利水消肿

案例：周某，女，４６岁，教师。１９９１年９月３日初诊。心悸胸闷腹胀反复发作７年，复发加重１月。１９８４年因妊娠行人流术后，情志不舒，大量食用海马蒸鸡等，致手足浮肿，心悸，腹第三卷２０４胀，以为虚损使然，又过服补益之药膏（药名不详），上证加重。曾多次到一冶职工医院诊治，心电图：“频发室性早搏”；肝功、Ｂ超检查正常。考虑为“更年期综合征”、“频发性室早”，予服心…

（共二百四十） 人参味甘，大补元气，止渴生津，调荣养卫。（肺中实热，并阴虚火动、劳嗽吐血勿用。肺虚气短、少气盛喘 烦热，去芦用之，反藜芦。） 黄 性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。（得防风，其功愈大，用绵软箭干者，以蜜水浸，炒用之。） 白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼驱痰痞。（去芦油。） 茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。（去皮。） 甘草…

紫苏子汤 治脚弱，上气，阴阳交错，清浊不分，上重下虚，中满喘急，呕吐，自汗，无复 苏子（炒） 半夏（洗） 前胡 浓朴（去皮，姜汁制） 甘草（炙） 当归（各二两） 桂心（不 见 上锉散。每服姜七片，枣二枚煎，食后服。虚甚者，加炮附子一两，黄 二两。 茱萸丸 治香港脚入腹，胀腹不仁，喘闷欲死。 吴茱萸（冼） 木瓜（去穣，切，作干片） 上等分。为…

患者李××，女，54岁。趾、指、腕、踝、肘、膝关节肿痛5年多。医诊类风湿性关节炎。医予抗风湿药、激素等，开始时稍有好转，但长期应用后，非但无效亦且日渐加重。改请中医治疗。先用中药汤剂祛风散寒、活血通络，后用滋补肝肾，除湿化痰，补气养血，以及尫痹冲剂、蚂蚁丸等均无明显效果，邀余诊治。始以鞠通宣痹汤、大秦艽汤、三痹汤、E中下痛风方等诸方加减不效，继以活络效灵丹、…

又思，既然木防己汤可散结聚之水，助清气之升，浊气之降，可否试用于下肢水气结聚之证呢?余久久试之，亦颇有效。曾治患者张××，女，25岁。两腿浮肿疼痛，某院诊为静脉炎，先用西药治疗20多天。后又用中西药配合治疗20多天，均无明显效果。审其证，除两下肢高度浮肿，左下肢为甚外，并见口苦而干，舌苔黄白，大便秘结，小便微黄，脉沉紧。乃予木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤加减。处…

感冒发烧，不是外来的细菌或病毒侵入体内，更不是调节体温的中枢神经失控，只是身体的表皮、毛孔被蔽塞而已，分为伤风、伤寒、伤中暑、湿、热等中医学谓之表证，细菌、病毒根本未进入体内，经曰：寒邪外束，阳不得越，郁而为热发烧。详见伤寒论，温病条辨 2。伤食： 饮食不当，脾胃虚弱致食物蓄积肠胃，无法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发烧，以婴幼儿为最多。此发烧四肢掌心热…

用梅花蕊七朵，研烂，朱砂，极细水飞一钱，除夕砂糖调服。出痘必稀，再用一服者，痘可不出。 地龙（即蚯蚓，一条，细小红活，白颈者佳） 乌鸡卵（一个） 用鸡卵开一小窍， 入地龙在内，夹皮纸糊其窍，饭上蒸熟，去地龙与儿食之，每岁立春日食一枚，终身不 出痘疮。凡值痘症时行，即食一二枚甚妙。或春分日亦可食。 取雄鼠肥大者，去毛皮肠秽，用砂仁、食盐和水煮烂食之，痘…

生于古松之下，感土木之气而成，故味甘淡，性平，无毒。入手足少阴、手太阳、 足太阴、阳明经、阳中之阴也。甘能补中，淡能利窍，故为渗湿扶脾、解热散结、利水 补中之要药。专入脾肾功多。如入补脾药中，宜不制者，方得淡渗之功，若入补阴药 中，宜人乳拌晒，以减淡渗之势。茯神抱木而生，有根据守之义，故专入心经，为安种益 智健忘却惊之需，其心木名黄松节，治伤风口眼歪…

