手足痹

（共二百四十） 人参味甘，大补元气，止渴生津，调荣养卫。（肺中实热，并阴虚火动、劳嗽吐血勿用。肺虚气短、少气盛喘 烦热，去芦用之，反藜芦。） 黄 性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。（得防风，其功愈大，用绵软箭干者，以蜜水浸，炒用之。） 白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼驱痰痞。（去芦油。） 茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。（去皮。） 甘草…

治支饮胸满。 浓朴（四两，姜制) 大黄（二两，蒸) 枳实（一两，麸炒去瓤) 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时加减。 治支饮，手足冷，多唾口燥，气从小腹上冲胸咽，手足痹，面热翕然如 醉，因复下流阴股，小便难，时复眩冒，呕肿。 茯苓（四两） 桂心 甘草(炙，各三两） 五味子（二两半) 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，…

十枣汤 治饮水流在胁下，咳唾引痛，一岁不愈者。 芫花（微炒） 甘遂 大戟（炒） 上等分，锉散。水一盏半，枣十枚，煎八分，去枣调药，壮人一钱，羸人半钱。平旦温 服。 不下者，次日更加半钱，下后糜粥自养。若以下，不可服。 五苓散 治流行水饮。每服二钱，沸汤调。小便更不利，加防己佐之。（方见伤暑类。） 防己桂枝汤 治膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，…

腑俱受病，先以三化汤一两，内疏二三行散其壅滞，使清气上升，充实四肢。次与至宝丹加 龙骨、南星，安心定志养神，使各脏之气上升，通利九窍。五日音声出，语言稍利。后随四 时脉证加减用药，不旬日，稍能行步。先以绳络其病脚，如履阈或高处，得人扶之，方可逾 也。又刺十二经之井穴，以接经络。翌日不用绳络能行几步，百日大势皆去。戒之，慎言语 及节饮食，一年方愈。 …

凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、 竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。 〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。 白术（三钱） 枳壳（炒） 黄连（各二钱） 芍药（二钱半） 片芩（七钱半） 桔梗 苏梗叶（各一两） 木通（五分） 甘草（炙些） 五…

木防己三两 石膏（鸡子大）十二枚 桂枝二两 人参四两 右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。 木防己 桂枝各二两 人参 茯苓各四两 芒硝三合 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。 @@@ 心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。 【注】 心下，膈下也。水在膈上则喘满，水在膈间则痞悸，水在膈下则惟苦眩晕，以泽泻汤 …

病人面无血色，无寒热，脉「浮」〔沉〕弦者，衄；脉「沉」〔浮〕弱，手按之绝者 ，下血；烦欬者，必吐血。 【按】 脉沉当是「脉浮」，脉浮当是「脉沉」，文义始属，当改之。 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，如名曰革， 妇人则半产漏下，男子则亡血。 【按】 此条注详见『伤寒·辨脉篇』内，故不复释。 心气「有余」〔不足〕，…

师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之 寒气厥逆，赤圆主之。 心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。 火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 心下悸者，半夏麻黄丸主之。 欬逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足 厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小…

蒋宝素曰：真中风者，真为风邪所中。卒然击仆偏枯，神昏不语等证，与阴亏火盛，阳虚暴脱之击仆偏枯，神昏不语等证相类，而真伪难分，却真有风形可据之证也。《灵枢·刺节真邪论》曰：虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。又九宫八风篇曰：八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚相搏，则为暴病卒死。其有三虚，而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。又岁露…

论曰∶后生志学人少，但知爱富，不知爱学，临事之日，方知学为可贵，自恨孤陋寡闻 。所以悯其如此，忘寝与食，讨幽探微，辑缀成部，以贻未悟，有能善斯一卷，足为大医。 凡膈上冷、少腹满、肠鸣、膀胱有气、冷利者，当加利药，服讫当利出泔淀青黄水青泥，轻 者一两度加利药去病即止；重者五六度，加利药得日三频大利，方得尽其根源，病乃永愈。 其利法至已时以来两行、三行即…

