身壮热

又次年。患血虚痰多。四肢腰背疼痛。身体难于转侧。至偶感微寒。即气急神昏。家人无不骇甚。二月间。因更衣 受寒。召余诊视。身壮热而神昏。口开气急。脉六部俱浑浑然。洪大而数。余因深知其平日体气。月黄 、当归、川芎、 苏叶、杏仁、葱白、山栀、郁金、贝母、连翘、竹茹等轻散。兼以固表之药。令其服后。助以锅巴汤。盖覆取微汗而解。 如法服之一剂果愈。此乃弃脉弃症。从平…

叶左 初病喉痧，治愈之后，因复感停滞，酿成湿温。身热有汗不解，临晚畏寒，入夜热势较盛，天 明即觉轻减，已有三候。口干不多饮，小溲短赤，超时有粉汁之形。苔薄黄，脉濡数。素有失红，阴虚体 质，叠进清温化湿之剂，其热非特不减，反加肤肿足肿，脐腹饱满，面浮咳嗽。细推病情。太阳经邪未 解，膀胱腑湿不化，久则湿困大阴，健运无权。湿为阴邪，易于化水，水湿泛滥，则为肤…

小儿一岁以上，可以看脉。以六至为平和，七至八至为实 热，三至四至为迟，为虚弱。 西江 月 小儿寻常脉候，一息六至平和，七至八至热生多，三四虚寒 病作。九十连来雀啄，一二动指沉苛(30)。微虚紧数不差讹，补 泻(31)分明用药。 身热脉浮可汗，身寒脉细休攻，喘咳紧数药无功，肿胀细微 堪痛。泄痢沉迟易愈，痘出洪数宜从。若还吐扭怕浮洪，腹疼沉微 拈…

加味犀角饮 治毒瓦斯壅遏，壮热心烦，疮疹虽出，未能匀透，口舌生疮，不能吮乳。 牛蒡子（三两，炒） 荆芥穗（五钱） 甘草（炙） 防风 川升麻（各七钱半） 犀 角（三钱） 麦 上锉散。每服二钱，水一盏煎，去滓令温，时时令呷，或频灌之。大便利，不宜服。 射干汤 治疮疹后身壮热，大便坚，口舌生疮，咽喉肿痛，余毒未尽。 鼠粘子（一两，炒） 升麻 甘草 …

治小儿诸热，兼治身黄、黄胆、衄血、便血。见火门。 一方 小儿尿血。用甘草汤调益原散，加升麻末，尤好。 治小儿生下遍体皆黄，壮如金色，身壮热，大小便不通，啼声不出，不乳 生地黄 当归 赤芍 川芎 天花粉（各等） 每五七钱，水煎，母子俱服。 一方 小儿头疮。 腊猪油（半生半熟） 雄黄 水银（各等） 上研匀，封疮上。 一方 治小儿脐中汁出，及湿痒。用枯…

治痘疮已靥，身壮热，经日不退，此药主之。 柴胡 麦冬（各三钱半） 甘草（炙） 人参 玄参（各一钱半） 水煎服。 治痘疮已靥未靥之间，风热咳嗽，咽膈不利。 桔梗 甘草 防风（各等分） 水煎服。 治小儿痘疮未靥已靥之间，浑身壮热，大便坚实，或口舌生疮，咽喉肿痛，牙 牛蒡子（炒，四两） 荆芥穗 甘草（炙。各二两） 治痘疮出不快。既显红点之后，不能起发…

一用发汗药，先煎麻黄一二沸，后入余药同煎。 一用止汗药，先煎桂枝一二沸，后入余药同煎。 一用和解药，先煎柴胡一二沸，后入余药同煎。 一用下药，先煎滚水，入枳实一二沸，后入余药同煎。 一用温药，先煎干姜一二沸，后入余药同煎。 一用行血药，先煎桃仁一二沸，后入余药同煎。 一用利水药，先煎猪苓一二沸，后入余药同煎。 一用止泻药，先煎炒白术一二沸，后入…

字。玉函。必上。更有攻之二字。案无者字。为是。） 〔成〕合。通也。阳明病面色通赤者。热在经也。不可下之。下之虚其胃气。耗其津液。经中之热。乘虚 入胃。必发热色黄。小便不利也。〔柯〕面色正赤者。阳气怫郁在表。当以汗解。而反下之。热不得越。故复发 热。而赤转为黄也。总因津液枯涸。不能通调水道而然。须栀子柏皮。滋化源而致津液。非渗泄之剂所宜矣。 汪氏云。郭…

