内疏

热毒疮疥，因乳哺过早，或嗜甘肥，脏腑积热，或母食膏粱浓味，或七情内火所致。当分脏腑所属之因，病之虚实， 调其血气，平其所胜。如肝经实热，用柴胡清肝散；虚热用六味地黄丸。心经实热，用导赤散；虚热用补心汤。脾经实 热，用泻黄散；虚热用补中汤。肺经实热，用泻白散；虚热用五味异功散。肾经热，用六味地黄丸。大凡手足冷者属虚 寒；手足热者属实热。脉沉数有力，作渴饮…

疮疡作痛，当审邪之所在，症之所因。如寒热而痛，邪在表也，用人参败毒散。便秘而痛，邪在里也，用内疏黄连 汤。肿 而痛，血凝滞也，用仙方活命饮。作脓而痛者，用托里消毒散排之。脓胀而痛者，针之。脓溃而痛者，补之。 气虚而痛，则用四君、归、 。血虚而痛，则用四物、参、 。大抵形伤痛，气伤肿，不知此数者，徒以乳香没药为止 痛之方，则非所以为法矣。仍审五脏相胜相兼…

陈文宿先生云∶痘疹四五日不大便，以肥猪 白水煮熟，切豆大五七块与食之，滋润脏腑，疮痂易落，切不可妄 投宣利之药，恐真气内虚，疮毒入里。如六七日身壮热不大便，其脉紧盛，与三味消毒饮微利之。窃谓∶前症若毒在肌 肉而未能尽发，脉浮而紧者，最宜此药疏解其毒。若脉沉而 紧者，宜用前胡枳壳散疏通毒瓦斯，以绝其源。若口舌咽喉肿痛，疮毒甚也，用射干鼠粘子汤。若大便既通…

痈疽毒要气血胜，内外因皆湿热凝。 痈者，壅也，为阳，属六腑。毒腾于外，其发暴而所患浮浅，不伤筋骨。疽，沮也，为阴，属五脏。毒攻于 内，其发缓而所患沉深，伤筋蚀骨。凡年壮，气血胜毒则顺；年老，毒胜气血则险。有内因饮食积毒者，经曰∶ 膏粱之变，足生大疔。荣气不从，逆于肉理。荣气即胃气，胃和则荣卫顺，而滋养皮肤。膏粱金石，浓衣 烘被，以致蕴热脏腑，湿热聚下…

紫草木通汤 紫草、本通、人参、茯苓、糯米各四分，甘草二分，水煎温服，治痘出不快。如大便利者去 紫草，加木香。 活血散 赤芍、归尾、红花、紫草各五钱，木香二钱，血竭一钱，为末。每二钱，痘色淡白，酒调下；热 极血焦不红活，紫草煎酒下。 小活血散 单白芍炒为末。每一钱，出快温酒下；痘痛温水下；倒靥，紫草煎汤，入酒少许调服，大能活 血止痛、除烦。如两脚蜷挛…

黄连消毒羌独 ，芩柏防 草参归，翘梗地知苏橘泽，脑背尻臀太阳宜。（内有防风、防己） 内托羌活汤酒柏， 防归 连翘摘，甘苍陈桂水酒煎，太阳豚臀此方择。（二方见七卷） 白芷升麻汤桔梗，甘草红花黄 逞，酒芩生芩水酒煎，阳明臀上痈疽省。（见七卷） 内托升麻汤葛根，翘 归鼠肉桂君，甘草黄柏煎入酒，乳痈头疮效若神。（见七卷） 十味中和汤菖蒲，牛蒡羌芎防漏芦，荆麦…

腑俱受病，先以三化汤一两，内疏二三行散其壅滞，使清气上升，充实四肢。次与至宝丹加 龙骨、南星，安心定志养神，使各脏之气上升，通利九窍。五日音声出，语言稍利。后随四 时脉证加减用药，不旬日，稍能行步。先以绳络其病脚，如履阈或高处，得人扶之，方可逾 也。又刺十二经之井穴，以接经络。翌日不用绳络能行几步，百日大势皆去。戒之，慎言语 及节饮食，一年方愈。 …

