脉实

《伤寒论》吴茱萸汤证三条：一载于阳明篇，“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”（２４３条）；一见于少阴篇，“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”（３０９条）；一见于厥阴篇，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”（３７８条）。后一条又见于《金匮》。吴茱萸为暖肝和胃降逆止呕要药，注家均以此为厥阴寒证主方。但《金匮》又治“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”（《…

推摩法。乃先师之真传秘法。按病推之。有立竿见影之效。因后世不得传授手法。以致弃置不用。几于失传。盖小 儿脏腑柔脆。受风寒暑湿之邪。即便发热。或受惊吓。肝胆气浮。热发于内。血热沸腾。医者不能见病知源。发表 清里。用药杂乱。则以小儿柔脆之脏腑。运化乳食。尚且不逮。何能再加猛烈之药性。岂有不反增药病耶。何如推 摩法。既稳而又速效哉。近来是术盛行。而精者不一二…

胀满专属于肺，有虚胀，积胀，热胀，寒胀。 虚胀者，或因吐泄，或误服下药，致成胀满着，此宜补中调 气，利小便，以四君子汤去甘草，加厚朴、陈皮、苍术。木香、木 通治之。盖中满忌甘草，所以去之，若厚补乃胀满必用之药。 积胀者，腹中原有食积结粪，小便黄，腹时作痛，微喘脉 实，时时饮水，又不能食者，可下。用丁香脾积丸，下后，以集圣 丸调之。 如脾胃素弱，…

脉∶五积属阴，沉伏附骨，肝弦、心芤、肾沉急滑、脾实且长、肺浮喘卒。六聚结沉，痼则浮结。又有 瘕， 其脉多弦。弦结瘕积，弦细 坚，沉重中散，食成癖 。左转沉重，气 胸前，若是肉 ，右转横旋。积聚 瘕， 紧则痛缠。虚弱者死，实强者痊。 痞块者一名 瘕。不能移动者，是 块；能移动，或左或右者，是瘕块。五脏五积，六腑六聚。积在本位， 聚无定处。气不能作块成聚…

脉∶耳病肾虚迟濡；其脉浮大为风；洪动火贼；沉涩气凝；数实热塞。此久聋者，专于肾责；暴病浮洪， 两尺相同；或两尺数，阴火上冲。 耳者，肾之窍。肾虚则耳聋而鸣也。 滋肾通耳汤 当归 川芎 白芍 生地黄 知母（酒炒） 黄柏（酒炒） 黄芩（酒炒） 柴胡 白芷 香附（各等分） 上锉一剂，水煎温服。胸膈不快加青皮、枳壳少许。 耳左聋者，忿怒动胆火也。 龙胆…

脉∶寸口脉数而实者，肺痈也。若脉微紧而数者，未有脓也；若紧甚而数者，已有脓也。又脉短而涩者， 自痊；浮大者难治。 肺痈之候，口干喘满、咽燥而渴，甚则四肢浮肿、咳唾脓血，或腥臭浊味，胸中隐隐而微痛者，肺痈也。 大凡肺痈当咳嗽短气、胸满时唾脓血，久久如粳米粥者，难治。若呕脓而不止者，亦不可治也，其呕而脓自止者 ，自愈。其面色当白而反赤者，此火克金，不可治…

例一教师吴先生之岳母，年过古稀，虽形瘦而精神矍烁。于1993年春间，渐觉胃脘疼痛嘈杂，自服胃药不效，方去医院检查，已是胃腺癌晚期，乃婿迓余为诊。诊见患者两手关脉均有一粒突起如小豆大，坚硬跳突，厥厥动摇，是两关均见动脉。加之患处时作胀满疼痛，若得嗳气矢气，方能稍获宽松。胃气上逆，呕吐时作，屡投行气宽中、消痰、化瘀、和胃降逆，兼以解毒制癌之方，均有小效而脉终不变…