陈文宿先生云∶痘疹四五日不大便，以肥猪 白水煮熟，切豆大五七块与食之，滋润脏腑，疮痂易落，切不可妄 投宣利之药，恐真气内虚，疮毒入里。如六七日身壮热不大便，其脉紧盛，与三味消毒饮微利之。窃谓∶前症若毒在肌 肉而未能尽发，脉浮而紧者，最宜此药疏解其毒。若脉沉而 紧者，宜用前胡枳壳散疏通毒瓦斯，以绝其源。若口舌咽喉肿痛，疮毒甚也，用射干鼠粘子汤。若大便既通…

胎毒蓄积，发为痘疮，传染由于外感，轻重过于内伤，初起太阳，壬水克乎丙火，后归 阳明，血水化为脓浆，势若燃眉，变如反掌。欲知表里虚实，须明寒热温凉。症候殊形，脏 腑异状，肝主泪而水泡，肺主涕而脓浆，心斑红紫，脾疹赤黄，独有肾经之无病，惟变黑而 可防，所以观乎外症，因而推何五内，呵欠顿闷兮，肝木之因，咳嗽喷嚏兮，肺金之象，面目 带赤而惊悸兮，心火炎于胸膈…

收靥之后，痂亦先手渐脱，其疤鲜明光润，既无赤黑，又无凹凸，容颜依旧者，此 乃大顺者矣。若靥后痂落，五官麻诀，四肢伤残，毛发尽脱，形容大改者，此险中得生 者也。面痘黑污者，须用灭瘢散，临睡蜜水调搽，至晓以水涤去，自然白莹光润，更宜 爱护，不得早见风日。如瘢突起着，此热毒未尽，宜用解毒防风汤。如下成凹者，此脾 胃虚而不能长养肌肉也，宜用人参白术散加黄 主…

〔无〕小儿初生气绝不能啼者，必是难产，或胃寒所致。急以绵絮包裹抱怀中，未可断脐带，且将胞衣 置炉炭中烧之，仍捻大纸条蘸油点火于脐带下熏之。盖脐带连儿，火熏时，有火气由脐入腹，更以热醋 汤荡洗脐带，须臾气回，啼哭如常，方可洗浴，了，即断脐带。 〔海〕百寿散 小儿初生未盈月已里用之者，老无疮疥。 黄连（一两） 朱砂（一钱） 上水煎，令老母拭去口涎，净，…

〔钱〕小儿初生三日内吐泻，壮热不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤寒，当下之并和胃。下 用白饼子，和胃用益黄散主之。 儿生三日以上至十日，吐泻，身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也，更有五脏 兼见证∶肺，睡露睛，喘气；心，惊悸，饮水；脾，困倦，饶睡；肝，呵欠，烦闷；肾，不语，畏明。当先 视儿兼脏症，先泻其所实者，而补其虚。如脾虚益黄散…

〔丹〕白文举儿五岁，身面皆肿，尿多。 山栀（炒） 桑皮（炒。各一钱） 黄芩（二钱半） 白术 苏梗（各一钱半） 上 咀，作三帖，水一盏半，煎至半盏，食前温服。 〔汤〕退肿散气方。 赤小豆 陈皮 萝卜子 甘草（炙。各半两） 木香（炮，七分） 上为粗末，姜、枣煎服，大小加减。 又方 白术（炒） 木香（炮） 甘草（炙） 茴香（炒） 青皮（各半两，巴豆三…

〔钱〕虚羸，脾胃不和，不能食乳，致肌瘦，亦因大病，或吐泻后，脾胃尚弱，不能传化谷气。有冷者， 时时下痢，唇口青白。有热者身壮热，肌肉微黄，此冷热虚羸也。冷者，木香丸主之，夏月不可服，如 有证则少服之。热者胡黄连丸。冬月不可服，如有证则少服之。（虚羸与疳门同治也。木香丸、胡黄连丸方 并见疳条。） 〔汤〕小儿疳积，其状渐黄瘦，拍背如鼓鸣，脊骨如锯，乃积而…