藕汁（五合） 白蜜（五合） 生地黄汁（一升） 上和，微火煎令如饧。空心含半匙，渐渐咽之。忌热及炙物。 苏粥 治老人五淋燥痛，小便不通。 上以青粱米四合煮作粥，临熟下土苏三两，空心服。 车前饮 治老人淋病，小便下血，身热。 车前子（五合，绵包煮汁） 青粱米（四合） 上汁煮米作饮，空心食，兼能明目去热毒。 羊肉索饼 治老人胸膈痞塞，饮食不下。 羊…

1．方证对应法方证对应，又称方证相应、方剂辨证、汤证辨证等，乃张仲景著作的一大特色。按照方证对应原则，只要临床特征性症侯与仲景书中的描述相符合，就可将经方信手拈来，而不必受后世创立的诸种辨证方法的限制。直而言之，这实际上是在重复仲景当年的临床实践，堪称运用经方的一条捷径。如1992年3月曾治我院某男，62岁。患者周身恶寒，背部尤甚，困倦欲眠，但卧床又难成寐，…

论曰热毒风之状。头面肿热。心神烦躁。眼目昏暗。时复语涩。痰粘口干。皮肤壮热。 肢节 积不 治热毒风发起。即欲卧。卧即欲起。心神烦闷。麦门冬丸方 麦门冬（去心焙） 地骨皮 山芋 山茱萸 蔓荆实（去白皮） 人参 防风（去叉） 沙 参 三两） 龙胆 上一十六味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。至三十丸。温酒下。 治热毒风头面瘙痒。状如虫行。…

论曰水分者，以水气上下溢于皮肤，分散四末，发为 肿，盖肾者胃之关，关闭不利， 故聚水而从其类也，此病与血分治疗有先后耳。 治妇人水分肢体肿满不消，因经水不通，宜先去水，后调经血。鳖甲丸方 鳖甲（去裙 醋炙） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 苦葫芦（用瓤） 天门冬（去心焙 各一两 粗皮） 葶苈 （切焙） 羚羊角（镑各 上一十六味，捣罗为末，炼蜜和丸，如…

妊娠若元气不实，发热倦怠，或胎动不安，用当归散；因气恼加枳壳；胸膈痞闷再加苏梗； 或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐，用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆，头晕体倦，用参 橘散；未应，用六君子汤。若恶阻呕吐，不食烦闷，亦用参橘散之类。若顿仆胎动，腹痛下 血，用胶艾汤；未应，用八珍加胶艾。若顿仆毒药，腰痛短气，用阿胶散；未应，煎送知母 丸。若顿仆胎伤，下血腹痛…

子 肿 杨××，女，廿八岁，干部。1971年10月。 初诊：妊娠产期已过旬日，夜间烦躁，胎动不安，小便短少，体重骤增，血压高达200／100毫米汞柱，行动迟缓笨拙。近一周来，更觉头眩、眼花、面足浮肿，腰楚腹坠。已住某医院用催产、利尿、降压等药物，症状未减。脉息轻按滑数，重取弱，舌苔薄白有津。此属子肿，系由妊娠血虚，胞脉气滞，水湿遏阻。法当利水消肿，松气滑胎为…

甲己之日丙作首，乙庚之辰戊为头， 丙辛便从庚上起，丁壬壬寅顺行求， 戊癸甲寅定时候，六十首法助医流。 足少阳胆之经 阳干注腑 阴干注脏 甲日 甲与己合 胆引气行 \r图\p06-d18a17.bmp\r 木原在寅 甲日甲戌时胆为井(金)。丙子时小肠为荥(水)。戊寅时胃为俞(木)。迸过本原丘墟穴。 木原 在寅。庚辰时大肠为经(火)。壬午时膀胱…

咸，寒。软坚破结，利水消肿。除溃疝，去顽痰，治瘿瘤。配海藻，治项下卒肿。 洗净用。 （石草类十种） 秦皮、秦艽为之使。恶麻黄、地胆。忌饴糖、羊肉、铁器。 辛、苦、温。入手少阴、足厥阴经气分。宣五脏，通九窍。温肠胃，治霍乱，疗湿痹， 愈疮 疥，止心痛，祛头风，除中恶，杀诸虫，皆其通气之力也。配白面，治肺虚吐血。配破故纸 ，治赤白带下。配蛇床，搽阴…

