血气俱虚

妇人诸病者，多是气盛而血虚也。 调气养血汤 专治妇人、室女血气不和，胎前产后诸病。盖妇人以血为主，殊不知血气先不调，然后 血脉不顺，即生诸病。 香附米（炒，一钱） 乌药（一钱） 砂仁（一钱） 当归 川芎 熟地黄（姜汁浸炒。各一钱） 白芍 （酒炒） 甘草 上锉一剂，生姜、枣煎服，或丸或散皆可。气痛加吴茱萸；痰盛加二陈汤全服。 妇人经水或前或后，或多…

脉∶求嗣之脉，专责于尺，右尺偏旺，火动好色；左尺偏旺，阴虚非福。唯沉滑匀，易为生息。微涩精清， 兼迟冷极。若见微涩，入房无力。女不好生，亦尺脉涩。 一气既分两仪，肇判万物之中，而唯人最灵。通天地之幽微，达圣贤之蕴奥，审神仙之法术，穷造化之根 源，无所不知矣。自盘古及今，逮羲农之为帝，分阴阳运会之源流，有夫妇人伦之道理，故普天率土之姓，贵 贱穷达之人，…

妇人经水过期，血少也，四物加参、术；带痰，加南星、半夏、陈皮之类。经水不及 期而来者，血热也，四物加黄连。过期，紫黑有块，亦血热也，必作痛，四物加香附、黄连；过期， 淡 皮、 之 玄胡 物 、玄 多 服之，肥人不及日数而多者，痰多血虚有热，亦用前丸，药中更加黄连、白术丸服。血枯经 闭者 如用，以姜汁炒。肥胖饮食过度之人，而经水不调者，乃…

（图附后） 浮 在皮肤，按之不足，举之有余，虚也。 人迎（风邪在表。） 气口（阴阳耗散） 左寸（因风头痛心昏有热。） 右寸（宿食滞气肺风逆喘。） 左关（因胁下满。） 右关（脾食伤胃风。） 趺阳（胃滞。） 左尺（如经。） 右尺（腰肿脚弱。） 芤 与浮相似，血虚也。 人迎（风热血涌。） 气口（积血在胸。） 左寸（衄血。） 右寸（血。） 关上（脾…

张洁古先生云∶痘疹未有不因潮热而出者。观其热之时，知自何脏发出，寅卯辰时属肝，出水泡；巳午未时属心， 出疮；申酉戌时属肺，为脓泡；亥子丑时属脾，出疹子。惟肾独居腑下，不受秽浊，故无症耳。窃谓前症当察其虚实， 若壮热饮水，便秘，属实热也，少用清凉饮下之。发热饮冷，大便不秘，属虚热也，宜人参白术散补之。若下而发热愈 甚，此阴虚而阳无所附也，用四物、参、 之…

湿行气，四物汤主之。阴虚臀尖痛者，膀胱有火，加知母、黄柏及桂少许；有痰合二陈汤 加泽泻、前胡，木香为引；痛甚，加乳香、没药；热者，合大承气汤下之。两腿痛者，加牛 膝、陈皮，吞加味三妙丸；两腿痛甚，素虚性急，或痢后血流经络作痛者，加桃仁、牛膝、 陈皮、甘草、姜汁，煎熟调潜行散。如两腿间，忽一二点痛入骨不可忍者，用芫花根为末， 醋调敷痛处，以帕紧扎，产后…

诸脉诊病杂法者，窍恐迷乱诊病大纲，故以杂法名之也。凡前篇脉之浮、沉、迟、数、 虚、实、洪、细、滑、涩，所指阴、阳、表、里、寒、热、血、虚、气实之病者，皆诊病之 大纲，学人常须识此，勿令误也。故《内经》论脉主病，必以阴阳相对言之，或以五脏分发 言之，未尝杂他法者，欲人识其纲也。故诊病先定大纲，然后杂究诸病，如诊得浮脉大纲主 表也，沉脉大纲主里也，然后杂…

〔丹〕经水或紫或黑论经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气 寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有成块者，气之凝也。将 行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。 紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见其紫者，黑者，作痛者，成块…

