千金托里散

内经曰∶“诸痛痒疮，皆属于心”。又曰∶“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”。又曰∶“高粱之变，足生 大疔”。又曰∶“汗出偏沮，使人偏枯，汗出见湿，乃生痤 ”。又曰∶“开阖不得，寒气从之，乃生大偻”。 地之湿气盛则寒，皮肉筋脉，即此数者而穷之，则知脏腑结病之枝叶。内无郁热蕴蓄于中，外无湿热侵害于内， 则气血和平，肌肉轻快，痈从何来，疽从何生！凡治痈疽，先辨虚…

肿疡者，痈疽未见脓而肿者也。溃疡者，痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅，宜 以托里表散为主。设欲行大黄者，宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚，宜以补接为主，设欲行香散 者，宜防其虚虚之失。由是言之，则痈疽之肿时与溃时不同，今分肿疡溃疡为二门。 痈疽方肿，未见脓者也。 〔洁〕疮疡者，火之属，须分内外。若其脉沉实，当先疏其内，以绝其原也。其脉浮大，当 …

疔疮皆生四肢，发黄 ，中或紫黑，必先痒后痛，先寒后热也。 〔罗〕丙午岁，予居 城，人多患疔疮。县尹董公谓予曰∶今岁患疔疮者极多，贫民无力医治， 近于史侯处得数方，用之者无不效，官给药钱，君当舍手治之。遂诺其语。董公榜示通衢， 命予施药，如此一年，全活甚众。其用保生锭子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹，凡四方。 保生锭子治疔疮，背疽，瘰 ，一切恶疮。 …

凡臀胯作痛皮色不变身发寒热多因风寒湿三气伏留不散日久成痈宜用 五积散去 桔梗 加独活 ○痛而有热者宜用 当归拈痛汤 一附骨疽初起骨边作痛皮色如常乍寒乍热痛作无时宜用 内托黄 汤 五香连翘饮 千 金托里散 一石疽痛在尻臀骨边皮色如故但肿硬如石是寒气伏于骨宜用 内托羌活汤 一缓疽起自寒湿深伏骨髓之间久而不散寒化为热其热缓慢积日不溃久乃赤肿作溃治当温 …

内托黄 汤 治附骨疽初起皮色如常作痛无时发寒发热 黄 木瓜 金银花 当归 羌活 连翘 小茴香 赤芍药 生地黄 甘草 乳香 水二钟姜三片煎八分食远服 五香连翘饮 治附骨疽初觉一二日间发寒发热作疼 乳香 沉香 木香 丁香 麝香 连翘 木通 大黄 独活 桑寄生 射干 升麻 甘 草 姜三片煎服 千金托里散 治同前症 黄 浓朴 防风 桔梗 木香 …

丙午岁。予居 城。人多患疔疮。县尹董公谓予曰。今岁患疔疮者极多。贫民无力医治。近于 史侯处得数方。用之无不效。官给药钱。君当舍手医之。遂诺其请。董公榜示通衢。有患疔疮者。 来城中罗谦甫处取药。如此一年余。全活者甚众。保生铤子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹。凡 四方。至元戊寅岁。董公拜中书左丞兼枢密院事。 【保生铤子】治疔疮背疽瘰 。一切恶疮。 金脚…

凡治疮疡，不审元气虚实、病在表里，便服败毒流气饮等药。盖败毒散发表药也，果有表 证，止宜一二服，多则元气损，毒愈盛，虽有人参，亦莫能补。流气饮耗血药也，果气结胸满， 只宜二三服，多则血反致败，虽有芎、归，亦难倚仗。丹溪曰∶此不系膏粱丹毒之变，因虚劳 气郁所致也。 十宣散 治疮疡脉缓涩，身倦怠，恶寒，或脉弦紧细，皆宜用之，散风寒，助阳气也。 人参 当…

