人事昏沉

朱氏玉堂曰∶凡疹初未见标之时，先必身热，头疼咳嗽，或作吐作泻，或鼻塞，鼻流清 涕，喷鼾，眼胞肿，腮赤，烦躁不宁，细看两耳根下，颈项连耳之间，以及背脊之下至腰间， 必有三五红点，此乃疹之报标。若无红点之证佐，当以别证论，此屡试屡验者也。如果有红 点与前证相同，宜用宣毒发表汤加芫荽作引，以托之出外，不必拘泥。吐泻疹出，而吐泻自 止。盖热蒸胃则吐，热冲大肠…

搐鼻通天散 治猝、暗中风，倒地，牙关紧急，人事昏沉。 川芎 细辛 藜芦 白芷 防风 薄荷（各一钱） 猪牙皂角（刮去皮，三个） 上为细末，用芦筒纳药，每用少许。吹入鼻中。 麻黄膏（《宣明方》）治中风不省人事，猝然倒地。 上须旺日乙卯者，采麻黄一秤，拣去根一寸长，取东流水三石三斗，以无油腻铛量大小 盛五七斗者，可先煮五沸，掠去滓，逐旋添水，尽至三五斗以…

蔡姓时医治效镇江北门外蔡姓世出时医，今其子孙虽不及其祖父，而业此者甚多，友人戴半山，蔡氏婿也，一日诣予曰：有舍舅病重，请兄一诊。时予虽知医而并不行道，辞之曰：蔡家医生不知凡几，争代人家看病，岂自家病症不能治，而反需予不行医者乎!予断不去。半山曰：其症诸蔡皆看过，皆回不治，惟予叔岳欲以附子、肉桂扳之，不能决，请兄一决耳。予曰：设至其家而群相诧异奈何?半山曰：舍…

冬令暴冷折阳，外感发热，头疼身痛，呕恶必从太阳。若渴能饮水者，则里热见症，又非伤寒可比。幼科太 阴中寒居多，厥阴间亦有之，若冬令应寒而反温，气候应藏反泄，即病冬温，古法亦以辛温为主。 〔真按〕冬温非寒症可解，若涉表邪一二，里热必兼七八，或外受之邪，与里邪相搏，则郁于经络，治法 当以里证为主，稍兼清散，方用大沙参三钱，桑叶二钱，肥玉竹三钱，生苡仁三钱，甜…

麻疹非热不出，若既出透，其热当减，倘仍大热，则系毒盛 壅遏，古法主化毒清表汤（如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生 甘草、桔梗、引用生姜、灯芯）。 〔真按〕身热不退，方用粉葛根一钱，牛蒡子钱半，软防风一钱，润玄参钱半，肥知母钱半，连翘壳一钱， 生黄连六分，地骨皮一钱，生黄芩一钱，薄荷叶五分，生甘草五分，引用灯芯十…

凡小儿于将见痘疹之时。必先发热。热甚则阴分受伤。或心移热于肝。以致风火相搏。 而见 手足搐搦。口眼歪斜者。亦常有之。经云。诸风掉眩。皆属于肝。又云。诸痛痒疮。皆属于 心。盖心主热。热甚则肺经受克。不能制伏肝木。热则生风。风火相搏。神气不安。故惊惕 而发搐也。苟或妄以惊药治之。则心寒而肌敛。毒必内陷。害可胜言哉。主治之法。当察其 所属而调剂之。如发热…

慢惊者，阴症也。夫心以神为主，神以阳为用，有因久吐泻，有因暴洞泻，脾胃虚 弱，亡阳而成者；有因急惊过用寒冷，以致阳亏阴盛，心神镇坠而成者；有因伤寒下 早，表邪未去，元气已虚，致风邪伏内，痰壅气塞而成者；有因久嗽不已，肺气受伤， 肝木无制而成者。凡脉沉细迟缓，其纹色赤而微带青紫，伸来缩去，于风关者，稍轻。 于气关者，为重。其候手足必冷，口鼻气出亦冷，十…