上九味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分切。煎至八分去滓。空腹温服 。三服后。用热生姜稀粥投之。以浓衣复令汗出。汗不止。以牡蛎粉粉身。觉热壅即疏服。 病势损。不必尽剂。服此二药未效。宜服后薏苡仁汤。 治中风风势未退。服前汤数日未效。薏苡仁汤方 薏苡仁（炒一两半） 葳蕤（一两） 麦门冬（去心生用半两） 石膏（碎二两半） 杏 仁（去 骨皮 …

论曰热毒风之状。头面肿热。心神烦躁。眼目昏暗。时复语涩。痰粘口干。皮肤壮热。 肢节 积不 治热毒风发起。即欲卧。卧即欲起。心神烦闷。麦门冬丸方 麦门冬（去心焙） 地骨皮 山芋 山茱萸 蔓荆实（去白皮） 人参 防风（去叉） 沙 参 三两） 龙胆 上一十六味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。至三十丸。温酒下。 治热毒风头面瘙痒。状如虫行。…

论曰因于露风。乃生寒热。始感于腠理。腠理开则洒然寒。闭则热而闷。其风入于胃经 。寒则物不化。故衰食饮。热则气内铄。故消肌肉。寒热相合。交争于中。所以 栗振动而 不能食也。故内经曰、病成而变。风成为寒热。 治风邪伤人。寒热时作。头痛烦躁。周身疼痛。颈项拘急。大安汤方 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙四两） 防风（去叉一两半） 芎 羌活（去芦头） 桔 梗（去芦…

论曰乌癞。初觉皮肤变异。肌腠之间。淫淫跃跃。如虫行动。眼前有物如丝悬布。时发 惊恐。言语错乱。皮肉瘾疹如桃李实。或赤或黑。手足 痹。不知痛所。或脚下痛不可践地。 身 治乌癞 皮丸方 皮（一枚炙令黄） 海蛤（一枚大者炙） 蚺蛇头（一枚炙黄） 虻虫（五枚去翅足 炒） 蛴 斑蝥（十五枚将水蛭亭长斑蝥虻虫四件共享糯米少许同炒米熟为度去米不用） 蜈蚣（一枚…

论曰白癞之候。语声嘶嗄。目视不明。四肢 痹。关节热痛如火燔灼。脊膂拘急。肉如 刀劈。手足缓弱。身体瘾疹。鼻生息肉。目生白珠。肉色斑白。故谓之白癞也。 治白癞。蝮蛇头丸方 蝮蛇头（炙焦） 皮（炙焦） 魁蛤（炙） 蛴螬（生用各一枚） 水蛭（生用） 虻 虫（去翅足生用） 葛上亭长（去翅足生用各七枚） 蜈蚣（炙二枚） 大蜘蛛（炒三枚） 虫（炙四枚） 雷丸（…

论曰风劳者，肝劳之类也，肝主风，风善行而数变，无所不至，劳伤之人，血气俱虚， 风邪易侵，或游行皮肤，或沉滞腑脏，其病令人手足 痹，筋脉拘急，头旋眼暗，好怒多惊， 寻觅衣缝，睡语狂呼，爪甲枯，目黯黑，是其证也。 治风劳攻注四肢，背胛酸疼，上焦虚热，心胸躁闷，面体少色，困乏无力，元脏虚惫， 腰脚沉重，日渐羸瘦，冷气时攻，腹胁 刺胀满，羌活汤方 羌活（去…

论曰肝虚眼，其证不一，巢氏析之，有忽然发肿者、有泪出不止者、有睛生翳晕者、 有 也 泪 治肝肾久虚，积热风毒，攻注两眼内恶翳遮睛，睑赤痒痛，风泪隐涩难开。圣饼子方 川芎（四两） 香附子（三两） 本茸 甘草（炙） 小椒（出汗各二两去目） 苍术（一斤 米泔浸切炒干末） 薄荷叶（四钱） 蝉壳（一两） 蛇蜕皮（一两） 上九味。捣筛为散，炼蜜和匀，杵一千…