已，日渐而病黄者，皆因伤胆而然。其证则无火无湿，其人则昏沉困倦，其色则正黄如染。盖胆伤则气败液泄。 《经》曰∶凡十一脏皆取决于胆。胆伤则生气败，其能生乎？所以凡患此者，多致不救。（张景岳） 郁黄 发黄当从郁治，凡物不郁则不黄，禁用茵陈五苓，当用逍遥散。（赵养葵） 虚黄 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（《金匮》） 虚黄者，其证口淡，怔忡，耳鸣…

总论 妇人新产有三病∶一者病痉；二者病郁冒；三者大便难。何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故 令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（《金匮》） 凡诊新产妇，先审少腹之痛与不痛，以征恶露之有无；次审 大便之通与不通，以征津液之盛衰；再审乳汁之行与不行，及乎饮食之多少，以征胃气之充馁。必先审此三者， 以脉参证，以证合脉，脉证…

喻昌曰∶虚劳之脉，皆不足之候，为精气内夺。与邪气外入之实脉，常相反也。黄帝问何谓重虚？岐伯对以脉气上 虚尺虚，是谓重虚，谓其上下皆虚也。气虚者，言无常也，谓其脉之无常也。尺虚者，行步 然，谓其步履之不正也。 脉虚者，不象阴也，谓其脉全不似手太阴脉之充盛也，皆易明也。独脉之无常，从来谓是上焦阳气虚，故其脉无常。果 尔，则下焦阴气虚，脉更无常矣。观下文云∶…

圆翳内障（一） 圆翳初起如薄雾轻烟，不痛不痒，渐而失明，名曰内障。或先病一目，后则俱病，此是 脑脂流下，肝风充上，宜以金针拨之，服防风散。 冰翳内障（二） 冰翳初患，头额眉睑遍痛，眼中赤涩，此由肝脏积热，久成内障。其翳如冰，瞳人渐大， 宜服还睛丸。 滑翳内障（三） 滑翳初患，不痒不痛，先病一目，后乃相牵，渐渐失明，有翳如水银珠子。亦由脑脂流下，…

病源风 曳者。肢体弛缓不收摄也。人以胃气养于肌肉经脉也。胃若衰损。其气不实。 气不实则经脉虚。经脉虚则筋肉懈惰。故风邪搏于筋而使 曳也。（出第一卷中） 范汪疗中风 不能起。逐水消食。平胃下气方。 百部（四分） 乌头（炮） 牛膝 白术（各一分） 上四味捣下筛。以酒服方寸匕。日三。稍增。可至三匕良。忌猪肉冷水桃李。（出第二 十卷中） 古今录验疗风懿不…

罗宗伯耳后发际患毒 痛。脉数。以小柴胡（五）加桔梗、牛蒡子、金银花。四剂而愈。 （此凭脉症也。） 一人气血已复。核尚不腐。用针头散及必效散各三次。不旬日而愈。（此凭症处治。） 一妇瘰 。与养气顺血药不应。服神效栝蒌散二剂（五三）顿退。又六剂而消却。与托里 药。气血平复而愈。（此凭症也。） 一妇年逾三十。瘰 已溃。不愈。与八珍汤（十四）加小柴胡、地骨…

夫寸关尺者，脉之位也；浮沉滑涩者，脉之体也。奠位分体、指文语证者，诊脉之要道 《脉经》曰∶大凡诊候，两手三部脉滑而迟，不浮不沉，不长不短，去来齐等者，无病也。 寸口脉浮者，伤风也；紧者，伤寒也；弦者，伤食也。浮而缓者，中风也；浮而数者， 也；浮而紧者，膈上寒，胁下冷冻饮料也。沉而紧者，心下寒而积痛；沉而弱者，虚损也。缓而 迟者，虚寒也。微弱者，血气俱…

朱丹溪曰∶《局方》五积散，言治产后余血作痛。方中以苍术为君，麻黄为臣，浓朴、枳壳为佐。虽有芍药、 当归之补血，仅及苍术三分之一。且方中言妇人血气不调，心腹撮痛，闭而不行，并宜服之，何不思产后之妇，有 何实耶？血气未充，似难发汗，借曰推陈致新，药性温和，岂可借用麻黄之散，附以苍术、枳壳，虚而又虚，祸 不旋踵矣。 虞天民曰∶问妇人产后诸疾，古方多用四物汤…

