知母

《伤寒论》吴茱萸汤证三条：一载于阳明篇，“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”（２４３条）；一见于少阴篇，“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”（３０９条）；一见于厥阴篇，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”（３７８条）。后一条又见于《金匮》。吴茱萸为暖肝和胃降逆止呕要药，注家均以此为厥阴寒证主方。但《金匮》又治“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”（《…

案例：杨某，女，３２岁，工人。１９９２年８月１７日初诊。肝区疼痛反复发作５年，复发加重１月。５年前因肝区疼痛作肝功检查：ＧＰＴ６０ｕ／赖氏，ＨＢＶ－Ｍ：ＨＢＳＡｇ、抗ＨＢｃ均为阳性。在医务室服用灭澳灵、肌苷片等稍有好转，但若情绪不舒或紧张劳累后肝疼又发。曾在武汉几所医院诊治，先后服用中药（药名不详），未见显效。到诊所见：肝区隐痛，口干咽燥，心烦失眠，纳食不馨…

２化痰开郁法肝气郁滞，情怀不畅，能化痰生火，影响神明，发而为狂。曾治一刘姓妇，年２０余，婚后因家境贫苦，抑郁于胸，遂发而狂。诊时不知羞愧，袒露胸怀，有时发剧而出走。自谓胸中痞闷不舒，唾痰甚多，饮食、二便尚可，月经如常。惟情志略受刺激，则频而剧。苔白厚，脉滑数。遂与黄连温胆汤加郁金、胆星、菖蒲、旋复花、制香附等，以化痰清火，开郁散结。３剂后狂势大减，以此方略…

其二曰：“宜补肝不宜伐肝”。“肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，血愈不止矣”。吐血之来，多由气逆火炎，阳络受损致血上溢而发。龙胆泻肝汤等平肝泻火之剂，皆缪氏所谓伐肝之药也。用得其宜，自有良效，似不能一概否定。又愚治吐血，有用药泻亢盛之火，平逆乱之气，寓两法而于一方之中者。曾治一丁姓妇女，３５岁，素性抑郁，月…

何谓六经：六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经之中，又分为手足二经，因而总领十二及所属脏腑。李氏认为，“历代医家有从脏腑、经络、气化、部位、阶段等方面来探讨六经的，这些研究方法，虽各有发挥，但也各有其片面性”（《全国高等医药院校教学参考书·伤寒论》）。因为脏腑是人体机能活动的核心，脏腑机能活动必然会影响全身各部，而全身各部之机能活动，也必然从属或影…

（３）辨上下：《内经》论脉有三部九候之诊，论病机有上下之属，并有“气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之”（《素问·五常政大论》）的治法。仲景撰用《素问》，对病机进行简要概括，亦有“上焦得通”（２３０条），“理中者理中焦，此利在下焦”（１５９条），“以热在下焦”（１２４条）等等。揆其词义，是此处之三焦，则上焦主胸胁，中焦主大腹脾胃，下焦指少腹大肠等…

少阳主三阳中之半表半里，少阳之腑属胆与三焦。又因少阳主火化，故以“口苦，咽干，目眩”为少阳病提纲。其病机为枢机不利，正邪分争，少阳受病，进而影响脾胃不和之故。少阳主要病证，当与“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦，喜呕”等互参。 三阴病属阴中之里。太阴病重点在脾，主寒湿之化。脾虚脏寒，故太阴病以“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”等为主证。太阴脏寒…

夏秋间痢症最多。其病多由于暑秽食积而成者。萝卜治之最宜。务于冬至日。连根叶置于屋上。任其风雨霜雪 日晒。至清明收下。其内空松如缨。名曰萝卜缨。性能清暑消积。又加雨雪日晒寒暑交蒸。受天之清气。以解肠胃 之浊邪。无论赤白痢。俱极效验。而富贵之家。厌其轻贱。弃而不用。惜哉。岂知物虽贱而效至神。若能制以施送。则 造福无量矣。盖是物至贱。存心济人者。人人可以制送…

