面目青

叔和脉经曰。阴毒为病。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。毒瓦斯 攻心。心下坚强。短气不得息。呕逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细 紧数。身如被杖。五六日可治。至七日不可治也。或伤寒病一二日。 便结成阴毒。或服药六七日以上至十日。变成阴毒。甘草汤主之。雍 曰。要略有咽喉痛字。千金二毒。并同脉经。金匮要略阳毒之为病。 面赤斑斑如锦文。咽喉痛。吐脓血。阴毒之为…

（无分经络百脉一宗悉致其病也欲食不能食欲卧不能卧欲行不能行如寒无寒如热 口苦小便赤时常嘿嘿药不能治得药则吐如有神灵其形如和其脉微数每溺时头痛者六十日愈溺 时头不痛淅然者四十日愈若溺时快然但头眩者二十日愈） 百合病。汗后者（百合知母汤）下后者。（滑石代赭汤）吐后者。（百合鸡子汤）。不经汗吐 下者 热者。（百合滑石汤） （状如伤寒嘿嘿欲眠目不得闭卧起…

按百合狐惑阴阳毒四症。其病脉证治。并详于金匮要略三卷内。百合症。仲景论 之最详。治法亦备。贞尝留心于此。而遇斯症甚罕。故不敢述。狐惑。虫病也。状似 伤寒。或伤寒后变症。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。面目乍白乍赤乍黑。默默欲眠。恶 闻食气。蚀其喉则声嗄。甘草泻心汤。蚀其肛则咽干。苦参汤洗之。或雄黄熏之。又 狐惑。即近时之疳症也。牙疳即惑。下疳即狐。说详金鉴。…

【纲】仲景金匮曰。阴毒之为病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治。升 麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。 【目】许叔微曰。积阴感于下。则卫阳消于上。故其候四肢沉重。逆冷。腹痛。咽喉不利。或 心下胀满结硬。燥渴。虚汗不止。或时狂言。爪甲面舌青黑。六脉沉细。而一息七至。服还阳汤、 退阴散。阴毒沉困之候。六脉取之附骨方有。按之即无。一息七八至以上。甚至…

卫气寤则行阳寐则行阴而寐也必从足少阴始故少阴之为病脉微细但欲寐太阳病十日已去脉浮细嗜卧者外已解也胸 满胁痛者小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤（此条当是太阳少阳二经合病胸满虽与前同而脉浮细嗜卧则为表邪已解胁痛为少阳 有邪故与柴胡若脉但浮者又当先治太阳也此是设为变通之言非谓服柴胡而脉浮也成注不足遵）口躁咽干但欲寐（详口 苦）欲吐不吐但欲寐（详吐）吐利但欲寐（详吐利…

发热恶风项强者，属太阳。（方论见发热太阳病条。）项强胁下满，苦身热恶风，手足温而渴者，小柴 胡汤。若下后不能食，身黄，小便难者，与柴胡汤必反重。（方论俱见胁痛。） 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒时如结胸，心下痞鞭者，当刺大椎第一间肺俞、肝俞，慎勿发汗，如发 汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止，当刺期门。 太阳与少阳并病，心下硬，头项强而眩者，当刺大椎、…

少阴病，得之二三日，口燥干者，宜下之，大承气汤。少阴病，自利纯青色水，心下痛，口燥干者，宜大 承气汤。（论见下利。）伤寒无大热，口燥渴，背恶寒者，白虎加人参汤。阳明病，发热汗出，不恶寒反 恶热，若口干舌燥者，白虎加人参汤。（方论见渴表解条。） 太阳病，下后不大便，日晡潮热，心下满痛，而舌上燥渴者，宜大陷胸汤。 阳明病，口燥，但欲漱水不咽者，必衄。（海…

甘草四两 黄芩 人参 干姜各三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半升 右七味，水一斗，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。 苦参一升 水一斗，煮取七升，薰洗，日三次。 雄黄 右一味为末，筒瓦二枚，合之烧，向肛熏之。 @@@ 『脉经』云：病人或从呼吸，上蚀其咽，或从下焦，蚀其肛阴。蚀上为惑，蚀下为狐 ，狐惑病者，猪苓散主之。 @@@ 病者脉…