小儿病 多伤寒 喻嘉言曰∶方书谓小儿八岁以前无伤寒，此胡言也。小儿不耐伤寒， 初传太阳一经，早已身强、多汗、筋脉牵动、人事昏沉，势已极于本经，误药即死，无由见 其传经，所以谓其无伤寒也。俗云惊风皆是。 稚阳体 邪易干 时医以稚阳为纯阳，生死关头，开手便错。 凡发热 太阳观 太阳主身之表，小儿腠理未密，最易受邪。其症头痛、项强、发热、 恶寒等小儿不能…

胡某，女，年未详 盛暑烧热七天不减，其夫着人往南昌请乃兄出诊。来人云：“我家主人言明照先生在省之常规，按日付出诊费”。胡向有“花边癖”，而耳且聋，竟云“我一日合二三十元，耽搁两日就不好算了。”经旁人说明患者正是乃妹，始动身下乡。诊毕，拟方清暑益气汤。患者服后汗出增多，胡曰：“得汗即解矣，明日必然思食。”翌晨患者倦怠贪睡，呻吟不绝，于前方加西瓜翠衣、扁豆花、…

邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。若邪在上焦而反下之，则逆 其性 汗下 多矣。朱丹溪曰∶吐中就有发散之义。张子和曰∶诸汗法古方多用之。惟以吐发汗者，世罕 知之。 （仲景） 治卒中痰迷，涎潮壅盛，颠狂烦乱，人事昏沉，五痫痰壅；及火气上冲，喉不得息，食 填太阴，欲吐不出（痰壅上膈，火气上冲，食停上脘，并当用吐法）。伤寒如桂枝证，头…

问曰：病人舌忽不能转动，肢忽不能升举，睡中口流涎不觉者，何故？ 答曰：此阴盛而元阳不固不运也。夫人一身关节窍道，全赖真气布护运行。真气健旺，则矫捷自如，出纳有节，焉有舌不能转，肢不能举，睡中流涎不觉者乎？余故直决之曰：阴盛而元阳不固不运也。 或又曰：中风中痰，亦能使人舌不能转，肢不能举，先生独重阳虚阴盛，不能无疑。曰：子不知中风、中痰之由乎？风由外入，痰…

《宣明》防风通圣散 治诸风潮搐，手足螈 ，小儿急惊风，大便结，邪热暴甚，肌 肉蠕动，一切风证。 防风 川芎 当归 芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 山栀子 石膏 桔梗 黄 芩白术 荆芥 甘草 滑石（各五分） 上水二盏，姜三片，煎至八分服。涎嗽加半夏、生姜制。闭结加大黄二钱。破伤风加 羌活、全蝎各五分。腰胁痛倍加芒硝、当归各一钱。 祛风至宝膏 治…

诸风掉眩，皆属肝木。诸痛痒疮疡，皆属心火。诸湿肿满。 皆属脾土。诸气HT 郁病痿，皆属肺金。诸寒收引，皆属肾水。 诸暴强直，支痛 戾，里紧筋缩，皆属于风。厥阴风木，乃肝胆之气也。 诸病喘呕，吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大，鼓之 如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻鼽衄，血 溢，血泄，淋闭，身热，恶寒，战栗，惊惑，悲笑谵妄，衄蔑血…

消风化痰。治头风目眩，耳鸣鼻塞，咽嗌不利。 檀香（锉） 人参（去芦） 羌活 防风（各一两） 甘草（炙） 荆芥穗 薄荷（各 一两） 细 上为细末，每服二钱，食后，沸汤点服。 治一切风疾燥痒淋洗。 干荷叶 藿香叶 威灵仙 本（各三两） 零陵香 茅香（各四两） 香白芷 甘松 （各 治诸风上攻，头疼目眩，鼻塞声重，皮肤瘙痒，口角牵引，妇人血风，及一切 …

去予舍二里许，地名曰前坑口。一妇人清明前十日发热、头痛。医者以九味羌活汤、十 神汤 进之不效，而又加口渴，舌黑如煤。更一医以如神白虎汤、竹叶石膏汤进之亦不效，而加泄 泻不止，人事昏沉，四肢厥冷，呼吸气微，米粒不进者十四日，其家为具含殓而待毙。适予 扫祖墓而近其家。其子闻之，即告急于予，恳为一诊。其脉细如蛛丝。予曰∶此疫症也。合 理中生脉二汤饮之，连…

