜、梨、柿等。戴人曰∶凡治火，莫如冰。水，天地之至阴也…

一妇人年四十余，病额角上耳上痛，俗呼为偏头痛。如此五、七年，每痛大便燥结 如弹丸，两目赤色，眩运昏涩，不能远视。世之所谓头风药、饼子风药、白龙丸、芎犀丸之类，连 进数服。其痛虽稍愈，则大便稍秘，两目转昏涩。其头上针灸数千百矣。连年着灸，其两目且 将失明，由病而无子。一日问戴人。戴人诊其两手脉，急数而有力，风热之甚也。余识此四 、五十年矣，遍察病目者，…

（二十九）四圣散 治小儿痘出不快，黑陷倒 不起，发不红活，小便不利。 紫草茸 黄 （各一钱） 甘草（五分） 木通（六分） 热甚色紫者，倍紫草茸，加黄芩、黄连、红花；大便闭者加枳壳；气虚少食者加人参。 （三十）加味四圣散 治痘灌浆时，热渴引水，或作痒者。 紫草茸（一钱） 甘草（五分） 黄 （炙，一钱） 木通（七分） 川芎（五分） 木香（三分） 人参（…

枫亭医术自是高手，京师人传其起痼扶衰，悬决生死日时，多奇验。今就其门人所记医 按提 其要云。(拙轩曰∶枫亭翁喜读《千金》、《外台》，故其论病说方，多本其书。于先辈着 鞭之后，欲别开生面，不得不假手孙王二氏也，满清医人无此见解。) 世有面色萎黄，肌肤干枯如老耋，眼多眵泪，鼻流清涕，气逆心烦，胸中怫郁。按其腹 鸠尾 至脐腹，任脉拘急如张两纽，按之则痛…

或一年而死。其块将溃时寒热特甚，不可妄与败毒散、小柴胡汤等寒冷药。陈氏用木香流气 饮，然此证多属虚，其初宜益气养荣汤。虚惫者，宜十全大补汤。又流注发小腹者，疑似肠 痈。盖流注属虚，肠痈属实。故治法有补泻之别，不可混焉。 肺痈之为病，其气塞不通，热聚于肺中而致脓溃也。《金匮》所谓口中辟辟燥咳，则胸 中阴阴 痛者，尤为的证。当早辨知之，临其未吐脓前施之…

阴阳应象论云水谷之寒热感则害人六腑痹论云阴气者静则神藏躁则消亡饮食自倍肠胃 乃伤此乃混言之也分之为二饮也食也饮者水也无形之气也因而大饮则气逆形寒饮冷则伤肺病 则为喘咳为肿满为水泻轻则当发汗利小便使上下分消其湿解酲汤五苓散生姜半夏枳实白术之 类 是也如重而蓄积为满者芫花大戟甘遂牵牛之属利下之此其治也食者物也有形之血也如生气通 天论云因而饱食筋脉横解肠…

冬属水，主于敛藏。冬，肾气旺，属水，味属咸。水克火，火属心，心主苦。当冬之时 ，其饮食之味，宜减咸而增苦，以养心气。肾气盛者，调吹气以平之。顺之，则安；逆之， 则少阴不藏，肾之水独沉。 三冬之月，最宜居处密室，温暖衾服，调其饮食，适其寒温。大寒之日，山药酒、肉酒 ，时进一杯，以扶衰弱，以御寒气，不可轻出，触冒寒风。缘老人血气虚怯，真阳气少，若 感寒…

积聚大小一辙，但人大气壮无积，人小气弱积多，故积论偏重哑科。 夫不言痢泻疳三者，而仅言积，治未病之源也。更不言六聚，而先言五积，从其难 者而言之也。聚与积总因食物不化，阴血凝聚，源同而名异。《经》曰∶积者五脏所生， 聚者六腑所成。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。聚者，阳气也，故阳浮而动其气， 运转不定，遇滞即止，发无本根，痛无常处，气旺渐消，不治自己…

又名仙灵脾，又名弃杖草。本得金土之气，而上感天之阳气，故其味辛甘，其气温 而无毒。入手厥阴，为补命门之要药，亦入足少阴、厥阴。辛以润肾，甘温益阳气，故 主阴痿绝阳。 淫羊藿，强筋骨，补腰膝，治男子绝阳不兴，女子绝阴不产。然云丈夫久服，令人 无子者，恐阳旺多欲，阴精耗散。 主治（痘疹合参） 冶痘绝阳不起。 感南方热火之化以生，故味辛热有毒。其主下气…