尹季藩素好豪饮。癸未春患风温咳嗽。气喘。微有寒热。脉浮而数。此温邪犯肺。肺失清肃之令。与连翘、杏仁、 牛蒡子、条芩、桔梗、枳壳、竹茹、羚羊角等。一剂而愈。 郭姓年四十许。素有痰饮。每值严寒。病必举发。喘咳不卧。十余年来。大为所苦。甲申冬。因感寒而病复作。背 上觉冷者如掌大。喉间作水鸡声。寸口脉浮而紧。与小青龙汤。二剂即安。至冬乃灸肺俞大椎中脘等穴。以后…

宁波提标湖南弁勇。患暑热症。初微恶寒。旋即发热。彼地医士。喜用温药。以桂枝、吴萸、苍术、浓朴等燥热之 药服 之。身热如炽。口大渴。喜饮凉水。小便涓滴俱无。邀余诊之。脉洪大而数。曰。此暑热症。误服温燥之所致也。乃用 白虎汤加芦根、花粉、麦冬、银花、鲜石斛、鲜竹叶、金汁水、滑石。大剂煎成。候冷冻饮料之。一剂即瘥。次日扶行至寓。 诊之热 势甚微。小便已通…

丙戌秋。定海霍乱盛行。有用雷公散纳脐灸者。百有一活。鲍姓妇年三十许。亦患是症。泻五六次。即目眶陷而大 肉脱。大渴索饮。频饮频吐。烦躁反复。肢厥脉伏。舌苔微白而燥。舌尖有小红点。余曰。此暑秽之邪。伏于募原。乃 霍乱之热者。勿误作寒治。而灸以雷公散等药也。盖暑秽之邪。从口鼻吸受。直趋中道。伏于募原。脏腑经络皆为壅 塞。故上下格拒。而上吐下泻。如分两截。此即…

武林丁松翁三世兄。患风热喉痈。初起觉微寒。旋即发热。阅三日喉关之内小舌两旁。如有物梗塞。至五六日脓 成痛甚。始患喉内两旁。双发喉痈。先延他医治之。处以辛凉疏风轻剂。至七八日乃召余诊。脉之寸关二部浮数。 两尺虚软无力。余谓症属风热上壅。须以清火解毒为主。幸前方无误。脉象清爽。症虽危而可安。但勿求速效。走 入歧路。致增跋涉耳。松翁深以为然。乃用羚羊角、石膏…

宁郡月湖陆姓子。夏随群儿下河捕鱼。右足心涌泉穴。被触出血盈斗。日久自膝至跗。其冷如冰。筋脉挛急。是足 既废已行动需杖。其戚友为余邻。商治于余。余曰。足废两载有余。何能为也。然细思起病之由。因于血出过多。而 筋脉失养。其穴乃肾经所属。又为寒湿乘之。遂以阳和汤去白芥子。加附子。薏苡、牛膝、木瓜、当归。姑令试之。嘱 其守服四十剂。不必更方。亦未敢云必效也。乃…

暴发时眼，疼痛难开，时眼传染，羞明怕日。白珠生疮，粟沙隐涩，睑肿胞烂，拳毛 倒睫。 肉扳睛，赤筋贯瞳，翳膜遮睛，垂帘翳障。冲风出泪，漏睛脓出，伤寒流毒，乌珠下陷 。乌珠突出，偷针时发，胞肉生胶，风牵 斜。雀目凝睛，撞破生翳，血灌瞳神，飞尘伤目 。时发有根，睑硬肿胀，瞳神胀痛，时发瘅涩。小 赤涩，大 赤涩。冰轮翳，梅花翳，旋 螺翳，浮翳，实翳，湿翳，干…

治内障等症。 熟地黄（九制） 麦门冬（去心） 车前子（去壳） 各等分为末，炼蜜为丸，如梧子大，食前服，用滚水下五十丸。 葛仙翁治赤眼翳膜等症。 大诃子（一枚） 以蜜磨点目中。 蜂采百花，羊食百草。 用羯羊胆灌入好蜜搅匀，线系缚蒸过，悬风处候干，入瓶点目。 一人患目，服黄柏、知母之类，更加便血，何也。曰∶此脾虚不能统血，肝虚不能藏血 也，当用…