六经所以分手足阴阳者，以足为本，手为标。如足厥阴风木肝，与足少阳相火胆为表里 ，同在一处；足太阴湿土脾，与足阳明燥金胃；足少阴君火肾，与足太阳寒水膀胱，皆相附 近。至于手三阴三阳，相去颇远。盖足阴阳本乎地，奠方有常；手阴阳法乎天，变化无定。 足为常度，手为揆度，体常尽变，故为奇度，奇常揆度，其道一也。足厥阴肝脉，在左关上 ，弦细而长；足少阴肾脉，在左…

浮者，按之不足，举之有余。与人迎相应，则风寒在经；与气口相应，则荣血虚损。 沉者，举之不足，按之有余。与人迎相应，则寒伏阴经；与气口相应，则血凝腹脏。 迟者，应动极缓，按之尽牢。与人迎相应，则湿寒凝滞；与气口相应，则虚冷沉积。 数者，去来促急，一息数至。与人迎相应，则风燥热烦；与气口相应，则阴虚阳盛。 虚者，迟大而软，按之豁然。与人迎相应，则经络伤暑…

云间秦氏曰∶麻疹乃时行不正气候，暄热非其时而有其气，传染而成者也。称之为胎毒 误矣。《内经》曰∶少阴所至为疡疹。夫少阴所至者乃君火有余，热令大行，戊子戊午之岁 也。在人则心火主之，心火大过则制已所胜而烧烁肺金，肺主皮毛故色红如锦见于皮肤之 间，实心火侮而乘之之色也。经又曰∶疹属于脾。故《金镜录》谓毒盛于脾，热留于心。乃知 心与脾肺俱受邪而发者。其欲出…

下死胎。 麝香（半钱，别研） 官桂末（三钱） 上和匀，作一服，温酒调下。须臾，如手推下。真珠研末，酒调一匕服，亦效。未效， 再多 专治小产，下血至多，而子死腹中。其人增寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黄黑 胎上抢心，则绝闷欲死，冷汗自出，喘满不食。或食毒物，误服草药，伤动胎气，下血 胎尚未损，服之可安，胎已死，服之即下。 牡丹皮（去骨） 白茯苓（…

服药4剂，头痛身痛，寒热往来，胸满胸痛、脘腹胀痛等证俱减，体温降至37．8qC，饮食稍进，精神好转。某医问：结核性胸膜炎，中医称为悬饮，悬饮当予攻逐，如仲景《金匮要略》云：“病悬饮者，十枣汤主之。”而先生却不用何也?答曰：邪结少阳者必予和解，此仲景之意也。且《中医内科学》亦主张“邪犯胸肺，证状寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽少痰，气…

〔吴氏（景隆）脉证传授心法〕一卷 存 自序曰。脉证传授心法。其来始自黄帝与岐伯问难。继而秦越人作八十一难经。以重明之。其间文义深奥。 后学率未易识。至晋王叔和作脉经。以发明素难之旨。实得诊脉之径路。识病之枢机也。无何好事者。撰为脉诀。 托叔和之名。传之于世。致使后人置脉经于高阁而不读。又况歌诀多以己意附会。而不本于素难脉经，其中多有 不能讲解之语。所…

〔张氏（时彻）摄生众妙方〕医藏目录十一卷 存 自序曰。夫内经灵枢。言摄生之旨甚详。然编简断蚀。博闻莫正其讹。衍译精微。肤士徒剽其绪。流播益遐。 谬本初矣。春秋以来。乃有越人阳庆淳于意之徒。潜授禁方。隐垣知物。施诸治疗。咸称神明。而术数奇咳。罔 所传布。其后乃有华佗。益用刳腹洗肠之技。而遭匪其人。殒身圜棘。狱吏却书。引火就燎。迄无遗焉。又其后 乃有东垣…

