上冲

5个月前，因心情不痛快而突感胸闷气短，出汗，头晕，继而晕倒约1分多钟而清醒。经某院住院检查治疗近4个月，诊为冠状动脉硬化性心脏病、心房纤颤、窦房传导阻滞，但疗效始终不够满意。又配合中药活血养血、宽胸通阳，补气养血等进行治疗亦无明显改善。细审其证，除胸满气短，心悸心烦之外，并见其头晕，不敢坐或立，软弱乏神，阵阵汗出，汗出之始，先感心胸烦热，继而上冲，冲至心胸则…

燥结血少，不能润泽，理宜养阴。 入方 治大肠虚秘而热。 白芍（一两半）陈皮 生地黄 归身（一两） 条芩 甘草（二钱） 上为末，粥丸。白汤下七八十丸。 〔附录〕凡人五味之秀者养脏腑，诸阳之浊者归大肠，大肠所以司出而不纳也。今停蓄蕴 结，独不得疏导何哉？抑有由矣！邪入里，则胃有燥粪，三焦伏热，则津液中干，此大肠挟热然 也。虚入脏冷而血脉枯，老人脏寒…

气逆者，气自腹中时时上冲也。盖因太阳病，下之，表邪乘虚传里，里不受邪，则气逆上行， 仍在表也，当复汗之。厥阴客热，气上冲心，此热在里而气上也。若病如虚羸少气，气逆欲吐者， 又动气发汗而气上冲者，此正气虚而气逆也，当根据法调治之。脉沉紧者，不可汗。 太阳病，下之后其气上冲者，可与桂枝汤；不上冲者，不可与之。病如桂枝证，头不痛，项不 强，寸脉浮微，胸中痞…

（已见前第三卷太阳上编）更加桂（二两）金匮方共成（五两） 琥按桂枝汤。虽系解肌之剂。今者寒邪之气。内入肾藏而上冲于心。此水来犯火之证。条辩议所加者。当是桂而 非枝。此深合仲景之旨。 或问伤寒本系热病。复加烧针。则上冲之气。宜从火治。议者不当加桂。余答云。子言甚合鄙意。然此证。须知是 太阳病未发热之时。误用烧针开泄腠理。以引寒气入藏。故与中寒同治。若内…

凡至险之症，有气管全断者，不治；若稍连续者，可治。或气管捏扁，气塞不通，医将 二指拈正其管，用通关散吹鼻取嚏可也。或天柱骨断，额冷脉绝者死。或囟门骨破、髓出者不治 。若内膜不穿，髓不出者可治。或食饱受伤，及跌损五内者不治，若过得三日，可治。或耳 后寿台骨破，血流不止者难治。胸口大痛，青色裹心者死。两乳重伤痛极，呼吸不得者难治 。或肾囊皮破，肾子挂出者…

治女子漏下恶血月事不调或暴崩不止多下水浆之物皆由饮食不节或劳伤形体或素有心气 不足 因饮食劳倦致令心火乘脾其人必怠惰嗜卧四肢不收困倦乏力无气以动气短上气逆急上冲其脉 缓而弦急按之洪大皆中指下得之脾土受邪也脾主滋荣周身者也心主血血主脉二者受邪病皆在 脉脉者血之府也脉者人之神也心不主令包络代之故曰心之脉主属心系心系者包络命门之脉也 主 月事因脾胃虚而…

附子（炮）一枚 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升 右五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 @@@ 心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲，皮起出见有头足，上下痛不可触近，大 建中汤主之。 【注】 心痛中大寒痛，谓腹中上连心胸大痛也，而名大寒痛者，以有厥逆脉伏等大寒证之意 也。呕逆不能饮食者，是寒甚拒格于中也。上冲皮起，出见…