肿疡者，痈疽未见脓而肿者也。溃疡者，痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅，宜 以托里表散为主。设欲行大黄者，宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚，宜以补接为主，设欲行香散 者，宜防其虚虚之失。由是言之，则痈疽之肿时与溃时不同，今分肿疡溃疡为二门。 痈疽方肿，未见脓者也。 〔洁〕疮疡者，火之属，须分内外。若其脉沉实，当先疏其内，以绝其原也。其脉浮大，当 …

【方歌】脑疽项正属督脉，左右偏脑太阳经，阳正阴偏分难易， 治与痈疽大法同。 【注】此疽有正有偏，正属督脉经，入发际名为脑疽，俗名对 口；偏属太阳膀胱经，名为偏脑疽，俗名偏对口。正脑 疽系阳亢热极而生，其证多焮赤肿痛，色鲜红活，根束 顶尖，时痛时止。督脉纯阳，草于尾闾，上贯巅顶，挟 毒上升，故易脓、易腐、易敛，多属顺证；若偏脑疽， 系寒热错杂所生…

夫疮之始发。于阴于阳。岂有定规。调护失宜。致令阴阳偏胜。即有疮变之患也。如毒之初起。 筋挛骨痛之时。经云。此寒气之肿。八风之变。当以表散之。使邪易散。而毒易消。不知治此。再以 内疏之剂。敷以寒凉之药。或食冷物。使疮毒内陷阴极而方生。阳气渐回。令人烦闷谵语微渴。其脉 沉细而数。治宜补中益气汤而加温暖之药治之。为上工矣。 人之疮恶属心火乃正理也。亦有初起…

大凡妇女生产之后。气血大虚之际。而感受七情六淫。致令荣卫不行。逆于肉理。乃生痈肿。况 元气不足。岂能禁于巴 暴悍之剂。只宜大补气血。大托里之药。八珍汤丸内少加温暖药。使荣卫通 行。毒瓦斯消散。无不安乎。不然。恐致虚损。疮亦败坏。溃而不敛。多致不救矣。 婴孩之辈。乃气血未克。筋骨未坚。脾胃尚脆。凡有痈疽。多是胎毒。或母不慎调护。致令血气 壅滞。多生疮肿…

夫疮疽等症。种种不同。又况五土所产浓薄。人之老幼虚实。形志苦乐不等。各有所宜。岂有一 法一方而通哉。然医之精通。悟之权衡机变。孰敢以一定之方而求愈者鲜矣。丹溪云。以古方而治今 人之病。如拆旧屋而改盖新房。尺寸岂能相合。必经良匠之手。方能相合。以古方而治今人之病。必 经良医之手。方得其宜。故先贤所立补泄汗下针灸淋 敷贴炙烙等法治之。盖取其合宜之用也。当察…

凡疮破已久。脓血多出。气血衰败。不能得愈者。十常八九。盖又因色欲令疮腐而多皇。歹肉存 而不长。新肉以败肉滑而时出清水。亦有不得其治法。虽数岁不能愈。内宜服补中益气加托毒药。外 以药水洗净。而以桑条晒干。将一头烧着吹灭 。以火在于疮上。少远之。勿令痛。亦不可太远。则 无益。炙令热而微痒为妙。日数次。亦不多灸。后少刻以长肉生肌膏贴方能取其神效矣。 夫大凡…

\r脑发\p04-a55a1.bmp\r 此痈发于巅顶之上泥丸宫穴。系足太阳膀胱经。兼与督脉相并而作。其经多血少气。状如火燎。 浆炮大如钱。形色似葡萄。头若有蜂儿米粒大。四围坚硬。色赤者可治。血闷乱神不定者死。如八日 有脓可刺者生。 \r脑后发\p04-a55a2.bmp\r 此痈亦是足太阳膀胱经。兼督脉阳维脉所作。多血少气。在玉枕二穴风府穴端。痛…