治伤寒恶候 舶上硫黄 附子（去皮生用） 新腊茶（各一两） 上为细末。先将好酒一斤。调药。分大新碗五口中。放于火上。摊荡令干。合于瓦上。每一碗下。烧熟艾一拳大。 以瓦 起。无令火着。直至烟尽。冷即刮取。却细研。入瓷合成。每服二钱。酒一盏。煎至七分。有火焰起。勿讶。取 起待温。服下丸药。伤寒阴毒者。四肢冷。脉沉细。或吐或泻。五心躁烦。胸中结硬。或转作伏阳…

某（五一）食谷不运。 胀呕恶。大便不爽。脉弦色黄。此胃阳式微。升降失司使然。法当温通阳气。（胃阳虚） 吴萸（八分） 半夏（三钱） 荜茇（一钱） 淡干姜（一钱） 生姜汁（五分） 广皮白（一钱半） 陈（三八）诊脉右大而缓。左如小数促。冬季寒热身痛。汗出即解。自劳役饥饱嗔怒之后。病势日加。 面浮足肿。呼吸皆喘。目泪鼻衄。卧着气冲欲起。食纳留中不运。时序交夏。…

叶（二十） 阳气郁勃。腑失传导。纳食中痞。大便结燥。调理少进酒肉坚凝。以宣通肠胃中郁热可效。 （大便闭郁热燥结） 川连 芦荟 莱菔子 炒山楂 广皮 川楝子 山栀 浓朴（姜汁炒） 青皮 又 热郁气阻。三焦通法。 杏仁 郁金 浓朴 广皮白 芦荟 川楝子 李（四九） 诊脉如前。服咸苦入阴。大便仍秘涩。针刺一次。病无增减。可谓沉锢之疾。夫病 着深远。平 …

或二阳同病。或三阳同病。不传者。太阳合阳明。升麻葛根汤。阳明合少阳。小柴胡合 升麻葛根汤。或通用九味羌活汤。 始初二阳合病。后二阳气盛。一阳气衰。并归一经独重者。阳明并太阳。麻黄汤合升麻 葛根 或通用九味羌活汤。 加味理中汤 治中寒。即冬时直中真寒一身受邪。难分经络。手足厥冷。或腹痛呕吐。 甚则卒倒昏迷。不省人事。脉迟无力。 干姜 人参 白术 …

江东江西诸源涧有虫。名曰短狐溪毒。又名射公。其虫有翅能飞。有一长角横在口前。 如弩 檐。临其角端如上弓。以气为矢。无目。有耳能听。在山源水中。闻人声使以气毒射人。故 谓之射公。此虫畏鹅。鹅能食之。此症似乎伤寒。寒热往来。身不喜冷。筋急体强。目疼头 痛 。张口呻吟。咳嗽。呼吸闷乱。始终更不能言朝轻暮重。非其土人中之。便谓之伤寒。今说 其状。以明其症…

（附身上虚痒） 大风病，是受得天地间杀物之风，古人谓之疠风者，以其酷烈暴悍可畏耳。人得之 在上在下。夫在上者，以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出；在下者，以通天再造散取恶物陈 于谷道中出。所出虽有上下道路之殊，然皆不外乎阳明一经。治此病者，须知此意。看其 瘩与疮，若上先见者，上体多者，在上也；若下先见者，下体多者，在下也；上下同得者 在上复在下也。阳明经…

凡男女当以左手尺脉常弱，右手尺脉常盛，为平。 脉诸按之不鼓为虚寒。 脉诸搏手，为寒凉或寒药致之。 脉两手相似，而右为甚，或责胃虚。 脉少有力，胜则似止，元气不及。 脉诸短为虚，诸大为虚。 脉涩而盛大，外怕寒，证名寒中。注云∶寒留于血脉涩，故大也。 脉涩与弦而大，按之有力为实，无力为虚。 脉滑，关以上见为大热；关以下见为大寒。注云∶水并于上，从…