《病源论》云∶夫卫气，一日一夜大会于风府，则腠理开，开则邪入，邪入则病作。当 其时 所 《葛氏方》治疟发作无常心下烦热方∶ 恒山（二两） 甘草（两半） 豉（五合） 以水六升煮取二升，分再服。当快吐仍断，即饮食。 《病源论》云∶经云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰寒，此则四时正气之序 也。 气， 毒藏 温病 而反 多相 又云∶夫…

人参 甘草（炙，各一钱） 升麻（五分） 黄 （一钱五分，炙） 当归 白术（炒） 陈皮 （去白） 柴胡（各五分） 劳倦伤脾，中气不足，懒于言语，恶食溏泄，日渐瘦弱者，此方主之。 脾主四肢，故四肢勤动不息，又遇饥馁，无谷气以养，则伤脾。伤脾故令中气不足，懒 于言语。脾气不足以胜谷气，故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿，故溏泄。脾主肌肉，故瘦 弱。五味入口…

《灵枢经》云∶虚邪（即外风）。偏客于身半，（因其人半身血气空虚，故风邪偏客之。）其入深， 内居营卫，营卫衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。（偏，谓半身枯，枯，废也。真气衰乃偏枯， 其非一外感即偏枯，可知。可见外感风寒，必无卒仆及偏废等证，惟内伤而后有。）身偏不用（不能运动也）。而痛， （血气为邪滞故痛。）言不变，志不乱，（邪未入脏腑，神明不乱也。）病止在…

读仲景之书。当求其所以立法之意。苟得其所以立法之意。则知其书足以为万世法。而后人 莫能加。莫能外矣。苟不得其所以立法之意。则疑信相杂。未免通此而碍彼也。呜呼。自仲 景以来。发明其书者。不可以数计。然其所以立法之意。竟未闻有表章而示人者。岂求之而 不得之欤。将相循习而不求欤。抑有之而余未之见欤。余虽不敏。 请陈之。夫伤于寒。有即 病者焉。有不即病者焉。…

潮热之阳，舌无黄黑芒刺之苔，虽有硬满之证，慎不可攻，理中、四逆辈温之，尚有可生之义。○脏结，有如 结胸者，亦有如痞状者，因其人素有痞积在胁下，与下后心下痞不同。脐为立命之原，脐傍者，天枢之位，阳 明脉之所合，少阳脉之所出。脾肝肾三脏之阴凝结于此，所以痛引少腹，入阴筋也。此阴常在，绝不见阳， 阳气先绝，阴气继绝，故死。少腹者，厥阴之部，两阴交尽之处。阴筋…

桂枝汤方，桂枝三两（去皮）。 按∶桂枝汤方，原文有去皮二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功耶？ 当删此二字。后仿此。（《医宗金鉴》） 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。 用前法，是啜稀热粥法，与后文根据前法，如前法同。若谓汤中加下药，大谬！（柯韵伯） 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，…

《广济》疗九种心痛，蛔虫冷气，先从两肋，胸背撮痛，欲变吐。当归鹤虱散方。 当归（八分） 鹤虱（八分） 橘皮（六分） 人参（六分） 槟榔（十二分） 枳实 （六分炙） 上八味，捣筛为散。空腹煮姜枣饮服方寸匕，日二服，渐渐加至一匕半，不利。忌生葱 、生冷物、油腻、粘食。（出第四卷中） 《千金》疗九种心痛，一虫心痛，二注心痛，三气心痛，四悸心痛，五食心痛，…

肘后疗积年失明不识人方。 七月七日取蒺藜子，阴干捣筛，食后服方寸匕。 深师疗失明，主一岁二岁三岁四岁拭目中无他病，无所见，如绢中视，决明散方。 马蹄决明（二升） 上一味捣筛，以粥饮服方寸匕。忌鱼蒜、猪肉、辛菜。 千金补肝散，疗目失明漠漠无所见方。 青羊肝一具，去上膜，薄切之，以新瓦盆子未用者净拭之，纳肝于中，炭火上炙令 极燥，脂 汁食后服 …