矾石半筋，以水一斗半煮消，以渍脚令没踝。 【注】 厥而身壮热者，阳厥府病也，外以矾水浸脚，盖以厥起于下，而收摄阳气也。 【集注】 程林曰：厥阳独行，故卒死而壮热。岐伯曰：血之与气，并走于上则为大厥，厥则暴 死。矾石，收摄药也，以之浸足，而收敛其厥逆之气。 骑牛临面，捣薤汁灌耳中，吹皂荚鼻中，立效。 灸手足两爪后，十四壮了，饮以五毒诸膏散。（有巴…

钱仲阳云∶夏至后十日吐泻，身壮热，此热也。盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热， 乳食不消，泻深 黄色，玉露散主之。大暑节后吐泻，身温以热，脏腑中六分热，四分冷也。呕吐，乳食前少， 服益黄散；食后多，服玉露散。立秋后七日吐泻，身温，脏腑中三分热，七分冷也。不能食乳， 多睡，闷乱，哽气，长出气，露睛唇白，多哕，欲大便，不渴，食前多，服益黄散；食后少， …

（论一首 方六十三首 灸法一首） 治小儿热毒痈疽，赤白诸丹毒疮疖方。 漏芦 连翘（《肘后》用白薇） 白蔹 芒硝（《肘后》用芍药） 甘草（各六铢） 大 黄 一两 升麻 枳实 麻黄 黄芩（各九铢） 上十味 咀，以水一升半，煎取五合，儿生一日至七日取一合分三服，八日至十五日 取一合半分三服，十六日至二十日取二合分三服，二十日至三十日取三合分三服，三十日…

短剧疗少小壮热渴痢，八味龙骨散方。 龙骨（研） 甘草（炙） 赤石脂 寒水石 大黄 石膏 桂心 栝蒌（各三分） 上药捣散，以水及酒五合煮散二合，量大小分服之效。 又疗少小夏月药大下后，胃中虚热渴，唯可饮麦门冬汤方。 麦门冬（去心） 甘草（炙各四分） 枳实（炙） 黄芩 人参（各三分） 龙骨（六 分） 上六味切，以水二升，煮取九合，去滓，分温服。 古…

儿自生下。至一腊前后有病者。多是未生之前。在母胎妊之时。母食毒物。胎有所感。至生下之后。毒瓦斯发而为病。 又有母于妊娠之时。失于固养。气形勿充。疾 因之。故圣济经言。病生于中者。与生俱生也。今叙于后。 梗舌 儿才生出母腹。因与揩拭口中恶物。便仔细看儿口中。如有皮膜。似芦苇管中之膜。裹定儿舌。或连舌根者。此名 梗舌。乃胎毒所攻而生。或母于妊娠时。爱食飞…

五月十五日以后，吐泻，身壮热，此热也。小儿脏腑，十分中九分热也。或因伤热乳 食，吐乳不消，泻深黄色，玉露散主之。 六月十五日以后，吐泻，身温似热，脏腑六分热四分冷也。吐呕，乳食不消，泻黄白 色，似渴，或食乳或不食乳。食前少服益黄散；食后多服玉露散。 七月七日以后，吐泻，身温凉，三分热七分冷也。不能食乳，多似睡，闷乱哽气，长出 气，睡露睛，唇白多哕，…

疳在内，目肿，腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也。 疳在外，鼻下赤烂，目燥，鼻头上有疮不着痂，渐绕耳生疮。治鼻疮烂，兰香散。诸疮 ，白粉散主之。 肝疳，白膜遮睛，当补肝，地黄丸主之。 心疳，面黄颊赤，身壮热，当补心，安神丸主之。 脾疳，体黄腹大，食泥土，当补脾，益黄散主之。 肾疳，极瘦，身有疮疥，当补肾，地黄丸主之。 筋疳，泻血而瘦，当…

浓衣卧而额汗出也，止汗散主之。 睡而自汗出，肌肉虚也，止汗散主之。遍身汗，香瓜丸主之。 脾脏冷而痛也，当与温中药，及以法禳之，花火膏主之。 邪热乘心也，当安心，安神丸主之。 脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之勿用冷药及下之，当少与泻黄散，渐服之。亦 或饮水，医疑为热，必冷药下之者，非也。饮水者，脾胃虚，津液少也。又加面黄肌瘦，五心烦 热，即为疳…