\r箕HT 痈\p04-a55a48.bmp\r 此疮发于阴囊后谷道前。乃任督脉所起之处也。亦有湿热而生。或劳逸及妒精所有。宜内疏内托。 随症施治则安。戒怒气房事。不然成漏矣。有一人生此及茎中三处。漏尿溺。余为治好。二月后因房 事复发。 \r挟痈\p04-a55a49.bmp\r 此疮发于腋内。乃手厥阴经。多血少气。天池穴边者令人寒热大痛。掌热臂急…

\r燕窝疮羊胡疮\p04-a55a91.bmp\r 脑后项窝有疮。名曰燕窝疮。是足太阳兼督脉经。乃湿热所生也。下唇下吧骨有疮。名曰羊胡疮。 是任脉经湿热所生也。在承浆穴地阁边。宜除湿清热之药掺之。方见于后。 \r胎毒疮恋眉疮\p04-a55a92.bmp\r 在腹胎之中。其母过食五辛酒肉浓味。遗毒于胎。则生子故有是疮。宜清热消风祛毒之剂治之。 外宜…

\r疥疮\p04-a55a109.bmp\r 干疙瘩作痒作疼名曰疥疮。皆因血热所生。又有脓窠疮肿痛。是肺受风热。治宜消风败毒。外用 搽药杀虫痒。以一上散治之。疥亦用熏拈子。恐毒内罨。先服汤剂数贴后熏方妙。 \r坐板疮\p04-a55a110.bmp\r 此疮乃脾经湿热湿毒郁久。以致生于臀部。最痛最痒。况至阴之所。血亦罕来。药力少至。治宜 内疏脾经湿…

疮疡之作，由六淫七情所伤。其痛疏也，因气血凝滞所致。假如热毒在内，便秘而作痛 者，内疏黄连汤导之。热毒炽盛， 肿而作痛者，黄连解毒散治之。不应，仙方活命饮解之。瘀 血凝滞而作痛者，乳香定痛散和之。作脓而痛者，托里消毒散排之。脓胀而痛者，针之。 脓溃而痛者补之。若因气虚而痛，四君加归、 。血虚而痛，四物加参、 。肾虚而痛，六 味地黄丸。口干作渴，小便频…

托里消毒散 治胃气虚弱。或因克伐，不能溃散，服之未成即消，已成即溃， 腐肉自去，新肉自生。若腐肉既溃，而新肉不能收敛，属气虚者，四君子汤为主。属血虚者，四物汤为主。 气血俱虚者，十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。 人参 黄 （盐水拌炒） 当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 白术（炒） 茯苓（各一钱） 金 银花 白芷（各七分） 甘草（炙 五分） 连翘（五分…

月水不通。久则血结于内。生块变为血瘕。亦作血 。血水相并。壅塞不通。脾胃虚弱 为水肿。所以然者。脾候身之肌肉象于土。土主克水。水血既并脾气衰弱。不能克消。致水 气流溢。浸渍肌肉。故肿满也。观此岂宜用克伐之剂。 妇人情性执滞不能宽解。多被七情所伤。遂致遍身作痛。或肢节肿痛。或气填胸满。或 核塞喉。咽吐不出。或痰涎壅盛。上气喘急。或呕逆恶心。甚者渴闷欲绝…

内蕴热毒寒邪者。解散之。劳役而患者。补之。 不遂交感。或强固精气致败而结者。解散之。 湿热而致者。清肝导湿。 一人患此未作脓。小便秘涩。以八正散三剂少愈。以小柴胡加泽泻、山枝、木通。二剂 而消。（此凭症也。） 一老妇肿痛。脓未作。小便滞。肝脉数。以加减龙胆泻肝汤加山枝、黄柏。四剂而消。 （此因症也。） 一人肿痛发寒热。以荆防败毒散二剂而止。以双…