论曰妇人血风走注者。血虚而风邪乘之也，风气善行而数变，血得之，则与荣卫俱行， 随所留止而为病，故走注不定也。 治妇人血风走注，皮肤瘙痒或瘾胗丹起，筋脉肌肉疼痛。海桐皮煎方 海桐皮（酒浸半日炙一两） 桂（去粗皮半两） 附子（炮裂去皮脐一两） 牛膝（酒 浸切焙 上八味，捣罗为末，每次秤三两，先用黑豆一盏，生姜半两切碎，水五升，同煎至三 升，绞去滓，入…

小陷胸汤，是先以瓜萎一枚，水六升，煮取三升，去渣，再纳黄连、半夏，煮成二升，去渣，分温做三服。生姜泻心汤，甘草泻心汤，半夏泻心汤的煎法，也同小柴胡汤一个样子，是把药煎好了，去渣再煎的。 大黄黄连泻心汤，是把药用麻沸汤渍之，须臾绞去渣，分温再服的。 附子泻心汤却是大黄、黄连、黄芩用麻沸汤渍之，绞去渣，附子煎成汁，和匀。分温再服。 竹叶石膏汤的煎法，与白虎…

治咳逆倚息不得卧（方见第九卷伤寒上。） 小青龙汤下已多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其 面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难时复冒者，与桂苓五味甘草汤，治其气冲方∶ 茯苓（四两） 桂心 甘草（各三两） 五味子（半升） 上四味 咀，以水八升，煮取三升，去滓，温分三服。 冲气即低而反更咳胸满者，苓甘五味姜辛汤以治其咳满方∶ …

《千金》问曰，咳病有十，何谓也？师曰，有风咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳 ，有脾咳，有肺咳，有肾咳，有胆咳，有厥阴咳。问曰，十咳之证，何以为异？师曰，欲语 因咳，言不得终，谓之风咳；饮冷食寒，因之而咳，谓之寒咳；心下坚满，咳则支痛，其脉 反迟，谓之支咳；咳引胁下痛，谓之肝咳；咳而唾血，引手少阴，谓之心咳；咳而涎出，续 续不止，下引少腹，谓之脾咳；…

治妇人冲任本虚，血海不足，不能流通经络，月水不调，赤白带下，三十六疾，并皆治 之。常服和经络，暖五脏，润肌肤，长发去 除风，令人有子。 卷柏（去根） 当归（洗焙） 艾叶（炒，各二两） 熟地黄（洗焙） 川芎 白芷 柏 子仁（微炒） 肉苁蓉 牡丹皮（各一两） 上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，用温酒或米饮送下，空心食前服。 治妇人诸疾，继续而…

头（各半两） 甘草 芎 防风（各一两半） 上为治下筛。盛以苇袋。食前。温酒一升。 服方寸 至圣太乙散（出圣济总录）治中风身瘫痪。半身不遂。口眼 斜。语言謇 涩。形神如醉。惊悸狂言。夜卧不安。或周身麻痹。皮肤不知痛痒。四肢不举。身重如 石。腰膝强硬。或筋脉拘挛。螈 不能行步。百关壅阏。痰涎痞滞。或卒急中恶。客忤 尸注。鬼气邪魇。尸厥暴亡 犀角（镑）…

夫因于露风乃生寒热。始感于腠理。腠理开则洒然寒。闭则热而闷。其风入于胃经。寒 则物 也。 方 大安汤（出圣济总录） 治风邪伤人寒热时作。头痛烦躁。周身头痛。颈项拘急。 防风（去叉一两半） 芎 羌活（去芦头） 桔梗（去芦头锉炒） 柴胡（去苗） 白 藓皮 蔓荆 胡（去 芦各 每服 五钱 黄连白术汤（出圣济总录） 治风成寒热二气交争。调…

夫白癞之候。语声嘶嗄。目视不明。四肢 痹。关节热痛如火燔灼。脊膂拘急肉如刀劈。 手足顽弱。身体瘾疹。鼻生息肉。目生白珠。肉如针刺。或生瘾疹而色斑白。故谓之白癞也 方 乌蛇散（出圣惠方） 治白癞。语声嘶败。四肢 痹。瘙痒生疮。 乌蛇（酒浸去皮骨炙） 葛根〔锉各一（分）两〕 苦参 紫参 沙参 人参 芎 天 麻 （酒 术蒴 （去 槟榔（煨锉） …