夫脏腑虚损。风邪痰热所乘。传注于肝。上冲于目。故令瞻视不分明也。皆由肝气不足。 心 治腑脏中痰气。（实）热毒冲眼。远视KT KT 。宜服川升麻散方。 川升麻（一两） 半夏（半两汤洗七遍去滑） 赤茯苓（三分） 枳壳（一两麸炒微黄 去瓤） 黄芩 干地 黄（ 上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。苦竹叶二七片。煎至六分。 去 治…

【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青，冷汗气促命必倾∶下血不止胎冲上，心腹冷闷定伤身 妊娠腹痛而见血者，名曰胎漏，至产即愈，生子不实也。紫苏饮加陈皮、砂仁。若胃口痛甚 ，用指迷汤或养胃汤。亦有孕痈者，何以辨之?服安胎饮，消食理气之药，俱不效，但脐近 下处肿痛发光者，即腹痈也。因孕妇生之，名之曰孕痈，宜十补托里散，此药补而不碍胎 ，其次千金托里散亦可。有脐…

〔大〕妇人恶寒者，亦有阴阳二证。发热而恶寒者，发于阳也。无热而恶寒者，发 于阴也。发于阳者宜解表，脉必浮数。发于阴者宜温里，脉必沉细。又有汗后、利后恶 寒，及背恶寒。以上疾证方治并载《百问》，不复繁引。仆尝治一妇人，但恶寒，别无他 证，六脉平静，遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可过当覆 衣被及近火气，寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患…

疗妊娠二、三月，上至八、九月胎动不安，腹痛已有所见方。 艾叶 阿胶 当归 川芎（各三两） 甘草（一两） 上细切，以水八升，煮取三升，去滓，内胶令烊，分三服，日三。《千金》文仲《备急 》同。 《删繁》疗妇人怀妊，胎动不安。葱豉安胎方。 香豉（一升，熬） 葱白（一升） 阿胶（二两，炙） 先以水三升煮葱、豉，取一升；去滓入胶，再煎令烊服。一日一夜可服三…

治腹气满，浓朴汤方。 浓朴（八两） 陈枳实子（五枚） 甘草（三两） 桂肉（二两） 大黄（三两） 生 姜（三两） 大枣（十枚） 凡七物，以水一斗，煮取三升，分三服。 温脾汤方，治除冷实，肠胃中实，始作滞下，腹痛自下佳。 干姜（三两） 附子（三两） 人参（三两） 大黄（三两） 甘草（二两） 凡五物，以水六升，煮取三升，分三服。 温胃汤，治胃气不平…

（附论） 夫目者。肝之外府也。脏腑气虚。不能上注于目。精华衰弱。又为风邪痰饮所攻。故使 瞻视 方 蓝实丸（出圣惠方） 治肝脏风热。两目 。视物不明。 蓝实 决明子 青葙子 枳壳 川大黄（锉细微炒） 黄连（去须） 地肤子 甘菊花 甘 草（炙 干地黄 细 三百杵。丸如梧桐 青葙子丸（出圣惠方） 治风热壅滞。眼不得见物。目泪出。 不见物。 …

夫阴气盛而阳暴绝。则为阴毒。若阳气盛而阴暴绝。则为阳毒。大凡阴阳离绝。非大汗 不能复其正气也。六脉俱洪大。或沉。取之大而不甚疾者。非阴证也。阳毒。其脉当弦而洪 数。阴毒。其脉沉细而疾。阳病。则身热而无汗。阴病。则身冷而有汗。岐伯云。阳胜则身 热。腠理闭。喘粗为之俯仰。汗不出而热。阴胜。则身寒汗出。数栗而寒。寒则厥。此证不 可以常法治之。金匮论阳毒之为…