一夫人性刚多怒。胸前作痛。肉色不变。脉数恶寒。经曰。洪数脉。应发热。反恶寒。 也。今脉洪数则脓已成。但体丰浓。故色不变。似乎无脓。以痛极始肯针。入数寸。脓数碗 。以清肝消毒药治之而愈。设泥其色而不用针。无可救之理。（此凭症脉也。） 一人年逾四十。胸患疮成漏。日出脓碗许。喜饮食如常。用十全大补汤。（十三）加远志 、贝母、白蔹、续断。灸以附子饼。脓渐少。…

伍氏曰∶疮肿赤色，按之色不变者，此脓已成矣。按之随手赤色者，其亦有脓也。按之 白者，良久方赤，此游毒已息，可就赤白尽处灸断，赤肿自消。凡痈疽，以手按之，若牢 ，未有脓也。若半软半 ，已有脓也。又按肿上，不热者为无脓。热甚者为有脓，宜急破之。 愚按∶疮疡毒瓦斯已结而不发者，法当补其血气，使脓速成而针之。其脓既溃，宜培养脾 胃以生肌敛口。大凡疮疡脓血既溃…

治疟病，发热身黄，小便不利。 赤茯苓（去黑皮） 白芍药 瞿麦穗（各一两） 白术（三分） 上粗捣筛，每服五钱，水一盏半，入葱白三寸，生姜一分，擘碎，同煎至七分，去滓 ，食前温服。 夫痢者，古云滞下，今为痢疾。《脉经》云∶肠 下脓血，脉沉小留连者生，数实且 大有热者死。又肠 筋挛，其脉小细，安静者生，浮大紧者死。严氏云∶下痢之脉，微小者 生，洪者难治…

【歌】湿蒸热瘀而成痢，后重里急由气滞。下迫窘痛火为殃，未虚芍药并承气。下后虽宽痢不清，香连化 滞应须继。若还久病补兼升，虚坐努责和血是。表里有热内疏之，小水不通可分利。身寒呕逆脉细微，水液澄 彻制温剂。豆汁鱼脑半死生，尘腐纯血皆难治。噤口多因胃不升，若然不禁须兜 住。 【论】痢者，古名滞下，以其积滞不行故也。盖人日受饮食之积留滞于内，湿蒸热瘀，伏而不…

（附论） 痈疽之人。经络壅阏。气血结聚。营卫津液。因以亏燥。邪热内鼓。流注于大小肠。气 不疏通。故大小便俱不通。治法宜通其闭塞。导去邪毒。使势无深入。穿通脏腑。兹治之要 法也。夫发背大小便不通者。由寒客于经络。血否涩则生热。蕴结成痈。气壅在腑脏。热入 肠胃。故令大小便不通也。 方 玄参丸 治发背及诸痈肿。大小便不通。心腹壅闷烦躁。 玄参（一两）…

立斋曰∶翻花疮者，由疮疡溃后，肝火血燥生风所致。或疮口 肉突出，如菌大小不 同，或出如蛇头长短不一治法，当滋肝补气，外涂藜芦膏， 肉自入。须候元气渐复，脓 毒将尽，涂之有效，不然虽入而复溃。若误用刀针、蚀药、灸火，其势益甚，或出血不止， 必致寒热呕吐等证，须大补脾胃为善。 判官张承恩，内股患痈将愈，翻出一肉如菌。余曰∶此属肝经风热血燥，当清肝热，养 …

夫疮之始发，于阴于阳，岂有定规，调护失宜，致令阴阳偏胜，即有变生之患。如 毒之初起，筋挛骨痛之时，经曰∶此寒气之肿，八风之变，当以表散之，使邪易散， 而毒易消。不知治此，再以内疏之剂，敷以寒凉，或食冷物，使疮毒内陷，阴极而 方生，阳气渐闷，令人烦闷，谵语微渴，其脉沉细而数，治宜补中益气汤，而加温暖 之药治之，斯为上工矣。 张景岳曰∶阴极反能躁热，乃…