（抄砚农选录中） 蟾酥（一分） 明雄（三分） 蜈蚣（一条） 研细。酒糊丸。桐子大。每服五丸。葱汤下。 （抄白红纸） 石膏（九钱） 陈黄升（一钱） 龙骨（六钱） 轻粉（二钱） （抄静香楼案下） 干姜（八分） 官桂（一钱半） 白芥子（一钱半） 枳实（一钱） 阿魏（四分） 半夏（一钱） 水仙子（一 钱半） 麝香（五分） 上药共为粗末。用艾绵拌匀。大红…

患在小腹之内，按之如掌，坚硬而热，微痛，小便频数，汗出憎寒，腹色如故，或现微 肿，以犀黄丸愈之。 马曰∶此症以散瘀利湿为主，当服煎剂，不得已以犀黄丸括之。 \r小肠疽图\p04-a33a1.bmp\r 初起膝盖骨内作痛，如风气一样，久则日肿日粗，而大腿日细者是也。因形似鹤，故名 。专 治之法，取新鲜白芷，用酒煎至成膏，收贮瓷瓶，每日取膏二钱，陈酒…

初起如恶核，渐大如拳，急以阳和汤、犀黄丸，每日轮服，可消。如迟至大如升斗，仍 如石 硬不痛，又曰，久患现红筋则不治。再久患生斑片，自溃在即之证也。溃即放血，三日内毙 。如现青筋者可治，内服阳和汤，外以活商陆根捣烂，加食盐少许敷涂，数日作痒，半月皱 皮，日敷日软而有脓袋下，以银针穿之，当服千金托里散，加熟地同生 各一两，代水煎药 。服十剂后以阳和解凝…

仙方活命饮加减法 治痈疽发背脑痈等疮。已成未成。万不失一也。 穿山甲（三大片同蛤粉炒熟不用粉） 天花粉 甘草节 滴乳香 赤芍药 贝母（各一钱） 皂 角针（炒去尖） 没药（各五分） 当归尾（酒洗） 陈皮（各一钱五分） 防风（七分） 金银花 （三钱） 白芷（一钱） 作一剂用酒水各一碗罐煎八分服。疮在上食后服。在下食前服。能饮酒者外再饮四五杯。忌酸酒 …

漏芦汤 治一切恶疮毒肿，丹瘤瘰 ，疔肿鱼脐，五发痈疽。初觉一二日，便如伤寒头痛烦渴， 拘急恶寒，肢体疼痛，四肢沉重，恍惚闷乱，坐卧不宁，皮肤壮热，大便闭涩，小便赤黄。 并皆服之。娠妇莫服。 漏芦 白蔹 黄芩（去黑心） 麻黄（去节） 枳实（去穣，麸炒） 升麻 芍药 甘草（炙） 朴硝（以上各一两） 大黄（二两） 上除硝外，余 咀，与硝同和匀，每服三钱…

【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青，冷汗气促命必倾∶下血不止胎冲上，心腹冷闷定伤身 妊娠腹痛而见血者，名曰胎漏，至产即愈，生子不实也。紫苏饮加陈皮、砂仁。若胃口痛甚 ，用指迷汤或养胃汤。亦有孕痈者，何以辨之?服安胎饮，消食理气之药，俱不效，但脐近 下处肿痛发光者，即腹痈也。因孕妇生之，名之曰孕痈，宜十补托里散，此药补而不碍胎 ，其次千金托里散亦可。有脐…

临溪吴天威丈，年七十有三，客邸远归，偶坠马跌伤，左胁作痛，随治而愈。后半年， 忽左 胯肿痛，憎寒作热，动止极艰，里中诸公有认湿痰者，有认风气者，有认湿热者，总罔效。 闻歙外科洪氏能，且识杂病，迓以为治，居数日，视为疝气，率投荔枝核、大小茴香、川楝 子、橘核之类，痛躁不可当，乃欲引绳自绝。诸子百般慰解，洪乃辞去，竟不知为何疾也。 其婿汪开之，予之表弟…

（凡四十九首） 痘疹毒从何起？母胎火毒流传。生来秽物下喉咽，藏在命门里面。一旦天行时气，感令相火熬煎。毒从骨 髓见皮间，彼此一般传染。 五脏各有形证，认时须要分明。往来寒 热睡脾经，呵欠顿闷肝证。咳嗽喷嚏受肺，面红惊悸属心。惟肾清静忌邪侵，手足耳尻俱冷。 五脏各有一证，其间治法难同。肝为水肺泡为脓，大小疮形异种。脾证发为疹子，心经现作斑红。肾为黑陷…