归（锉微炒） 人参（去芦头各一两） 吴茱萸（半两汤浸七遍焙干微炒） 上捣罗为散。 每服四 钱 人参散 治阴毒伤寒。手足逆冷。心下烦满。 人参（去芦头） 木香 附子（炮裂去皮脐） 桂心 干姜（炮裂锉） 当归（锉微炒） 吴茱 萸（汤浸七遍焙干微炒） 槟榔（以上各一两） 上 咀。为散。每服四钱。以水一中盏。 入枣 三 治阴毒伤寒。头痛。四肢不和。…

既述目色之提纲。当集目色之条目。谨按金匮要略云。目色青为痛。色黑为劳。色赤为风。色黄者便难。色 鲜明者有留饮。此固目色之要略也。然析而论之。又各不同。如白珠色赤者风也。目赤从内 始者。阴阳 二跷之病也。目色淡红者。虚热也。伤寒厥逆。目脉赤。睛不慧者。热多厥少也。面赤目脉赤。独头摇。卒口噤。 背反张者。痉也。少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可…

右五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，纳猪胆汁搅匀，分温再服。 吐、利后，汗出，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。 辨痉阴阳易差后病脉证并治 太阳病，发热，无汗，而恶寒者，若脉沉迟，名刚痉。 太阳病，发热，汗出，不恶寒者，若脉浮数，名柔痉。 太阳病，发热，脉沉而细者，名日痉，为难治。 太阳病，发汗太多，因致痉。 风病，下之则痉，复发汗，必拘…

有阴热亢极而成阴毒者。金匮云。阴毒之为病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日 可治。七日不可治。升麻鳖甲去雄黄蜀椒主之。活人用本方加桂枝。名阴毒甘 草汤。 复有阴寒极盛而成阴毒者。自是两种。不可混也。惟阴寒至极。反大热躁渴。四肢 厥逆。脉沉细而疾。或尺部短而寸口大。额上手背冷。汗不止。或因入房而后着 寒。或内伤生冷而犯房室。内既伏阴。复加外寒。积寒伏…

（山阴陈坤载安注） 寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪， 必内栗也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓阳中雾露之气。 故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出。表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通，上焦怫郁， 脏气相熏，口烂食…

用升麻（二分）甘草黄芩犀角射干人参（各一两）以水三升煎取一升半去滓饮一盏 再服 以衾覆手足出汗则愈不愈再服治伤寒一二日变成阳毒或服药吐下之后变成阳毒腰背 安面赤狂言或见鬼或下痢脉浮大数面赤 如锦文咽喉痛下脓血五日可治七日不可 治在面 用玄参升麻甘草等分每服五钱水煎去滓温服治发汗吐下后毒不散表虚里实 如锦纹甚则烦燥谵语兼治咽闭肿痛元戎又云治 在身 …

心腹急痛面目青。冷汗气绝命必倾。 巢元方曰。妊娠心腹痛者。或腹内宿有冷痰。或新触风寒。皆因脏腑虚 而致发动。邪正相击。而并于气。随气下上。上冲于心则心痛。下冲于腹 则腹痛。故令心腹痛也。妊娠而痛之者。正邪二气。交击于内。若不时瘥 者。其痛冲胞络。必致动胎。甚则伤堕。池氏曰。妊娠心腹。忽然急痛。乃血 干胎损。动之所致。面目青。出冷汗者。乃心与脾无血以…

小见尺左，水耗无多；小见尺右，火衰不旺；虚见尺左，心肾不交；虚见尺右，水火皆乏；微见尺左，冷入关元；微见尺右，寒通腹里；细见尺左，髓冷胫枯；细见尺右，命寒精泄；数见尺左，水少而火沸为痰；数见尺右，火炎而水随作喘；急见尺左，痛入阴丸；急见尺右，疼添小腹；短见尺左，自无延龄之福；短见尺右，定含怯战之羞；代见尺左，精败欲绝；代见尺右，火息将亡；结见尺左，邪袭水而不…

论曰∶百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默然，欲卧不能 卧，欲行不能行，欲饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热元热，口苦，小 便赤，诸药不能治，得药则剧吐、利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每尿时头痛 者，六十日乃愈；若尿时头不痛者，淅然者，四十日愈；若尿快然，但头眩者，二十日愈。 其证或未病而预见，或病四五日而出，或病…

