茯苓神

傅右 旧有胸脘痛之宿疾，今新产半月，胸脘痛大发，痛甚呕吐拒按，饮食不纳，形寒怯冷，舌苔薄腻而 灰，脉象左弦紧右迟涩。新寒外受，引动厥气上逆，食滞交阻中宫，胃气不得下降，颇虑痛剧增变。急拟散寒 理气，和胃消滞，先冀痛止为要着，至于体质亏虚，一时无暇顾及也。 桂枝心（各三分） 仙半夏（三钱） 左金丸（包，六分） 栝蒌皮（炒，三钱） 陈皮（一钱） 薤 白头…

至于遗精临床有梦遗、滑精之分：有梦而遗精者谓之“梦遗”，无梦而自遗，甚则清醒时亦有精液外出者为“滑精”。两者之异同，《景岳全书》“遗精”篇曰：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其症不同，而所致之本则一。”俞震于《古今医案按》中言之最切：“向来医书咸云有梦而遗者责之心火，无梦而遗者责之肾虚，二语诚为括要。以予验之，有梦无梦皆虚也，不虚则肾坚精固，交媾犹能久战，岂有一…

凌学颁之夫人病肝胃气痛，先生治之而愈。案云：厥阴脉起大敦，络抵少腹下脘，为肝之部。十月为阳之尽，阴盛阳衰，厥气横逆，上侮胃土则呕恶，不喜饮食，脉象弦细，虚寒无疑，须交一阳来复方能霍然。兹本经旨，肝欲散急食辛以散之，木静则土亦安。高良姜、制香附、制附子、青皮、陈皮、煨木香、谷芽、白芍、吴萸四分、同炒台乌药，另荜茇一分半、寇仁二分、猺桂三分、沉香二分，研末，饭丸…

一妇人多怒。经行或数日。或半月方止。三年后。淋沥无期。肌体倦瘦。口干内热。盗 汗如洗。日晡热甚。用参、 、归、术、茯神、远志、枣仁、麦冬、五味、丹皮、龙眼、炙 草、柴胡、升麻。治之获愈。此证先因怒动肝火。血热妄行。后乃脾气下陷。不能摄血归源 故用前药。若胃热亡津液而经不行。宜清胃。若心火亢甚者。宜清心。若服燥药过多者。 宜养血。若病久气血衰。宜健脾胃…

肠梗阻 潘××，男，五十五岁，干部。1958年。 初诊：患者平日工作劳累，脾胃较弱。因伤食受寒，而致腹痛，胸闷，呕吐，便秘。服中西药物，症情不减，胸腹胀满更甚。面色青，自汗，呻吟不止。家属即送某医院，诊为急性肠梗阻及肠套叠症。立即施行外科手术。术后，患者仍感腹内胀满疼痛，大便不通，作呕，饮食不下，且有低热。 一周后，病又转剧，院方立刻召集中西医会诊，决定连夜…

温 病 春 温 陈××，女，廿五岁，昆明市人。1939年春。 初诊：烧热多日，脉象虚数，舌绛卷缩难伸，苔黑龟裂。面垢齿焦，神昏谵语，手足抽搐。自汗淋漓不收，二便失禁。此春温坏证，因烧热日久，肝肾阴亏，津枯风动，病情危笃。勉拟下方，急救其阴，希图万一。 生龟板18克 大生地15克黑玄参9克大寸冬9克生杭 芍9克 醋别甲15克野黄连3克生牡蛎12克生甘草3克 东…

三诊：烧热轻减，白痦续出，饮水减少，纳增，二便通畅，鼻仍微衄。咳嗽浙宣，痰凝，耳听失聪。脉弦滑而数，舌转润，苔黄渐退。此伏邪由里达表，营分积热由气分外透，再拟滋阴清热，宣肺化痰之方： 黑玄参9克 大寸冬9克 白茅根13克 冬桑叶9克 川贝 母6克(冲) 广连翘6克 金银花6克 生甘草3克 竹茹 6克 鸡内金2枝(烧) 四诊：上方连服二剂，烧热甫退，鼻衄止，咳…