感阳气而生，故味辛微其气大温，有小毒。性燥而升，风药中之阳草也。东垣谓其 纯阳，引药势上行，能去面上百病，为去瘕疵，擦汗斑，豁风痰，逐寒邪，燥湿散结， 中风痰厥，小儿急惊之要药也。但性温燥，凡阴虚类中风症，小儿脾虚慢惊，并宜切 忌。 白附子，诸风冷气，中风失音，血痹冷痛，消痰祛湿，且引药势上行，祛面上百 病。若大人阴虚类中，小儿脾虚慢惊，慎勿误用。…

得土之冲气，兼感乎季春之令以生，故味甘，气温，无毒。甘入脾。故入足太阴阳 明，补脾健胃之要药。小儿五疳，便浊泻痢，腹虫莫不由脾虚胃弱，因而乳食停滞湿 热瘀塞而成，脾健胃开则前症俱除矣。不苦不辛，能杀疳蛔，为小儿上药，宜去壳取肉 切开，或晒或膈纸焙燥，入丸散，不入煎剂，如欲嚼食，或生或蒸熟任用，但服使君 子后，忌食熟物，热茶犯之即泻。 使君子，去白浊…

余自从朱爻生习医后，在皖南遇一友，周君潜初也。在扬州遇一师，叶君子雨也。余川 广闽浙，足迹所经，知音者希。窃以不明营卫，血脉难通。不明三焦，气化何识？劳瘵，人 只知虚而不知实。蛊胀，人只知实而不知虚。霍乱第知其为寒，消渴第知其为热，而不知凡 病各有寒热虚实，偏则多弊。余不揣谫陋，谨将得诸师友者，都为一卷，以公同好。颜曰 《游艺志略》。盖持艺以游，游愈…

《易》曰∶立天之道，曰阴与阳；立地之道，曰柔与刚。草木虽微，其气味有阴阳之分 ，体质有刚柔之别，一物一太极也。古人论药性，多言气味，少言体质。盖以地之刚柔，即 天之阴阳所化，言阴阳而刚柔即在其中。后人不悟此理，每每误用。春山先生谓病有燥湿， 药有燥润。凡体质柔软，有汁有油者，皆润；体质干脆，无汁无油者，皆燥。然润有辛润、 温润、平润、凉润、寒润之殊，…

浮紧属寒，浮缓属风，浮数属热，浮细属湿，浮涩属房劳，浮滑属痰。浮大者生，沉小 者危。弦疾者胃气败。 论云∶《内经》谓肺咳之状，咳而喘息有音，甚则吐血；心咳之状，咳而心痛，喉仲介介如 梗状，甚则咽痛喉痹；肝咳之状，咳而两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满；脾咳之 状，咳而右胁下痛，隐隐引肩背，甚则不可以动，动则咳剧；肾咳之状，咳则腰背相引而痛， 甚则…

宜实大，忌沉细。渐缓则渐愈，渐数则渐甚。若数而弦紧，及见牢革促代诸脉，难治。 葛根汤（方见《伤寒》） 小续命汤（方见《时方》） 风引汤（方见《金匮》） 桂枝加栝蒌汤（方见《金匮》） 原方加栝蒌，分两倍于桂芍。 六物附子汤 治寒厥。 附子 肉桂 防己（各二钱） 炙草（一钱） 白术 茯苓（各一钱五分） 水煎服。 六味汤（方见《时方》） 白虎…

秦汉以后，有通经博史，修身慎行，闻人巨儒，兼通乎医。 张机 字仲景，东汉南阳人。举孝廉，官至长沙太守。作《伤寒论》，医方大备，扁鹊、仓公无以加焉。 后世称为医圣。其门人卫沈撰《四逆三部厥经》及《妇人胎脏经》、《小儿颅囟经方》。 皇甫谧 幼名静，字士安，西晋安定朝那人，汉太尉嵩之曾孙也。居贫，年二十始感激读书，带经而锄，博 通典籍百家，以着述为务。沉静…