胃脘痛

李培生 名老中医经验集目录 精勤博学的伤寒学家李培生 李家庚李家康整理 编者按：李培生教授是我国著名的伤寒学专家，著述丰硕，曾多次主编全国中医药院校伤寒论教材及其教学参考书，并著有《柯氏伤寒论翼笺正》等三部伤寒学专著，公开发表学术论文８０余篇。本文对李氏在伤寒学术研究上的成果进行了全面的总结，对若干伤寒学术研究中的问题提…

推摩法。乃先师之真传秘法。按病推之。有立竿见影之效。因后世不得传授手法。以致弃置不用。几于失传。盖小 儿脏腑柔脆。受风寒暑湿之邪。即便发热。或受惊吓。肝胆气浮。热发于内。血热沸腾。医者不能见病知源。发表 清里。用药杂乱。则以小儿柔脆之脏腑。运化乳食。尚且不逮。何能再加猛烈之药性。岂有不反增药病耶。何如推 摩法。既稳而又速效哉。近来是术盛行。而精者不一二…

（并补泻温凉药） 手太阴肺经脉歌∶ 手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门， 上膈属肺从肺系，系横出腋 中行， 肘臂寸口上鱼际，大指内侧爪甲根， 支络还从腕后出，接次指属阳明经。 此经多气而少血，是动则病喘与咳， 肺胀膨膨缺盆痛，两手交瞀为臂厥。 所生病者为气咳，喘渴烦心胸满结。 臂之内前 痛，小便频数掌中热。 气虚肩背痛而寒，气盛亦疼风汗出。 …

（即胃脘痛） 脉∶心痛微急，痛甚伏入，阳微阴弦，或短又数；紧实便难；滑实痰积；心痹引背，脉微而大，寸沉而迟， 关紧数锐。 心痛初起者，胃中有寒也。 姜桂汤 治初起胃脘寒痛。 干姜 良姜 官桂（各七分） 藿香 苍术（米泔制） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 甘草（炙） 木香 茴香（酒炒） 枳壳（麸炒） 砂仁 香附（炒。各等分） 上锉一剂，姜三片，水煎，磨木…

全当归(一斤，料豆衣制) 牛筋(八两) 牛膝(二两) 木瓜(二两) 桂圆肉(十二斤) 马匝(四两) 牛乳(六斤) 桂元膏丸。 目干则涩，目润则开。其开阖之机，即少阴之枢也。开阖不利，其水亏乎。 熟地 生地 玉竹 霍斛 石决明 明月砂 桑叶 黑芝麻 面目浮肿，不及股足，三疟未除，宜运脾胃之阳，兼益命门真火，以祛寒湿，斯不治疟 桂枝木 生白术 茯苓 …

从一些杂志的报道来看，很多学者将胸痹认为即是冠心病，而《千金方》、《肘后方》所谈胸痹之证见“胸中幅幅如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥，唾沫”；“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕非哕，彻心中愦愤然无奈者”。是什么则不谈，致使胸痹证所谈的很多治疗原则得不到应有的发扬。例如：张××，女，成。感冒后突然胸满呼吸困难，头身汗出，急至某院治疗。诊为自发性气胸。因该院无空床而…

或以劳倦伤脾。或以忧思伤脾。或以饥饱伤脾。病有缓急。不得不以急者为先务。此真知杲者也。前有元好问序。 考遗山文集。有杲所着伤寒会要引一篇。备载其所治验，元史方伎传全取之。而此序独不见集中。意其偶有散佚 欤。又有罗天益后序一篇。天益字谦父。杲晚年弟子。尽得其传。元砚坚东垣老人传。称杲临终取平日所着书。 检勘卷帙。以次相从。列于几前。嘱谦父曰。此书付汝者。…