夫瘦人多火，多血虚，血虚即阴虚，阴虚则火盛，火盛则发热，筋骨瘦而不胜于 寒，盖皮宽肉缓，如生疮疡则多疽。疽者，沮也。属阴，因荣血受邪，凝注不从，正 是阴滞于阳，血滞于气，则为疽也。又云∶疽乃五脏之毒，痈为六腑之毒，故疽多附 于骨，肉色不变，故难于溃，溃而难敛，治宜八珍汤中加金银花、连翘、附子之类加减治之。 婴孩之辈，乃气血未充，筋骨未坚，脾胃尚脆，凡…

凡疮口黑晕而无血色者，乃凉药太过，宜用冲和膏加肉桂、当归，温活死血，则 黑晕自退也。如颜色未撤消，仍以冲和膏敷之。 夫疮之始发，肉色未辨，经络初滞之时，宜表散，以托里之剂，使经络易通，而 毒瓦斯亦散，则毒瓦斯引令外出，为顺。《内经》云∶汗之则疮已。俾营卫通行，妙在 斯矣。有等庸俗之人，不知斯理，而自高傲，强自内疏，不知脉浮在表之理，反使 邪毒内罨，…

丹溪曰∶妇人崩中者，由脏腑伤损、冲任二脉血气俱虚故也。若劳动过极，脏腑俱伤， 以致冲任气虚不能约制经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。治宜大补气血之药，举养脾胃， 微加镇坠心火之剂，以治其心，补阴泻阳，经自止矣。 夫脱肛之证，有因久痢久泻，脾肾气陷而脱者；有因中气虚寒，不能收 而脱者；有因 酒湿伤脾，色欲伤肾而脱者；有因肾气本虚，关门不固而脱者；有因湿热…

《局方》苏子降气汤 治心腹胀满，喘促气急，消痰进食。 苏子 半夏 当归 前胡 桂枝 浓朴 橘红 甘草 生姜 （仲景）升麻葛根汤 升散阳明，牙痛、牙咬、托腮等疡。 升麻 葛根 芍药 甘草 （仲景）葛根芩连汤 太阳阳明解表清里，外疡火毒内逼，协热便泄。 葛根 黄芩 黄连 甘草 （仲景）升麻鳖甲汤 升麻 当归 蜀椒 甘草 鳖甲 雄黄 上六味，以水四…

钉翳根深睛内生，硬似钉头极痛疼，赤涩羞明时泪出，肝心毒热上冲瞳，除热饮子 知母桔，硝黄茺蔚黑芩风。 【注】钉翳根深者，睛中翳黑，硬如钉子之形，其证疼痛赤涩，泪出羞明。此乃肝、心 毒热，上攻睛瞳。宜服除热饮子，清泻其毒热也。 除热饮子 知母（二钱） 桔梗（二钱） 芒硝（一钱） 大黄（一钱） 茺蔚子（一钱） 黑参（二钱） 黄芩 （二钱） 防风（一钱）…

痛，或不痛及麻木者，邪气盛也，隔蒜灸之。不痛者灸至痛，痛者灸至不痛，毒随火 而散 托之； 痛烦躁，或咽干，火在上也，宜泻之；肿痛，或不作脓者，邪气凝结也，宜解之； 肿痛饮冷，发热睡语者，火也，宜清之；不作脓，或不溃，及不敛者，阳气虚也，宜补之； 瘀肉不腐，或积毒不解者，阳气虚也，宜助阳气；脓多或清者，气血俱虚也，宜峻补之；脉 浮大或涩，而肌肉迟生者…

大便秘涩，或作痛者，润燥除湿。肛门下坠，或作痛者，泻火导湿。下坠肿痛或作痒者 ，祛风胜湿。肿痛小便涩滞者，清肝导湿。 一男子患痔，大便燥结， 痛作渴，脉数按之则实，以秦艽苍术汤，二剂少愈；更以四 物汤加芩、连、槐花、枳壳，四剂而愈。 一男子素不慎酒色，患痔 肿，肛门坠痛，兼下血，大便干燥，脉洪大，按之则涩，以 当归 则经脉横解；或精气脱泄，脉络一…

