暑月

陆丽京《医林新论》谓人之游于暑月而清明在躬者，恃有无气以胜之。世俗夏月辄服香 薷饮 ，不知香薷性味辛温，走散真气，浓朴气力辛猛，摧陷元阳，招暑引邪，无过于此。更有服 六一散者，不知甘草性虽和平，而向有中满喘胀，及胸多积滞者，亦不宜概用，滑石利窍， 表虚者服之则卫气不固，遗滑者投之则精关不守，此又不可不审也。孙真人以为虚弱之人， 暑月当服生脉散。又云…

秦汉以后，有通经博史，修身慎行，闻人巨儒，兼通乎医。 张机 字仲景，东汉南阳人。举孝廉，官至长沙太守。作《伤寒论》，医方大备，扁鹊、仓公无以加焉。 后世称为医圣。其门人卫沈撰《四逆三部厥经》及《妇人胎脏经》、《小儿颅囟经方》。 皇甫谧 幼名静，字士安，西晋安定朝那人，汉太尉嵩之曾孙也。居贫，年二十始感激读书，带经而锄，博 通典籍百家，以着述为务。沉静…

肝（川芎） 心（细辛） 脾（升麻） 肺（防风） 肾（独活） 胃（升麻） 大肠（白芷） 小肠（ 本） 三焦（黄 ） 膀胱（羌活） 以上诸药，发散风寒，升散郁火，兼治表湿之剂。此古庵正药也。 即《汤液》寒沉藏也。古庵云∶治热以寒，寒药属阴，故治热多阴药。又郁火宜发散，宜用风门药，火郁 则发之，升阳散火也。夫热燥皆属阳，宜与治燥门通看。 黄芩 黄芩苦味…

吐血 此即诸血，特分言之耳。 吐血属胃分阴阳，阳盛身热阴盛凉； 内伤外感，及饮食房劳坠闪，五脏有伤，血聚膈间，从胃脘出者则为呕吐；从鼻 出者则为衄。阳盛身热多渴，阴盛身凉不渴。然血，阴也，身凉者易愈。 阳多积热并怒火， 阳盛多因饮食辛热，伤于肺胃，呕吐出血，大蓟饮子主之。因酒者，古葛连丸、 小调中汤。吐脓血者，名肺疽，桔梗汤。大怒气逆上冲暴甚者…

喘 喘急先分肺实虚， 呼吸急促者，谓之喘；喉中有响声者，谓之哮。虚者，气乏身凉，冷痰如冰； 实者，气壮胸满，身热便硬。 其次当知有火无； 经曰∶诸逆冲上，皆属火。虚火宜滋补降气，实火宜清肺泻胃。 火炎得食喘暂止， 火炎肺胃喘者，乍进乍退，得食则坠下稠痰则止；食已入胃，反助火痰，上喘反 大作，宜降火清金，导痰汤加芩、连、山栀、杏仁、栝蒌。如胃有…

加以升提，使邪热去而痘毒升。痘未出者，升麻葛根汤，消毒饮加大黄；热甚者，凉膈散，以其有连翘、薄荷 轻清，亦上升发也。虽痘出不快，有此里邪实热者，亦宜。痘已出或将靥，有热毒便秘者，小柴胡汤加生地； 或四顺清凉饮、犀角地黄汤，俱加大黄。寻常热轻，而无烦躁狂谵，痘未出者，只宜败毒散、连翘饮、紫草 饮、紫草木通汤；痘已出者，四物汤加芩、连、桃仁、麻仁，或麻子仁…

七日前阳毒，凡疮即黄 、血风、绵花、杨梅疮之类。痘疮未痊及初结瘢处，肉分必虚，毒趋虚处而出， 阳疮阴毒，溷杂一党，反胜诸毒而名之也。其疮湿润者，为气血俱盛，而诸毒易成浆也，宜解毒汤主之；其疮枯 燥干红者，为气血俱弱，毒与诸疮相拒，而俱不成浆也，宜保元汤加芎、桂、糯米，更以水杨汤沃之，则枯转 润，白变红，其浆自溢矣。水杨汤∶杨柳五斤（春冬用枝、秋夏用叶）…