姜左 外寒束于表分，湿痰内蕴中焦，太阳阳明为病。寒热无汗，头疼，胸闷泛恶，纳谷减少，脉浮滑， 苔白腻。拟汗解化滞，重用表药。经云∶体若燔炭，汗出而散。 淡豆豉（三钱） 赤茯苓（三钱） 炒枳壳（一钱五分） 净麻黄（四分） 生姜（二片） 姜半夏（二钱） 六神曲（三钱） 青防风（一钱） 广陈皮（一钱） 炒谷芽（三钱） 炒赤芍（一钱五分） 孔左 外邪袭于太阳…

所谓阳气衰于下，则为寒厥是也，伤寒内陷之重症。姑拟四逆汤加减，通达阳气，和胃降浊。 淡干姜（五分） 丁香（四分） 川桂枝（八分） 六神曲（三钱） 炙甘草（五分） 柿蒂（三枚） 熟附子（一钱五分） 川朴（八分） 陈皮（一钱五分） 仙半夏（三钱） 熟谷芽（三钱） 生姜（三片） 吴右 风温秋燥之邪，蕴袭肺胃两经。肺主一身之气，胃为十二经之长，肺病则气机窒塞，…

(附∶不寐案 肝气肝阳案 头痛眩晕案) 朱右 产后未满百日，虚寒虚热，早轻暮重，已有匝月，纳少便溏，形瘦色萎，且有咳嗽，自汗盗汗，脉 濡滑无力，舌苔淡白，此卫虚失于外护，营虚失于内守，脾弱土不生金，虚阳逼津液而外泄也，蓐劳渐着，恐 难完璧。姑拟黄 建中汤合二加龙骨汤加味。 清炙黄 （三钱） 炒白芍（二钱） 清炙草（六分） 川桂枝（五分） 牡蛎（四钱）…

朱右 温病初愈，因饮食不谨，湿热滞互阻中焦，太阴健运无权，阳明通降失司，以致脘腹胀闷， 不思纳谷，一身尽黄，小溲短赤如酱油色，苔薄腻黄，脉濡滑而数，黄胆已成，非易速痊。拟茵陈四苓 合平胃加减。 西茵陈（一钱五分） 连皮苓（四钱） 猪苓（二钱） 陈广皮（一钱） 黑山栀（二钱） 福泽泻（一钱五分） 炒麦芽（三钱） 制苍术（一钱） 制川朴（一钱） 六神曲（…

王左 三焦者，决渎之官，水道出焉。上焦不宣，则下焦不通，以肺为水之上源，不能通调水道，下输膀胱 也。疏其源则流自洁，开其上而下自通，譬之沉竹管于水中，一指遏其上窍，则滴水不坠，去其指则管无余水 矣，治癃闭不当如是乎？ 苦桔梗（一钱） 带皮杏仁（三钱） 赤茯苓（三钱） 六一散（包，三钱） 炙升麻（八分） 黑山栀（一钱五 分） 黄 柏（盐水炒，一钱） …

失血由来热作殃，久新虚实要参详；有升无降上部见，阳陷阴中大小肠。 阴虚火动来见血，治法补阴更抑阳；气降血归无所忘，犀角地黄汤不凉。 犀角地黄汤最灵，丹皮赤芍黄连芩；当归酒制还宜用，何愁失血不归经。 归脾汤（加味柴胡栀子 人参 白术 黄芪 茯苓 龙眼肉 杏仁各二钱 远志 木香 茯神 当归 。 50.汗门方法 经云汗乃心之液，多因心肾两不交；自汗如雨…

暗发（骑马痈）生于粪门之前，阴囊之后，乃手足三阳三阴表里之所属也。因肾经蕴热流于大小肠间，热血 积而成毒，若缓治即成漏疮，大小便从此而出。先服补肾地黄汤二、三剂（方见前），后服败毒流气饮、内托追 毒饮，再用排脓生肌自愈。 十三味败毒流气饮 人参、桔根、枳壳、甘草、防风、柴胡、川芎、羌活、白芷、白芍、苏叶、连翘、二花。姜引。 空心服。 十四味内托追…