〔大〕夫人头者，诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏， 则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛，不可不 知。黑龙丹言之甚详。 〔薛〕前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子。若血虚，用四物加参、术。血气俱 虚，用八珍汤。若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎。一产妇患头痛，日用补中益气 汤不缺，已三年矣。稍劳则…

〔熊〕产后心烦发渴，宜清心连子饮。（杂病白浊。） 〔薛〕前证若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物、白术、麦门、丹皮。若 胃气虚而有热，用竹叶归 汤。若血虚发热，用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁，用 当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。一产妇患前证，朝寒暮热，肚 腹作痛，以手按之不痛，余以为血气俱虚，用八珍之类治之。彼反行逐血，更…

小儿痘疹余毒。轻则肌表津淫瘙痒。重则肢节壅肿作痛。若发热而大便闭结者。消毒饮 发 热而大便调和者。清热消毒散。大便调和而渴者。麦门冬饮肿痛发热而渴者。仙方活命饮。 大凡根赤而作痒者。血虚也。四物汤加牡丹皮。色白而作痒者。气虚也。四君加当归、芍药 色赤而作痛者。血热也。四物汤加连翘、金银花。色白而不 痛者。血气虚也。托里散 不成脓或不腐。血气俱虚也。…

《圣惠》∶夫小儿水谷利者，由寒温失宜，乳哺不节，或当风解脱，血气俱虚，为风冷所伤，留连在于肌肉， 因其脾胃不和，大肠虚弱，风邪入于肠胃，肠胃既虚，不能制于水谷，故变为下利也。 《千金》温中大黄汤 治小儿暴冷，水谷下，或乳冷下，青结不消，或冷实吐下，干呕烦闷，及冷滞赤白下者 良。若已服诸利汤去实，胃中虚冷，下如水，干呕，眼陷，烦扰，不宜利者，可除大黄。若…

〔薛〕便痈因肝火、肝疳，或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者，先用龙胆泻肝汤一 二剂。肿痛不减，用仙方活命饮二剂。五七日不减，肿尚硬，亦用前二药各一剂。 如不消，或更痛，欲成脓也，用活命饮一剂，却用托里消毒散加柴胡、山栀，一二 剂。若脓已成而不溃者，血气虚也，用托里消毒散一二剂。脓已溃而痛不止者， 毒瓦斯不解也，用活命饮一剂。若脓已出而反痛者，血气虚也，用…

治妇人血气俱虚。经脉不调。或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦 孕。服一二斤，即可受胎。凡种子诸方，无以加此。 甘草 川芎（一两） 熟地（蒸捣） 菟丝子（制） 当归（四两） 杜仲（酒炒） 人 参白术（土炒） 茯苓 芍药（酒炒） 鹿角霜 川椒（二两）为末，蜜丸弹子大。空心 嚼服一二丸，用酒或白汤送下，或为小丸吞服，亦可。如经迟腹痛，宜加破故纸…

（附论） 夫妇人者。众阴所集。常与独居。十五以上。阴气浮溢。百想经心。内伤五脏。外损姿 容。 以 成 瘥 乘 方 补益大泽兰丸 治妇人虚损及中风。余病疝瘕。阴中冷痛。或头风入脑。寒痹筋挛 缓急。血 止。及泄痢淋 痛。胸胁支满。或 节疼痛。目眩无所见。 魂魄不定。饮食无味。并产 泽兰（二两六铢） 本 当归 甘草（各一两十八铢） 紫石…

（附论） 夫人触冒寒气而为病者。谓之伤寒。产妇血气俱虚。日月未满。而起早劳动。为寒所伤。 则淅淅恶寒。翕翕发热。头颅、肩、背、骨节皆痛。至七八日乃瘥也。 凡产后发热。头痛身疼。不可便作感冒治之。此等疾证。多是血虚。或败血作梗。血虚 者阴 生地 百解 胡 此 多 寒 云 如 直指方云。产妇伤寒论云。或问妇人伤寒可得闻乎。曰伤寒三百九十…