条文：小儿□疮入眼中，赤肿难开涩泪疼，久生云翳如银色，肝经余热上冲睛， 　　　红花散用草归地，赤芍军翘紫草红。 　　　 方剂：红花散方 　　　甘草　当归尾　生地黄　赤芍药　大黄　连翘　紫草　红花各五分 　　　右为粗末，灯心草十茎，竹叶十片为引，以水一盏半，煎至五分，食远去 　　　渣温服。 　　　 【注】[1]小儿□疮之证，因患痘时疮生眼中，赤…

用四物汤以治血者，不可不察其宜否之性。○褚氏曰∶喉有窍，咳血杀人；肠有窍，便血杀人。便血犹可治， 咳血不可医。饮溲溺者，百不一死；服寒凉者，百不一生。血虽阴类，运之者其阳和乎？愚谓∶褚氏之说，真 元理之法，不可不知。至若溲溺之用，则但于邪热上炎者，借以降火，是诚善矣。其若伤在脾胃，或阳虚阴 胜等证，则非所宜，勿谓百不一死可概用也。（张景岳） 书云∶气…

滋燥养荣汤 治皮肤皴揭，筋燥，爪干。 当归（酒洗二钱） 生地黄 熟地黄 白芍药 秦艽 黄芩（各一 钱半） 防风（一钱） 甘草（五分） 水煎服。 大补地黄丸 治精血枯涸，燥热。 黄柏（盐水炒二钱） 熟地黄（酒蒸四两） 当归（酒洗） 山药 枸杞 子（甘州佳各三两） 知母（盐水炒） 山茱肉 白芍药（各二两） 生地黄（二两五钱） 肉苁蓉（酒浸） 元参（各 一…

导气除湿汤 专洗脚肿疼痛。 威灵仙 防风 荆芥 地骨皮 当归 升麻 白芍药 朔 叶 上咀，各五钱，水二斗熬一斗五升去渣，乘热淋洗无时。 矾石汤 治香港脚冲心。 矾石（三两） 浆水（一斗五升） 煎三五沸浸脚良。 （《良方》）防风黄 汤 熏洗香港脚。 防风（半两） 荆芥 黄 木通 蛇床子 梦叶（各一两） 上为粗末，浓煎汤，阁腿在桶上熏，令通手方洗…

《活人书》谓∶脾约证乃胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大 便难，用脾约丸以下脾 之结燥，使津流入胃，肠润结化而愈。丹溪曰∶既云脾约，必阴血枯槁，内火燔烁，热伤元气，故肺受火邪而 津竭，必窍母气以自救，夫金衰则上受木邪，脾失转输，肺失传化，宜 其大便秘而难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使阳火不炽，金行清化，脾土旺健， 津液既润，…

秋令天气下降。上焦先受燥化。其咳症最多。屡进肺药无功。按经云。久咳 不已。则三焦受之。是不专于理肺可知矣。六旬又三。形体虽充。而真气渐衰。古 人于有年久嗽。都从脾肾子母相生主治。更有咳久。气多发泄。亦必益气甘补 敛摄。实至理也。兹议摄纳下焦于早服。而纯甘清燥暮进。填实在下。清肃在上。 凡药味苦辛宜忌。为伤胃泄气预防也。 早服 水制熟地 白云苓乳蒸 …

论曰香港脚风湿毒瓦斯，客搏肾经，肾者胃之关也。关闭不利，则聚水而生病，水性就下， 故令肾气不化，小便不利，湿寒之气，下注足胫，肿胀不消。故谓之香港脚肿满。 治香港脚肿满。茯苓散方 赤茯苓（去黑皮三两） 葶苈（纸上炒半两） 人参 防风（去叉） 泽泻 甘草（炙 锉） 桂 （去粗皮） 白术 野狼毒（锉醋炒） 蜀椒（去目并闭口者炒出汗） 干姜（炮） 赤小豆…

论曰风湿毒瓦斯，留滞经络，则阴阳不得升降，气脉闭塞，津液凝滞，停饮结聚，是为痰 壅，风痰相引，上冲头目，故又头痛。宜治香港脚，兼以消风除痰之剂。 治风毒香港脚，壅热生痰，头项强痛。旋复花丸方 旋复花（微炒） 薏苡仁（炒） 升麻 赤茯苓（去黑皮） 地骨皮（各一两） 白槟 榔（煨锉 五枚） 前胡（去芦头微炙） 防风（去叉） 芍药 羌活（去芦头） 麦门冬…