金匮云。肠痈之为病。其身甲错。腹支急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。此为肠内有 痈脓。薏苡附子败酱散主之。详肠痈始发。证未昭着。但以腹之支急。按之如肿。或身有块垒。 便为真候。若腹无积聚。身无热。洵为沉寒固结。虽下无济。故用薏苡附子败酱散。专以破散沉 寒为务也。周禹载云。附子辛散以破结。败酱苦寒以排脓。务令脓化。仍从水道而出。将血病解 而气亦开矣。…

漏睛者。 头结聚生疮。流出脓汁。或如涎水粘睛。上下不痛。仍无翳膜。此因风湿停留睑 中所致。久而不治。致有乌珠坠落之患。 大 漏证 大 之间生一漏。时流血水。紫晕肿胀而痛。病在心火实毒。金花丸加羌活、蝎尾。 小 漏证 小 间生一漏。时流血色鲜红。病由心胞络而来。相火横行之候。导亦散加透风清热药。 阴漏证 不论何部生漏。但从黄昏至天晓。则痛胀流水。作青黑…

（肿疡 溃疡 作痛不止 作呕不止 出血不止 肌肉不生 发热不止 大便不通 小便不通 作渴不止 自汗不止 下痢不止 敷寒凉药 用刀针法） 痈疽一科。自有专擅其术者。以是手辑医通。独略此门。然有兼患内证。疡医不能措指者。 因取灵素金匮明之新甫等数条。列之本门。诸凡治例。未遑遍述。庶免瘠环同类之诮云。 灵枢云。夫血脉营卫。周流不休。上应星宿。下应经数。寒邪…

皆失于调治也。若六七发后不止。即当和营健脾。若禀质柔脆者。虽有风邪。不得纯用表药。以 风药性升。能使胎气上逆。而为呕逆喘胀。膈塞痞满之患。虽有实滞。不得过用降泄之味。能引 邪气下陷。致胎坠不安。而为泄利不食。小腹疼重之患矣。若疫疟毒盛势剧。急与凉膈、承气、 黄连解毒救之。瘟疟 不爽。烦热大渴。或壮热无寒。或先热后寒者。当与桂枝白虎、人参白 虎撤其在里…

五苓散（方祖） 芎归汤（四物汤下） 香连丸（佐金丸下） 四七汤（二陈汤下） 滚 痰丸（痰饮门） 升阳除湿汤（平胃散下） 二陈汤（方祖） 枳实理中汤（理中汤下） 六君子汤（四君子汤 下） 半夏泻心汤（方祖） 平胃散（方祖） 葶苈木香散（五苓散下） 附子粳米汤（腹满门） 胃苓汤（平胃散下） 葶苈 丸（水肿门） 薏苡附子败酱散 治肠痈初起。 薏苡仁（…

半夏 薄荷（各半两） 细辛（二钱） 为散。每服二钱。生姜汤调。薄荷汤送下。陷翳。加升麻五钱。肉桂二钱。 补肾丸 治肾虚。眼目无光。 巴戟肉 山药 补骨脂（盐酒炒） 牡丹皮（各二两） 茴香（一两。盐水炒） 肉苁蓉（ 酒浸。去腐。切焙） 枸杞子（各四两） 青盐（半两） 蜜丸梧子大。每服五七十丸。空心盐汤、温酒任下。 羚羊角汤 治肝热生风内障。 羚…

硼砂丹 治缠喉风。风热喉痹。 硼砂（生研） 白矾（生研。各一钱） 西牛黄 人爪甲（焙脆。研。各一分） 为极细末。以烂白霜梅肉三钱。研糊分作四丸噙化。取涌顽痰立效。 本事利膈汤 治脾肺积热。咽喉生疮。 薄荷叶 荆芥穗 防风 桔梗 人参 牛蒡子 甘草（等分） 水煎。不拘时缓缓服。如口疮甚而多痰声者。加僵蚕。壮热脉实。去人参加黑参、犀角、山豆 根。 …

