倦怠无力

健忘，精神短少者多，亦有痰者。 戴云∶健忘者为事有始无终，言谈不知首尾，此以为病之名，非比生成之愚顽不知人事 〔附录〕健忘者，此证皆由忧思过度，损其心胞，以致神舍不清，遇事多忘。乃思虑过度 ，病在心脾。又云∶思伤脾，亦令朝暗遗忘，治之以归脾汤，须兼理心脾，神宁意定，其证 附方 归脾汤 治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。 白术 茯神 黄 圆眼肉 酸枣…

春属木，主发生。宜戒杀，茂于恩惠，以顺生气。春，肝气旺，肝属木，其味酸，木能 胜土。土，属脾，主甘，当春之时，其饮食之味，宜减酸、益甘，以养脾气。肝气盛者，调 嘘气以利之。顺之，则安；逆之，则少阳不生，肝气内变。 春时，阳气初升，万物萌发。正、二月间，乍寒乍热。高年之人，多有宿疾，春气所攻 ，则精神昏倦，宿患发动。又复经冬已来，拥炉熏衾，啖炙饮热，至…

者，是因伤食得之，其状胁肋，心胸烦闷，饮食不下，吐逆恶心日久不治，渐 成结，又曰食结，其症属阴，阴主静，故 定于一处而不移。 瘕者，是因伤血得之，其状胸膈烦闷，痛引少腹，时或攻筑，上抢心胸，虽不阻 食，渐成瘕结，又曰血结，然此与 总以荣卫俱虚，风寒袭于外，饮食滞于中，久而 不化则邪并于阴，而为 ，邪并于阳则为瘕，瘕者假物象形，动而不息，去来无常或 …

有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或蛔虫作痛，或久病胃虚，或积痰瘀血，凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃，呕而口苦，胸胁不利，脉弦…

发热（附恶寒） 发热原无表里证，明是内伤虚损病∶ 外感发热，人迎紧盛，随表里见证，汗下即解。惟内伤虚热，经久不解，无表里 二证，虽食积类伤寒初证，右脉气口紧盛，身节不痛为异。 劳役力倦欲昏神， 内伤劳役发热，脉虚而弱，倦怠无力，不恶寒，乃胃中真阳下陷，内生虚热，宜 补中益气汤。内伤色欲，阴虚发热，便硬能食者，滋阴降火汤、加味逍遥散、清骨散。内伤 …

〔丹〕经水或紫或黑论经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气 寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有成块者，气之凝也。将 行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。 紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见其紫者，黑者，作痛者，成块…

王节斋云∶人若色欲过度，伤损精血，必生阴虚火动之病。睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽， 倦怠无力，饮食少进，甚则痰涎泄血，咯唾出血，或咳血、吐血、衄血，身热脉沉数，肌肉消瘦， 此名痨瘵，是重难治。轻者用药数十服，重者期以岁年。然必须病患惜命，坚心定志，绝房室，息 妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根。此谓内外交治，可获全功。 《十药神书》云∶夫人之生也，禀天…

张子和曰∶痹之为状，麻木不仁，以风寒湿三气合而成之。故《内经》曰∶风气胜者为行痹。风则 阳受之，故其痹行，旦剧而夜静。世俗不知，反呼为走注疼痛、虎咬之疾。寒气胜者为痛痹。寒则阴受之， 故其痹痛，旦静而夜剧。世俗不知，反呼为鬼忤。湿气胜者为着痹。湿胜则筋脉皮肉受之，故其痹不去， 肌肉削而着骨。世俗不知，反呼为偏枯。 痹则从外入，所受之邪各有浅深，或痛或…

寒邪所伤身能发热，寒气外固，阳气内拒，鼻塞气粗，闻气出如火，此当发其寒，六脉 浮而轻疾，散满指下。 麻黄（去根节） 削术（各半两） 本 芎 分） 上为粗散，空心，并非时，水一盏，生姜一片，煎三钱，去滓服。 心火独盛，少阴，少阳之胜，身热，小府赤，大府秘，头痛，口干，舌粗，骨疼，六脉 洪大而实，有骨力，又数，宜用此方。 茯苓 麦门冬（去心） 芍药…