某 肝厥犯胃入膈。（肝胃） 半夏 姜汁 杏仁 栝蒌皮 金铃子 延胡 香豆豉 白蔻 鲍（三三）情怀不适。阳气郁勃于中。变化内风。掀旋转动。心悸流涎。麻木悉归左肢。盖肝为起病之 源。胃为传病之所。饮酒中虚。便易溏滑。议两和肝胃。 桑叶 炒丹皮 天麻 金斛 川贝 地骨皮 吴 脉左数。右濡。气塞心痛。养胃平肝。 半夏 茯苓 炒麦冬 柏子仁 川楝子 青橘叶…

田（十三） 脉细数。闻雷被惊。心下漾漾作痛。（惊伤）逍遥散去柴胡加钩藤丹皮。 宋 脉左涩伏。心下痛甚。舌白不能食谷。下咽阻膈。痛极昏厥。此皆积劳损阳。前者曾下瘀血。 延绵经月不止。此为难治。（劳伤血滞） 生鹿角 当归须 姜汁 官桂 桃仁 炒半夏 谭（三五） 心痛引背。口涌清涎。肢冷。气塞脘中。此为脾厥心痛。病在络脉。例用辛香。（脾寒厥） 高良姜 片…

沉细小吉。浮大弦长者凶。死血痛者。左手脉必涩芤。热痛者。左手脉必数。积痰痛者 。右手脉必实大。气食痛者。肝部必弦。其气口脉必紧。 八宝蠲痛汤 治七情伤感。六气为病。心疼腹痛。不可忍者。 玄胡索 乳香 甘草 沉香（各一钱二分） 官桂（八分） 陈皮 当归 白豆蔻（各一钱） 补心汤 治心气虚耗。不能藏血以养心。故心痛四肢厥冷。 当归 生地（各四钱） 白芍…

眉眶痛，属风热与痰。作风痰治，类痛风。 入方 黄芩（酒浸炒） 白芷（一本作白术） 上为末。茶清调二钱。 又方 川乌 草乌（二味为君，童便浸，炒去毒） 细辛 羌活 黄芩 甘草（等分，为佐） 上为细末。茶清调服。一本加南星。 〔附录〕痛有二证，眼属肝，有肝虚而痛。才见光明，则眶骨痛甚，宜生熟地黄丸。又有 骨痛，眼不可开，昼静夜剧，宜导痰汤，或芎辛…

即胃脘痛，须分久、新治，若明知是寒，初当温散；病久成郁，郁生热而成火，故用山栀为君，以热药为向导。 胃口有热而作痛者，非栀子不可，须佐以姜汁，多用台芎开之，或用二陈汤加川芎、苍术，倍加炒山栀；如痛甚者，加 炒干姜，从乎反治之法。如平日喜食热物，以致死血留于胃口作痛者，用桃仁承气汤下之；若轻者，以韭汁、桔梗， 能开提气血药中兼用之。以物拄按痛处而痛定者，…

手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门，上膈属肺从肺系，系横出腋 中行，肘臂寸口上鱼 际，大指内侧爪甲根，支络还从腕后出，接次指属阳明经。此经多气而少血，是动则病喘与 咳，肺胀膨膨缺盆痛，两手交瞀为臂厥。所生病者为气咳，喘渴烦心胸满结， 臂之外前廉 痛，小便频数掌中热，气虚肩背痛而寒，气盛亦疼风汗出，欠伸少气不足息，遗失无度溺变 别。阳明之脉手大肠，次指内侧…

见痛风门。 治寒湿相合，脑痛，恶寒，烦闷，脊骨胛眼痛，膝膑痛，脉沉洪。 苍术（四两，水三大碗煎至碗半，去渣，再同煎下药一钟温服） 羌活 升麻 泽泻 柴 胡 本 白术（各五分） 黄柏（三钱） 红花（少许） 上为粗末，如上法煎服。忌酒面腥冷。 一名通气饮子。治臂痛不能举，有人常苦左臂痛，或以为饮，或以为风为湿，诸药不效， 继以针灸俱不愈，得此方而愈。…