并渣治一切痈疽瘰 ，便毒痰火胸紧，初起下以平之。 溃脓散 白芷，上、中二钱，下一钱六分，阴一钱四分；穿山甲，上三片，中二片，下、阴一片半；乳香， 上一钱四分，中九分，下、阴八分；僵蚕，上一钱，中五分，下一钱四分，阴一钱二分；甘草节，上一钱六分， 中一钱四分，下一钱三分，阴一钱六分，为末。先以当归煎酒，将疮洗过，如疮在头上者，服四钱四分；心脐 中者，服…

治下痢，或赤、或白、或赤白参半，下重腹疼，周身发热，服凉药而热不休，脉象确有实热者。 生石膏（二两，捣细） 生杭芍（八钱） 生山药（六钱） 人参（五钱，用野党参按此分量，若辽东真野 参宜减半，至高丽参则断不可用） 甘草（二钱） 上五味，用水四盅，煎取清汤两盅，分二次温饮之。 此方，即《伤寒论》白虎加人参汤，以芍药代知母、山药代粳米也。痢疾身热不休，服…

逍遥散 治肝胆两经郁火。以致胁痛头眩。或胃脘当心而痛。或肩胛绊痛。或时眼赤痛。连及太阳。 无论六经伤寒。但见阳症。悉用此方。妇人郁怒伤肝。致血妄行。赤白淫闭。沙淋崩浊等症。俱 宜此方加减治之。易曰。 风以散之。此方是也。 柴胡 白芍 归身 白术 茯苓 甘草 姜枣引。 上方加熟地名黑逍遥散。加丹皮山栀名加味逍遥散。加人参名柴芍参苓散。加大力子川芎丹…

《病源论》云∶湿餐病，由脾胃虚弱，为水湿所乘，腹内虫动，侵食成 也。 《录验方》治湿 下部生疮方∶ 胡粉 水银 黄柏 凡三物，冶末粉等分，合研水银，散尽以敷疮上。 又方∶常炙猪胴肠，食之佳。 又方∶温尿令热，纳小矾石以洗之。 《集验方》治 虫杏仁汤方 杏仁（五十枚） 苦酒（三升） 盐（一合） 煮取五合，顿服之。 《令李方》治 虫及蛲虫侵食下…

治暑月饮冷卧风腹痛四肢逆冷吐泻脉微 即理中汤加附子煎服（理中汤方见中寒门） 治夏月忽然猝仆不省人事 防风 黄连 木香 陈皮 半夏 香薷 茯苓 白术 治伏暑烦渴引饮小便不利 五苓散加人参 柴胡 麦门冬 水二钟灯心十根煎八分不拘时服 治暑伤元气四肢困倦手指麻木 黄 甘草 升麻 芍药 人参 五味子 柴胡 水二钟煎六分不拘时服 治热伤肌肉身如芒刺烦躁…

凡用药处方，最宜通变，不可执滞。观仲景以麻黄汤，治太阳经发热、头痛、脉浮、无汗之伤寒；而阳 明病脉浮、无汗而喘者亦用之；太阳与阳明合病，喘而胸满者亦用之。此麻黄汤之通变也。又如桂枝汤，本治 太阳经发热、汗出之中风；而阳明病，如疟状，日晡发热，脉浮虚，宜发汗者亦用之；太阳病外证未解，脉浮 弱，当以汗解者亦用之；太阴病，脉浮可发汗者亦用之；厥阴证，下利腹胀…

治心胸下伏水方。 半夏（一升） 生姜（五两） 茯苓 甘草 龙骨（各二两） 附子（一两） 人参 黄 连（各 三两） 大枣（十二枚） 上九味 咀，以水八升煮取三升，分三服。 治猝大下痢热唇干口燥呕逆引饮方。 人参 甘草 黄芩 栝蒌根 橘皮（各一两） 黄连（二两） 半夏（三两） 干姜（一 两半） 上八味 咀，以水六升煮取二升，分三服。（胡洽云治老小…

许仁则曰∶此病有数种，有饮气下流以成香港脚饮气即水气之渐。亦有肾气先虚，暑月承 热，以冷水洗脚，湿气不散，亦成香港脚，亦有肾气既虚，诸事不节，因居卑湿，湿气上冲， 亦成 香港脚 背满 物， 味汤 小腹 服之 吴茱萸（二两） 生姜（五两） 橘皮（三两） 桂心（二两） 大槟榔（十枚） 上药切。以水七升，煮取二升半，去滓，分温三服，服相去如人行…