体痛乃六经俱有之证有表有里有寒有热有风有湿如太阳伤寒荣血不利身疼者宜发汗若汗后脉沉迟体痛者又宜温之 中晦身疼者白虎汤解之里寒外热身疼者先当救里而后攻表寒在三阴则脉沉身痛风在三阳则支节烦疼四逆柴胡之剂可不 审哉太阳身痛但拘急耳中湿身痛不可转侧阴毒身痛体势沉重宛如被杖以此别之 太阳（汗） 发热恶寒身体痛者属太阳病麻黄汤大青龙汤是也（方论见太阳病发热下同）若…

卫气寤则行阳寐则行阴而寐也必从足少阴始故少阴之为病脉微细但欲寐太阳病十日已去脉浮细嗜卧者外已解也胸 满胁痛者小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤（此条当是太阳少阳二经合病胸满虽与前同而脉浮细嗜卧则为表邪已解胁痛为少阳 有邪故与柴胡若脉但浮者又当先治太阳也此是设为变通之言非谓服柴胡而脉浮也成注不足遵）口躁咽干但欲寐（详口 苦）欲吐不吐但欲寐（详吐）吐利但欲寐（详吐利…

中后当如东垣法，分中血脉、中腑、中脏施治。 《灵枢经》云∶虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气 独留，发为偏枯。故其邪气浅者，脉偏痛。又云∶偏枯，身偏不用而痛，言不变， 志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也， 身无痛者，四肢不收，志乱不甚，其言微，知可治。甚则不能言，不可治也。此《内 经》论中…

治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤 升麻（二两。） 当归 甘草（各一两。） 蜀椒（炒去汗。一两。） 鳖甲（手指大一 片。炙。） 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。 歌曰 （面）赤斑（纹）咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草 同行。 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻…

〔鉴〕数主疮。主热。今外无身热。而内有疮热。疮之热在于阴。故默默但欲卧也。热在于阳。故微 烦汗出也。然其病初得之三四日。目赤如鸠眼者。是热蕴于血。故 络赤也。七八日。四 皆黑者。是热瘀血 腐。故 络黑也。若不能食。其毒尚伏诸里。若已能食。其毒已化成脓也。 〔程〕能食者。邪气散漫。不在脏腑。而在阴肛。烂肉腐肌。而成脓矣。 〔尤〕按此一条。注家有目为狐惑…

论曰。百合病者。百脉一宗。悉致其病也。意欲食。复不能食。常默然。欲卧不能卧。欲行不能 行。饮食或有美时。或有不用闻食臭时。如寒无寒。如热无热。口苦。小便赤。诸药不能治。得药则 剧吐利。如有神灵者。身形如和。其脉微数。每溺时头痛者。六十日乃愈。若溺时头不痛。淅淅然者。 四十日愈。若溺快然。但头眩者。二十日愈。其证或未病而预见。或病四五日而出。或二十日、或…

1．论曰∶百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食 或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形 如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二 十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或…

论曰、百合病者。（分为）百脉（合为）一宗。（无经络可别。）悉致其病也。（ 第见其证）意欲食。（而）复不能食。（口欲言。而又不言而）常默默。欲卧（而又 躁而）不能卧。欲行（而又懒而）不能行。欲饮食。或有美时。或有不用。闻食臭时。 如寒无寒。如热无热。口苦小便赤。诸药不能治。得药则剧吐利。如有神灵者。身形如 和。（以上诸证。全是恍惚去来不可为凭之象。惟凭…

此阴火之郁于上焦气分。而残暴其血中之清阳者。气分属阳而受毒。故曰阳毒。与俗称阳火亢热之毒不 涉。阳气受阴火之毒。不能载血流行。面为诸阳之合。故独赤。斑斑如锦纹。气病而不与血相入之象也。咽喉。 为清气上出之道。气从阴火之化。故痛。气伤则脓。气伤而血亦与之俱伤者。故吐脓亦吐血也。五日可治。五 日以内尚可治。七日不可治。谓七日以外则不可治矣。见急宜治之。迟则…