此即胃脘痛。因胃脘在心之下，劳伤风寒及食冷物而作痛，俗呼为心痛。心可痛乎！血不足，则怔忡惊悸不 安耳。若真心痛，手足青黑色，旦夕死矣。治当散胃中之寒气，消胃中之冷物，必用生化汤，佐消寒食之药，无有 不安。若绵绵而痛，可按止之，问无血块，则当论虚而加补也。产后心痛、腹痛，二症相似，因寒食与气上攻于 心，则心痛；下攻于腹，则腹痛，均用生化汤加肉桂、吴萸等温…

一将军病心痛不可忍。戴人曰∶此非心痛也，乃胃脘当心痛也。《内经》曰∶岁 木太过，风气流行，民病胃脘当心而痛。乃与神 丸一百 余粒。病不减。或间曰∶此胃脘有寒，宜温补。将军素知戴人明了，复求药于戴人。戴人 复与神 丸二百余粒，作一服，大下六七行，立愈矣。 黄如村一叟，两手搐搦，状如拽锯，冬月不能复被。适戴人之舞阳，道经黄如， 不及用药，针其两手大指后…

终之气为病，多发风痰、风寒湿痹四肢。秋收多，冬水复旺，水湿相搏，肺气又 衰。冬寒甚，故发则收，则痿厥弱，无以运用，水液澄清冷，大寒之疾。积滞、瘕块、寒疝 、血瘕，凡气之疾。终之气病，宜破积发汗之类。 是动则病腰痛不可以俯仰、丈夫 少腹肿，甚则嗌干、面尘脱色。是肝所、生病者，胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗溺、闭癃。为此诸病。 是动则病口苦、善太息、心胁痛…

论曰∶人之生也，负阴而抱阳。人居一气，道在其中矣。外有八邪之相荡，内有 喜怒之交侵，真气内弱，风邪袭之。风之伤人，或为寒热，或为疼痛，或为偏枯，或为拘挛 ，其候不一。风者，善行而数变。此乃风者，百病之始，万病之长也。盖内不得通，外不得 泄，此谓之病生于变乱也。或失音而昏冒，或口目而 斜，可用三圣散吐之；或不知人事者 ，或牙关紧急者，粥不能下、不能咽者…

丁未仲冬郭大方来说其妻经水暴崩不止先曾损身失血自后一次缩一十日而来今次不止其 人心 窄性急多惊以予料之必因心气不足饮食不节得之大方曰无到彼诊得掌中寒脉沉细而缓间而沉 数九窍微有不利四肢无力上喘气短促口鼻气皆不调果有心气不足脾胃虚弱之证胃脘当心而痛 左胁下缩急有积当脐有动气腹中鸣下气大便难虚证极多不能尽录拟先治其本余证可以皆去安 心定志镇坠其经调和脾…

治秋冬每夜五更嗽连声不绝乃至天晓日高方缓日苦两胁下痛心下痞闷卧而多惊筋挛肢节 疼痛痰唾涎沫日晚神昏呵欠不进饮食 麻黄(八钱) 苍术(五钱) 黄 (一钱五分) 草豆蔻(六分) 柴胡 羌活(各五分) 生 甘草 当归梢 防风(各四分) 炙甘草 黄芩(各三分) 五味子(九个) 上 咀分作二服水二盏煎至一盏稍热临卧服 清利头目宽快胸膈 人参 蔓荆子(各五分…

治因一切冷物冷水及 乳酪水，腹痛肠鸣，米谷不化。 黄蜡（二两） 巴豆 杏仁 百草霜 干姜（以上各五钱） 丁香 木香（以上各二钱） 上先将黄蜡用好醋煮去渣秽，将巴豆、杏仁同炒黑，烟尽，研如泥，将黄蜡再上火，入小油半两， 溶开，入在杏仁巴豆泥子内，同搅，旋下丁香、木香等药末，研匀，搓作挺子，油纸裹了旋丸用，每 服三五十丸，温米饮送下，食前。日进三服。 …