可汗 脉浮大可汗（问病者设利为虚，不可汗。）浮而紧可汗。 太阳病，脉浮弱数者，可汗。 阳明脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，可汗。 日晡发热如疟，此属阳明，脉浮虚，可汗。 下利后，身痛清便自调，可汗。 不可汗 脉沉细（为在里）不可汗。 濡弱（为血气虚）不可汗。 脉浮而紧，法当身痛，当以汗解，假令尺脉迟者，不可汗。尺迟则血少故也。 伤寒有风温、…

下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。 发热下利至甚厥不止者死。 直视谵语下利者死。 手足厥冷无脉，灸之不温，脉不还者死。 少阴证自利，复烦躁不得卧寐者死。 以上皆邪拥盛，正气下脱而死者也。 曰六腑气厥于外，手足寒；五脏气绝于内，下利不禁。 又下利右关脉弦者死，是胃虚不胜也，治以理中辈，得胃脉缓者生。 又伤寒六七日，脉迟下利而热，当…

脉大而滑带紧或浮皆死。 脉急而食不下者死。 四肢冷困，不能转侧，下泄亡阳、喘者死。 脉细而数，盛大而实者生。虚小而涩者死；关格头汗者死。 淋沥赤涩，皆内热也，宜解热利小便。 闭则气不利。有气虚则气不行，血虚则气不升。有痰多则气不运。 治法，气虚补气，血虚补血，痰多导痰，先服本药，后皆用吐之以提其气， 气升则水自下，加以五苓散。 清肺饮子 治热…

脉数应当发热而又恶寒，若有痛处，当发其痈。 脉数而虚，咳唾涎沫，为肺痿。 脉数而实，或滑，咳而胸隐隐痛，为肺痈。 脉紧而数，脓为未成；紧去但数，脓为已成。 脉滑而数，小腹坚满，小便或涩，或汗或寒，为肠痈。 设脉迟紧聚，为瘀血，下血则愈。 设脉洪数，脓为已成。滑为实，数为热，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干， 血为败浊，甚者腹胀转侧闻水声。 肺痿 …

大风病是受得天地间杀物之气，（已见《医要》）治法∶在上者醉 仙散，在下者通天再造散，出《三因》方中，后用通神散，即防风通圣散。仍用三棱针委中出血。不能禁口绝房劳者 不治。醉仙散（已见《医要》）须量大小、虚实加减与之。证重而急者，须先以再造散下之，候补养得还，复与此药。 吃服此药，须断盐、酱、醋、诸般鱼肉、椒料、果子、煨烧炙爆等物，止可吃淡粥，及煮熟时菜…

属肺者多。一本云∶专主乎肺。一男子素嗜酒，因冒风寒衣薄，遂觉倦怠，不思食者半月，至睡徒大发热，疼 如被杖，微恶寒，天明诊之，六脉浮大，按之豁豁然，左为甚，作极虚受风寒治之。以人参为君，白术、黄 、当归身 为臣，苍术、甘草、陈皮、通草、葛根为佐使，与之，至五贴后，周身汗出如雨，凡三易被，觉来诸证悉除。 谓之温病、众人病，有一般者，是又谓之天行时疫。治有三…

属气虚、阳气。有痰亦自汗，湿亦自汗，热亦自汗。大法宜人参、黄 ，少佐以桂枝。阳虚者，附子亦可用；气 虚自汗，黄 建中汤；气虚寒热自汗，劳倦少食脉弱者，补中益气汤；劳役大虚，脉沉细，汗大出，舌上润，不烦躁， 但惊动亦汗出，似伤寒虚脱者，补中益气去柴加五味、麻黄根；火气上蒸胃中之湿，亦能作汗，宜凉膈散主之，或用 粉扑法；胃实并手足两腋多汗，大便涩结，大承气…

即胃脘痛，须分久、新治，若明知是寒，初当温散；病久成郁，郁生热而成火，故用山栀为君，以热药为向导。 胃口有热而作痛者，非栀子不可，须佐以姜汁，多用台芎开之，或用二陈汤加川芎、苍术，倍加炒山栀；如痛甚者，加 炒干姜，从乎反治之法。如平日喜食热物，以致死血留于胃口作痛者，用桃仁承气汤下之；若轻者，以韭汁、桔梗， 能开提气血药中兼用之。以物拄按痛处而痛定者，…