薛立斋治上舍周一元，腹患痈，三月不愈，脓水清稀，朝寒暮热。服四物、知、柏之类，食少作 泻，痰涎上涌。服二陈、枳实之类，痰涎愈甚，胸膈痞闷。问故，曰∶朝寒暮热，血气虚也，食少作 泻，脾肾虚也，悉因真气虚而邪气实也。当先壮其胃气，使诸脏有所禀而邪自退矣。乃遂用六君子、 黄、当归，数剂诸症渐退。又用十全大补汤，肌肉渐敛，更用补中益气调理而愈。 从侄孙年十四…

脉 脉滑。按之虚绝者。必痢也。寸浮数。尺涩。必下青脓血。沉弦。必下重。脉数。若微 发热。汗出者。自愈。脉微弱数。自止。脉沉小留连者。易治。数大身热者。难治。 症 痢者或脓或血或脓血相杂。或肠垢。或无糟粕相混。虽有痛不痛大痛之异。然皆里急后 重。逼迫恼人者。谓之痢也。属湿热及食积。三者。别青黄赤白黑五色以属五脏。白者湿热 伤气分。赤者湿热伤血分。赤白相…

〔海〕小儿经络蕴热，头面及身体生疮，四君子加栝蒌根、桔梗各半钱，煎服。 〔汤〕小儿恶疮，天气温和，频与澡洗更衣，名曰外宣，亦不宜服药。小儿不得已而 服药，此乃下法。若将养合宜，何疾可侵，更令乳哺有节，勿令过饱，其身乃如药 树，此养生之理也。 〔汤〕恶疮方 频浴身安，外宣无病。 春用柳条荆芥 夏用枣叶槐枝 秋冬用苦参 俱煎汤洗浴。 加味羌活散 治小…

泄泻之证，水谷或化或不化，并无努责，惟觉困倦。若滞下则不然，或脓或血，或脓血相杂，或 肠垢或无糟粕，或糟粕相杂。虽有痛不痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人。 洁古论曰∶脏腑泻利，其证多种，大抵从风湿热论之，是知寒少热多，寒则不能久也。故曰暴泄 非阴，久泄非阳。论云∶春宜缓形，形缓动则肝木乃荣，反静密则是行秋令，金能制木，风气五内， 夏至则火盛而金去，独火…

《灵枢》云∶发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七 日死矣。 或问∶心窝生疽何如？曰∶此证初起如黄痘，肉色不变，名曰井疽，又名穿 心冷 。若冷气攻心，精神恍惚，呕吐冷痰，恶闻食臭，毒瓦斯内陷，腹胀满者，不治。若 心躁如焚，肌热如火，不时盗汗，唇焦舌干黄色，渴饮冷水者，是正候也。急服活命饮 加黄连、桔梗。胜金丹、夺命丹汗之。壮实…

痢疾古名滞下，亦名肠 。以其滞涩肠脏，下多不快而 有声也。或赤或白，或赤白 相杂，或下肠垢而无糟粕，或糟粕相杂，虽有痛不痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人。 痢疾古有赤热白冷，及五色分属五脏之辨，然脏腑寒热，当以脉症互参，虽有前说，存 之而已，若执此认病，泥矣。 《准绳》谓后重因邪压大肠坠下者，当用大黄、槟榔辈。如罗谦甫水煮木香膏、东垣白 术安 胃散…

对口由七情发者宜补，六淫发者宜散宜发。素有湿与热相搏，致发偏脑疽，溃久脓多而硬不消，当以消化。 南沙参 丹皮 苡米 连翘 大贝 甘草 银花 赤芍 藕 功劳叶 对口脓已渐清，肿亦渐消，似可收敛，仍 以前法加减。 前方加当归，去功劳叶。 风湿热交熏于上，偏对鬓疽肿硬有头，惟对口疮根散漫，均非小恙，腑气不爽。宜内疏黄连汤加减。 薄荷 黄连 赤芍 当归 …