脾位三阴。为六经之内主。以地德而上承乎天。故广明之下。即为太阴太阴掌太仓之出入。为心君储精待用之府。 所以散精微赡运用。为胃行精液者也。其职主运。故以升为德。其部当水谷之海。故以湿为苦。若有余不足。而为病淫 与郁。则水火二气皆能病之。水病则壅。壅则伤气。虚而不运。腹满胀。胃脘痛。肠鸣飧泄。食不化。身体皆重。上为 大寒。火病则不濡。不濡则伤血。血枯而燥。…

胀 鼓胀之因经以病。厥气在下。营卫留止。寒气逆上。真邪相攻。两气相搏。乃合为胀。又曰。五脏阳已竭。 又曰合之于真。三合乃得。夫厥气在下者。此病根也。人身上下。阳布阴生则肺行而肾纳。何有厥。厥气在下。此肺不 行而肾失纳也。大气既厥。则营卫之流行经络者留止。而无根之阴气于是逆上。与真气相搏。寒气留而不行。乃合为胀 也。又藏阳即光气运之气。今藏阳已竭。则诸停…

雷公问于黄帝曰。禁脉之言。（经有禁服篇所叙皆脉事疑彼处服字误有谓脉字误者恐未必然）凡刺之理。经脉为始。 营其所行。制其度量。内次五脏。外别六腑。愿尽闻其道。黄帝曰。人始生。先成精。精成而脑髓生。骨为干。脉为营。 筋为刚。肉为墙。皮肤坚而毛发长。谷入于胃。脉道以通。血气乃行。雷公曰。愿卒闻经脉之始生。黄帝曰。经脉者。 所以能决死生。处百病。调虚实。不可不…

黄帝曰。脉之应于寸口。如何而胀。岐伯曰。其脉大坚以涩者。胀也。黄帝曰。何以知脏腑之胀也。岐伯曰。阴为 脏阳为腑。黄帝曰。夫气之令人胀也在于血脉之中邪。脏腑之内乎。岐伯曰。三者皆存焉。然非胀之舍也。黄帝曰。愿 闻胀之舍。岐伯曰。夫胀者。皆在于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁胀。皮肤故命曰胀。黄帝曰。脏腑之在胸胁腹裹之内也。 若匣匮之藏禁器也。各有次舍异名而同处。…

治急心痛胃疼。 五灵脂（去沙石） 玄明索（炒，去皮） 蓬莪术（煨） 当归 良姜（炒，各 等分） 为末，每服三钱，热醋汤调服。 治男妇心脾痛。 五灵脂 槟榔（各等分） 为末，每服三钱，隔夜先将猪肉盐酱，煮熟，令患人细嚼 吐出，以引虫头向上，然后煎菖蒲汤调药服之，以杀虫也。 《经》曰∶南风生于夏，病在心，喻在胸胁，此以胸属心也。肝虚则胸痛引背胁， …

感土木之气而兼火化，故味苦，平，无毒而色赤，阳中微阴，降也。入手少阴、太 阳，亦入足厥阴经。专入血分，故破痈消瘀，利水通淋，其能安五脏定魂魄者。盖五 脏藏神，有所感触，则神不安。珀能杀精魅鬼邪，故五脏安而魂魄定，况所禀原有 安神之性哉！ 琥珀入药，研末用汤，调吞利水道，通五淋，定魂魄，安五脏，破 结瘀血，杀鬼 魅精邪，止血生肌，明目摩翳，治产后血晕…

《名医类案》载∶绛州僧病噎不能食，语弟子死后可开胸喉，视有何物，弟子开视，得 一物 ，似鱼而有两头，置钵中，时寺中刈蓝作靛，取置钵中，虫遂化为水。自是人以靛治噎疾多 效 。陈无择《三因极一病证方论》，以为此乃生瘕，非五噎比，后人因以蓝治噎，误矣，盖噎 亦有因瘕而成者，蓝能疗之，未可以概治噎症也。按∶《续名医类案》载∶武昌僧患胃脘 痛，其徒亦患之，…