正背发生于当心中，不上不下，不左不右，正对心脾，比诸毒尤甚，与对口相同，乃通身经络所属也。不宜 勾割，治与诸发 背同。 上搭手生于匙骨之下，去背沟一指是也，乃手足太阴太阳之所属也。去肺膈不远，不可勾割。由下元枯竭， 上焦积热，宜滋阴降火。三香内托饮（方见前），加黄柏、知母、连翘、二花。定痛拔毒饮（方见前），加黄柏、 知母、栀子、二花、牛子、连翘、花…

肚便痈生于小腹之侧，乃肝肾二经之所司也。缘饮酒贪色，肾水不足，相火内动，郁热不伸，下流小腹，故 壅结而成也。初起，用神仙失笑饼，溃后，用万灵膏，脓尽，上生肌散，内多服清热追毒饮，滋肾消毒汤。 十五味清热追毒饮 羌活、干葛、黄芩、白芍、当归、赤芍、花粉、生地、连翘、紫苏、黄柏、知母、甘草、二花、车前草。 空心服。 二十味滋肾消毒饮 人参、黄 、当归…

血风疮生于两颐后之间，痛痒不一，脓水常流，盖由产后受风而然也。内宜防风胜湿汤（方见上），外用螵 硝散可愈，万灵膏亦可。 五味螵蛸散（敷方） 石脂、儿茶、血竭、枯矾、螵蛸。 共研末，敷毒上。 隔纸膏 黄丹、黄蜡五钱，白蜡、陀参、水粉各五钱，以桐油一钟，清油一钟，将前药加头发入油内熬成膏，用伞纸 刺眼先贴皮肉上，又将药膏贴之，甚效。 阴蚀生于阴户…

吐泻(ll)之病面皮黄，有寒有热有食伤。面红热渴难谓理，手 足寒时急补阳。 吐泻常治法，胃苓一粒丹。脾积去食积，理中补虚寒。吐泻 多伤食，益黄散最宜。看他病咯退，胃苓再补脾。泄泻常如是， 消积功十全。 泄泻作渴白术散，人参白术秩娄甘，木香千葛霍香叶，常与 服之真格言。 泻甚乌梅加入，热甚知母门冬，虚须甘草炙用，随症用药不 同。 赤白皆是热，…

此治湿养脾之药也。 苍术(米泔漫炒)一钱二分，厚朴(姜汁炒)一钱，陈皮 二钱，甘草一钱，加常山三钱，草果三钱。姜枣引。 此药性平，治血不足之圣药也。 此发散风邪之要药也。 桂枝，赤芍，甘草，姜枣引。 此半表半里之药也。 柴胡二钱，黄芩一钱五分，半夏七分，人参七分， 甘草五分，加山栀、丹皮，名加味小柴胡汤，姜枣引。 心中饱闷，加桔梗、枳壳。痞…

柴胡、干葛、黄芩，桂技、赤芍、人参、甘草，竹叶 七皮，姜枣引。 人参、白术、白茯苓、甘草、桔梗，天花粉，细辛、 防风、川芎，加麻黄、薄荷叶，姜引。 黄芩、人参、麦冬、甘草、五味子，水煎服。 人参、半夏、茯苓、甘草，桔梗，枳壳，干葛、前 胡、木香、苏叶、陈皮。姜枣引。 生地、防风、连翘、升麻、荆芥穗、牛蒡子。玄 参、酒柏，人参、桔梗、甘草，水煎…

此发散之药也。 桑白皮(去赤)、甘草，大腹皮、官桂、陈皮、苏叶、 麻黄(不去节)、乌梅(一个)、薄荷叶、杏仁(不去皮尖) 各等分，姜引，水煎服，微汗为度。 此发散之上药也。 麻黄七分，杏仁一钱，甘草四分，细茶(炒)七分， 白石膏一钱五分;水煎服，发汗禁风。 泄肺喘，通水道。 甜葶苈(略炒)、黑牵牛(炒)，杏人（去皮尖，炒），汉 防己。各等分…