暑月身热昏沉，未明症候，疑是出丹 以生白扁豆数粒食之，如不腥，则以生白 亦名搅肠痧 小蒜一升，水二升，煮一升，炖服。或连服地浆三五盏，愈。此症大 又方 韭菜汁半碗，重汤炖服。 白开水一碗，入炒盐一小撮，冷冻饮料之。不止，以针刺少商穴，十指头出血，愈。（穴在 第十个指头上指甲之两旁，与出指甲之处相齐，只离指甲两边各一韭菜叶之地是也） 以墨书木瓜二…

夫人禀阴阳二气而生，得患起自三焦。然冠壮易明，童幼难治。古云∶不能察其幼小者 ，是以别为一家调理耳。且小儿所禀形质寿命长短者，全在乎精血，二者和而有妊，在母之 胎中，十月而生。一月如露珠，二月似桃花，三月男女分，四月形像具，五月筋骨成，六月 毛发生，七月游其魂，儿能动左手，八月游其魄，儿能动右手，九月三转身，十月受气足。 又《颅囟经》云∶一月胎胞清血…

治暑月小便不利。 滑石（水飞。六两） 甘草（炙。六钱。生。四钱。） 为散。清水调服二三钱。发散温病热病。加葱白五七茎。香豉四合。水煎温服。老人虚人。及 病后伤津。小便不利禁用。此方加葱、豉煎服。则兼散表邪。加吴茱萸则治白痢。加红曲则治血痢。 加炮姜则兼消饮食。加神砂则兼退心火。加青黛则散肝火。加薄荷则清肺热。加石膏则除胃热。其入 通圣双解、解毒等方…

此证皆因暑月仰卧湿地，或房劳后，入水冒风而中其气。令人两目壅肿，云头斑起，或肉中如针刺，或麻 痹不仁，肿则如痈疽，溃烂筋骨而死。若中肺俞、心俞，名曰肺癞易治，若中脾、肝、肾俞。名曰脾肝肾癞难 治。世传医法，皆无效验。 黄帝正法∶先灸肺俞二穴，各五十壮，次灸心俞，次脾 俞，次肝俞，次肾俞，如此周而复始，全愈为度。内服胡麻散，换骨丹各一料。然平人止灸亦愈…

痢因暑月食冷，及湿热太过，损伤脾胃而致。若伤气则成白痢，服如圣饼、全真丹、金液丹亦可；若伤血 则成赤痢，服阿胶丸、黄芩芍药汤。初起腹痛者，亦服如圣饼，下积血而愈，此其轻者也；若下五色鱼脑，延 绵日久，饮食不进者，此休息痢也，最重，不早治，十日半月，害人性命。 治法∶先灸命关二百壮，服草神丹、霹雳汤三日便愈，过服寒凉下药必死。（痢至休息无已者，非处治之 …

阴暑误用阳暑之药 古黔吴某，晚餐之后，贪凉而睡，醒来头痛畏寒，壮热无汗，气口脉紧，舌苔边白中黄。丰曰∶此阴暑 兼食之证也。即以藿香正气散去白术，加香薷治之，服一煎未有进退。又更一医，遂驳阴暑之谬，暑本属阳， 何谓为阴？见病患身热如火，遂用白虎汤加芦根、连翘等药。初服一帖，似得小效，继服一帖， 即谵语神昏，频欲作呕，舌苔灰黑。医谓邪入心包，照前方再加犀…

医方集听云∶此治主血之圣药，一名牛泥茨、一名三珠草、一名天紫苏。三月生苗如麻， 叶 有微毛，取叶嚼之，味如苦萝，久嚼微辛，大叶旁两小叶如杏叶，至八九月每叶生子三粒， 状如粟米子，内一粒如菜子，嫩时青色，老即黑色，取子入药。治咳伤肺。开花细紫红色， 自五月起，至十月止，处处有之。 治血症∶集验取叶同虎杖龙芽用。血崩∶集验用黄麻叶连根捣烂，酒煎露一宿，…

胃散，用 、术、芷、参、山药。盖其方俱难适用，其论意则可取也。） 凡人觉有此证，便宜早治，缓则不及事矣。治之之法，一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元， 分经用药，各有条理，务如庖丁解牛，动中肯綮，无有不安者也。若待病势已剧，元气已脱，虽根据古法取虫滋 补，患者百无一生，但亦可绝后人之传注耳，学人详之。（《正传》） 此症初起，只宜畅达性情，毋使…