钱塘魏玉璜之 ，《续名医类案》六十卷，世无刊本，余从文澜阁借四库本录一部，凡六十 六万八千余言，采取繁富，间有辨论，亦皆精当。玉璜自述医案数十，其治病尤长于胁痛 ，（肝燥）、胃脘痛（肝木上乘）、疝瘕等证，谓医家治此，每用香燥药，耗竭肝阴，往往初服 小效，久则致死，乃自创一方，名一贯煎，统治胁痛、吞酸吐酸、疝瘕，及一切肝病，惟因 痰饮者不宜，方用沙参、…

（凡二十一穴左右共四十二穴） \r足太阴脾经之图\p06-d14a4.bmp\r 拇指内侧隐白位大都节后陷中赵太白核骨下陷中公孙节后一寸止商丘有穴属经金踝下微 前陷 际二十地箕门血海上六寸筋间动脉须详谛冲门五寸大横下三寸三分寻府舍腹结横下寸三分大 横夹脐非此假腹哀寸半去日月直与食窦相连并食窦天溪及胸乡周荣各一寸六者大包渊液下三 寸出九筋间当记也 …

心痛即胃脘痛也。心为君主之官，本不受邪。若受邪而痛，是真心痛，手足青至节，朝 作夕死。痛有九种，宜细辨而药之。 气痛。脉沉而涩，诸气郁滞，及七情过用所致。宜二陈汤加沉香、乌药、百合主之。 加味二陈汤 半夏 乌药 茯苓（各二钱） 炙草（七分） 陈皮（一钱） 沉香（五分） 百合（五 钱或一两） 生姜（三斤） 水煎服。 百合合众瓣而成，有百脉一宗之象…

荔香散 治心痛甚效，妇人尤效，服数次可以除根。 荔枝核（一两二钱炒） 木香（七钱不见火） 共研末。米汤或开水，或酒下二钱。 皂角散 治胃脘剧痛，百药不效，服此即止。 牙皂（去子弦炒紫焦研末） 每服一钱，烧酒送下。此可偶服，不可常服。 游山方 治胃脘痛多效。 草果 元胡索 五灵脂（醋炒） 没药（炒，各二钱） 共研末，酒调下二 三钱。 扫…

用药之妙，如将用兵。兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其效，要知黄连清心经之客火。黄柏降相火之游行。黄芩泻肺火而最妙。栀子清胃热而如神(炒黑止血)。芒硝通大便之结燥。大黄乃荡涤之将军①。犀角解乎心热。牛黄定其胆惊。连翘泻六经之火。菊花明两目之昏。滑石利小便之结滞②。石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热毒而治喉痹。桑白皮泻肺邪而利水停。龙胆治肝家之热。瞿麦利膀胱之淋。…

五子十皮饮，车葶腹紫香，加桑苓大橘，瓜米木青姜。 ----------------------------------------- ①此方因限于参考书籍，一时查不到出处，故不加旁注，仅将《冯氏锦囊》所载十皮五子饮方附后，以供参考。 附：十皮五子饮（见《冯氏锦囊》） 茯苓皮牡丹皮五加皮甘草皮木通皮草果皮地骨皮大腹皮木瓜皮生姜皮菟丝子车前子紫苏子葶苈子…

壮。主头面肿，心痛，胃脘痛，痰壅膈闷胸胁疼，隔食反胃，伤寒结胸，腹胀腹鸣泄泻里急，肠风下血，脱肛， 五积 癖，寒疟不食，妇人胎衣不下。 商丘 足内踝下微前陷中。针入四分，灸三壮。主心下有寒，脾疼，脾热，脾虚令人不乐，腹胀，心烦， 骨痹，癫痫， 疟，血痢后重，痔骨蚀绝，阴股内痛，狐疝上下，小腹坚痛下引阴中。 三阴交 内踝上三寸，骨后筋前。针入三分，灸三…