暑湿协热下痢 夏××，男，卅五岁，干部。1959年。 初诊：因素嗜烟酒，湿热内伏，适当夏秋之交，过食生冷油腻，又感暑邪，发病头痛身疼，恶冷发烧。胸闷不适，欲呕，便泻不畅，一日数行，溺短赤，口燥思饮。曾服发散消导剂，证情不减。继下利赤白，昼夜四、五十行，里急后重，痛楚呻吟。脉浮数，左关弦右关濡。舌红，苔黄燥厚腻。此暑邪内陷，与湿相搏，协热作利。法拟清暑祛湿，理…

（附类中） 黎（左） 气虚多湿之体，加以劳顿掣动阳气，致阳气挟痰上升，清旷之区，灵明之府，悉为浊所弥漫，以 致神情呆顿，迷沉多睡，右手足营运不利，口眼 斜。脉弦而滑，苔白质腻。此由肝气挟痰，阻于心脾之 络为类中之症刻在鸱张之际，恐阳气复上而不语神昏，痰从内闭姑先开窍涤痰，以备商进。 制半夏（二钱） 枳实（一钱五分） 广橘红（一钱） 广郁金（一钱五分）…

谈（左） 热势日轻暮重，热起之际，懊烦闷乱，神识模糊，目赤颧红，而所饮之汤，独喜沸热，烦甚则气逆 似喘。脉闷数不扬，舌红苔白浓而罩灰黑。此暑热之气，从内熏蒸，而湿热之气，从外遏伏。所以暮重者， 以湿为阴邪，旺于阴分也。湿性弥漫，清窍被其蒙蔽，是以神情糊乱。肺为华盖，热蒸湿腾肺当其冲，是 以气逆似喘。深恐热势复起，而神昏暴喘。勉拟辛开其湿，苦泄其热，参以…

北沙参（四钱） 阿胶珠（二钱） 大生地（四钱） 西洋参（二钱） 生山药（三钱） 光杏仁（三钱） 川贝母（二钱） 茯苓（四钱） 大麦冬（三钱） 青蛤散（五钱） 白蜜（二钱冲） 白粳米（一撮） 猪肤（五钱煎汤去沫代水煎药） 沈（左） 嗜饮伤肺。屡次见红，久咳不止。脉数微促。金水并亏，症入损门，虽可苟安于目前，难免颓败于日后 也。 南沙参 地骨皮 青蛤散…

某 天下无倒行之水，因风而方倒行，人身无逆行之血，因火而即逆上。湿热有余，肝阳偏亢，肺胃之 络。为阳气所触，遂致络损不固，吐血频来，时易汗出，阳气发泄太过，不言可喻。脉象弦，两关微滑，亦属 火气有余之象。清养肺胃益水之上源，方可不涉呆滞而助湿生痰，特王道无近功耳。 金石斛 茜草炭 女贞子 茯苓神 黑豆衣 北沙参 牡蛎（盐水炒） 炒白薇 川贝 某 吐血…

五诊 金水双调，脉症相安，惟胸次时觉窒闷。冲脉气逆，亦属阴亏所致。 大生地（四钱） 生白芍（三钱） 白茯苓（三钱） 川贝母（二钱） 甘杞子（三钱） 牛膝（盐水炒三钱） 炒萸肉（一钱五分） 白芍（一钱五分） 青蛤散（四钱） 枇杷叶（去毛蜜炙四钱） 六诊膏方 吐血之后，久咳不止，投滋肾养肝保肺，咳减大半。然血去之后，肺肾皆虚，安能遽复，所以 咳嗽根蒂不除…

二钱） 阿胶珠（三钱） 金石斛（四钱） 生白芍（二钱） 生牡蛎（八钱） 天花粉（二钱） 浮小麦（五钱） 三诊 滋肾养肝，胃气渐舒，渐能安谷，舌燥渐润。药既应手，无庸更章。即请商进。 金石斛 天麦冬 天花粉 生白芍 炒木瓜 生牡蛎 川贝母 生甘草 粉丹皮 每日晨服六味地黄丸，用阿胶珠三钱，金石斛三钱，大麦冬二钱，煎汤送下。 四诊 胃气渐振，饮食馨增。经…