理脾、和血、平肝，而寒热自止矣。 伤风鼻气出粗，合口不开，肺气通于天也。伤食口无味，涎不纳，鼻息气匀，脾气通于 地也。外伤一身尽热，知先太阳也，从外而之内者，先无形也。内伤手足不和，两胁俱热，知先 少阳也，从内而之外者，先有形也。内外俱伤，人迎、气口俱盛，或举按皆实大，表发热而 恶寒，腹不和而口无津液，此内外两伤。凡诊必扪手心、手背，手心热是内伤，手…

正疟疾多头痛，病退起床，似无病也。似疟疾，寒不甚，热不深，亦有寒少而热极轻者 有头痛，一日一次，不思饮食，口不知味，倦怠无力，自汗身热，身痛作胀，寒热间作而无 太过，亦有热极而汗，汗至颈或半身而还者，病退不能起床，哑哝不识，杂病多端，难以尽 述，作正疟治之不死变劳，一二三年而愈，祸仍无已。正疟疾作止有时，非若少阳伤寒往来 之无定也，小柴胡汤正治之方。…

论曰风痰之病。得于气脉闭塞。水饮积聚。其状虽有冷热之异。至于心胸痞隔。饮食不 化则一也。盖风壅气滞。三焦不和。则水饮易为停积。风能生热。壅亦成痰。是故有头目不 利。神思昏浊之候。其或呕逆不纳饮食者。则因于胃冷而得之。其治固不可一概也。 治风痰心腹烦满。呕吐不欲饮食。半夏饮方 半夏（汤洗去滑） 大腹皮（锉） 麦门冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮） 白术 桔…

论曰妇人经血，谓之月事者，常以三旬而一见也，血气和平，则所下应期，若冲任气虚 ，则经血不能制约，故令暴下，乃至数升。 治妇人血伤不止，腰脚酸重，倦怠无力，心烦渴燥，面目虚浮，生干地黄散方 生干地黄（焙） 陈橘皮（去白炒） 甘草（炙锉） 白芷 酸石榴皮 牛角 灰 续 断人 上九味，捣罗为散，每服二钱匕，米饮调下，食前、日二服，以止为度。 治妇人经血…

邓评：治肝实脾，原为脾土弱者而设。方于平肝一面自嫌疏漏，柳师增味颇合，如乌梅、防风、白蒺藜、金铃子、吴萸、川连等味，均可临时选用。 孙评：木横则土益衰，所以柳氏加瓜、芍平肝，于土亦有益。大有见解 有时惊悸，有时肌肉顽木，或一日溏泄数次，或数日一大便而坚干，惟小便常红。此心气郁结，脾气失运，失运则生湿，郁结则聚火，火则伤津，湿则阻气，而气机不利矣。拟荆公妙…

（附便血脱肛） 大便秘涩或作痛者。滋躁除湿。 下坠肿痛或作痒者。祛风胜湿。 肛门下坠或作痛。泻火导湿。 肿痛小便秘涩者。清肝导湿。 一人患痔。大便燥结。 痛作渴。脉数。按之则实。以秦艽、苍术汤一剂少愈。更以四 物加芩、连槐花、枳壳四剂而愈。 一人素不慎酒色。患痔 痛。肛门坠痛。兼下血。大便干燥。脉洪。按之则涩。以当归 、郁李仁汤加桃仁。四剂少…

【歌】脾肾虽分先后天，阴阳气血总相兼，瘦人过动宜清理，自汗滋阴合自然，怒气伤肝常呕逆，胎元不运 懒多眠，惟宜开郁安胎气，养血和中疾自痊。 【论】脾为后天之长，肾为先天之原。有孕则碍脾，以致运化迟而生湿，湿生热，故用白术以健脾燥湿，黄 芩以清热安胎，此形瘦血热，营行过疾，胎常上逼，过动不安，食少面黄，倦怠无力者宜之。若火旺口干，发热 自汗，烦躁腹痛者，…