治脾胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，精液苦竭，烦渴躁，但欲饮水，乳食不进，羸瘦 困劣，因而失治，变成惊痫，不论阴阳虚实，并宜服。 人参（二钱五分） 白茯苓（五钱） 白术（五钱炒） 藿香叶（五钱） 木香（二钱） 甘草 （一钱） 葛根（五钱，渴者加至一两） 上 咀，每服三钱，水煎，热甚发渴，去木香。 学海案∶“聚珍本”葛根二两，余并一两。 麝香（一字） …

（诸热痰涎）凡十门 茅先生∶小儿生下二七日，有中胎热候，遍身黄胆肿满，眼不开，作呻吟声。此候本因母受胎时，身体不 安而服药，牙儿在胎中受毒药，至有此候。所治者，先以紫龙水，一日三次洗牙儿；然用牛黄膏奶上吮下（方见膈 热门中，）一日下四服。如此调理，三日愈。如见肚膨、身黄肿不退，握拳、眼视不治。（紫龙水方无。） 钱乙论胎胆云∶小儿生下肌肉浓，遍身血色红…

（虚热蒸疸） 凡九门 钱乙论肺虚热云∶唇深红色，治之散肺虚热，少服泻白散。（方见喘咳上气门中。） 钱乙论虚实热证云∶朱监簿子五岁，忽发热。医曰∶此心热也。腮赤而唇红，烦躁引饮，遂用牛黄丸三服， 以一物泻心汤下之。来日不愈，反加无力而不能食，又下之，便利黄沫。钱曰∶心经虚而有留热在内，必被凉 药下之，致此虚劳之病也。钱先用白术散生胃中津（方见胃气不和门…

茅先生论∶小儿生下有五疳。风疳，主肝候，面青黄色，眼生障膜，头摇，揉眼鼻。惊疳，主心候、面黄 赤，身壮热，或泻色青黑，惊叫，口鼻干燥、遍身虚汗。气疳，主肺候，面黄白，咳嗽，鼻下赤烂，上渴气喘， 毛发焦黄，形容枯瘦。食疳，主脾候，面色痿黄，腹热青筋，好吃泥土， 眉咬甲，多喘叫，粪内有虫，细如 马尾，憎寒热。急疳，主肾候，面青黑，不进奶食，虚汗，口生疮，疝…

（但吐利而不霍乱） 《巢氏病源》小儿吐利候∶吐利者，由肠虚而胃气逆故也。小儿有解脱，而风冷入肠胃，肠胃虚则泄利，胃 气逆则呕吐。此大体与霍乱相似而小轻不剧，闷顿，故直云吐利，亦不呼为霍乱也。 钱乙论小儿初生三日内吐泻壮热，不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤食，当下之，后和胃。下用白 饼子，（方见本门。）和胃用益黄散主之。（方见胃气不和门中。） 钱…

夏至后十日吐泻身壮热此热也盖小儿脏腑十分中九分热也或因伤热乳食不消泻深黄色玉 露散 主之大暑节后吐泻身温似热脏腑中六分热四分冷也呕吐乳食不消泻黄白色似渴或食乳或不食 乳食前少服益黄散食后多服玉露散立秋后七日吐泻身温脏腑中三分热七分冷也不能食乳多睡闷乱 哽气长出气睡露睛唇白多哕欲大便不渴食前多服益黄散食后少服玉露散秋分后吐泻身冷无阳 也不能食乳干哕泻…

咽者，胃之系，主内而不出，所以司饮食也。喉者，肺之系，主出而不内，所以司呼吸也。人之咽喉乃紧要橐 门户也，经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴君火心主之脉气也，一阳者，手少阳相火三焦之脉 气也，二脉并络于喉，疮 疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最为先受，故发热与出形之初，必问其咽喉痛与不痛，先与发散解利之， 令毒得出，不留连于咽喉间也。若不…

〔丹〕白文举儿五岁，身面皆肿，尿多。 山栀（炒） 桑皮（炒。各一钱） 黄芩（二钱半） 白术 苏梗（各一钱半） 上 咀。作三帖，水一盏半，煎至半盏，食前温服。 〔汤〕 退肿散气方 赤小豆 陈皮 萝卜子 甘草（炙。各半两） 木香（炮，七分） 上为粗末。姜枣煎服，大小加减。 又方 白术（炒） 木香（炮） 甘草（炙） 茴香（炒） 青皮（各半两，巴豆三十…