邵来仪丈令眷，咳吐红痰，或如桃花脓色，前后心稍胀痛，两寸脉洪滑，此瘀血痰火郁 滞肺 之气道，而欲成肺痈也。治当调气化痰，兼消瘀血，清理肺金。以山栀子、牡丹皮、贝母、 桑白皮、赤芍药、麦冬各一钱，白滑石三钱，茅草根五钱，小蓟二钱，甘草五分，枳壳八分 ，四帖而瘳。 程玄祖兄春温食复，人事昏沉，内热口渴，舌如焦煤，胁痛耳聋，身热如火，僵硬不能 转动 …

太阳二穴属阳明。起手拿之定醒神。耳背穴原从肾管。惊风痰吐一齐行。肩井肺经能发汗。脱肛痔漏总能遵。 及至奶旁尤属胃。去风止吐力非轻。曲池脾经能定搐。有风有积也相应。肚痛太阴脾胃络。肚疼泄泻任拿停。 下部四肢百虫穴。调积手足止诸惊。肩上琵琶肝脏络。本宫壮热又清神。合谷穴原连虎口。通关开窍解昏沉。 鱼肚脚胫抽骨处。醒神止泻少阳经。莫道膀胱无大助。两般闭结要他…

脐风惊 治法见胎毒门脐风症。 呕逆惊。肚响食呕。四肢冷。人事昏。是胃经伤食受寒。名曰呕逆惊。 治法 三关（一百） 肺经（一百） 脾土（一百） 分阴阳 运八卦 四横纹（各五十） 飞经走气 凤凰单展 翅 泄泻惊。面青唇白。肚响作泻。眼翻作渴。人事昏迷。四肢六腑有寒。乳食所伤。名曰泄泻惊。 治法 推三关（一百） 分阴阳（一百） 大肠（一百二十） 脾土（二…

伤寒之病有多般。一概推详便觉难。面目俱红时喷嚏。气粗身热是伤寒。 伤寒一日。遍身发热。头疼脑痛。人事昏沉。胡言乱语。 治法 推三关 六腑 天河 捞明月 分阴阳 运八卦 五指尖 肘 无汗掏心经 内劳宫 肩井（有汗不用） 伤寒二日。结胸腹胀。阻食沉迷。内热外寒。遍体骨节疼痛。 治法 推三关 六腑 心经 分阴阳 运八卦 开胸胸痛加肺经 饮食不进加脾土 曲…

以前全身灯火，皆为实邪升散之用，并一切怪证莫可名状者，无不奏功。倘涉久病体虚，忽然精神溃乱， 人事昏沉，前火则为不宜，须用回生艾火挽之。盖此火能回散失之元阳，收归气海，固其根蒂，免致离散。其 法以生姜切为纸浓薄片，大如指甲，贴尾闾穴（脊骨尽处、命门穴在腰脊间，前正对脐，）以艾绒揉紧如绿豆大， 安姜片上，用火灸之，每穴以三炷为度，灸完，另以姜片贴脐下阴交…

喻嘉言曰∶惊风一门，古人凿空妄谈，后世之小儿受其害者，不知千百亿兆。盖小儿初生，阴气未足，性禀 纯阳，身内易致生热，热盛则生风生痰，亦所恒有，乃以惊风命名，随有八候之目。夫小儿腠理不密，更易感 冒寒邪，寒邪中人，必先入太阳经。太阳之脉，起于目内 ，上额交巅，还出别下项，夹脊抵腰中，是以病则 筋脉牵强，遂有抽掣搐搦种种不通名目。妄用金石脑麝，开关镇坠之药…

集成沆瀣丹 方见二卷胎病论。 集成三仙丹 治小儿纵口饮啖，食物过多，有形之物，填塞肠胃之间，不能转运传送，脾气抑郁，所以 发热不退，眼闭难开，人事昏沉，四肢瘫软，俨然虚极之象。古人谓大实有羸状，即此证也。昧者以为虚证而 峻补之，或疑为惊风而镇坠之，百无一救。速以此丸同沆瀣丹同服。待其下后，人事即清。 予救治既多，剖心相告∶痢疾误用涩药，闭其湿热，比食…