凡人沐头后，或犯房事，或当风取凉，致贼风客入太阳经，或风府穴，令人卒仆，口牙皆紧，四肢反张。 急服姜附汤，甚者灸石门穴三十壮。（此证若无房事之伤，焉至于此，慎之！慎之！） 凡牙齿以刀针挑之，致牙根空露，为风邪所乘，令人齿龋。急者溃烂于顷刻，急服姜附汤，甚者灸石门穴。 （肾主骨，齿乃骨之余，破伤宣露，风邪直袭肾经，致溃烂于俄顷，舍姜附而用寒凉为变，可胜道…

方 栀子仁汤 治时气头面赤肿。 郁金（一两） 枳壳（一两） 升麻（一两） 栀子仁（一两） 牛蒡子（一两） 大 黄（一两） 上为末。每服三钱。蜜水调下。 葛根牛蒡子汤 治时气大头病。 葛根 贯众 甘草 盐豉 牛蒡子（各一两） 上为细末。每服三钱。用水调下。此疾 近 代患者传染。多致夭枉。治之者少得方法。只云大热使然。不知亦有虚实表里。治之者汗下…

柴胡（半两） 黍粘子（二钱） 中桂（三分） 连翘（五钱） 瞿麦穗（六钱） 甘 草（炙三钱） 生 黄芩（炒半两） 上件 热服。食后时时服之 消毒汤 治马刀疮。 柴胡（二钱） 连翘（三钱） 当归尾（一钱） 红花（少许） 甘草（一钱） 生黄 芩（二钱） 黄连 件每服秤半两。水二大盏 连翘防风汤 治皮痒。腋下疮。背上疮。耳聋耳鸣。 麻黄（一钱） 桂…

日进一服。空心下。未效再服即愈。 斑蝥散（出圣济总录）治诸漏。 斑蝥（七枚去头足翅糯米拌炒） 真珠（研） 桂（去皮） 水银（与众药研零星盖各 半两） 葛上亭长（去足翅糯米炒七枚） 上为末。每服半钱匕。午后空心米饮调下。小便有所出。 便 瘥。 乳麝云母膏（出仁斋直指方）治漏疮有效。 穿山甲（浸一宿去肉用一百片） 真蚌粉（四两同炒候香熟起炮出粉以…

（附论） 夫产后四肢浮肿者何。答曰。产后败血。乘虚停积于五脏。循经流入四肢。留注日深。 却还不得。腐坏如水。故令面黄。四肢浮肿。医人不识。便作水气治之。凡治水气。多用导 水药极虚人。夫产后既虚。又以药虚之。是谓虚肿。往往因致夭枉。但服小调经散。血行肿 消则愈。 产后劳伤血气。腠理虚则为风邪所乘。邪搏于气。不得宣越。故令虚肿轻浮。是邪搏于 气。气肿…

凡劳伤虚损，五脏各有所主，而惟心脏最多，且心为君主之官，一身生气所系，最不可 伤，而人多忽而不知也，何也？夫五脏之神皆禀于心，故忧生于心，肺必应之，忧之不已， 而戚戚幽幽，则阳气日索，营卫日消，劳伤及肺，弗亡弗已。如经曰∶尝贵后贱，虽不中邪 ，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。五气留连，病有所并，暴乐暴苦，始乐后苦 ，皆伤精气，精气竭绝，形体毁…

一名文武实。补肝肾。 甘酸而温。色黑入肾而补水。（桑乃箕星之精、其精英尽在于葚。）利五脏关节。安魂镇 神。 聪耳明目。生津止渴。（炼膏、又能治服金石药热渴。）利水消肿。解酒乌须。不可多食。多 食致衄。日干为末。蜜丸良。新鲜桑葚滤汁熬膏。入蜜炼稠。点汤、和酒并妙。入烧酒。经 年愈佳。（每日汤点服、亦治瘰 、名文武膏。）取极熟者。 一名谷实。泻软坚。…

有小毒 植生 旋复花（出神农本经）主结气胁下满惊悸除水去五脏间寒热补中下气（以上朱字神农本 经） 消胸上痰结唾如胶漆心胁痰水膀胱留饮风气湿痹皮间死肉目中眵（音嗤） （音蔑）利大肠 通血 脉益色泽○根主风湿（以上黑字名医所录）【名】戴椹 金沸草 盛椹 盗庚【苗】（图经曰） 二月后生苗多近水傍大似红蓝而无刺长一二尺叶如水苏六月开花如菊花小铜钱大深黄色…