大黄 黄芩 黄连（各等分） 上为末。炼蜜丸如梧桐子大。米饮下二十丸。以知为度。 钟乳丸 治脾咳恶寒。 钟乳粉（一两） 桂心（去心皮） 紫菀（择紫润者） 款冬花 黄 （各半两蜜炒） 桑 白皮 〔三两（分）〕 上为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。食前米饮送下。 人参汤 治心咳恶风。\x 人参（二两） 官桂 茯苓（各一两） 麻黄 贝母 菖蒲（各半两）…

水饮停积胸膈。不能消化。支乘于心。故名支饮。其状令人心下筑悸。咳逆喘息。饮食 不下 方 大半夏丸 治支饮。膈脘不利。咳嗽喘满。 半夏（四两汤洗七次去滑干焙为末） 沉香 青橘皮（汤浸去白焙） 干姜（炮） 白 术陈 橘（ 两别煮 取肉 空心 旋复花汤 治支饮。胸膈实痞。呼吸短气。 旋复花 槟榔 柴胡（去苗） 桔梗（炒各一两） 桑根白皮 鳖甲…

（附论） 夫妇人体虚受风邪之气。随血而行。或淫溢皮肤。卒然掣痛。游走无有常处。故名为走 注也 方 牛膝散（出圣惠方）治妇人血风走注。腰脚疼痛不可忍。 牛膝（一两去苗） 虎胫骨（二两涂酥炙黄） 赤芍药（一两） 琥珀（一两） 桂心 （一两） 当归 出） 防风（一两去芦 干地黄（一两） 羌活（一两去芦 海桐皮汤（出圣济总录）治妇人血风攻注。四肢无…

经云。赤为热。夫赤者。心与包络小肠之色。亦暑热之色也。然热有表里阴阳虚实之辨。色有浮沉清浊微 甚之分。推而言之。则四时六部。亦各不同。如额赤者。上热也。颐赤者。下热也。目痛鼻干面赤者。阳明病也。 面赤如醉者。胃热也。两颊微赤。环目鼻而青者。恶寒发热也。面色缘缘正赤者。阳气怫郁在表也。颊赤面 青者。寒热往来也。面赤多言而寒者。阳中之阴邪也。面赤多言而热者…

用生姜（五两）甘草（四两）人参（三两）大枣（十五枚）以水七升煮取三升分温三服 治 唾涎沫不止咽燥而渴 治胸痹胸中气塞短气 茯苓（三两） 杏仁（五十个） 甘草（一两） 上三味以水一斗煮取五升温服一升日三服不瘥更服 用桂枝（四两）去皮茯苓（四两）五味子（半升）甘草（炙三两）治咳逆倚息不得 小青龙汤 主之下已多唾口燥寸脉沉尺脉微手足厥逆气从小腹上冲…

化津生，则口燥可滋。小服而频，示缓治之意。稍增者，稍稍增服之。口中有津液渴者， 乃饮渴也。加芒硝者，以峻药力耳！ 【集注】李 曰∶腹满，水聚于胃也。肠间有水气，则湿渍中焦，津液不为灌溉，故 口舌干燥。前云水走肠间，沥沥有声为痰饮，此肠间有水气，即痰饮也。 防己椒目葶苈大黄丸方 防己 椒目 葶苈（熬） 大黄（各一两） 上四味，末之，蜜丸如梧子大，先…

病患面无血色，无寒热，脉沉〔浮〕弦者，衄；脉浮〔沉〕弱，手按之绝者，下血； 烦咳者，必吐血。 【按】脉沉当是“脉浮”，脉浮当是“脉沉”，文义始属，当改之。 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名曰革。妇 人则半产漏下，男子则亡血。 【按】此条注详见《伤寒·辨脉篇》内，故不复释。 心气不足〔有余〕，吐血衄血，泻心汤主之…

师曰∶病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。 寒气厥逆，赤丸主之。 心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。 火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 心下悸者，半夏麻黄丸主之。 咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手 足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，…