肝火盛，木气实，有痰流注，有死血。若肝急木气实，用川芎、苍术、青皮，水煎，下龙荟丸。肝火盛，用 生姜汁下当归龙荟丸，此泻火要药也。当归龙荟丸方，蜜丸，治胁痛行痰，曲丸，降肝火，行迟治杂证∶当归 草 龙胆 山栀仁 黄柏 黄芩 黄连（各一两） 大黄 芦荟（各半两） 木香（一钱半） 麝香（五分）。一有柴 胡、青皮各半两；一方有青黛者，又治湿热，两胁痛尤妙，先…

心气虚怯之人，怔忡或烦乱，或健忘，或失心后，神痴 不清，辰砂安神丸。心风气热痰盛者，滚痰丸。心病，郁金、猪牙皂角、白矾、蜈蚣。人壮气实，火盛癫狂者， 可用正治，或朴硝冰水饮之。虚火盛狂者，以姜汤与之，若投冰水，立死。火急甚者，生甘草缓之能泻火，参术亦 可。凡气有余，是火；不足，是气虚。一人年壮肥实，心风痴，吐后与此∶贝母 栝蒌 南星 黄连（各一两） …

气热、气虚、血热、血虚。气热者，黄芩（条子者）六两，升麻一两为末，曲丸；气虚者，补气用人参、黄 、 川芎、当归、升麻之类；血虚，四物汤；血热者，凉血，以四物汤加炒黄柏。一方，治脱肛用五倍为末，托而上之。 一次未收，至五七次必收，乃止。 先须断浓味，用海藻一两二钱，黄连一两，上为末，以少许置掌中；时时舐之，津液咽下，如消三分之二， 须止后服。 用黑锡…

余始撰《活人总括》、《婴儿指要》，俗皆以沽名讥。及《脉书》一行，于是敛肃而相告 曰∶诚不易也。谁肯倾 竭廪，以徇人哉？余曰∶尔亦知有天乎？天将寓其济人利物之心， 故资我以心通意晓之学。既得于天，还以事之，是盖造物初心之所期也。或者隙光自耀，藏 诸己而不溥诸人，政恐玉毁椟中，草木俱腐矣。虽然人有四百四病，或出于前三册之外者， 可不原证择方，揭为直指之捷…

气血痰水，受病于内者也；风寒暑湿，致寇于外者也。人之一身血气既虚，阴阳不守。 饮食居处，嗜欲无节，冲风卧地，调护不加，于是经络空疏，腠理开彻，风邪乘其虚而入之， 中风诸风皆是物耳。风之为病，善行数变，其中人也猝，其眩人也晕，激人之涎浮，昏人之 神乱。挟热则痿惰缓弛，挟寒则急痛拘挛。自其邪气之入人也，邪气反缓，正气反急，正气 引邪为 僻、为窜视、为掣纵…

左手脉数热多，脉涩而有力为死血。右手脉实有痰积，脉大是久病，为气血俱虚，痰浊 不降也。此痰在上火在下，火炎上而动痰也。眩，言其黑。晕，言其转。无痰不能作眩。经 云∶诸风眩晕，皆属肝木。风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩晕。 又或七情郁而生痰，痰因火动随气上厥，此七情致虚而眩晕也。淫欲过度，肾家不能纳气归 元，使诸气逆奔而上，此气虚…

香附 黑牵牛 三棱 莪术 干生姜等一斤，入平胃散末半斤。每服二钱半，滚白水或 姜汤调下。 治水肿要方。 海金沙（一钱） 白术（一钱） 苍术（八分） 浓朴（一钱） 陈皮（八分） 泽泻 （七分） 猪苓（七分） 茯苓皮（一钱） 五加皮（五分） 生姜皮（五分） 大腹皮（五 分） 商陆（七分） 甘草皮（五分） 上水二钟，煎至一钟，稍热服。渣再煎服。 见湿…