煎之，使药水清汁饮于腹 中，循行经络，易升易散；今人以刃锉如麻豆大，亦 咀法也。若一概为细末，不厘清浊矣。如治至高之病加 酒煎，去湿加姜煎，补元气加枣煎，发散风寒加葱煎，去膈上病加蜜煎。散者，细末也，不循经络，止去膈上 病及脏腑之病。气味浓者，白汤调服；气味薄者，水煎和渣服。丸者，治上部之疾，其丸极大而光且圆，治 中焦者次之，治上焦者极小。稠糊面丸者…

诸气皆因火作孽 七气，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。又曰九气者，挟外感寒热而言也。人身阴 阳正气，呼吸升降，流行荣卫，生养脏腑。惟七情火炎伤肺，闭塞清道，以致上焦不纳，中 焦不运，下焦不渗，气浊火盛，熏蒸津液成痰，痰郁成积，初起宜四七汤、七气汤，辛温消 散；稍久，宜二陈汤，加芩、连、山栀，或当归龙荟丸、木香槟榔丸，辛凉以折之。最忌辛 香助火耗气之剂，…

与气类参看∶寒郁，如心脾腹痛；火郁，如胁痛、跌扑、痈疽、疮疖；湿郁，如 腰脚疝痛，分见各类。 六郁仍分痰火积， 郁者，病结不散也。六郁∶气、血、痰、食、湿、热。然气郁则生湿，湿郁则成 热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消而成症痞，六者皆 相因为病。以致当 升降不得升降，当变化不得变化，故法以顺气为先，降火化痰消积分多少治，与诸气大 同。凡…

治疸表证，小柴胡汤微汗之；表少里多者，茵陈五苓散渗之；半表里者，栀子柏 皮汤、茵陈三物汤、一清饮子和之；里急者，茵陈汤下之，就中尤以渗利为妙。通用五苓散 为主，湿多，倍茵陈；食积，加三棱、莪术、砂仁、神曲；热，加芩、连、草龙胆；小便 不利，加山 栀；胃弱，合平胃散，去浓朴，加茵陈、黄连、山栀、防己、枳实。 温中兼补肾与肝， 疸属脾胃，不可骤用凉药…

腻生冷，治胸痹心痛，逆气膈中，饮食不下。 抽刀散 白姜五两，用巴霜一钱同炒赤，去巴；菖蒲五两，半生半炒；良姜五两，用斑蝥二十五枚同炒黑， 去蝥；糯米六两一分炒黄，为末，每二钱，空心温酒下。昔一人醉卧星夜，天明脾疼攻刺，百药罔效，后服之 顿愈，乃知风露入脾，故用二姜、菖蒲散邪、巴豆、斑蝥借气伐根，继以养脾之剂调之，更不复作。 连附六一汤 黄连六钱，附子…

二香散 紫苏、陈皮、苍术、浓朴、扁豆、甘草各五分，香附一钱半，香薷一钱，生姜、木瓜各二片，葱 白二茎，水煎热服。治四时感冒冷湿寒暑，呕恶泄利腹痛，瘴气饮冷当风，头痛身热，伤食不化，如外感肿满， 倍加车前子、木瓜。 柴苓汤 即小柴胡汤合四苓散。退热止泻。 胃苓汤 即平胃散合四苓散。止泻利水。 荆防败毒散 即人参败毒散加荆芥、防风、牛蒡子、薄荷，煎服。…

经曰∶脾者，土也，谏议之官，主意与智，消磨五谷，寄在（胸）中，养于四 旁，旺〔于〕四季，正主长夏，与胃为表里，足太阴（阳明），是其经也。扁鹊 云∶脾病则面黄色痿，实则舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓；虚则多 喜吞，注 痢不已。又脾虚，则精不胜，元气乏力，手足缓弱，不能自持。其脉来似流水，曰 太过，病在外（也）；如鸟距，曰不及，病在内。太过令人四肢沉重，言…