朱砂、白枯矾各五钱，牙硝五钱，共为细末，搽舌上。 黄连为末，蜜水调服。 白术，甘草，当归、荆芥，加生地。大黄(煨)。麻 黄、赤芍、薄荷叶，生姜引。 碧雪散 蒲黄、 青黛、 硼砂、 火硝、生甘草，各等分为细末， 吹之。 木香、 半夏各五钱，生姜一钱，白术一钱，青 皮一钱， 陈皮一钱， 共研末， 粽糊为丸，米饮下。 木香、 半夏各五钱，生姜一钱…

小儿斑疹，其掀肿于外者，属少阳相火也，谓之斑。红点在 皮肤之中不出者，厉少阴君火也，谓之疹。 其症有阴阳轻重之别，阳斑用托里消热，化斑凉血，此急治 其标也。阴疹用调中温胃，其疹自消，此缓则治其本也。大抵安里 之药多，发表之药少，首尾不可妄下。 阳毒者，或发于面部，或发于背部，或发于四肢，极其稠 密，状如锦纹。红赤着，胃热也。紫黑者，胃烂也。一则下…

（共二百四十） 人参味甘，大补元气，止渴生津，调荣养卫。（肺中实热，并阴虚火动、劳嗽吐血勿用。肺虚气短、少气盛喘 烦热，去芦用之，反藜芦。） 黄 性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。（得防风，其功愈大，用绵软箭干者，以蜜水浸，炒用之。） 白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼驱痰痞。（去芦油。） 茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。（去皮。） 甘草…

中风卒倒不语，须用皂角、细辛，开关为主。痰气壅盛，须用南星、木香为主。语言謇涩，须用石菖蒲、 竹沥为主。口眼 斜，须用防风、羌活、竹沥为主。手足搐搦，须用防风、羌活为主。左瘫属血虚，须用川芎、 当归为主。右瘫属气虚，须用参、术为主。诸风，须用防风、羌活为主。伤寒头痛，须用羌活、川芎为主。遍 身疼痛，须用苍术、羌活为主。发汗，须用麻黄、桂枝为主。久汗不出…

（并补泻温凉药） 手太阴肺经脉歌∶ 手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门， 上膈属肺从肺系，系横出腋 中行， 肘臂寸口上鱼际，大指内侧爪甲根， 支络还从腕后出，接次指属阳明经。 此经多气而少血，是动则病喘与咳， 肺胀膨膨缺盆痛，两手交瞀为臂厥。 所生病者为气咳，喘渴烦心胸满结。 臂之内前 痛，小便频数掌中热。 气虚肩背痛而寒，气盛亦疼风汗出。 …

中风者，有真中风、有类中风之分。真中风者，中时卒倒，皆因体气虚弱，荣卫失调，或喜怒忧思悲惊恐， 或酒色劳力所伤，以致真气耗散，腠理不密，风邪乘虚而入，乃其中也。有中腑、中脏、中血脉、气虚、血虚 之不同，因而治法亦有异也。大抵中腑可治，中脏难医，有不治之证。 凡口开手撒、眼合遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋骨痛、发直、摇头上撺、面赤如妆、汗缀如珠、 痰…

（一两） 破故纸（酒炒，二两） 小茴（酒炒，一两） 肉苁蓉（酒洗，两半） 木瓜（一两五钱） 牛膝 （去芦，一两） 杜仲（酒炒，二两） 槟榔（一两） 木香（二钱） 乌药（炒，一两半） 续断（一两） 虎胫骨（酥炙，两半） 防风（一两半） 羌活（一两） 独活（一两） 甘草（生，五钱） 大附子（童便 浸湿，和面包煨，去皮尖，一两鹿角霜一斤） 川乌（炮、去皮尖，…