此方取天一生水，地二生火之意。药力小而功用大，久服而取效多。此先贤王道之药， 无过于此。大能生精益血，升降水火。亦治自汗，盗汗，虚损尤妙。 当归（四两，全用，酒浸三日，晒干，切） 白芍药（四两，酒浸一日夜，炒） 川芎 （南大者） 南知母（去毛，同黄柏制） 黄柏（八两，酒浸二两，盐水浸二两，人乳浸二 两，蜜水浸二两） 熟地黄（怀庆者，八两，四两同砂仁二…

雍曰。医家论温病多误者。盖以温为别一种病。不思冬伤于寒。 至春发者。谓之温病。冬不伤寒。而春自感风寒温气而病者。亦谓之 温。及春有非节之气。中人为疫者。亦谓之温。三者之温。自不同也。 素问曰。冬伤于寒。春必病温。 又曰。凡病伤寒而成温者。先夏至日 为病温。此皆谓伤寒而成温者。比之伤寒热病为轻。而比之春温之 疾为重也。其治法与伤寒皆不同。或有冬不伤…

宣和戊戌。表兄秦云老病伤寒。身热。足寒。颈项螈 。医作中风治。见其口噤故也。予诊 其脉实而有力。而又脚挛。啮齿。大便不利。身燥无汗。予曰。此刚 也。先以承气汤下之。次以 续命汤调之。愈矣。 论曰。五常政大论曰。赫曦之纪。上羽与正征同。其收齐。其病 。盖戌太阳寒水羽也。戊 火运。正征也。太过之火。上见太阳。则天气且刚。故其收齐。而人病 者。过气然耳。火…

背恶寒者，阳气不足。阳气不足者，阴气盛。阴气盛者，口中和，附子汤。阳气内陷者，口干 燥，白虎汤。二者俱背恶寒，宜审治之。 往来寒热者，阴阳相胜，邪正分争也，属少阳半表半里证。盖阳不足，则阴邪出表而与之争， 故阴胜而为寒。阴不足，则阳邪入里而与之争，故阳胜而为热。邪居表多，则多寒。邪居里多，则 多热。邪在半表半里，则寒热相半，乍往乍来而间作也。小柴胡专…

下利者，伤寒下利多属于热。热邪传里，里虚协热，亦为下利。三阳下利身热，太阴下利手足 温，少阴厥阴下利身凉无热，此其大概耳。夫自利清谷，不渴，小便色白，微寒，厥冷恶寒，脉沉 迟无力，此皆寒证也。若渴欲饮水，溺色如常，泄下黄赤，发热后重，此皆热证也。寒者，理中、 四逆汤；热者，小柴胡、猪苓汤。寒因直中阴经，热因风邪入胃，水来伤土，故令暴下。或温或攻， 或…

热入血室者，冲脉为血之海，即血室也。男女均有此血气，亦均有此冲脉。得热血必妄行，在 男子则为下血谵语，因邪热传入正阳明腑；在妇人则为寒热似疟，邪乃随经而入，皆为热入血室。太 阳不解，热结膀胱，其人如狂而血自下者，愈；不愈，用桂枝汤。阳明下血谵语，胸满如结胸，夜 则如见鬼，此为热入血室，小柴胡汤。下焦蓄血，其人如狂，小腹急结，小便自利，大便黑，与夫 下…

《伤寒》一书，所谓阴阳虚盛，则精微之义，不无辩析于其间。四十八难曰∶病之虚实，出者 为虚，入者为实。盖表之真阳既虚，故阴邪以盛，出而乘阳，是以脉浮于外，其病在表，法当汗之。 当其阴邪出表，脉浮于外之时，不可自惑以为阳 脉盛也。里之真阴既虚，故阳邪以盛，入而乘阴，是以脉入于内，其病在里，法当下之。当其阳邪 入里，脉实于内之时，不可自惑以为阴脉盛也。是说…