千金半夏茯苓汤 治妊娠恶阻。心烦头眩。恶寒汗出少食。 半夏 生姜（各四钱） 干地黄 茯苓（各二钱半） 橘皮 旋复花 细辛 人参 芍药 芎 桔梗 甘草（各一钱六分） 上十二味。水煎服二剂。便急。使服茯苓丸。令能食便强健也。 千金茯苓丸 治妊娠恶阻。心中烦闷。不能健运。 茯苓 人参 桂心（熬） 干姜 半夏 橘皮（各一两） 白术 葛根（煨） 甘草（炙）…

治营卫气血不足。 黄 （蜜酒炙。三钱至六钱。） 人参（三钱至一两。） 甘草（炙。一钱。） 水煎。空心服。 独参汤 治气虚不能统血。骤然脱血。血崩不止。 人参三钱至一两。大虚暴脱者。一两至三两。胃虚少食。加橘皮。肺虚喘嗽。加橘红。血脱。 加童便半杯。姜汁三匕。（一方。多京枣三枚。） 归脾汤 治心脾郁结。经癸不调。 保元汤加白术、茯苓、酸枣仁、远志…

（附论） 夫禀形之类。须存摄养。将息失度。百病萌生。故四时代谢。阴阳递兴。此二气更相击 怒。 遇之 泄。 其 凡疗疔肿。皆刺中心至痛。又刺四边十余下。令血出。去血敷药。药气得入针孔中佳。 若不 又其肿好着口中颊边、舌上。光赤黑如珠子。惨痛应心是也。是秋冬寒毒久结皮中。变 作此疾。不即疗之。日夜根长。流入诸脉。数道如箭。入身捉人。不得动摇。若…

（附论） 夫发背者。热毒之气发于背俞。为痈疽是也。此内本于五脏。外传诸腑。热气攻发。必 生于府俞之间。得之乳石发动。及肥甘滋味之过。脏腑壅热。经络为之不通。毒瓦斯凝滞。必 因俞穴而出。是以服石之人。于居处衣食。嗜欲喜怒。尤宜节慎。一有过举。则毒瓦斯乘隙而 发。初如芥粟。治之稍缓。则盈尺寸而难图。故始觉热搏于分肉。痛伤于经络。宜速治之。 盖其脉不通。…

（附论） 夫肾为作强之官。所藏者志也。男女大欲。不能以直遂其志。故败精搏血。留聚中途。 而结为便毒矣。夫人脚腿与小腹合缝之间。精气所出之道路也。或触景而动心。或梦泄而不 泄。既不得偶合阴阳。又不能忘情息念。精与血交滞。其不为肿结也几希。便毒处所上不在 腹。下不在腿。介乎两间之中是也。尝怪世俗无知。才觉有便毒证状。必以为热气所攻。每 每薄衣露足。遂使…

凡疮肿诸毒，无出气血凝滞而然，所谓热则行，冷则凝。又云∶热则流通，寒则凝结。必使 热气攻之，使腠理疏通，经络融畅，诚至理也。古人有此方焉，其法以药浓煎成汁。如疮在四肢 ，则 渍之；在腰腹者，则淋洗之；下部者，则荡浴之。仍以净布蘸汁多淋患处，冷则再热。日 用十余次，夜亦不息，乃效。药方见后。 发表不远热，敷围亦发之意。又云∶热则行，冷则凝。不可一于寒凉…

妇人受孕，则月事不行，诊其脉，足少阴肾脉动甚者，妊子也。经云∶阴搏阳别，谓之有子。王注∶阴 谓尺中，搏谓独搏于指，与寸脉俱别，则为孕。故胎脉微滑，若经候三月不行，欲验之，用探胎饮，腹中微动 者，胎也，否则是经滞。《金匮》云∶妊娠下血，腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。腹中 痛，此木邪克土，当归 芍药汤主之。呕吐不止，此为恶阻，参姜半夏汤主之。常服易产，当归散…