凡人初觉大指、次指麻木不仁，或手足少力、肌肉微掣，三年内有中风之疾，宜先服愈风汤、天麻丸各一 料，此治未病之先也。又云∶于未病之先，服竹沥枳术九，可祛去之。若与搜风顺气丸间服，何中风之有？ 愈风汤 初觉风动，服此不致倒仆，此乃治未病之圣药也。又治中风症内邪已除，外邪已尽当服此药 ，以导诸经。久服大风尽去，纵有微邪，只从此药加减治之。然治病之法，不可失于…

（附伤风） 脉∶脉阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱弦加之。阳浮，卫中风也；阴弱，荣气弱也。风伤阳，故浮虚也。 脉浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤荣，荣实则卫盈。阳浮紧，邪在上焦，主欲吐也。脉浮、头项痛、腰脊强，病在 太阳。脉长、身热、鼻干、目疼、不得卧，病在阳明。脉弦、胸胁痛、耳聋、往来寒热，病在少阳。脉沉细、咽 干、腹满自利，病在太阴。脉微缓、口燥舌干而…

更加斑烂也。其或大便自利，怫郁短气，燥粪不通，黑斑主不治。汗下不解，足冷耳聋、烦闷咳逆，便是斑疹 之候也。 柴胡 玄参 黄连 知母 石膏 青黛 生地黄 山栀 犀角 人参 甘草 上锉剂，生姜一片，枣一枚，水煎。临服入醋一匙同服。 伤寒汗吐下后，烦躁口渴，阳厥极深者，表里大热也。 黄连解毒汤 治伤寒大热不止、烦躁干呕、口渴喘满、阳厥极深、蓄热内甚及汗吐…

脉∶暑伤于气，所以脉虚，弦细芤迟，体状无余。夏月有四证，伤寒伤风，脉证互见，中暑热病，疑似难明。 脉紧恶寒谓之伤寒，脉缓恶风谓之伤风，脉盛壮热谓之热病，脉 虚身热谓之伤暑。 中暑中阳，皆热症也，动而得之谓中热，静而得之谓中暑，乃夏火之气也。吐泻或呕哕躁闷，重则热极而 昏不省人事，俱用香薷散加减；元气虚脱者，用生脉散加减。 香薷饮 治伏暑引饮、口燥咽…

脉∶虚大浮数、实大洪大，随其所见，细数为害。火症者有君火、相火。君火者。心火也。心为君主之官， 配于五行守位而不动。相火者，辅助之火也，生于虚无，寄于肝肾之间，听命而行。凡动皆是相火。五脏皆有火 ，相火易起，五火相扇动矣。相火乃元气之贼，无时而不煎熬真阴。阴虚则病，阴绝则死，阴虚火动者难治。 凡人发热咳嗽吐痰血者，午后至夜发热、面颊唇红、小便赤涩者，便…

脉∶内伤劳役，豁大不禁；若损胃气，隐而难寻；内伤饮食，滑疾浮沉；内伤饮食，数大涩侵；右关缓紧， 寒湿相寻，右关数缓，湿热兼临；数又微代，伤食感淫。 外伤内伤证辨∶ 东垣曰∶人迎脉大于气口，为外伤；气口脉大于人迎，为内伤。外伤则寒热齐作而无间；内伤则寒热间作 而不齐。外伤恶寒，虽近烈火不除；内伤恶寒，得就温暖则解。外伤恶风，乃不禁一切风，内伤恶风，唯恶…

脉偏弦为饮，或沉弦滑，或结芤伏，痰饮中节，又脉多滑，有弦滑、沉滑、微滑。火痰黑色老痰胶，湿痰白 色寒痰清。 王隐君曰∶痰之为病难明，或头晕目眩耳鸣，或口眼蠕动、眉棱骨痛、耳叶俱痒，或四肢游风肿硬，或齿 浮而痛痒，或噫气吞酸、心下嘈杂，或痛或哕，或咽嗌不利，咯之不出、咽之不下。其痰似黑，有如破絮桃胶 蚬肉之状，或心下如停冰，心气冷痛，或梦寐奇怪之状，或…