水底明月最为凉。清心止热此为强。飞金走气能行气。赤凤摇头助气良。黄蜂入洞最为热。 阴症白痢并水泻。发汗不出后用之。顿教孔窍皆通泄。大肠侧推到虎口。止吐止泻断根源。疟痢 羸瘦并水泻。心胸痞满也能痊。掐肺经络节与离。推离往干中要轻。冒风咳嗽并吐逆。此筋推掐 抵千金。肾水一纹是后 。推下为补上为清。小便闭塞清之妙。肾经虚损补为能。六腑专治脏腑 热。遍身潮热…

威灵穴。在外牢右边。与上一扇门相对。双手以我两大指甲与甲合。一齐着力。如小儿手嫩。 以绸绢隔之。掐虽重而不伤儿手。此治小儿急惊。一搐一死。有声治。无声不治。 向导穴。在外牢左边。与二扇门相对。掐此穴揉之。治小儿痰涌气促气急。用此法即散。 一扇门穴。在食将两指根夹缝中。二扇门穴。在无名小指夹缝处。以我两大指肉掐揉之。治 小儿汗不出。热不退。 大三关者…

遇晚悲啼。哭声不止。其原因心火上炎。邪火入心。面红。宜安神清心为主。分阴阳。运八卦。 清肺经。捞明月。清天河。退六腑。方用延寿丹。灯心火灰。水调服。擦乳上。儿食乳下之亦可。 四肢冷。肚响。眼翻。呕吐乳食。其原因胃腑受寒。宜运八卦。取汗为主。分阴阳。推三关。推 肺经。揉天心。二人上马。运五经。运八卦。揉天枢。推HT 门横纹。又用后止吐推法总秘旨。凡推主 …

钱氏云。小儿慢惊。因病后。或吐泻。或药饵伤损脾胃。肢体逆冷。口鼻气微。手足螈 。 昏睡露睛。此脾虚生风无阳之证也。因吐泻脾肺俱虚。肝木所乘。或急惊屡用泻热。则脾损阴消。 遂变慢惊而致螈 微搐。楼全善所谓木虚则搐而无力。火虚则身寒。口中气冷。土虚则吐泻。睡 而露睛。治宜温补脾胃。六君子姜、桂、蝎尾。或兼夹热夹食夹痰。与外感证相似者。当审其因 而治之。大…

（景岳） 治阳明温暑时证，大烦大渴，津液枯涸，阴虚不能作汗等证。 当归（三五钱） 干葛（二三钱） 水二盏，煎一盏，以冷水浸凉。徐徐服之，得汗即 解。 治瘟疫斑毒内陷。（吴又可曰∶瘟疫邪留血分，里气壅闭。不下则斑不出，出则毒 外解矣。如下后斑渐出，更不可大下。设有下证，宜少与承气缓服。倘大下，则元气不 斑毒内陷则危，宜托里举斑汤。如下后斑毒隐伏，反见…

陈紫山曰∶伤寒之病有多般，一概推详便觉难。面目俱红时喷嚏，气粗身热是伤寒。又曰∶伤寒一日，遍身发 热，头疼脑痛，人事昏沉，甚则胡言乱语。 治法∶推三关，六腑，打马过天河，水底捞明月，分阴阳，运八卦，五指尖，斗肘。无汗掐心经，内劳宫，肩 井。（有汗不用。） 涂蔚生曰∶伤寒是寒郁于表，治宜惟用温解，而寒凉在其所忌。本节有水底捞明月一法，用者必须审慎。盖必…

凡一切饮食毒 用麻油一两杯饮之，得吐毒即解。 化漏汤 大黄 山楂 浓朴（各三钱） 白芷 麦芽（各二钱） 生甘草（五钱） 水煎服。 解百般饮食毒 生粉甘草（二两） 绿豆（一升） 水煎，频频服之。 人有恣饮烧酒大醉而死，必身腐烂臭秽。夫酒为大热之物，纯阳无阴，尤为至 热。多饮过度，力不能胜，一时醉倒而热性发作，腐烂肠胃。其人已入醉乡，不知 生死，…