王（右） 向有痰饮，兹则心悸不宁，遍身筋脉动跃，背脊寒冷，渐即汗出。脉象弦滑，舌胖苔腻。此肝阴不 足，脾胃湿痰悉随肝阳鼓舞，君火为水气所干，以致摇撼震动。无性命之忧，有频年之累。 茯苓神 石菖蒲 制半夏 广橘红 真武丸 远志肉 块辰砂 煨天麻 指迷茯苓丸 高（右） 两和肝胃之阴，肃肺以通肠痹，肺与大肠本相表里，清肃之令一行，府气自然通降，所以药进 之…

林（右） 营血久亏，肝木失养，风阳大动，窜入经络，遍身酸楚。兹当风木司令，阳气弛张，叠次痉厥，厥回 而神识昏迷。脉细涩如丝。深有阴阳相决之虞，未可视为惯常也。拟护神潜阳法。备请商定。 块辰砂（绢包三钱） 茯神（三钱） 龙骨（三钱） 龟甲心（五钱刮白先煎） 丹皮（二钱） 秦艽（一钱 五分） 女贞子（三钱） 豆衣（四钱） 炒远志（四分） 濂珠（四分） 川贝…

某 素有痰喘旧证，前以辛温开饮，极着成效。又以劳 感邪，于九日前忽先寒后热，继但热不寒，刻 今热势虽衰，而淋淋汗出，欲寐未寐之际， 如梦语，肢搐引动，咽中作痛，喉关偏右白糜星布。脉数濡 滑，舌绛赤，苔黄罩灰。此由邪湿内蒸，所有浊痰，悉化为火，致肺胃之阴津消灼。阴分愈亏，则火热愈炽， 有虚脱之虞。勉拟泄热和阴一法。谋事在人，成事在天。 金石斛（四钱） …

（附头风） 某（左） 头痛止而复发。肝肾阴亏，虚风上僭。补其不足，泻其有余，理所当然也。 生地炭 滁菊花 粉归身 川芎 煨决明 东白芍 白僵蚕 本 粉丹皮 黑山栀 某（右） 头痛不止，甚则心胸懊 。肝火风壅于阳络。恐致失明。 桑叶 黑山栀 防风 淡子芩 羌活 丹皮 甘菊花 本 石决明 僵蚕 某（右） 头痛甚剧，右目翳障。肝火风上旋。势必损明。 川…

沈（右） 痛泄者久。今年风木在泉，秋冬以来，正当旺气在木，痛痢日剧。自夏徂冬，泄痢辄带鲜血，五日 来腹痛尤甚，痛起之时，竟有不能支撑之势。饮食入胃，上则痞阻，下则欲泄，心中怔悸，有难以名言之 苦，其尤甚之时，似觉心神蒙混，耳鸣头晕。其痛于少腹为重。脉细而两关俱弦。按少腹两旁属肝，居中 为冲脉。今冲气不和，肝木偏亢，其横暴之气，郁怒冲突于中，所以一痛而其…

江（左） 嗜饮中虚，气失旋运，水谷之气，不化为津，转化为痰。痰阻营卫，寒热交作，必得便解粘腻，痰尽 方舒。食入后中脘久痞。脉形濡弱。脾胃愈亏，则浊痰愈甚，前人有见痰休治痰之说，宜以脾胃为本。 别直参（另煎冲一钱） 炒于术（二钱） 陈橘皮（一钱） 炒竹茹（一钱） 制半夏（一钱五分） 白茯苓 （三钱） 生薏仁（三钱） 炒枳实（一钱） 缩砂仁（五分后下） 生…

谢（左） 风痰未清，络隧未和。手指常觉麻木。前法扩充。 于术（一钱五分枳实同打） 制苍术（一钱五分） 煨天麻（一钱五分） 制半夏（一钱五分） 左秦艽（一钱五 分） 茯苓（三钱） 白僵蚕（二钱） 酒炒桑枝（五钱） 防风（八分） 二诊 起居如常，手指尚觉麻木，膝膑微痛。再化痰宣络。 制半夏（一钱五分） 煨天麻（一钱五分） 酒炒桑寄生（三钱） 白蒺藜（三钱…