〔钱〕小儿初生三日内吐泻壮热，不思乳食，大便乳食不消或白色，是伤寒，当下 之并和胃，下用白饼子（癖），和胃用益黄散（脾）主之。 儿生三日以上至十日，吐泻身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也。更有五脏兼见证， 肺，睡露睛喘气。心，惊悸饮水。脾，困倦饶睡。肝，呵欠烦闷。肾，不语畏明。当先视儿兼藏证，先泻其所实 者，而补其虚，如脾虚，益黄散…

脉，应手无力，必咽干无津少气，此肺虚证。（右分虚实例。从前皆泻实例。今述补虚例于后。） 东垣云∶肺胀膨膨而喘咳，胸膈满，壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人 参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而瞀者，真气大虚也。若气短加 黄、五味子、人参。气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗。冬月去荆芥穗，加 草豆蔻仁。丹溪云∶气虚者，用人参、蜜炙黄…

〔衍义〕风火之动。散乱其阳。则阳虚。湿饮者。亦如伤寒之义。虽然。阳虚风火所致。 然必各治其所主。寒者治寒。湿者治湿。察三者之轻重。以药佐之。此乃支饮之 在心者。阻其阳之升降。郁而不行。上不充于头目。久则化火。火动风生而作眩晕 。故苦冒眩也。利小便以泄去支饮。和其中焦。则阳自升而风火自息矣。泽泻 能开胃关。去伏水。泄支饮。从小便出之。佐以白术和中益气。…

伤寒论茯苓三两余并同案今本千金用三两） 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。（千金注云。） 胡洽。不用茯苓。用桂心四两。三因方。名大半夏汤。 千金。茯苓汤。主胸膈痰满。 于本方中。加桂心。方后云。冷极者。加附子。气满。加槟榔。 圣济总录。半夏加茯苓汤。治三焦不顺。心下痞满。膈间有水。目眩悸动。（即本方。） 和剂局方。茯苓半夏汤。治停痰留饮。…

1．问曰∶夫饮有四，何谓也？师曰∶有痰饮，有 悬饮，有溢饮，有支饮。 2．问曰∶四饮何以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐 引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形 如肿，谓之支饮。 3．水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。 4．水在肺，吐涎沫，欲…

中府（一名膺俞）∶云门下一寸六分，乳上三肋间，动脉应手陷中，去胸中行 各六寸。肺之募（募犹结募也，言经气聚此），手足太阴二脉之会。针三分，留五呼 主腹胀，四肢肿，食不下，喘气胸满，肩背痛，呕 ，咳逆上气，肺系急，肺寒热， 胸悚悚，胆热呕逆，咳唾浊涕，风汗出，皮痛面肿，少气不得卧，伤寒胸中热，飞尸遁疰， 云门∶巨骨下，侠气户旁二寸陷中，动脉应手，举臂取…

（湿痹不仁 又见手足痹不仁） 鬲俞、（明同。）治身常湿。（铜见 癖。）丰隆、主身湿。（千）曲池、列缺、主身 。时时寒。中封、主痿厥。身体不仁。少气湿重。合阳、主膝股重。漏谷、主久湿痹 不能行。铜云、不能久立。悬钟、主湿痹不肿。髀筋急 胫痛。绝骨、主髀躯痛。膝胫骨 摇。酸痹不仁。筋缩。诸节酸折。临泣、主身痹。洗淅振寒。商丘、主骨痹 烦满。凡身体不仁。…

逆也。夫呕家必渴。而其所饮之水。又因膈气虚寒而不能下运。则膈间之有水可必矣。眩者。晕眩。水抬气浮 之应。悸者。惊悸。水凌心火之应。与六条心下悸同。非虚悸也。姜、半温膈降逆。故能成止呕开痞之功。茯苓渗 水去饮。故能收伏气安神之效。与前二十八条相为发明。盖呕而不渴。是因先有寒饮而致呕者。卒呕而痞。 是因先见寒呕而致水者。症虽颠倒不同。而其能成支饮则一。故皆…