〔大〕妇人血风身体骨节疼痛者，由体虚气血不调，为风所侵故也。其状风邪在于 皮肤肌肉，历于骨节，邪气与正气交击，故令疼痛也。 〔薛〕东垣先生云∶饮食失节，脾胃虚弱，乃血所生病，故口中津液不行，若火热来 乘土位，故肢体发热作渴。若肝经血热，用四物、（杂病虚劳。）羌活、黄芩、黄柏。肝经血 虚，用逍遥散、（调经。）山栀、川芎。风湿兼痰，用四物、南星、半夏、羌…

达生散（见《妇人规古方》）妊娠临月，服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳，如兼别证，以意增减。 诗云∶诞弥厥月，先生如达。注曰∶先生，首生也；达，小羊也。羊子易生，故以此名之。 人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏（各一钱） 炙甘草（二钱） 大腹皮（酒洗晒干三钱） 水一钟半，煎服。一方无当归、白芍、白术。 钱氏 生化汤（见《妇人规古方》）此钱氏世传治妇人者。…

达生散（见《妇人规古方》）妊娠临月，服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳，如兼别证，以意增减。 诗云∶诞弥厥月，先生如达。注曰∶先生，首生也；达，小羊也。羊子易生，故以此名之。 人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏（各一钱） 炙甘草（二钱） 大腹皮（酒洗晒干三钱） 水一钟半，煎服。一方无当归、白芍、白术。 钱氏 生化汤（见《妇人规古方》）此钱氏世传治妇人者。…

达生散（见《妇人规古方》）妊娠临月，服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳，如兼别证，以意增减。 诗云∶诞弥厥月，先生如达。注曰∶先生，首生也；达，小羊也。羊子易生，故以此名之。 人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏（各一钱） 炙甘草（二钱） 大腹皮（酒洗晒干三钱） 水一钟半，煎服。一方无当归、白芍、白术。 钱氏 生化汤（见《妇人规古方》）此钱氏世传治妇人者。…

一论凡妇人无子。多因七情所伤。致使血衰气盛。经水不调。或前或后。或多或少。或 淡色 如水。或紫色如块。或崩漏带下。或肚腹疼痛。或子宫虚冷。不能受孕。宜进此药。而效可 通神。 调经种玉汤 少参姚范川传。 当归身（酒洗四钱） 川芎（四钱） 白芍（酒炒三钱） 熟地黄（酒蒸六钱） 白茯苓（去皮 三钱） 陈皮（三钱） 香附米（炒四钱） 吴茱萸（炒四钱） 元…

夫癖块者。婴儿饮食失调。三焦关格。以致停滞肠胃。不得宣通。初得为积。久则气血 与 痰裹积。塞于腹胁。及疟家纵饮生冷浆水。亦能成之。其症作痛。有时面黄肌瘦。倦怠无力 或生潮热寒热是也。治先除去寒热。次用消坚散结。和脾益胃之剂理之。更用灸法贴药 久之自然收效。 一论小儿腹中癖块。发热憎寒。口干小便赤。或大便稀溏。或腹胀肿满。或痰嗽喘热。 不思饮食。面…

金匮云。问曰。病患脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者。何也。师曰。以发其汗。令阳 微膈气虚。脉乃数。数为客热。不能消谷。胃中虚冷故也。脉弦者。虚也。胃气无余。朝食暮吐。 变为胃反。寒在于上。医反下之。今脉反弦。故名曰虚。 凡脉阳盛则数。阴盛则迟。其人阳气既微。何得脉反数。脉既数。何得胃反冷。此不可不求 其故也。盖脉之数。由于误用辛温发散而遗客热。胃之…

男子二十前后，色欲过度，损伤精血，必生阴虚火动之病，睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦 怠无力，饮食少进，甚则痰涎带血，咯吐出血，或咳血、吐血、衄血，身热，脉沉数，肌肉消瘦， 此名劳瘵。最重难治，轻者必用药数十服，重者期以岁年。然必须病患爱命，坚心定志，绝房室，息 妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，否则虽服良药，亦无用也。此病治之于早则易，若到肌肉销铄，…