〔验胎〕探胎饮 川芎为末，空心，煎艾汤调下。腹动者胎也，脐下动者瘕也，不动者血凝也。 〔胞阻〕胶艾四物汤 见本卷调经。 〔腹痛〕当归芍药汤 见本卷调经。 〔恶阻〕参姜半夏汤 参 姜 半夏 〔通治〕当归饮 见本卷调经。 〔恶阻〕半夏茯苓汤 半夏 陈皮 砂仁（各一钱） 茯苓（二钱） 炙草（五分） 乌梅（二个） 姜 枣 水煎。经谓∶无阴则呕，用乌梅以敛…

妊娠头痛，多因血虚有火，用四物汤加减。若宿有偏正头风，宜川芎茶调散。 若外感头痛，加味芎归汤。 妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰饮结聚，或新触风寒，邪正相击并于气，随气上下，上冲于心则病心痛， 下击于腹则病腹痛，痛不已则胎动不安。如伤心真心痛，则旦发夕死，夕发旦死。如伤心支络，则乍安乍 作，《医通》用正气散加减。《尊生》治心痛，用定痛延胡散。《医通》又曰∶胸…

不寒不热，半阴半阳者，宜之。 良方升麻和气饮 治疮肿、疖疥、痒痛。 甘草 陈皮（各一两半） 芍药（七钱半） 大黄（半两，煨） 干葛 苍术 桔梗 升麻（各一两） 当归 茯苓 白芷（各二两） 干姜 枳壳（各半钱） 《三因方》有浓朴（半钱） 上 咀，每服一两，水煎。 按∶此手足太阴、阳明经药也，五积散加减法，世俗多用之，故收入。盖欲燥脾胃 胜湿和气，为…

凉血饮 即引兵先锋方。治心肺有热，或作寒热，口干好饮水，浑身疼，腹内作热，头 面赤色。 内托散 即前锋正将方。治同上。兼用敷角洗贴。已溃多服加味十奇散。（以上并见肿 疡门。） 八味丸 治肾虚嗜欲过度，外挟寒邪，发为痈肿，不可施以凉剂宜服。（方见溃疡门。） 加味十奇散 治同上。兼用葱白、橘叶、椒叶、猪蹄汤淋洗，仍贴金丝膏。（方见前肿疡 门。） 疔…

如外感重者，宜服十神汤，或五积散，轻者用养胃汤。 【十神汤】香附 紫苏 川芎 干姜 赤芍 升麻 甘草 橘红 麻黄 白芷 孕妇伤寒，但浓煎葱白汤，或加醋或加姜汁一滴，服之即愈。切不可轻与之表，盖有胎者如服表 药，不惟堕胎，抑且母命难存，慎之慎之。 胎前瘟疫与伤寒同，如前用葱白汤服之，盖葱白可以解邪，又可以安胎也。 胎前谵语，宜二四汤去熟地，加山楂、薄…

465.贝叶膏：治对口发背鱼口一切溃烂痈毒，与腿部白油膏功同。屡试神效。 净麻油一斤 乱发鸡子大一团 将发入油中以文火熬化去渣。再入白蜡二两 溶化用纸浸油内取起再浸以油尽为度。纸要张张隔开放在风前冷透一日。用贴患处少刻脓粘满纸。日换十余次。数日脓尽生肌。 466.葛仙生军散：治一切末破大小火热疮疖红肿焮痛神效。 生大黄好醋磨汁敷。干则随换。皮色不变者忌用…

初起一核，渐大如拳，坚硬如石，急以阳和汤、犀黄丸，每日早晚轮服可消。如迟至大 如升斗者，仍如石硬不痛，日久现出红筋则不能治。若生斑片，溃烂在即，溃后即放血三日 而死。若现青筋可治，内服阳和汤，外用活商陆根捣烂加食盐些少敷之，数日作痒，半月皱 皮，日敷日软，有脓袋下垂，以银针穿破，用千金托里散加熟地、生 各一两，煎服十剂后 ，用阳和解凝膏粘贴，空出针穿…