某 渴而溲赤，肺消之渐也。 煨石膏 元参 冬瓜子 空沙参 地骨皮 活水芦根 王（左） 消渴虽减于前，而肌肉仍然消瘦，舌干少津，溲多混浊。脉象沉细。水亏之极，损及命火，以致不 能蒸化清津上升。汤药气浮，难及病所，宜以丸药入下。 附桂八味丸（每服三钱淡盐汤送下上下午各一服） 杨（左） 膏淋之后，湿热未清，口渴溲浑酸浊，为肾消重症。 天花粉（二钱） 川…

钱（左） 浊经两月，小溲甚畅，而马口不净，时有渗溢。脉大不耐重按。此气虚矣。 别直参（另煎冲一钱） 野于术（二钱） 炙柴胡（四分） 沙苑子（三钱） 泽泻（一钱五分） 炙绵 （三钱） 炙升麻（四分） 广皮（一钱） 牡蛎（四钱） 威喜丸（二钱药汁送服） 施（左） 淋浊而于溲毕作痛，阴虚湿热下袭也。 秋石（四分） 牛膝梢（三钱） 生薏仁（四钱） 官桂（四分…

丹皮（二两） 泽泻（一两五钱） 潼沙苑（盐水炒三两） 建莲肉（二两） 共研末，以阿胶四两，溶化为丸，每服三钱。 廖（左） 久浊色带黄稠，茎中有时作痛，每晨目带红赤，腿股酸楚，步履维艰。脉细弦微滑。肾虚湿热伏 留未楚，精水混淆不分，精关遂难扃固。拟理湿泄热，而化败浊。 制半夏 生薏仁 益智仁 石菖蒲 川萆 上广皮 白术 茯苓 白果肉（打） 二妙丸（二钱…

左 每至大便，辄痔随便出，甚则带红必睡卧良久，方得渐收。湿热压坠大肠。宜清府理湿，以望轻减。 秦艽（一钱五分） 粉丹皮（二钱） 炙 皮（一钱） 防风炭（六分） 当归炭（二钱） 炒槐花（二钱） 白茯苓（三钱） 侧柏炭（三钱） 鲜首乌（五钱） 槐角丸（三钱开水先服） 尹（左） 肛门痔坠，脘痞不舒，食入腹满。此痰湿有余，湿压府气。不易图治也。 焦白术 赤白…

（附多寐） 沈（右） 便泄稍减，土中之木稍泄，而肝木究未疏和，左脉沉弦，腹仍 痛。木旺则胃土失降，胸脘窒闷。 入夜不寐，所谓胃不和则寐不安也。 杭白芍（二钱防风一钱煎汁炒） 制香附 炒透半夏曲 炒枳壳 木瓜皮 广木香 广皮 白蒺藜 辰茯神 邵（右） 脘腹胀满，面浮肌肿，寤难成寐。木旺脾虚，湿随气溢。拟调气运湿，宁神熄肝。 大腹皮 茯苓皮 砂仁 炒枣…

（三两酒炒） 海蛤粉（三两包） 生山药（一两） 甜广皮（一两） 川贝母（一两） 生鳖甲（十两） 枣仁（炒 研一两） 鸡头子（一两） 龙齿（二两） 生牡蛎（八两） 奎党参（三两） 炒于术（二两） 女贞子（一两 酒炒） 甘杞子（二两） 以清阿胶三两，龟板胶六两，酒化收膏。 黄（左） 头目昏蒙，恶心胃钝。连宵不寐阳升不平，胃土失和。治以和胃熄肝。 制半夏…

（附悲哭喜笑） 某 眩晕跌仆，涌涎肢搐，发则不及备，过则如常人。此风痰入络，痫厥情形，势难杜截。 制半夏 茯苓 僵蚕 白蒺藜 钩钩 远志 橘红 陈胆星 天麻 九节菖蒲 郑 惊风之后，风痰入络，舌强不语，步履举动，状如傀儡。兹则不时痉厥，厥则颧红火升，目斜口开手 撒，四肢厥逆。脉细弦少力。络隧之中，虽有风痰内阻，而肝阴肾液已亏，以致风邪升动。拟育阴潜阳…