夫风痰之病。得于气脉闭塞。水饮积聚。其状虽有冷热之异。至于心胸痞闷。饮食不化。 则一也。盖风气滞。三焦不和。则水饮易为停积。风能生热。壅亦成痰。是故有头目不利。 神思昏浊之候。其感呕逆不纳饮食者。则因于胃冷而得之。其治故不可一概论也。风痰者。 是 短气。好眠头眩。常欲呕逆者是也。 方 牛黄生犀丸（出和剂方） 治风盛痰壅。头疼目眩。咽膈烦闷。神思…

以丁香二两为细末。用酒三升煮取一升。空心顿服。一方用丁香百颗。酒煎服。 治妇人血崩过多不止。（一名芙蕖散出十便良方） 以枯莲蓬烧灰。空心用淡醋汤下二钱。一方以温酒或米饮下。食前。 疗崩中不止。不问年月远近。（出圣惠方） 用槐耳烧作灰。为末。以酒服之方寸匕。一方作槐蛾。 治妇人崩中下血不止。 以衣中白鱼、僵蚕。等分为末。井花水服之。日三服瘥。其鱼多…

《难经》曰∶损脉之为病奈何？然∶一损损于皮毛，皮聚而毛落。二损损于血脉，血脉 虚少，不能荣于五脏六腑。三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤。四损损于筋，筋缓 不能自收持。五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起 于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。治损之法∶损其肺者，益其气。损其心者，调 其营卫。损其脾者，调其饮食，适其…

湿温初起之发热，尤忌辛温发汗，不可用解表药。仲景所言误汗证，大致是指湿温而言。清代医家谓忌麻、桂、姜、辛，因为这些是寒郁表阳(即寒邪伤表)的治法，若误用之，轻则高热不解，重则发生神昏、耳聋、目瞑不言的变证。 治温病邪在气分四不可 温病邪在气分，其治法宜“清”，叶天士云“到气才可清气”，这是主要原则。如热势重者(大热、大汗、大渴、脉洪大)，以白虎汤为主；热势轻…

（音真又音呈）伤食得之痛刺胁肋心胸烦闷饮食不下吐逆恶心久不医治渐成 结又曰食 瘕（音瑕又音加）伤血得之胸膈郁闷痛引少腹时或攻筑上抢心胸虽不阻食肌肉不生久而不 治渐成瘕结又曰血结 痞（音甫又音匕又音婢）伤气得之心腹膨胀肚大胁满痛刺往来注HT 左肋面黄肌瘦倦怠无力 久而不治渐在痞块又曰气块 癖（音僻）伤积得之其症如肠 之疾便利无度滑不成粪似痢非痢似虫非…

调生丸 （一名诜诜丸） 治妇人冲任虚寒，胎孕不成，成多损坠。 泽兰叶 当归（洗，焙） 熟地黄（洗，焙） 川芎 白芍药 牡丹皮 玄胡索 石斛（酒 浸，炒，各一两） 白术（一两） 干姜（炮） 肉桂（去皮，各五钱） 上为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心酒下。（冲为血海，任主胞胎，此方以四物养荣，以白术、石斛养 气，泽兰、丹皮、玄胡荡胞中之秽，干姜、肉…

经曰∶肺者，相傅之官，治节出焉。为生气之源，其形四垂，附着于脊之第三椎中，有二十四空，行列分 布以行诸脏之气，为脏之长，为心之盖。 又曰∶是经多气少血，其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻。 《难经》曰∶肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肺叶白莹，谓为华盖，以覆诸脏。虚如蜂窠， 下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐…

经曰∶丹田隐隐痛者三焦疽，其上肉微起者三焦痈。 王肯堂曰∶三焦痈石门穴（又名三焦募，在脐下二寸。）必隐痛微肿，令人寒热往来，二便 秘涩，由湿热遇寒凝结而成，治法与大小肠痈同。 书云∶积聚大小一辙，但人大气壮无积，人小气弱积多，故积论偏重哑科。 夫不言痢、泻、疳三者，而仅言积，治未病之源也。更不言六聚，而先言五积，从 其难者而言之也。聚与积总因食物不…

夫头为诸阳之首，左脑痛属风与血虚风，薄荷、荆芥。血虚，川芎、当归。右脑痛属痰 术、半夏。属热，酒芩为主。痛甚者属火，黄芩、玄参。头痛须用川芎。如不愈，各加引经 药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸，如苦头痛，必加 细辛。顶颠痛，须用 本，减川芎。如血气两虚头痛，调中益气汤，内加川芎三分，蔓荆子 三分，细辛三分，其效如神。大…