头痛须用川芎，如不愈，各加引经药，太阳蔓荆，阳明白芷，〔少阳柴胡〕，〔太 阴苍术〕，少阴细辛，厥阴〔吴〕茱萸。 顶巅痛，〔用〕 本，去川芎。肢节痛，用羌活，风湿亦用之。小腹痛，用青皮、 桂、茴香。腹痛用芍药，恶寒而痛加桂；恶热而痛加黄柏。腹中窄狭，〔用〕苍 术、麦芽。下部腹痛川楝子。腹胀用姜制浓朴、紫草。腹中实热，用大 黄、芒硝。心下痞，用枳实、黄…

胸中支饮咳源头，方外奇方勿慢求（熟读《金匮》者自得之，）又有小柴加减法，通调津液 治优优。 伤寒病阳明经大渴，大热，法用白虎汤，为表中之里证。及其传里，谵语，胸腹满，不 大便，为里中之里证，宜三承气汤择用。详于《伤寒》门，不赘。刘河间先生用三一承气汤 代上三方。 表中之里是阳明，热渴汗多白虎（汤）行，胃实晡潮膨谵语，里中之里枳（实大）黄平（二承气汤…

二陈汤（见痰饮 一味鹿茸酒 注云∶鹿缘茸生于头，头晕而主鹿茸，盖以类相从也。用鹿茸（半两，）酒煎去 滓，入麝香少许服。 一味大黄散 丹溪云∶“眩晕不可当者，此方主之”。大黄酒制三次，为末，茶调下， 每服一钱至二、三钱。 玉液汤（《济生》） 治眉棱骨痛。 半夏（六钱，汤泡七次，切片作一服，加生姜十片 水煎去滓，纳沉香末少许服。 小青龙汤 治寒饮…

治右胁痛。 枳壳（一钱） 郁金（一钱） 桂心 甘草（炙，各五分） 桔梗 陈皮（各八分） 姜（二片） 枣（二枚 水煎散 治肝气燥急而胁痛，或发水泡。 大栝蒌（连皮捣烂，一枚） 粉甘草（二钱） 红花（七分 水煎服。 按∶郁火日久，肝气燥急，不得发越，故皮肤起泡，转为胀痛。经云∶损其肝者，缓其 中。栝蒌为物，甘缓而润，于郁不逆，又如油之洗物，滑而不滞…

（是经起于隐白穴，终于大包穴。） 脾足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上 内，循胫骨后，交出厥阴 之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。 是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛， 体不能动摇，食不下，烦心，…

足太阴，脾中州，二十一穴隐白游。赴大都兮瞻太白，访公孙兮至商丘。越三阴之交而漏谷地机可即，步 阴陵之泉而血海箕门是求。入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮接天溪而同派，胸乡周荣兮缀 大包而如钩。 大趾内侧起隐白，节后陷中求大都，太白内侧核骨下，节后一寸公孙呼，商丘内踝陷中遭，踝上三寸三阴 交，踝上六寸漏谷是，踝上五寸地机朝，膝下内侧阴陵泉，…

论 《内经》曰∶三阳结，谓之膈。子和云∶三阳者，大小肠膀胱也。结，谓热结也。小肠热结则血脉燥，大肠热结则 不能圊，膀胱热结则津液涸，三阳既结则前后闭塞，下既不通必反而上行，所以噎食不下，纵下而复出也。此阳火不下 降而上行也，故经又曰少阳所至为呕涌，溢食不下，此理明矣。又先哲论膈噎反胃，大率以血液干槁。其或咽喉窒塞， 食不能下，其槁在吸门；或食下则胃脘…

戒酒色盐酱，此病可保无危，不然去生渐远。兄曰∶自今日戒起。予以丹溪之法，而以参术为君，加利水道、制肝木、 清肺金等药。十帖而小水长，大便实，肿退而安。又半月，有二从弟平日同饮酒者曰∶天民弟素不饮酒，山中之鹿耳。 我与兄，水中之鱼也。鹿可无水，鱼亦可无水乎。三人遂痛饮，沉醉而止。次日病作甚于前，复来求治。予曰∶不可为 矣。挨过一月而逝。 梅林妻侄孙骆智…