钱乙曰。春冬之治宜从表。如伤寒吐泻身温。乍凉乍热。睡多气粗。大便青白。呕吐。乳下不消。时咳嗽。更有五 脏兼现症。当煎入脏君臣药。先服大青膏。后服益黄散。如先曾下。或无下症。慎不可下。此乃脾肺受寒也。若伤风吐 泻。身热多睡。能食乳。饮水不止。吐痰。大便黄水。此为胃虚热渴吐泻也。当生胃中津液。以止其渴。白术散。后用 发散。大青膏。伤风吐泻。身凉吐沫。泻青白…

小儿之十指俱冷，以三指按额俱热，身壮热，面赤而淡，不动必掣，此伤寒之症也。 表散法∶开天门，分阴阳，推三关，体浓则大发其汗，揉太阳并外劳宫，运八卦推艮入坎， 症轻推之自愈，重则用元宵火定之。体弱随发汗随止，女反是治，用芎苏饮服之。 有寒极似热者，面色红如水红桃花，口渴而唇不干燥，舌不红紫，大便青色，小便清长 ，此寒极也。似热者因面有红色，口有渴形故也…

前人分别名色最多。其实铺张语。临症之际。反启人多岐之惑。大抵外感内伤。七情过 用。皆能致之。其症倦怠少食。或常畏寒。或常发热。或寒热往来。气色日见憔悴。肌肉日 见消瘦。即将入痨症之门。若咳嗽不已。吐血时止时来。是既成痨症。法在不治。二症另立 一门。宜参看。 凡脉。极大极小极虚。皆痨也。但渐缓。则渐渐有生意。若渐数。则渐入死门。若数而 兼紧弦。十不救…

（附论） 夫膀胱者。津液之府。与肾合而主水。共为表里。行于小腹。入于胞为溲便。今胞因有 客热 治小便赤色如浅红花汁。此是忧愁惊恐。气虚客热邪气等积于心所致。故小便赤。心主 南方 以小 平不 方 麦门冬丸 治小便如血状。小腹胀满疼痛。 麦门冬 茯神 人参 赤芍药 甘草 黄 栝蒌根 子芩 蒲黄 车前子 木通 生 干地 下三 犀角汤 治因有…

退五脏虚热，四时加减柴胡饮子方 冬三月加∶柴胡（八分） 白术（八分） 陈皮（五分） 大腹槟榔（并皮子者四枚） 生 姜（五分） 桔梗（七分） 春三月加∶枳实；减∶白术（共六味） 夏三月加∶生姜（三分） 枳实（五分） 甘草（三分，共八味） 秋三月加∶陈皮（三分，共六味） 上各 咀，分为三帖，一帖以水三升，煮取二升，分温三服。如人行四五里，进一服。 …

〔刘提点〕云∶疹痘最要大小腑分晓，所以钱氏四圣散用木通、枳壳极妙若大小腑自流利，则不必苦泥。〔万 〕凡疮疹，小便欲长，大便欲实，经曰∶小便数者，大便必硬。虽二三日不更衣，无苦也，如小水少，则病进，盖 心主疮而属火，心移热于小肠，小肠移热于膀胱，膀胱为津液之府，气化则出，气为火食，不能传化而津液不 出，故小便闷也。疮疹发热，大便欲润，若二三日不行，宜急利…

咽者，胃之系，主内而不出，所以司饮食也。喉者，肺之系，主出而不内，所以司呼吸也。人之咽喉乃紧要橐 门户也，经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴君火心主之脉气也，一阳者，手少阳相火三焦之脉 气也，二脉并络于喉，疮 疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最为先受，故发热与出形之初，必问其咽喉痛与不痛，先与发散解利之， 令毒得出，不留连于咽喉间也。若不…

凡 。五液兼见者顺。二三液不见者逆。一液不见者死。汗为心液。泄为肾液。涕为肺液。 吐为脾液。泪为肝液。盖 发于阳。火毒炎灼。五液属水。水能制火。所以轻也。如大便闭 结。肾液枯也。遍身干燥。心液竭也。鼻扇无涕。肺液亏也。目无眵泪。肝液少也。干呕无 物。脾液燥也。五液不足。 后必成余毒。肾无液者小痢。心无液者发热。肺无液者咳嗽。 肝无液者目翳。脾无液者牙…