肺象金，与大肠合为腑（大肠为传导之腑也）。其经手太阴（手太阴肺脉也），与手阳明为表里（手阳明大肠脉也）。 其脉浮（浮，肺脉之大形也）。其相季夏六月（季夏土王金相）。其王秋三月，废冬三月，囚春三月，死夏三月（夏火王 金死）。其王日庚辛，王时晡时、日入；其困日甲乙，困时平旦、日出；其死日丙丁，死时禺中、日中。其神魄，其主声， 其养皮毛，其候鼻，其声哭，其色…

〔心左寸部脉〕浮。则风湿热多疾。芤。吐血衄血。滑。气满吐逆。紧。头痛脑疼。实。脑热下痢。 弦。胸满气痛。洪。数。热闷。微。心腹寒痞。沉。气滞多痰。缓。皮肤不仁。涩。荣卫不足。迟。上焦寒。 伏。上焦有积。濡。虚怯少力多汗 阳弱。众困力少。 〔肝左关部脉〕浮。则腹胀胃虚。芤。则四肢缓。滑。气目痛。实。则下痢。弦。目痛。紧。肠疼筋痛。 洪。胃中有积。微。胃…

〔大〕妇人血风身体骨节疼痛者，由体虚气血不调，为风所侵故也。其状风邪在于 皮肤肌肉，历于骨节，邪气与正气交击，故令疼痛也。 〔薛〕东垣先生云∶饮食失节，脾胃虚弱，乃血所生病，故口中津液不行，若火热来 乘土位，故肢体发热作渴。若肝经血热，用四物、（杂病虚劳。）羌活、黄芩、黄柏。肝经血 虚，用逍遥散、（调经。）山栀、川芎。风湿兼痰，用四物、南星、半夏、羌…

大意 男子之痨。起于伤精。女子之痨。起于经闭。童儿之痨。得于母胎。（指掌）未有不因气体虚弱。劳伤心肾而得 之。以心主血。肾主精。精竭血燥。气衰火旺。蒸疰日久。则痨生焉。（心法） 内因 嗜欲无节。起居不时。七情六欲之火。时动于中。饮食劳倦之过。屡伤乎体。渐而至于真水枯竭。阴火上炎。 而发蒸蒸之躁热。（正传） 外候 睡中盗汗。午后发热。烦躁咳嗽。倦…

例二卢XX，女，52岁。患者素有关节疼痛史，近一年来皮肤搔痒，搔抓后皮肤出现血斑，以后发现出血点，于四肢与胸腹为多。近三天来齿龈出血约2000毫升，晚间溢血更多。发热头痛，关节痛，尿血。用止血药及维生素等，均未控制出血。检查：神识昏惑，齿龈溢血，四肢及胸部有散在出血点。化验：血色素9．5克，红细胞396万／立方毫米，白细胞13500／立方毫米，血小板2574…

例一梁××，女，30岁，门诊号：081868初诊(1973年4月3日)：患者自述婚前经候正常，婚后因病服药不慎，遂至长期经候失调，初起月经2～3月或6～7月一次，经量或多或少。从1971年5月29日起，月经停止。初以为有孕，未加治疗，后经妇检证实为闭经。曾先后用人工周期法及服中药除痰湿、活血通经之剂，均未获效。患者闭经后身体渐见肥胖，时有头疼胸闷心跳。脉细弱…

苏羌达表汤 辛温发汗法 俞氏经验方 苏叶（钱半至三钱） 防风（一钱至钱半） 光杏仁（二钱至三钱） 羌活（一钱至钱半） 白芷（一钱至钱半） 广橘红（八分至一钱，极重钱半） 鲜生姜（八分至一钱） 浙苓皮（二钱至三钱） 浙绍卑湿。凡伤寒恒多挟湿。故予于辛温中佐以淡渗者。防其停湿也。湖南高燥。凡伤寒最易化燥。仲景于辛温 中佐以甘润者。防其化燥也。辛温发汗法虽…