夫伤寒后香港脚者。此走风毒湿气。滞于肾经。缘肾主腰膝。今肾既湿。故脚弱而满。即 成香港脚 有风毒 候也。 治伤寒后香港脚上攻。心腹妨闷。坐卧不安。宜服槟榔散方。 槟榔（三分） 羚羊角屑（三分） 木香（三分） 郁李仁（三分汤浸去皮微炒） 吴 茱萸（一 分汤浸七遍焙干微炒） 陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙） 上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。煎…

夫悬壅者。为音声之关也。喉咙者。气之所上下也。五脏六腑。若有伏热。上冲于咽喉。 则 治悬壅肿痛。不下饮食。宜服玄参散方。 玄参（一两） 川升麻（半两） 射干（半两） 川大黄（半两锉碎微炒） 甘草（一 分炙微赤 锉） 上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。放温。时时含咽。 治悬壅肿痛。硼砂散方。 硼砂（半两） 马牙硝（半两）…

夫妇人香港脚。与丈夫不同。男子则肾脏虚弱。为风湿所乘。女子以胞络气虚。为风毒所 搏。是以胞络属于肾也。肾主于腰脚。又肝脾肾三脏。经络起于足十指。若脏腑虚损。则风 邪先 产后 筋 烦 疗 即 治妇人香港脚浮肿。心神烦闷。月候不通。牛膝散方。 牛膝（一两去苗） 汉防己（三分） 牡丹（三分） 桂心（三分） 羚羊角屑（一两） 当归（ 三分 大…

当归 熟地黄 生地黄 大黄 桃仁泥 麻仁 甘草（各一钱） 升麻（二钱） 红花 （半 上作一服，水二盅，煎至一盅，空心热服。 治大便难，幽门不通上冲，吸门不开噎塞。大便燥闭，气不得下，治在幽 当归 桃仁泥（各一钱半） 生地黄 熟地黄（各二钱） 升麻（一钱） 红花 甘草 （各半 上作一服，用水二盅，煎至一盅，去渣，调槟榔细末二钱，稍温服。 治咽膈不…

王叔和曰∶问曰∶妇人病如癫疾，郁冒，一日二十余发。师脉之，反言带下，皆如师言，其脉何类，何以 别之？师曰∶寸口脉濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒。阳微，卫气虚，血竭凝寒，阴阳不和，邪气合于荣卫。 疾起年少时，经来以合房室，移时过度，精感命门开，经下血则虚，百脉皆张，中极感阳动，微风激成寒，因 虚合于荣卫。冷积于丹田，发动上冲，奔在胸膈，津液掩口，涎唾溢出…

〔薛〕论见发热条。 四物汤加获神、远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效。 〔大〕余血奔心，盖是分解了不便，与童子小便，并 心下，及卧太速，兼食不相 宜之物所致，但能根据方疗之，无不痊可。 疗产后余血不尽，奔冲心，烦闷腹痛。 川芎 生干地黄 枳壳 芍药（各等分为末） 上酒服方寸匕，日二服。 《集验》疗产后血气烦方。（《千金》同。） 生地黄汁 清酒（…

夫风毒香港脚盛。阴阳否隔。则气脉闭塞。津液不通。水饮停在胸中。而结成痰也。其候。 胸 剂 方 羚羊角散 治香港脚上攻。胸膈痰盛。头目眩痛。 羚羊角（镑） 白藓皮 黄 （锉） 白槟榔（煨锉） 山栀子仁（各三钱） 羌活（去 芦头） 甘草 皮脐） 大黄 （锉 芦头） 芎 上为 散 旋复花丸 治风毒香港脚。壅热生痰。头项强痛。 旋复花（微…