左寸心部也，其候在心与心包络。得南方君火之气，脾土受生，肺金受制，其主神明清浊。 右寸肺部也，其候在肺与膻中。得西方燥金之气，肾水受生，肝木受制，其主情志善恶。 右二部，所谓上以候上也，故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之疾，皆候于此。 左关肝部也，其候在肝胆。得东方风木之气，心火受生，脾土受制，其主官禄贵贱。 右关脾部也，其候在脾胃。得中央湿土之气，…

薛立斋曰∶按前证若血虚有火，用四物加山栀、柴胡。若中气虚弱，用补中益气汤。若 血气俱虚，用八珍汤加柴胡。若怒便聋而或鸣者，属肝胆经气实，用小柴胡加芎、归、山栀 ，虚用八珍加山栀。若午前甚者，阳气实热也，小柴胡加黄连、山栀。阳气虚，用补中益气 汤加柴胡、山栀。午后甚者，阴血虚也，四物加白术、茯苓。若肾虚火动，或痰盛作渴者， 必用地黄丸。经云∶头痛耳鸣，…

种子之方，本无定轨，因人而药，各有所宜。故凡寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚 者宜补，去其所偏，则阴阳和而生化着矣。今人不知此理，而但知传方，岂宜于彼者亦宜于 此耶？且或见一人偶中，而不论宜否，而遍传其神，竞相制服，又岂知张三之帽，非李四所 可戴也。今录十方于后，择宜用之，庶获济矣。 一、妇人血气俱虚，经脉不调，不受孕者，惟毓麟珠随宜加减用之为最妙；…

经曰。白为寒。又曰。少热气。夫曰寒。则知其阳衰矣。曰少热气。则知其气少矣。然白者。肺与大肠之色。亦燥 金之色也。虽为寒为虚。当按四时五行辨之。六部十法分之。如面色 白者。寒也。面色青白。鼻尖冷。口气 不热者。亦寒也。面色白甚者。皮不仁也。色 然白。时咳短气。多汗恶风者。肺风也。面白。咳逆唾脓血。上气 奄然而极者。肺风发也。色白而毛败者。肺病也。厥心痛。…

有一患者，受刑太重，外皮伤破，瘀血如注，内肉糜烂黯肿，上胤胸背，下至足指，昏 愦不食。随以黑羊皮热贴患处，灌以童便酒薄粥，更以清肝活血、调气健脾之剂，神思稍苏 ，始言遍身强痛。又用大剂养血补气之药，肿消食进。时仲冬瘀血凝结，不能溃脓，又用大 补之剂，壮其阳气，其脓方熟，遂砭去，洞见其骨，涂以当归膏，及服前药百余剂，肌肉渐 生。 有一患者，溃而不敛，…

准绳云∶妇人月水不断，淋沥无时，或因劳损气血，而伤冲任，或因经行而合阴阳 ，皆令气虚不能摄血。若时止时行，腹痛脉沉细，此寒热邪气客于胞中，非因虚弱也。薛氏 曰∶前证若郁结伤脾，用归脾汤；恚怒伤肝，用逍遥散；肝火妄动，用加味四物汤；脾气虚 弱，用六君子汤；元气下陷，用补中益气汤；热伤元气，前汤加五味、麦门冬、炒黑黄柏。 产宝云∶男子生于寅，寅属木，阳中…

大全云∶夫头者，诸阳之会也。凡产后五 脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头 痛也。又有产后败血头痛，不可不知，黑龙丹言之甚详。 薛氏曰∶前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子。若血虚，用四物加参术。血气俱虚， 用八珍汤。若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎，（以风寒所伤，而用补中益气，尚须斟酌） 一产妇患头痛…

大全云∶产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也，或恐惧忧 迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安，若惊不已，则悸动不定，其状目睛不转而不能 动，诊其脉动而弱者，惊悸也，动则为惊，弱则为悸矣。 薛氏曰∶按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也，当 补气血为主。 一产妇患前证，二度服琥珀地黄丸《局方》妙香散，…