无毒 植生 大腹主冷热气攻心腹大肠壅毒痰膈醋心并以姜盐同煎入疏气药良（名医所录）【苗】〔图 经曰〕所出与槟榔相似但茎叶根干小异其实为大腹子皮为大腹皮连皮收之谓之大腹槟榔或云 状如鸡心者为槟榔其平塌者大腹子也【地】〔图经曰〕生南海诸国今岭外州郡皆有之【时】〔 生〕春生〔采〕夏月取【收】曝干【用】皮及子【色】苍【味】辛【性】微温散【气】气之 浓者阳也【…

无毒附齿肉睛胆胸骨胎生 象牙主诸铁及杂物入肉刮取屑细研和水敷疮上及杂物刺等立出○齿主痫病屑为末炙黄饮 下○肉味淡不堪啖多食令人体重主秃疮作灰和油涂之○睛主目疾和乳滴目中○胸前小横骨令 人能浮水作灰酒服之（名医所录）【地】〔图经曰〕出交趾潮循等州其兽孕五岁始产六十岁骨 方足身有百兽肉自有分段或曰身具十二肖肉配十二辰惟鼻是其本肉鼻端有爪可拈针芥胆不附 …

\r荭草\ph199.bmp\r，即水红也，旧不着所出州郡，云生水旁，今所在下湿地皆有之。 似蓼而叶大，赤白色 ，高丈余。《尔雅》云∶红，笼古。其大者，（ 丘追切）。郑诗云∶隰有游龙是也。陆机云 ∶一名马蓼。《本经》云∶似马蓼而大。若然，马蓼自是一种也。五月采实，今亦稀用。但 取 根茎作汤，捋香港脚耳。 \r海藻\ph200.bmp\r，生东海池…

味甘，性平，无毒。入脾、肾二经。 能利水消肿，治面浮腹大。 陈瓢，亦与之同功。 味苦，性平，无毒。入肝、肾、膀胱三经。薏苡为使。 恶葵根，大黄、柴胡、前胡。 祛风而通经络，利湿而厘清浊。主风寒湿痹，腰膝作疼，五淋恶疮，茎中刺痛。既可去 膀胱 宿水，又能止失溺便频。 萆 本除风湿，如阴虚火炽，溺有余沥，及无湿而肾虚腰痛皆禁。 味苦，性寒，无毒…

味甘酸而润。入手少阴足少阳经。功专安神定志。得人参、茯苓治盗汗。得辰砂 、乳香治胆虚不寐。炒用。恶防己。 味苦辛。入足厥阴经。功专治肝虚。得羊肾治肾虚腰痛。得牡蛎治虚汗。得糯米、 山药、枣肉治胎漏胎坠。得补骨脂、青盐、枸杞能壮肾阳。或酥酒炙。蜜炙盐酒炒。姜汁炒 。炒断丝用。恶元参。 味甘苦而平。入足少阴经。功专益肝肾。安五脏。强腰膝。明耳目。得旱莲…

血痹身体不仁（黄 第二，诸方四。） 挛痹（苍耳九十七，验方三。） 麻木疼痛（甘遂一百三十二，验方七。） 年久麻痹（乌头一百三十八，验方二。） 手足痹痛（灵仙一百五十二，验方四。） 腹皮麻痹（葱二百二十一，验方十三。） 身体麻木（白芥二百二十四，验方七。） 风痰麻木（橘皮二百五十一，验方九。） 手足麻木（桑叶三百十五，验方三。） 面上木痹（牛…

甘，平，无毒。治咳逆上气，疗香港脚黄胆，治妊娠水肿，解心上块结。最利小便，善调 气水 妊娠水肿，大鲤鱼一个，入赤小豆同煮，食鱼服汁，良有效也。（验方第一。） 水肿。同上。（第二。） 久痢欲死，大鲤鱼重一二斤者，照常油盐等，留鳞，加胡椒末三钱，入水煮熟 后，置病者前嗅之，如欲食，即连汤食一斤，病自愈。（第三。） 收取阴干。 苦，寒，无毒。点目消赤…

（瓜菜）解风寒泻热蛊毒留滞经络 丝瓜（专入经络。兼入肠胃）。性属寒物。味甘体滑。其瓜经络贯串。房隔连属。凡人 风痰湿 热。蛊毒血积。留滞经络。发为痈疽。疮疡崩漏。肠风水肿等症者。服之立能有效。以其通 经达络。无处不至。小儿痘出不快。用此近蒂三寸。连皮烧灰存性为末。沙糖水调服。并可 以敷脚肿。鼻渊时流浊水。用此瓜藤近根三寸。烧灰存性为末。酒服方寸匙亦…