脉∶咳嗽所因，浮风、紧寒、数热、细湿、房劳涩难。右关微濡，饮食伤脾；左关弦短，肝极劳疲。肺脉浮短 ，咳嗽与期。五脏之嗽，各视本部。浮紧虚寒，沉数实热，沉滑多痰，弦涩少血。形盛脉细不足以息，沉小伏匿， 皆是危脉。唯有浮大而嗽者生。 春是上升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。四时感冒，一切咳嗽发热吐痰者，宜发散风 邪也。 参苏饮 治四时…

脉∶疟脉多弦。弦而数者多热，宜汗之；弦而迟者多寒，宜温之；弦而紧实者，宜下之；弦而虚细者，宜补 之；弦而实大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。疟脉迟缓者，病自愈，久疟不愈者，脉必虚，宜养正祛邪。 夫疟者，因外感风寒暑湿，内伤饮食劳倦，或饥饱色欲过度，以致脾胃不和，痰留中脘。然无痰不成疟。脾 胃属土，有信来去，不失其时。若移时，或早或晚者，是邪无容地，…

脉∶反胃噎膈，寸紧尺涩，紧芤或弦虚寒之厄，关沉有痰，浮涩脾积，浮弱虚气，涩小血弱，若涩而沉，七 情所搏。 夫膈噎翻胃之症，皆由七情太过而动五脏之火，熏蒸津液而痰益盛，脾胃渐衰，饮食不得流行，为膈、为噎 、为翻胃也。丹溪云∶年高者不治。盖年少之人，气血未虚，用药劫去痰，虽得暂愈，其病立复。所以然者，气 虚则不能运化而生痰，血虚则不能滋润而生火也。又云∶…

嘈杂者，俗谓之心嘈也。有胃中痰因火动而嘈者，用二陈汤加减；有心血少而嘈者，用当归补血汤加减；有因 食郁而嘈者，用香砂平胃散治之。 嘈杂有痰因火动者多也。 化痰清火汤 南星（姜汁炒） 半夏（姜汁炒） 陈皮 黄连 黄芩 栀子 知母 石膏 苍术（米泔浸） 白术（去芦） 白芍（各等分） 甘草（一钱半） 上锉一剂，生姜三片，水煎服。 二陈汤 治痰火而嘈。…

脉∶下手脉沉，便知是气。沉极则伏，涩弱难治；其或 沉滑，气兼痰饮。 人身之气，一身之主也，要在周流顺行而无病矣；逆则诸病生焉。男子宜养其气，以全其神，妇人宜平气， 以调其经。若内伤七情者喜怒忧思悲恐惊是也。喜则气散，怒则气逆，忧则气陷，思则气结，悲则气消，恐则气 怯，惊则气耗也。外感六淫者，风寒暑湿燥火也。风伤气者为疼痛，寒伤气者为战栗，暑伤气者为热…

脉∶胀满脉弦，脾制于肝；洪数热胀，迟弱阴寒；浮为虚胀，紧则中实；浮大者生，虚小危急。 夫胀者，由脾胃之气虚弱，不能运化精微而致水谷聚而不散，故成胀也。然饮食失节，不能调养则清气下降， 浊气填满胸腹，湿热相蒸，遂成胀满。经曰∶鼓胀是也。中空无物有似于鼓，小便短涩不利，其病胶固难以治疗 。用分消汤加减治之，健脾顺水宽中为主也。不可大用猛烈之药反伤脾胃，病再…

凡斑既出，须得脉洪数有力，身温足温者易治。若脉沉小，足冷元气虚弱者难治。 发斑红赤为胃热，若紫不赤为热甚，紫黑为胃烂，故赤斑半生半死，黑斑者九死一生。大抵鲜红起发稀朗 者吉，紫黑者难治，杂黑斑烂者死也。 凡斑欲出未出之际，且与升麻汤先透其毒。脉虚加人参，食少而大便不实加白术。 斑见已出，不宜再发也。斑不可汗，斑烂不宜下。如脉洪数，热甚烦渴者，人参化斑…