牛膝草根洗净。捣汁。人乳少许灌服。不能服者。灌鼻内。 喉痹热毒感心脾。咽喉痛闭最难医。其形似臂肿如坎。目睛上视面如朱。治法探痰吹本秘。 粘子解毒汤为妙。不消刺血秘频吹。牛膝根汤频漱之。 \r阴毒喉痹图\p05-c16a25.bmp\r 此症冬日感阴湿火邪而起。肿如紫李。微见黑色。外症恶寒身热。振动腰疼。头痛。血红可 治。血黑不治。血微红。肿处软。有…

脉经曰脉来 者为虚 缓者为虚 微则为虚 弱为虚 濡为虚 弦为中虚 脉来细而微 者血气俱虚 脉小者血气俱少 内经曰脉虚气虚尺虚是谓重虚所谓气虚者言无常也尺虚者行步 然脉虚者不象阴也如此 者滑则生涩则死 要略曰脉芤为虚 脉沉小迟者脱气 难经曰至脉从下上损脉从上下也一损损于皮毛皮聚而毛落二损损于血脉血脉虚少不能荣 于五 脏六腑三损损于肌肉肌肉消瘦饮食…

夫寸关尺者，脉之位也。浮沉滑涩者，脉之体也。奠位分体，指文语证者，诊脉 之要道也。《脉经》曰∶大凡诊候，两手三部，脉滑而迟，不浮不沉，不长不短，去 来齐等者，无病也。 寸口脉浮者，伤风也；紧者，伤寒也；弦者，伤食也；浮而缓者，中风也；浮而 数者，头痛也；浮而紧者，膈上寒，胁下饮冷也；沉而紧者，心下寒而积痛也；沉 而弱者，虚损也；缓而迟者，虚寒也；微…

〔良〕岐伯曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月 事以时下。天谓天真之气，癸谓壬癸之水。壬为阳水，配丁而化木。癸为阴水，合戊而化 火。故曰∶水火者，阴阳之征兆也。女子阴类，故得癸焉。冲为血海，任主胞胎，二脉 流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，与之从事，故曰天癸也。常以三旬一见，以像 月盈则亏，不失其期，又名月信也。若遇经行…

〔薛〕便痈因肝火、肝疳，或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者，先用龙胆泻肝汤一 二剂。肿痛不减，用仙方活命饮二剂。五七日不减，肿尚硬，亦用前二药各一剂。 如不消，或更痛，欲成脓也，用活命饮一剂，却用托里消毒散加柴胡、山栀，一二 剂。若脓已成而不溃者，血气虚也，用托里消毒散一二剂。脓已溃而痛不止者， 毒瓦斯不解也，用活命饮一剂。若脓已出而反痛者，血气虚也，用…

经云∶耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭，故耳鸣。补客主人，手 大指爪甲上与肉交者也。又云∶上气不足，耳为之苦鸣。补足外踝下，留之。又云∶脑为髓之海，其 输上在百会，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣。审守其输，调其虚实。又云∶液脱者，脑髓消，胫 酸，耳数鸣。凡此皆耳鸣之 属虚者也。经云∶太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。…

东垣曰。经云。腰痛上寒不可顾。取足太阳、阳明。腰痛上热。取足厥阴。不可俯仰。 少阳。盖足之三阳。从头走足。足之三阴。从足入腹。经所过处。皆能为痛。治之者。当审 其何经所过分野。循其孔穴而刺之。审其寒热而药之。假令足太阳。令人腰痛引项脊尻皆如 重状。刺其 中太阳二经出血。余皆仿此。刘氏曰。王注经中言灸疑误。灸者宜肾俞、腰俞 宝鉴云。灸曲瞅下两纹头。左右…

凡产后诸病，古方多用四物汤加减何也？以方中有芎、归之辛温，佐以地、芍之寒凉， 温寒适中，可谓无虞矣。不知四物乃女科杂证诸疾妙剂，若用于产后，大非所宜。予考方书 之意，以为白芍重复用酒制炒，去其酸之性，但存生血活血之能；或再加黑姜辛热佐之，有 何不可。又谓芍药性清，微酸而收，最宜于阴气散失之证，岂不为产后要药。但观其再制以 酒炒，则他寒凉峻削之不宜用，…