有余之气名为火，妄动须知烁至阴，实者泻之虚者补，重升轻降理诚深。阴虚发热阳旺 盛，脉数无力属心肾，内伤发热乃阳虚，脉大无力肺脾分。气从左起肝之火，阴火还从脐下 生，脚下热来侵腹者，斯人虚极药难平。泻火黄连解毒汤，补虚参术生草良，郁火随经宜发 散，风寒外来散之良。心火黄连肺黄芩，肝胆之火柴连亲，芩连可泻三焦火，脏火偏宜青黛 寻。芍药泻脾知母肾，石膏胃火…

（一名开郁消积膏通治风寒暑湿气血痰食六郁五积诸症凡中州脾胃之病及四 感内伤表里不分寒热相杂非一逼所能治者并宜之又夏时多暑温湿温之症偏于暑者阳邪多宜行 水膏偏于湿者阴邪多宜此膏或两膏并用亦可虚人参用健脾膏○此膏升降阴阳流通气血当行则 行当止则止治寒症可加温药治热症可加凉药变化实无穷尽○此膏开胸隔进饮食化痰消痞攻而 不伤本原治肝气胁肋痛一切腹痛妇人痛经小…

即平胃散加干姜 即生料平胃散冬月加吴茱萸川椒干姜桂治饮食进退 即不换金正气散去苍术换白术加白芷桔梗紫苏大腹皮茯苓姜枣煎服如欲汗去枣 茎热服温覆取汗吴绶曰此乃宋人所制非正伤寒之药也若病在太阳经头疼发热骨节痛 全无相干如妄用之先虚正气逆其经络虽汗出不解变成坏证多矣凡伤寒发热脉沉与元 夹阴伤寒发热者切宜戒之吴山甫曰风寒客于皮毛腠理则宜解表若四时不正之气由…

金陵一铺治哮喘，名白果定喘汤，服之无不效者。其人以此起家，方用白果二十一个炒黄，麻黄三钱， 苏子二钱，款冬花、法制半夏、桑白皮蜜炙各二钱，杏仁去皮尖、黄芩微炒各一钱半，甘草一钱，水三钟，煎 二钟，随时分作二服，不用姜。（《摄生方》、《本草纲目》。文田按∶风寒则白果、桑皮为大禁，南省伤 寒证少，风热什杂之气多耳。） 按∶此方惟风寒外感者宜用。若上盛下虚…

脉 经云∶脉洪滑为血盛。脉涩弱为血虚。脉如泻漆之状者为亡血。脉芤为失血。细弦涩。 按之无力。为脱血。浮弱。按之绝。为下血。烦咳脉芤者。为吐血。沉弦而数。为衄血。诸血 症。身凉脉静者生。身热脉大者死。肠 下脓血。弦绝则死。滑大则生。 症 丹溪云∶有吐血咯血衄血唾血大小便血之异。又女人血崩血漏。大抵皆由火盛致血错经 妄行。脉必大而芤。或因怒气而得者。经云…

淋之为病，尝观《病源候论》谓由肾虚而膀胱热也。膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠与胞， 行于阴为溲便也。若饮食不节，喜怒不时，虚实不调，脏腑不和，致肾虚而膀胱热，肾虚则小便数， 膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。其状小腹弦急，痛引于脐，小便出少气数，及 分石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋、冷淋。其石淋者，有如沙石。劳淋者，劳倦即发。血淋者，心主…

（洁古） 治阴寒霍乱，暴泻如水，汗多身冷，气少腹痛 甘草 干姜 附子 桂（各五钱） 良姜 半夏（俱醋炒，各二钱） 浆水煎，去滓，冷服。 按∶石顽云∶浆水乃秫米和曲酿成，如醋而淡。今人点牛乳作饼用之，或用澄绿豆粉之浆 水尤佳。余谓地浆亦可用。 治阴寒霍乱，腹痛，脉沉细，或弦紧，无汗恶寒，面如尘 甘草 附子 草果仁 橘红（各一钱） 生姜（五片） …

一 一人暑月坐卧一小楼，持咒念佛，忽患头痛如斧 劈，身热发躁，日饮冷水斗余，渴犹未解，自分必死。仲淳视其脉，知系受暑，为疏竹叶石膏汤方，不 二剂，发热、口渴俱止，几十剂病始退，旋加减健脾药十余帖而安。 二 一童子夏月身热，十昼夜止饮白汤，汗之、下之，热。仍如故。仲淳曰∶此伤暑也。白虎汤是 其本方，因误汗下虚甚，加人参三钱，一剂微汗瞑眩，少顷热解。更疏…