此必肾气易动也。肾病治肾，桂枝自应四两，而亦用炙草二两者何哉？桂甘无他药，则辛甘 合化，心受其益；此以茯苓半斤先煮，大泻肾水，桂枝亦多，自随茯苓以入肾，伐肾邪而化 气。枣草皆中宫物，此际必协以御肾，无待言者。有甘草而又加大枣者，扶阳之后，宜以甘 润益阴，且不助肾也。曰桂枝芍药知母汤。是条尤氏误于知母一味，只知其能除热，遂谓温 温欲吐（金鉴云∶温温当是…

取东行者，去外皮，炙黄用。种类甚多。 大寒，无毒。入足厥阴肝经。下肝气之奔冲，清风木之郁热。止消渴而除烦逆，断痢疾 而收 奔豚汤 甘草 半夏 生姜 生葛 川芎 当归 白芍 李根白皮 黄芩 治奔豚上冲，胸腹痛，往来寒热。（诸方第一。） 汤浸去皮尖炒黄，用去双仁者。恶黄芩、黄 、葛根。治风寒亦有连皮尖用者，取 其发散。 甘，苦，温，有小毒。入手太阴…

主治。温中。调气。止痛。利五脏。助脾胃。益精壮阳。气逆喘急。霍乱转筋。吐泻麻 痹。胃冷。久呃。心腹疼痛。症癖噤口痢。 沉香丸。沉香人参蝎胡黄连乳香各一分。龙 骨甘草各五厘。研末枣肉丸麻子大。每服三丸。米饮下。日二次。治小儿急疳。疳痢。脱肛。 沉香化气丸。沉香（另研）四钱。大黄（酒蒸）黄芩各一两。人参白术各三钱。除沉香外。 余药 锉碎。用姜汁竹沥七浸…

主治。凉肝泻热。明目。杀虫。热风脑疳。（研吹鼻）鼻痒 齿。（研末敷）胸膈间热气 痔 病妇人经水不调。腹中结块上冲。小儿疳蛔。癫痫。惊风。疮 。湿癣。解巴豆毒。 芦荟 丸。芦荟麝香朱砂（另研水飞）各一钱。干虾蟆（同皂荚烧存性）一两。青黛二钱五分大皂 角（去 皮弦子）一两。研末汤浸蒸饼为丸麻子大。三岁儿每服二十丸。治疳病。面黄体瘦。腹胀发 结成穗。揉…

主治。行水。散瘀。清肺。安神。明目。去翳。止血。生肌。安五脏。利小肠。治蛊 毒癫邪心痛结瘕。五淋便血。妇人产后血痛。跌打瘀血。琥珀人参丸。琥珀五钱。人参五灵 脂各一两。肉桂生附子各五钱。川芎沉香穿山甲（ ）各三钱。研末。浓煎苏木汁丸梧子大。 每服二钱。温酒下。早晚二次。治血蛊。琥珀丸。琥珀当归木香川芎防风槟榔各一两。三棱 干姜（均炮）桂心各一两二钱五…

大肠受燥热，则脏阴枯槁，肠胃不通，大便秘结，清燥润肠汤主之。 清燥润肠汤（自制） 生地（三钱） 熟地（三钱） 当归（二钱） 麻仁（三钱） 蒌仁（四钱） 郁李仁（二钱） 石斛（三钱） 枳壳（一钱蜜水炒） 青皮（一钱五分蜜水炒） 金橘饼（一枚） 此方以二地、三仁为主药，生津润燥，开结之力颇速。再加当归养血，石斛养胃，青皮、枳壳皆蜜水炒，协 金橘饼流通肺…

牡蛎，味咸平，性寒无毒。可升可降，阴也。其用有四∶男子梦寐遗精；女子赤白崩中； 荣卫往来虚热；便滑大小肠同。 臣 畏鸡子又忌油脂见蟹黄则化水凡入药捣碎炒用 干漆，味辛平，性温有毒。降也，阳中之阴也。其用有二∶削年深坚结之沉积；破日久 秘结之瘀血。 南星，味苦辛，性温有毒。可升可降，阴中之阳也，其用有二∶坠中风不省之痰毒；主 破伤如尸之身强。 使…