夫翕翕然而热者，表热也。有蒸蒸而热者，里热也。其属表者，风寒客于皮肤，邪气怫郁于外， 表热而里不热也。其属里者，阳气下陷，入于阴中，里热甚而达表也。其在半表半里者，以表热未 罢，邪气传里，里未作实，则表里俱热，而但轻于纯在里也。太阴、厥阴皆不发热。惟少阴反有发 热之证，或其脉沉，或下利，手足冷为异耳。虽然，伤寒发热，病之常也。脉阴阳俱虚，热不止者， …

背为阳，腹为阴。背恶寒，阳不足也。阳不足，则阴气盛。阴气盛者，口中和。阳气内陷者， 口干燥，附子、白虎宜加详审。 口中和，背恶寒者，属少阴，附子汤及灸气海。阳气内陷，口干燥，背恶寒，白虎汤。 寒热往来者，阴阳相胜，邪正相争而作也。盖阳不足，则阴邪出于表而与之争， 故阴胜而为寒。阴不足，则阳邪入于里而与之争，故阳胜而为热。邪居表多，则多寒。邪居里多， …

似疟，一名疟状，作止有时，非若寒热往来无定也。 太阳似疟，脉浮洪，桂枝汤；清便自可，不呕，一日二三度发，桂枝麻黄各半汤。 阳明似疟，烦热汗出，日晡发热，脉浮，桂枝汤；脉实，承气汤。 妇人热入血室，其血必结，亦如疟状，小柴胡汤。 热多寒少，阳乘阴也。若尺脉迟，为血少，先以黄 建中汤养其荣卫。脉不迟，却以小柴胡汤、 桂枝汤、越婢汤选用之。 厥阴脉浮缓…

（太阳为寒水之经。主一身之表。） 何谓太阳经症。曰。头痛项强。发热恶寒是也。有虚邪实邪之辨。 脉缓。自汗恶风。为虚邪。宜桂枝汤。如八九日过经不解。如疟状。面热。身痒。以其不得小汗故也。宜桂 枝麻黄各半汤。因前此未汗。不得不发其汗。因日数颇久。故小发其汗。如服桂枝汤。大汗出后。形如 疟。日再发者。以余邪未尽故也。宜桂枝二麻黄一汤。大汗之后。不得再行大汗…

攻之。与三十六节言欲与大承气汤。即以小承气汤为试。其义相通。详于浅注。若大便硬。忽见外便数 少。以津液当还入胃中。不久自下。不必攻之。详于二十五节。当细味之。三十九节言汗出谵语。以燥屎 在胃中。此为风也。过经乃可下之。下之若早。语言必乱。无非谆谆然不可轻下不可早下之意。陶节庵 云。痞满燥实坚五者全具。方可用之。此语虽曰未粹。亦堪为卤莽者脑后下一金针也。…

伤寒治法先要明表里虚实。能明此四字。则仲景三百九十七法。可坐而定也。何以言之。有表实。有表虚。 有里实。有里虚。有表里俱实。有表里俱虚。予于表里虚实歌中。尝论其事矣。仲景麻黄汤类。为表实而设 也。桂枝汤类。为表虚而设也。里实则承气之类。里虚则四逆理中之类是也。表里俱实。所谓阳盛阴虚。下 之则愈也。表里俱虚。所谓阳虚阴盛。汗之则愈者也。尝读魏志华佗传。有…

似疟者，发作有时而准也。按似疟与潮热，皆不失时候。但热不寒者，名潮热；先寒后热 者，名似疟。故曰似疟，表症也。发于昼，邪在阳分气分者轻；发于夜，邪在阴分血分者 重。若发于寅卯二时，少阳症也，柴胡汤主之。寒多者，加羌活、防风；热多者，加黄芩、 山栀。若发于辰巳午三时，或一日一发者，太阳症也，加减羌活汤主之。寒多，倍加羌活、防 风；热多，加黄芩、山栀。发…