（附嗳噫） 费（右） 寒热日作，热势甚重，苔腻质红，渴不多饮，咽痛颧红，鼻窍两目火出。此恼怒动肝，肝火挟湿热 熏蒸少阳阳明，则寒热往来。肝胆之火，与吸气相触，呃忒声彻户外，其为气火无疑。 香豆豉（三钱） 炒杏仁（三钱） 白桔梗（一钱） 橘皮（一钱） 竹茹（一钱） 黑山栀（三钱） 广郁金（二钱） 金铃子（一钱五分） 柿蒂（三枚） 顾（左） 病后湿留阳…

能归，转觉口腻涎粘，胃中生浊，独何故欤。盖一饮一食，皆赖脾胃为之磨化，然后化津化气，足以养生。 而脾胃之磨化，尤赖肾中之一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成也。今虚阳尽从上越，则命火之蒸变， 反属无权，脾胃之旋转失职，胃本无浊，而浊自生矣。此时虚阳挟得些微之浊，流露于外，则结糜尤易。 若投化浊，则燥药更易伤阴。若叠壮水源，则胃中之浊，必拒而不受，即复能受，…

巫（左） 先后并亏，任督俱损。胸凸背耸，童损情形也。 生地炭（四钱） 浓杜仲（三钱） 茯苓神（各二钱） 川桂枝（三分） 橘红（一钱） 炙 绵（二钱） 川断肉（三钱） 制半夏（一钱五分） 生熟谷芽（各一钱五分） 二诊 脉象虚软，气口及左关俱带浮弦，其为气血亏损，风邪乘虚而入，略见一斑。前法参以祛风。 川桂枝（五分） 炙绵 （二钱） 川独活（一钱） 浓杜…

王（右） 屡次滑胎，兹则经事先期，色紫不泽，临行痛楚。姑宣畅营卫。 全当归（酒炒二钱） 白蒺藜（三钱） 紫丹参（二钱） 杭白芍（酒炒一钱五分） 橘络（红花汤炒一钱） 蕲艾炭（四分） 炒川断（三钱） 菟丝子（盐水炒三钱） 炒牛膝（三钱） 制香附（二钱） 二诊 气血不固，屡屡滑胎。治法惟有调气养营，作日就月将之计。 大熟地（砂仁拌炙成炭） 泽泻（一钱五分…

袁（右） 经来淋沥，满腹痛胀，甚则四肢肩背攻注作痛。厥气纵横，气行入络。当正其气。 橘皮（一钱） 砂仁（五分） 香橼皮（一钱） 川朴（一钱） 大腹皮（二钱） 枳壳（一钱） 香附（二钱） 藿香（三钱） 苏梗（三钱） 金（右） 淋带漏下，少腹自觉冷气结聚，气分攻撑。此冲气不和， 冲脉不固，为崩败之先声也。 党参 阿胶 吴萸 炮姜 炙草 茯神 当归 白芍…

石（右） 腹中胀满， 杂欲呕。脉象弦滑。经停二月有余，恶阻而兼肝气不和之象也。 豆蔻花（四分） 广皮（一钱） 炒白芍（一钱五分） 半夏曲（一钱五分） 茯苓（三钱） 佛手花（七分） 檀香片（一钱） 炒竹茹（一钱） 老苏梗（磨冲四分） 陆（右） 感风咳嗽。脉象弦滑而浮。怀孕在身，勿犯其下。 前胡（一钱） 大腹皮（二钱） 磨苏梗（五分） 茯苓（三钱） 砂仁…

陶（右） 产后血虚气坠，肛前结痔，大便妨碍。宜育阴润肠。 炙龟甲 丹皮炭 白蒺藜 火麻仁 紫丹参 光杏仁 当归 秦艽 泽泻 白芍 吴（右） 半产之后，恰经二月，即食瓜果，脾阳损伤，致健运无权，大便泄泻，泻则脘腹稍舒。寒湿伤阳，治宜 温化。 焦白术（一钱五分） 川朴（一钱） 草果仁（四分） 连皮苓（四钱） 泽泻（一钱五分） 熟附片（三分） 广皮（一钱…