凡被人杀伤死者，其尸口眼开，头髻宽或乱，两手微握，所被伤处要害分数较大，皮肉 多卷凸。若透膜，肠脏必出。 其被伤人，见行凶人用刃物来伤之时，必须争竞，用手来遮截，手上必有伤损。或有来 护者，亦必背上有伤着处。若行凶人于虚怯要害处一刃直致命者，死人手上无伤，其疮必重 。若行凶人用刃物斫着脑上、顶门、脑角、后发际，必须斫断头发，如用刀剪者。若头顶骨 折…

解急慢惊风，不省人事。 猪牙皂角（三钱） 细辛 川芎 白芷（三味各二钱） 踯 （一钱半） 上件锉晒为末，每以少许，用大灯心三寸长，蘸点鼻内，得喷嚏为验，前药不可焙， 焙则不应。 解男上女左搐不顺者。 枳壳（如前制） 钩藤（去钩） 荆芥 羌活 防风（去芦） 甘草（六味各半两） 上件 咀，每服二钱，水一盏，顺切姜三片，煎七分，无时温服。或入薄荷同煎。…

有声有物为呕，有物无声为吐，有声无物为哕。昔人以呕属阳明，吐属太阳，哕属少阳。哕即干呕。 东垣以三者俱属脾胃虚。洁古从三焦分别三因，上焦在胃口，主纳；中焦在中脘，主腐熟水谷；下焦在脐下， 主出而不纳。上焦吐者因于气，食已即吐，渴欲饮水，治当降气和中；中焦吐者因于积，或先痛后吐，或先 吐后痛，治当去积和气；下焦吐者因于寒，朝食暮吐，暮食朝吐，溺清便闭，治…

即粪蛆。苦寒泻热，消疳积腹大，翳膜遮睛。喂虾蟆一七日，漂净，炒研用。 一名癞虾蟆。性味辛凉，泻热解毒，治疳积杀虫。蟾酥∶即眉间白汁，辛温有毒，攻 拔疔。 小者名青蛙。性味甘寒，泻热解毒，利水消肿。生捣绞汁，治虾蟆瘟。 即百足虫。辛温有毒，性走善散，入厥阴肝经；治脐风撮口，惊痫蛇症。去头足，炙 用。被咬，捕蜘蛛吸毒，入水蛛即活。 性味咸寒，清热利水…

〔大〕妇人吐血者，皆由脏腑伤损所致。夫血者外行于经络，内荣于脏腑。若伤损气 血经络，则血虚行失于常理，气逆者吐血，又怒则气逆，甚则呕血，然忧思惊恐内伤，气 逆上者，皆吐血也。 〔薛〕前证若脾经郁热，用犀角地黄汤。脾胃伏暑，用黄连香薷饮。（杂病伤暑。）心脾郁 热，用生地黄汤。心气耗损，用茯苓补心汤。肺气劳伤，用鸡苏散。思虑伤脾，用归脾汤。 （杂病健忘…

\r赤小豆\pd509.bmp\r 味甘、酸，平，无毒。主下水，排痈肿脓血，寒热，热中，消渴，止泄，利小便， 吐逆，卒疝，下胀满。 陶隐居云∶大、小豆共条，犹如葱、薤义也。以大豆为 芽，生便干之，名为黄卷。用 之亦 熬，服食所须。煮大豆，主温毒水肿殊效。复有白大豆，不入药。小豆性逐津液，久服令人 枯燥矣。唐本注云∶《别录》云，叶名藿，止小便数，去…

金针赋云。病势既退。针气微松。病未退者。针气始根。推之不动。转之不移。此为邪 气吸 可出针豆许。摇而停之。补者吸之去疾。其穴急扪。泻者呼之去徐。其穴不闭。欲令腠密。 然后吸气。故曰下针贵迟。太急伤血。出针贵缓。太急伤气。刘宗浓曰。出针不可猛出。必 须作三四次。徐徐转而出之。则无血。若猛出必见血也。 神应经曰。人身左边右手以大指进前捻针为补。大指退后…

1951～1970年平均风速为2米／秒，1959年平均风速为2．3米／秒，为风速最大之年份，该年反应在人体上肝木受邪较甚，从上下看，三阴在上，三阳在下，上虚下盛，土的化气失令，五谷秀而不实，木胜风动克土，灾宫五发病区域广，人体症状为脘腹胀满，痞塞不通，土运不及则木化之故也；下半年厥阴风木之气渐衰，在泉少阳相火转盛，火生土则见中运脾土得其相助，湿热相争，民病黄…