女科首重调经，只因见嗽见热，但以肺药清凉，希冀嗽缓，无如胃口反伤，腹痛便溏， 恶食呕逆。此寒热乃营卫欹斜明矣。病系忧郁成劳，情志内伤，故药不奏功，议戊己汤。 人参 炒白芍 鲜芡实 茯苓 炙甘草 炒扁豆（去皮） 向来经水调和，自上年冬季，每月经转两次，天柱脊椎即酸垂，心中嘈杂忽痛，头面烘 脊背指足常冷，经期落后四五十日。此属八脉不和，皆肝肾脂液暗伤，养…

逆顺生翳上下生，顺则下垂逆上冲，钩割后用知母饮，知味军芩车桔茺。 【注】逆顺生翳之证，从上垂下，侵入黑睛为顺，从下冲上，侵入黑睛为逆。顺则易 安，逆则难治。并宜手法钩割去其翳膜，后服知母饮子，清其内热。 知母饮子 知母（炒，二钱） 五味子（五分） 大黄（一钱） 黄芩（一钱） 车前子（二钱） 桔梗（一钱） 茺蔚子（二钱） 上为粗末，以水二盏，煎至一…

【灵】人始生先成精。精成而脑髓生。骨为干。脉为营。筋为刚。肉为墙。皮肤坚而毛发长。谷入于胃。脉道以通。 血气乃行。经脉者。所以能决死生。处百病。调虚实。不可不通。肺手太阴之脉起于中焦。（中脘。）下络大肠。（肺与大 肠为表里。）还循胃口。（胃之上脘。）上膈（人心下有膈膜。遮隔浊气。不使上熏心肺。）属肺。从肺系（即喉咙。）横出 腋下。（肩下胁上曰腋。）下循…

治因忧气结，中脘腹皮底微痛，心下痞满，不思饮食，虽食不散，常常有痞气。 当归身（二分） 陈皮（三分） 柴胡（四分） 炙甘草（一钱） 半夏（一钱五分） 生姜（五 片） 红花（少许 上件锉如麻豆大。都和一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。忌湿面、 治幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，气不得上下，治在幽门闭，大便难，此脾胃初受 热中，多有此证，名之…

主治呃逆也。旁治胸痹停痰。 考 证 橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。（哕者呃之谓也） 以上一方，橘皮二斤。 橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。（说在杏仁部中） 以上一方，橘皮一斤。 橘皮汤证曰∶哕。 以上一方，橘皮四两。 茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。 以上一方，橘皮二两半。 上历观此诸方，主治呃逆也明。胸痹者，停痰者，其有呃逆之证，则橘皮所能治也。 品 考…

胸腹、胁肋、胃脘诸痛，古人立九痛之名，其要不外寒热、虚实、气血、痰食、虫之因。惟 寒能凝结，热能消烁，寒甚厥逆上冲，热甚熏灼上炎，必使寒热平调，脏腑自能通畅，何有 于痛哉。其间夹杂各症，总不越寒热之纲领，不难参以兼治，自获病随药瘳也。至于肝脏气 逆上冲，每多胃脘当心而痛，上肢、两胁、膈咽不通，治宜降逆柔肝。仲景制乌梅丸为泄木安 中之良法，乃寒热并用，…

（一）北人多食。南人食之，免为蛇虫所伤。和五味炒之，投酒中经宿。饮之，治筋骨 急强中风。〔嘉〕 （二）又，角∶主中风筋挛，附骨疼痛，生摩和水涂肿上及恶疮，良。〔嘉〕 （三）又，卒热闷，屑作末，研和少蜜服，亦治热毒痢及血痢。〔嘉〕 （四）伤寒热毒下血，末服之即瘥。又疗疝气。〔证〕 （一）肉∶食之入山，虎见有畏，辟三十六种精魅。〔嘉〕 （二）又，眼睛…