邵（右） 腹满不舒，中脘痞胀，肝气郁于胃中也。乳尖属肝，乳房属胃，气滞胃络，乳中结核。气郁生火，内 热连绵，咽中时痛，膝膑起块，无非气火之有余，或炎于上，或窜于络耳。脉弦而数，亦属木旺之征。病绪 繁多，而图治必从要处着手，内经谓气有余，便是火，宜从肝胃两和，能使气机宣通，郁热自退三舍也。 金铃子 冬桑叶 制香附 粉丹皮 姜汁炒栀子 白蒺藜 砂仁 枳壳 …

蒋（右） 形体苍瘦，阴虚多火之质。春升之令，忽然发厥，当时神情迷愦，顷之乃醒。前诊脉弦微滑。良以 相火风木司年，又当仲春升泄之时，阴虚之人，不耐升发，遂致肝脏之阳气，一时上冒，故卒然而厥也。 调理之计，惟益其阴气，使之涵养肝木，参鳞介之属，以潜伏阳气。 炙熟地（三两） 西党参（四两） 小黑豆（三两） 龙骨（三两） 炒牛膝（二两） 炙生地（三两） 牡蛎…

炙绵 （四两） 制首乌（四两切） 杭白芍（酒炒一两五钱） 龟板胶（一两二钱） 别直参（另煎冲二两） 大生地（姜汁炒成炭四两） 扁豆子（二两） 枳实（一两） 奎党参（三两） 炒杞子（三两） 炒山药（二两） 浓杜仲（三两） 云茯苓（四两） 于潜术（三两炒） 生姜汁（三钱冲入） 霞天曲（二两炒） 鹿角胶（一两五钱 ）川断肉（三两） 海蛤粉（三两） 炙黑草（五…

夫腰者肾之府也。肾主腰脚。其气不足。故腰脚湿痹。有是风湿冷三气相攻而成也。气 胜则 于腰 肉间 由外 方 干蝎丸 治元脏风气攻注。腰膝疼痛。及一切风气。 干蝎（去土微炒） 天麻 羌活（去芦头） 附子（炮裂去皮脐） 槟榔（锉） 沉香 （锉） 木香 桂（去粗皮） 当归 （洗去咸汁微炒） 牵牛子（炒 肉豆蔻（去壳） 没药 白术 防 芦头一两…

阳起石最难得真，必得真者，依法配合方验，非云母石之根也。明透者佳。味甘，气平， 有 毒。入命门。治肾气乏绝，阴痿不举，破血瘕积凝腹痛，去阴囊湿痒，驱子宫冷寒。此物虽 温补命门，而制之不得法，反能动燥，受害无穷。金石之药，所以不及草木之味。然亦有时 不可不服金石药者，乃阴寒无火之人，又加天厌之客也。天厌之客，为天所厌绝。吾人行医 ，必欲使其阳道修伟，…

根味苦辛兼甘。气微寒。苦则泄。辛则散。甘则缓。寒则除热。 主痈肿疽疮。散结止痛。除血分热。治目中赤。女子阴中肿痛。杀火毒。疗刀箭疮。及 扑损生肌止痛。白蔹得金气。与白芨相须而行。得白芨红药子。加朱砂雄黄乳没脑麝。为敷 痈疽止毒散毒之要药。一切痈肿。白蔹赤小豆 草为末。鸡子白调涂之。风痹筋急肿痛。屈 转易常处。白蔹二分。熟附子一分。为末。每酒服半刀圭。…

通治肠风主方（《活人录》） 防风（三钱） 生黄 山药（各一钱五分） 茜根 槐米 秦艽（各一钱） 黄连（五分） 甘草（三分） 水煎空心午后服。（防风佐黄 ，达清升之气以透表，山药、甘草和中益脾，使血无虚渗之虞。秦艽、 茜根清风热以和血。黄连、槐米消蕴积之热毒。初起加炒黑荆芥、黄芩各一钱，去黄 之骤补。日久加黑荆芥 一钱，乌梅肉、升麻各五分。再久则加生地…