灌以童便而苏。此等症候，皆火挟痰而作，又非三生饮可治者，并姜汤亦不相宜也。（此当与江选薛立斋治王进 士案同参。） 赵以德治陈学士敬初，因醮事，跪拜间就仆倒，汗注如雨。诊之，脉大而空虚。年当五十，新娶少妇，今 又拜跪致劳，故阳气暴散，急煎独参汤，连饮半日而汗止，神气稍定，手足俱 ，喑而无声。遂于独参汤中加 竹沥，开上涌之痰。次早，悲哭一日不止，因以言慰…

口开眼合，人事昏沉。诊之，六脉洪滑而数，遂用加味导痰汤，继之苏合丸，两剂才觉精神清。问用何药？以 前方告。乃怒曰∶我生平最忌燥剂，岂可服此！今后断不可用。乃郎心知父之非，每日以地黄汤一剂与验 过，暗以导痰之药以进，病愈后洞悉前情，不胜歉仄。 孙文垣治李古愚，每食后即大便，腹皮稍胀急，胸膈饱闷，服参、术则痞闷愈甚，小水清长。脉之，左寸 涩，右寸滑，按之…

夫跌打损伤，气血不流行，或人事昏沉，往来寒热，或日轻夜重，变作多端。昧者不审 妄投猛剂，枉死多人，诚可惜也。治宜及早，半月后才医，瘀血已固，水道不通，难为力矣 。既表不可复表，要仔细看明，随轻重用药。青肿转红色，血活将愈。若牙关紧闭，不能进药 ，万无生理。坐卧避风，忌一切生冷，牛肉缩筋，猪肉发病，亦不宜食。遇有重伤，解衣谛 视偏身，血道形色若何，诊脉…

（张子和方） 治猝中痰迷壅盛，癫狂烦乱，人事昏沉，五痫痰潮痰厥，头痛；及食填 太阴，欲吐不出。 瓜蒂 藜芦 郁金等分 为末，酸 水调。（量人虚实服之，以鹅翎探吐。） （李时珍《本草纲目》） 治虚人痰潮壅塞。 人参芦研末，水调下一二钱。或加竹沥和服。 （孙思邈《千金要方》） 治伤食痛连胸膈，痞硬不通，手足逆冷，尺脉全无；通治霍 乱蛊毒，冷气中恶。 …

鸡胸由咳嗽肺胀故渐胸膈突起一曰肝火乘于肺膈也用宽气化痰丸。 杏仁 百合 天门冬 桑白皮 木通 石膏 葶苈子(各五钱) 大黄(三分) 为末蜜丸 龟背由肾虚风入骨髓精血不能流通所致用松蕊丹。 松花 防风 枳壳 独活(各一两) 麻黄 前胡 大黄 桂心(各五钱) 为末蜜丸黍米大每 服二十丸粥饮下 外以龟尿点脊中缝即愈(以龟安在荷叶上用镜照之其尿自出或以猪发戳…

夫跌打损伤，气血不流行，或人事昏沉，往来寒热，或日轻夜重，变作多端。昧者不审 原因，妄投猛剂，枉死多人，诚可惜也！治宜及早，半月后才医，瘀血已固，水道不通，难 为力矣。既表不可复表，要仔细看明，随轻重用药。青肿转红色，血活将愈，若牙关紧闭， 不能进药，万无生理。坐卧避风，忌一切生冷，牛肉缩筋，猪肉发病，亦不宜食。遇有重伤 ，解衣谛视遍身血道形色若何，…

太痘秀实症已平。倏尔麻疹又来侵。此时胎毒曾经解。惟宜用药养肺金。 出痘已经收靥落痂。痘症已平。此时胎毒已经清解。适值天行麻疹发现。旋即出麻。惟宜清 金养肺为主。以参贝散主之。愚按痘后即出麻。虽曰胎毒曾经清解。然痘当起灌之时。岂有不施 补剂催浆灌脓之理。其间定有余热留毒。今痘后相继出麻。未必绝无毒火。全因天行而发者。虽 宜清金养肺。而方中之桔梗、甘草。…